Гепатит с маркеров не обнаружено
Гепатит С – инфекционное заболевание печени, вызванное РНК-содержащим вирусом. Медики называют его «ласковым убийцей» за бессимптомное течение в преобладающем большинстве случаев, склонностью к хронизации и способностью провоцировать развитие цирроза и рака печени. Зачастую о том, что эти тяжелые заболевания вызвал именно он, узнают на 3-4 стадии, обнаружив в крови больного маркеры гепатита С.
Источник заражения – человек, точнее – инфицирование возможно при попадании вируса с зараженной кровью в кровоток здорового человека. Возможность заражения гепатитом С создается при:
- парентеральном введении лекарственных препаратов (подкожных, внутримышечных инъекциях, внутривенных инъекциях и капельницах) многоразовыми недостаточно обработанными иглами;
- переливании крови и компонентов;
- косметических манипуляциях с нарушением целостности кожи при использовании инструментов многоразового использования или плохо обработанных – маникюр, педикюр, татуаж;
- стоматологических манипуляциях и операциях с теми же предпосылками;
- половом контакте при условии нарушения целостности слизистых влагалища, прямой кишки, рта и попадании мельчайших капелек зараженной крови;
- инфицировании матери, младенец может заразиться в родах.
Таким образом создаются предпосылки для широкого распространения инфекции. К группам риска относят сотрудников медицинских учреждений, наркозависимых, новорожденных от инфицированных матерей, а также потребителей услуг стоматологических клиник и косметических салонов.
Что такое маркеры гепатита С?
Маркеры гепатита С – это «визитная карточка» вируса, которую он обязательно оставляет при посещении организма-хозяина. Таких «визиток» бывает два вида:
- присутствие в крови антигенов – маркеров самого вируса (частицы собственной оболочки или оболочки ядра)
- наличие в крови антител-маркеров, выработанных организмом-хозяином при перенесенном заболевании – иммуноглобулинов.
Обнаружить в сыворотке крови маркер – антиген вириона (полноценной частицы) можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), его присутствие определяется даже в инкубационном периоде – когда признаков заболевания еще нет, вирус только начинает размножаться, захватывая все новые клетки печени. Определение маркера становится возможным с 5-го дня после заражения.
Для определения маркеров-антител, то есть клеточного ответа организма на присутствие вируса, должно пройти какое-то время. Обычно для такого реакции иммунной системы необходимо от нескольких дней до нескольких недель. Выявляют такие маркеры-антитела с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Кому необходимо сдавать анализ?
Совершенно очевидно, что диагностика наличия маркеров к гепатиту С необходима больным с поражениями печени. А также это исследование назначают в следующих случаях:
- при стандартном обследовании перед хирургическими операциями;
- при донорстве крови;
- при постановке на учет при беременности и повторно перед родами;
- при прохождении гемодиализа;
- при профосмотрах сотрудников медучреждений, имеющих дело с биологическими жидкостями;
- при сомнительном половом контакте.
Кроме того, анализ на маркеры к гепатиту С желательно сдать родственникам больного с установленным диагнозом.
Расшифровка результатов анализов
В первую очередь назначается ИФА для выявления специфических антител к вирусу гепатита С – иммуноглобулинов. Определяют их суммарное количество (анти-HCV) и по отдельности – для класса М и G.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Варианты результатов обследования:
- Маркеры-антитела не обнаружены.
Это может означать, что: a) пациент не болен гепатитом С (исключение составляет возможность инфицирования за последние 6 месяцев); b) антитела-маркеры не успели выработаться, так как с начала заражения прошло недостаточное количество времени; c) погрешности в проведении исследования.
- Обнаружены маркеры-иммуноглобулины класса М (IgM).
У пациента острая фаза заболевания, вирус активно размножается.
- Обнаружены маркеры-иммуноглобулины класса G (IgG).
Свидетельствует о столкновении иммунной системы с вирусом в прошлом или о том, что у пациента хронический вирусный гепатит С.
При положительном ИФА определяют генотип вируса и определяют вирусную нагрузку с помощью ПЦР.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Если в сыворотке крови низкая концентрация вирионов, выдается заключение об отрицательном результате исследования – качественная оценка.
При количественной оценке – если вирионы в биологических жидкостях присутствуют – определяется их количество в 1 миллилитре исследуемого материала. Свидетельствует о быстроте развития болезни.
При достоверном обнаружении вируса гепатита С с помощью ПЦР проводится его генотипирование.
Может ли анализ быть ошибочным?
Важно помнить, что по однократному положительному результату диагноз гепатита С не выставляется. При случайном обнаружении любого из маркеров анализы пересдаются. Положительным может считаться 3-кратно проведенное обследование с сопоставимыми результатами.
Недостоверными результаты могут быть в случаях:
- ошибки исследования или погрешностью самого метода (например, ПЦР является сверхчувствительным анализом и чаще других исследований «грешит» ложноположительными результатами);
- проведенной накануне вакцинации;
- при аутоиммунных заболеваниях или туберкулезе, рассеянном склерозе, склеродермии;
- новообразованиях;
- гипертермии вследствие гриппа или другой инфекции.
Врачей не удивляют недостоверные результаты определения маркеров у беременных и у пациентов со II группой крови.
Что делать, если маркеры гепатита С оказались положительными?
Безусловно, даже случайно выявленное определение маркеров гепатита С требует обращения к специалисту. На сегодняшний день гепатит С излечим полностью! Появились новые современные лекарства, позволяющие навсегда избавиться от вируса. Подробнее читайте в нашей статье: “Эффективные противовирусные препараты от Гепатита С.”
Расшифровка анализов, постановка и верификация диагноза, назначение лечения – прерогатива врача и только врача. Специалист назначит дополнительное обследование, проведет и оценит УЗИ, биопсию печени, назначит адекватное лечение, отследит его эффективность.
Источник
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
It_is_just_Vasya
Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:11
Здравствуйте.
Решил создать тему в этом разделе. Моя тема, есть в разделе по гепатиту Б(у меня хронический гепатит). Но есть несколько вопросов по гепатиту С и мне кажется, что будет лучше создать отдельную тему для этого.
Прошу вашего совета.
Кратко обо мне
Мужчина . 33 года. Вес 85. Рост 174
Гепатит Б — не знаю, как долго.
По анализам
ОАК — норма.
Биохимия печени — норма. Из Биохимии — АЛТ — 25, АСТ — 18
АФП — 3.3
HBEAG — отрицательный
УЗИ ЖКТ — норма
Фиброскан — Ф-0
ПЦР Гепатита Б — 9.35 x 10^2 МО/мл
По гепатиту С были найденный антитела. После чего я сдал ПЦР на С.
Вот результат: ПЦР Количественный на геп С — не обнаружен. Чувствительность тест системы – 12 МО/мл. Линейный диапазон: 12-1.0х10^8 МО/мл.
Уважаемые форумчане, прошу подсказать.
1) Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы?
2) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР — отрицательный?
3)Нужно ли мне сдать ПЦР Качественный, вместо ПЦР Количественного ?
Анка Хулиганка
Бывалый
Сообщения: 2008 Зарегистрирован: 26 янв 2018 18:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Файне Місто
Благодарил (а): 296 раз
Поблагодарили: 440 раз
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Анка Хулиганка » 05 ноя 2019 11:18
It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:11
2) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР — отрицательный?
Нет, что лечить то? Походу самовылечился)
It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:11
3)Нужно ли мне сдать ПЦР Качественный, вместо ПЦР Количественного ?
У количественного чуйка 12, у качественного 50 (Синево).Смысл?
Сдай ПЦР на С через полгода.
ГепС с 2003г
Ген 3 ф-0
Лечусь по госпрограмме
Старт 21.06.2019 MyHep+MyDekla (Mylan)
Финиш 12.09.2019
Гемог. 109
Тромб. 306
Бил. 18
АЛТ 30
АСТ 40
В/н 2018г. 92300 МЕ
В/н на старте-не сдавала
ПЦР кол. 19.07.2019 (4 нед.) минус (15МЕ)
ПЦР кач. 13.09.2019 (12 нед) минус (30МЕ)
ПЦР кач. 05.12.2019 (УВО 12) минус (30МЕ)
История Анки
It_is_just_Vasya
Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:23
Анка Хулиганка, спасибо за ответ. А ПЦР сдавать так же — количественный или нет смысла уже и сдавать качественный ?
Vitek
Бывалый
Сообщения: 2217 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 363 раза
Поблагодарили: 693 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:26
It_is_just_Vasya, приветствую. Положительный анализ на антитела при отрицательном ПЦР означает, что в прошлом было столкновение с вирусом гепСа, с которым организм справился (самоизлечение). Нет вируса — лечение не требуется.
Антитела к гепСу почти всегда остаются на всю жизнь, но защитной функции не выполняют, поэтому рекомендован периодический ПЦР-контроль (достаточно «качества») в случае риска нового заражения.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
Takiedela
Новичок
Сообщения: 403 Зарегистрирован: 18 авг 2019 09:21
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: К-н
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 97 раз
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Takiedela » 05 ноя 2019 11:35
It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:11
Здравствуйте.
Решил создать тему в этом разделе. Моя тема, есть в разделе по гепатиту Б(у меня хронический гепатит). Но есть несколько вопросов по гепатиту С и мне кажется, что будет лучше создать отдельную тему для этого.
Прошу вашего совета.
Кратко обо мне
Мужчина . 33 года. Вес 85. Рост 174
Гепатит Б — не знаю, как долго.
По анализам
ОАК — норма.
Биохимия печени — норма. Из Биохимии — АЛТ — 25, АСТ — 18
АФП — 3.3
HBEAG — отрицательный
УЗИ ЖКТ — норма
Фиброскан — Ф-0
ПЦР Гепатита Б — 9.35 x 10^2 МО/млПо гепатиту С были найденный антитела. После чего я сдал ПЦР на С.
Вот результат: ПЦР Количественный на геп С — не обнаружен. Чувствительность тест системы – 12 МО/мл. Линейный диапазон: 12-1.0х10^8 МО/мл.Уважаемые форумчане, прошу подсказать.
1) Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы?
2) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР — отрицательный?
3)Нужно ли мне сдать ПЦР Качественный, вместо ПЦР Количественного ?
Мониторь пцр раз в полгода обязательно!! У меня было также. И я не знаю, когда этот момент упустила, что пцр стал + с нагрузкой 89000
ГепС генотип 1
Соф+дак
Старт 18.10.2019, финиш 09.01.2020
Вн 8,9*10^4
F 0-1
ПЦР 3 недели «Не обнаружено» Инвитро (60Ме)
ПЦР 7 недель «Не обнаружено» Инвитро (60Ме)
ПЦР 12 недель «Не обнаружено» Инвитро (60Ме)
УВО приди!
It_is_just_Vasya
Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:36
Vitek, подскажите пожалуйста, может ли быть такой вариант
1) Вирус гепатита Б подавил С? То есть, С вирус все еще есть в организме и в любой момент может вылезти или такой крайне вероятно?
2) Может ли С еще быть в организме, но его количество мало, но со временем оно само по себе может вырости(например, из-за лишнего веса или алкоголя) или такого не бывает и только если заражусь повторно?
It_is_just_Vasya
Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:37
Takiedela, может вы просто повторно заразились? в итоге вылечились от С ? ПЦР количественный вы мониторили и качество?
Анка Хулиганка
Бывалый
Сообщения: 2008 Зарегистрирован: 26 янв 2018 18:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Файне Місто
Благодарил (а): 296 раз
Поблагодарили: 440 раз
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Анка Хулиганка » 05 ноя 2019 11:45
It_is_just_Vasya, Поэтому вам и говорят периодически мониторить ПЦР С. Обычно хватает качественного, но это зависит от кошелька. Если у вас денег куры не клюют-сдавайте количество
ГепС с 2003г
Ген 3 ф-0
Лечусь по госпрограмме
Старт 21.06.2019 MyHep+MyDekla (Mylan)
Финиш 12.09.2019
Гемог. 109
Тромб. 306
Бил. 18
АЛТ 30
АСТ 40
В/н 2018г. 92300 МЕ
В/н на старте-не сдавала
ПЦР кол. 19.07.2019 (4 нед.) минус (15МЕ)
ПЦР кач. 13.09.2019 (12 нед) минус (30МЕ)
ПЦР кач. 05.12.2019 (УВО 12) минус (30МЕ)
История Анки
Vitek
Бывалый
Сообщения: 2217 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 363 раза
Поблагодарили: 693 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:47
It_is_just_Vasya, обычно наоборот, С подавляет В.
По поводу «вылезти» — периодически возникают версии и споры, что вирус где-то там «притаился», и что о полном излечении (само- или в результате терапии) нельзя говорить.
Но согласно общепринятым международным рекомендациям если РНК вируса гепСа не определяется в крови на протяжении 6 месяцев, то инфекции нет, а дальнейшее наблюдение полагается такое же, как и для никогда гепСом не болевших.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
It_is_just_Vasya
Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:50
Vitek, то есть, если через 6 месяцев у меня ПЦР будет не обнаружен, то примерно, с вероятностью 99% вируса у меня нет?
It_is_just_Vasya
Новичок
Сообщения: 43 Зарегистрирован: 27 окт 2019 10:27
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Paris
Благодарил (а): 23 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
It_is_just_Vasya » 05 ноя 2019 11:51
Анка Хулиганка, могу и количество, главное, чтоб смысл был. Если я не ошибаюсь, то количество — более точное?
Vitek
Бывалый
Сообщения: 2217 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 363 раза
Поблагодарили: 693 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:56
Анка Хулиганка писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:45
Обычно хватает качественного, но это зависит от кошелька. Если у вас денег куры не клюют-сдавайте количество
Количество имеет смысл сдавать, если предполагается наличие вируса и по каким-либо причинам нужно знать его количество. Если же нужно знать только есть ли вирус или нет, то достаточно качества.
Если вирус есть, то его детектируют оба анализа. Если его нет, то оба анализа покажут «не обнаружено», но при количественном выбросишь лишние деньги на подсчет того, чего «не обнаружено».
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 2217 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 363 раза
Поблагодарили: 693 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 11:57
It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:50
Vitek, то есть, если через 6 месяцев у меня ПЦР будет не обнаружен, то примерно, с вероятностью 99% вируса у меня нет?
Даже с большей.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
Анка Хулиганка
Бывалый
Сообщения: 2008 Зарегистрирован: 26 янв 2018 18:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Файне Місто
Благодарил (а): 296 раз
Поблагодарили: 440 раз
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Анка Хулиганка » 05 ноя 2019 11:59
Vitek, А если кол-ва например 25Ме? Качественный с чуйкой 50Ме его покажет? Не думаю, а кол-ный с чуйкой 12 может показать. Или я что-то не так понимаю?
ГепС с 2003г
Ген 3 ф-0
Лечусь по госпрограмме
Старт 21.06.2019 MyHep+MyDekla (Mylan)
Финиш 12.09.2019
Гемог. 109
Тромб. 306
Бил. 18
АЛТ 30
АСТ 40
В/н 2018г. 92300 МЕ
В/н на старте-не сдавала
ПЦР кол. 19.07.2019 (4 нед.) минус (15МЕ)
ПЦР кач. 13.09.2019 (12 нед) минус (30МЕ)
ПЦР кач. 05.12.2019 (УВО 12) минус (30МЕ)
История Анки
Vitek
Бывалый
Сообщения: 2217 Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 363 раза
Поблагодарили: 693 раза
Обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР Количественный — не обнаружено.
Сообщение
Vitek » 05 ноя 2019 12:04
It_is_just_Vasya писал(а): ↑
05 ноя 2019 11:51
Анка Хулиганка, могу и количество, главное, чтоб смысл был. Если я не ошибаюсь, то количество — более точное?
Нет.
Точность анализа определяется порогом детекции, т.е. минимальным уровнем, которое может «увидеть» тест-система. Обычно достаточно порога в 60 МЕ/мл, но есть и «ультрачувствительные» анализаторы с порогом 15 и ниже.
Сданный вами анализ с «чуйкой» 12 как раз к таким и относится (МЕ — международные единицы, МО — то же самое по-украински).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
Источник