Гепатит с на что жалуются

Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.

Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме.

Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.

Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.

Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблоттинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.

Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.

Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает сомнительный результат анализа на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.

К такому показателю могут привести следующие причины:

аутоиммунные формы заболеваний;
доброкачественные и злокачественные образования;
инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.

Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.

Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.

На появление сомнительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:

недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
ошибка лаборанта;
случайная подмена пробы;
нарушения в подготовке образцов крови;
воздействие на образцы повышенной температуры.

В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:

Малоисследованные перекрестные реакции.
Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.
Острая инфекция верхних дыхательных путей.
Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.
Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.
Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.
Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.
Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.
Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.

Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.

Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.

Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью без лекарств. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других.

Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:

периодическая тошнота;
болевые ощущения в области живота;
нудные суставные боли;
частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:

для уточнения результата ИФА;
отделения гепатита С от других типов гепатитов;
определения стадии развития болезни;
контроля проведения лечебных процедур.

Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований.

Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.

Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования:

Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса.
Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови.
Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов.
Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.

Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.

Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.

Источник: ogepatite.ru

Симптомы и последствия хронического гепатита

Воспаление печени, которое продолжается более полугода, является хроническим гепатитом. Он может протекать мягко, принося незначительные повреждения. Тяжелая форма связана с отмиранием клеток печени, развитием цирроза и печеночной недостаточности.

Причинами хронического гепатита в 60% случаев становятся вирусы В и С, которые могут находиться в организме и молчать десятилетиями. На фоне легких симптомов протекает разрушение клеток и образование рубцовой ткани, что влечет цирроз и риск рака. Добавление вируса D к течению гепатита В обуславливает вспышку симптомов и переход в хроническую форму.

Неинфекционный хронический гепатит появляется на фоне алкогольной зависимости, накопления жира в печени, нарушениях в работе иммунитета. Под действием спиртного хронический гепатит любого происхождения становится более агрессивным и ведет к циррозу. Однако чаще всего пациенты узнают о заболевании случайно, сдавая анализ крови и обнаруживая повышенные уровни печеночных ферментов.

Длительный прием некоторых препаратов также провоцирует хронический гепатит: изониазид (против туберкулеза), метилдопа (при гипертонии), фенитоин (против эпилепсии), макродантин (при цистите). Метаболические особенности, переданные от родителей, могут вызвать разрушение печени – например, гемохроматоз и болезнь Вилсона.

Проявления хронического гепатита

Сначала хронический гепатит не выказывает никаких симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на усталость. Ощущение физического недомогания нарастает на протяжении дня, способно вызывать упадок сил и истощение, а именно:

Спонтанную утреннюю слабость.
Быстрое утомление после физических нагрузок.
Сонливость и нежелание что-либо делать.

Дискомфорт в верхней части живота связан с изменением работы печени. На фоне этого снижается аппетит, появляется тошнота, особенно после употребления жирной пищи. Тяжесть в подреберье становится привычным ощущением, а у 40% больных появляются боли разной степени интенсивности.

Скрытый период хронического гепатита зависит от течения болезни. Симптомы могут быть стертыми, проявляться периодической слабостью и вовсе не приводить к болям в правом подреберье. Потливость и бессонницу зачастую принимают за другие признаки, вовсе не связанные с патологиями внутренних органов. Однако без лечения болезнь становится активнее, что отражается на общем состоянии человека:

Постоянная слабость мешает работать.
Нарастает раздражительность.
Возникают приступообразные боли под правым ребром.
Без причины повышается температура до 37,5-38 градусов.
Тревожит горечь во рту.

Периоды обострения сменяются бессимптомным течением, что опять же показывает изменчивый характер хронического гепатита.

Опасными симптомами дальнейшего развития хронического гепатита становится пожелтение белков глаз и кожи. Пациент может отмечать потемнение мочи и обесцвечивание кала. Все чаще появляется вздутие живота, а усталость обостряется мышечной слабостью.

Угрожающими признаками цирроза и нарушения функций печени являются:

Устойчивая и выраженная желтуха.
Отек ног и живота (асцит).
Потеря мышечной массы.
Рвота и кал с кровью.
Бессонница в ночное время и сонливость днем.
Путаница сознания (энцефалопатия).

Особенности хронического гепатита В

Хронический гепатит В развивается после острой формы болезни, имеющей, как правило, вялое течение. Потому пациенты не могут точно назвать время начала заболевания, хотя оно может сопровождаться небольшой желтухой и повышением температуры, что зачастую принимают за простуду или грипп.

Пока снаружи человек выглядит условно здоровым, активные процессы происходят внутри и обнаруживаются только биохимическим анализом крови. Внешне это проявляется неполной желтухой, слабостью, легким недомоганием, на которые люди часто не обращают внимания на симптомы, считая их частью образа жизни.

