Гепатит с передается от матери
Гепатит С у женщин диагностируют часто при беременности, что обусловлено проведением скрининга на различные инфекционные процессы. Пациентка проходит исследование на гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию и другие заболевания. По статистике, маркеры гепатита выявляются у каждой третьей женщины в России.
И нормально, что у будущей мамы появляется вопрос – передается ли гепатит С от матери к ребенку? Риск передачи вируса присутствует, в некоторых случаях увеличивается, если имеются провоцирующие факторы.
Передается ли от матери или отца к ребенку гепатит С, наследственные болезни печени – рассмотрим подробно.
Гепатит C и беременность
Заражаться гепатитом люди могут в стоматологических кабинетах, при медицинских манипуляциях, во время полового акта, если присутствуют травмы слизистой. Когда кто-то из родителей становится переносчиком ВГС во время беременности или до зачатия, заражение плода не происходит. Но эта информация важна для медицинских специалистов, осуществляющих наблюдение женщины.
Обилие неверной информации приводит к тому, что некоторые женщины с гепатитом С делают аборт либо откладывают долгожданное событие. Врачи стараются максимально информировать население о том факте, что вирус от отца не передается.
Инфицирование малыша возможно, и такая картина наблюдается при передаче патогена от матери. