Гепатит с методы лечения и профилактика

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Запрещенные продукты:

Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
Кислые фрукты и ягоды.
Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
непереносимость противовирсуных препаратов;
опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
высокая стоимость противовирусных препаратов;
ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник

Гепатит С поддается лечению современными противовирусными препаратами. Однако приобрести их могут не все пациенты, а лечение другими медикаментами по старой схеме не всегда эффективно. Поэтому лучше предотвратить инфицирование, поскольку профилактика гепатита С снижает вероятность заражения. Если болезнь все же обнаружена, со способами лечения пациента знакомит врач, подбирая индивидуальную терапию.

Методы терапии гепатита С

При диагностировании у пациента гепатита С, лечение направлено на уменьшение воспаления в печени и полное удаление вируса из организма. Методы лечения подбирают исходя из наличия осложнений. Медики стараются предотвратить развитие у больного цирроза или рака печени, поэтому терапия учитывает вирусную нагрузку на организм. При остром течении болезни пациент подлежит госпитализации в клинику.

Подходящую методику лечения подбирают с учетом возраста больного и особенностей течения болезни. Терапия для хронического и острого гепатита имеет определенные отличия.

Основными методами терапии гепатита С являются:

Медикаментозная терапия

медикаментозное лечение;
фитотерапия;
диета.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Самыми эффективными, и вместе с тем невероятно дорогими, в ходе клинических исследований оказались препараты прямого действия. Высокая цена является основной причиной, которая не позволяет широко применять данные медикаменты. Поэтому о полной победе над болезнью говорить еще рано.

Чтобы сделать такие лекарства более доступными, была выдана лицензия индийским фармацевтическим компаниям на изготовление аналогичных средств, по составу практически не отличающихся от оригинала. Их единственный побочный эффект — аллергия на компоненты.

Все схемы лечения включают Софосбувир, который комбинируют с другими препаратами. При подборе комбинации учитывается генотип вируса, вирусная нагрузка и осложнения болезни. Чаще всего совместно с ним применяются Даклатасвир и Ледипасвир. Если вирусная нагрузка снижается медленно, к ним добавляют Пегинтерферон.

Ледипасвир

При лечении подобными препаратами важно учитывать, что необходимо точно придерживаться рекомендаций врача, и самостоятельно не менять дозировку. Пропуски в употреблении таблеток с противовирусным действием не допускаются, иначе лечение может оказаться малоэффективным.

Если терапия указанными препаратами не привела к улучшению состояния здоровья больного, необходимо подбирать другие способы лечения. После рецидива гепатита С повторный курс лечения противовирусными препаратами не обеспечит выздоровления. Терапия на данном этапе направлена на предотвращение фиброза и уменьшение воспаления в органе.

Желательно, чтобы во время болезни пациент употреблял гепатопротекторы, улучшающие функцию органа посредством восстановления гепатоцитов. Положительный исход лечения маловероятен, если пациент не отказался от вредных привычек.

Для лечения гепатита С практикуется также интерфероновая терапия. Она имеет ряд недостатков, поскольку вызывает много побочных эффектов и требует длительного введения препарата. Больные жалуются на дискомфорт при такой методике лечения, поскольку препарат вводится инъекционно, и уколы очень болезненны.

Монотерапия интерферонами не практикуется. Чтобы данные средства дольше действовали, их комбинируют с полиэтиленгликолем или Альбумином. Это позволяет не делать уколы препарата ежедневно. Помимо этого, подобные комбинации снижают проявление побочных явлений.

Дозировка интерферона подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает его возраст, вес и степень повреждения органа. В процессе лечения контролируются показатели крови.

Если сравнивать эффективность лечения интерферонами и препаратами прямого действия, однозначно выигрывают последние. Они помогают полностью справиться с вирусом, даже при тяжелых формах болезни наступает выздоровление. Еще одно преимущество подобных препаратов — низкая вероятность побочных реакций. При их приеме у пациентов отмечается только аллергия. Употребление интерферонов сопровождается ростом температуры, потерей веса, выпадением волос, болью в суставах. При появлении таких признаков терапию не прекращают. Отменяют интерфероны только при ухудшении у больного показателей крови, в частности снижении количества тромбоцитов, что приводит к кровотечениям.

Интерферон

После лечения интерферонами часто происходят рецидивы болезни. Лучшие результаты наблюдаются при применении их на ранних стадиях болезни. Интерфероновой терапии поддаются вирусы 2 и 3 генотипов, для 1 и 4 применяются препараты прямого действия.

Лечить такими препаратами сложные формы гепатита С рекомендуется в комплексе с Интерфероном и Рибавирином. Такой способ особо актуален для пациентов с ВИЧ/СПИД и онкобольных.

Лечение не покажет эффективности, если пациент не изменит свое питание. Больным гепатитом показаны диеты №5 и 5а. Такой способ питания предполагает исключение из рациона жирных и жареных блюд, копченостей, алкоголя, а также соли и острых специй. Запрещены также шоколад и сдобная выпечка, жирные молочные продукты, кислые фрукты и овощи, шпинат, редис.

Иногда для лечения гепатита применяется фитотерапия. На печень положительно влияет расторопша, содержащая силимарин. Данное растение широко применяется в современной медицине, из его экстракта производят гепатопротекторы. Больным назначают семена, шрот расторопши. Из высушенного сырья готовят отвары и настои. Из других растений практикуется употребление чистотела, морозника, зверобоя. Такие средства разрешается применять только по назначению врача, поскольку они могут ухудшить работу органа.

Профилактические действия

Специфической профилактики распространения болезни нет. Вакцина от гепатита С не разработана, поскольку существует много генотипов вируса. Кроме того, возбудитель склонен к мутациям. Профилактика заражения направлена на укрепление организма и предотвращение проникновения инфекции. Для этого необходимо исключить контакты с биологическими жидкостями. При половых связях с малознакомыми людьми важно пользоваться контрацептивами.

Заразиться можно в косметических салонах и медицинских заведениях, если инструменты были плохо продезинфицированы. Медицинские учреждения обязаны соблюдать меры, предотвращающие инфицирование пациентов. На гепатит обязательно проверяются донорские органы и кровь. Среди инъекционных наркоманов инфекция распространяется быстро, поэтому шприцы должны использоваться однократно.

Людям, которые относятся к группе риска, нужно регулярно сдавать кровь на маркеры гепатита С. Инфицированию в большей степени подвержены:

медицинские сотрудники;
инъекционные наркоманы;
пациенты с ВИЧ;
дети, у родителей которых выявлен гепатит;
лица с беспорядочными половыми связями;
пациенты, которым была проведена трансплантация органов или переливание крови;
больные на гемодиализе.

Соблюдение правил личной гигиены

При совместном проживании с больными гепатитом нет необходимости в ограничении тактильных контактов и выделении отдельных столовых приборов. Таким путем инфекция не переносится. Поскольку основной способ передачи вируса биологические жидкости, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Не допускается совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей и бритвенных станков. При ранении больного дезинфицируют поверхности, на которые попала кровь. Вещи и белье должны стираться при температуре от 60 градусов.

Если у беременной женщины обнаружен гепатит С, лечиться ей разрешается только гепатопротекторами. Противовирусные препараты для них не практикуются, поскольку они могут вызвать патологии у плода. Вероятность его заражения очень велика, и болезнь может проявиться через несколько лет после рождения. Поэтому до зачатия ребенка рекомендуется сдать анализы на гепатит обоим родителям.

Женщина, инфицированная гепатитом, может без опасений кормить ребенка грудью, поскольку вирус не проникает в грудное молоко. Следует осматривать слизистую оболочку рта грудничка, чтобы на ней не было трещин и ранок. Женщине нужно следить, чтобы вокруг сосков не было натертостей и повреждений. В случае их появления грудное вскармливание прекращают либо используют специальные накладки, предотвращающие попадание крови из ран матери в ротовую полость малыша.

Профилактические меры включают также умеренную физическую активность, что улучшает липидный обмен.

Физическая активность

Заключение

Гепатит С — опасное заболевание, вылечить которое проще на начальных этапах. Необходимо периодически обследоваться на наличие вируса, особенно лицам с повышенным риском инфицирования. Выздоровление наступает при соблюдении рекомендаций врача. Не допускается самостоятельное изменение дозировки назначенных медикаментов, даже при побочных реакциях, иначе болезнь плохо поддается терапии.

Источник

Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.

Гепатит с методы лечения и профилактика

Причины патологии

Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:

биологические жидкости;
сексуальные связи;
от матери к ребенку.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Гепатит с методы лечения и профилактика Элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения гепатитом А.

Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.

Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.

Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.

Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.

Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.

Вернуться к оглавлению

Общие принципы профилактики

Гепатит с методы лечения и профилактика Вакцинация обеспечивает иммунитет от вируса на длительное время.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.

Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.

К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:

Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.

Вернуться к оглавлению

Особенности методов предупреждения вирусного гепатита

Гепатит с методы лечения и профилактика Способ профилактики зависит от типа болезни.

С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.

Вернуться к оглавлению

Вируса A: как противостоять?

Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
Овощи и фрукты мыть горячей водой.
Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.

Вернуться к оглавлению

Как уберечься от B вируса?

Гепатит с методы лечения и профилактика Для заражения достаточно маленькой царапины.

Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:

Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
Проводить лечение от наркозависимости.
При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
Проводить вакцинацию медработников и населения.

К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Неизлечимый C-тип: как избежать?

Гепатит с методы лечения и профилактика Лабораторная диагностика поможет определить болезнь на ранних стадиях.

Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:

Пропагандировать культуру сексуальных связей.
Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вируса D и Е

Тщательно проверять качество донорской крови.
Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.

Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.

Источник