Под мягкими симптомами гепатита скрываются тяжелые поражения печени. Многие пациенты обращаются к врачу с асцитами (накоплением жидкости в брюшной полости) и портальной гипертонией — эти признаки указывают на то, что хронический гепатит далеко зашел в развитии, и на горизонте появился цирроз или рак.

Особенности хронического гепатита С

Многие люди с хроническим гепатитом С отмечают разнообразные симптомы, которые напоминают другие заболевания. Это может быть сухость в глазах, воспаление кишечника, проблемы с мочеиспусканием. Большинство признаков являются общими и вполне объясняются стрессом, недочетами в питании, дефицитом сна. Однако интоксикация, связанная с инфекцией, имеет тенденцию к усилению.

Хроническая форма гепатита со временем нарушает работу других органов:

Заболевания щитовидной железы, становящиеся причиной усталости, часто наблюдаются на фоне поражения печени.
Нарушение чувствительности конечностей, параличи характерны для полинейропатии на фоне вирусного хронического гепатита.
Воспаление суставов появляется при артритах, вызванных воспалительным процессом.
Поражение почек характеризуется болями, появлением крови в моче.
Кожные симптомы проявляются пузырьками, красными точечными пятнышками, пузырьками с кровянистым содержимым.
Широта симптомов хронического гепатита С обусловлена нарушениям работы иммунитета и клеток крови.

Гепатит С — скрытый враг для организма

Ежегодно на всемирном съезде гепатологов и инфекционистов звучат неутешительные цифры касательно заболеваемости гепатитом С. Причем информация представлена не только по Европе, а и по областях России, странах Ближнего Востока, Индии, Америке, Австралии, Японии, Китаю, а также ряду других стран, где по статистике заболеваемость гепатитом С неуклонно растёт. ВОЗ высказывает серьезную обеспокоенность в связи с динамичным ростом гепатита С по всему миру.

Касательно Украины, как отмечают отечественные статистические органы, ситуация с гепатитом С крайне катастрофическая. Уровень заболеваемости в несколько раз превышает показатели других европейских стран. В нашей стране гепатитом С болен каждый 50-человек. Более того, отмечены неодинокие случаи данного заболевания у детей разных возрастных групп, у лиц пожилого возраста, у медработников, у беременных женщин.

Как остановить гепатит С — вопрос актуальный для медиков всего мира. Профилактические беседы в коллективах, лекции в школе, сан-бюллетени в медицинских учреждениях, анонсирование медиками в средствах массовой информации о том, как передается гепатит С — и это еще не весь перечень мероприятий, проводимых для предупреждения распространения этой серьезной проблемы. Крайне важно понимать, что гепатитом С можно инфицироваться как в ходе манипуляций по переливанию крови, так и при половом акте.

Почему же количество инфицированых растет? Дело все в том, что данный вид инфекции является наиболее коварным. О гепатите С человек нередко узнает либо при прохождении профилактического осмотра, либо уже в том случае, когда инфекция спровоцировала серьезные органические проблемы со стороны организма. Увы, смертность от гепатита С в Украине составляет 50% от общего числа больных.

Шокирующее заявление совсем недавно сделали американские статистические органы. В Америке гепатит С является одним из лидирующих заболеваний, провоцирующих смертельный исход. ВИЧ, СПИД, венерические заболевания, туберкулез – все эти заболевания занимают второе место после гепатита С.

Медики выделяют несколько стадий течения гепатита С:

— первичная, либо острая

— последняя стадия — наиболее агрессивная, в результате которой наступает летальный исход.

Как отмечают медики, симптомы гепатита С подчас трудно распознать по причине того, что человек не ощущает каких-либо значительных жалоб. В ходе изучения историй болезни пациентов с гепатитом С, инфекционисты отмечают, что практически в 90% случаях отсутствовал, либо не был отмечен такой симптом, как желтуха. Клинически данная фаза является одной из наиболее доброкачественных, и, при своевременно проведенном лечении, можно добиться стойкой клинической ремиссии и выздоровления. К сожалению данная фаза заболевания остается в тени, зачастую, практически все пациенты с вирусным заболеванием печени годами не подозревают об угрозе.

Медики упорно продолжают работу в сфере профилактики гепатита С. Первым и главным постулатом в ходе профилактических мероприятий является ранняя диагностика заболевания. Обязательный и системный осмотр и диагностический контроль на предмет гепатита С важно проходить медицинским работникам, и в первую очередь сотрудникам стоматологических, хирургических, гинекологических и манипуляционных отделений. Также следует помнить, что в группе риска находятся лица, системно употребляющие инъекционные наркотические средства.

Огромное значение в ходе профилактики гепатита С имеет регулярный плановый лабораторный контроль на наличие вирусной инфекции. В частности, одним из прекрасных примеров по стандартам профилактической помощи от эпидемии, являются американские медики, которые активно внедряют программу по массовому бесплатному обследованию граждан на данный тип инфекции.

Медики Украины призывают обращать внимание на свое здоровье и регулярно проходить контрольные диагностические исследования на гепатит С.

Вирусный и неинфекционный виды гепатита: что это такое?

Гепатит является опасным и распространенным заболеванием, поэтому важно иметь представление о том, что такое гепатит. Заболевание характеризуется поражением и воспалением тканей печени. Болезнь может иметь как вирусные, так и невирусные формы. Вид заболевания определяет его течение и применяемые для борьбы с ним методы лечения.

Причины появления и формы болезни

Воспаление печени может вызываться вирусами, чрезмерным употреблением алкоголя или лекарств, нарушением в организме процессов обмена железа или меди, аутоиммунными заболеваниями, лучевой болезнью. По степени поражения клеток печени (гепатоцитов) различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. Вирусная форма заболевания вызывается вирусными инфекциями, которые перестраивают работу клеток для производства новых вирусов. Некоторые виды гепатита в хронической форме и в период инкубации протекают скрыто, что увеличивает вероятность обширного поражения гепатоцитов. По прошествии периода инкубации гепатотропные вирусы начинают размножаться внутри клеток печени.

Существуют несколько видов заболевания вирусной формы:

Симптомы гепатита A (болезни Боткина) проявляются через 7-50 дней после инфицирования. Вирус этого вида передается через питьевые жидкости, пищу, при бытовом контакте с больным.
Передача вида B возможна при инъекциях, от матери к плоду, при половых контактах. Период его инкубации может продолжаться несколько месяцев.
Гепатит C наиболее опасен, симптомы заболевания начинают проявляться только через 2 месяца. Заражение происходит при переливании инфицированной крови, через нестерильные инструменты и шприцы, половых контактах и от матери к будущему ребенку.
Гепатит D обычно является спутником, осложняющим протекание вида B.
Гепатит E имеет симптомы, схожие с видом A, но начало заболевания имеет менее выраженный характер, этот вирус опасен для будущих мам.
Гепатит G имеет сходство с C, хотя не настолько опасен.

Симптомы заболевания и методы его лечения

Проявлением неинфекционного острого процесса служит воспаление печени, характеризующееся такими признаками, как тошнота, боли, желтуха, слабость, потемнение мочи. Вирусное заболевание может начинаться с кашля и насморка, ломоты в суставах и мышцах, головной боли, повышении температуры. Затем моча темнеет, кал становится светлым. Если развивается желтуха, кожа и белки глаз приобретают желтый цвет. При гепатитах B и C начало заболевания более плавное, с незначительным подъемом температуры, слабостью, отсутствием аппетита. Затем за несколько дней признаки нарастают, появляются боли в подреберье, тошнота и рвота.

Симптомы гепатита могут быть схожи с признаками заболевания ОРВИ и кишечными инфекциями, поэтому точный диагноз врач может поставить только после проведения специальных исследований.

анализы крови на антитела и антигены, уровень ферментов, общий и биохимический анализы;
методы ПЦР и ИФА, УЗИ;
биопсия печени.

Во время лечения, чтобы снизить нагрузку на пораженную печень, необходимо отказаться от алкоголя, соблюдать диету, избегать стрессов и физических перегрузок. Для борьбы с вирусными видами применяют интерферон, являющийся эффективным средством лечения.

При гепатитах A и E (в отличие от B, C, D и G) противовирусные средства не используются. Если имеется адекватный уровень иммунитета, то организм может самостоятельно освободиться от вируса. При гепатите A, E, а также во многих случаях при форме B, вирус из организма удаляется, и заболевший человек выздоравливает. При виде C (иногда при B) вирус может остаться в печени, провоцируя переход гепатита в хроническую форму.

Болезнь можно предупредить, поэтому важно иметь знания о том, что такое гепатит. Для профилактики заболевания следует вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену и гигиену питания. Действенным средством предупреждения (особенно видов B и A) являются профилактические прививки.

В случае подозрения на заболевание необходимо срочно посетить врача и провести диагностическое обследование, так как при своевременном обнаружении гепатита прогноз лечения является благоприятным.

Источники: https://sibclinics.ru/simptomi-i-posledstviya-hronicheskogo-gepatita, https://virusstop.com.ua/articles/stati-o-gepatite/gepatit-s-skritiy-vrag-dlya-organizma.html, https://ogepatite.ru/vidy/chto-takoe-gepatit.html

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru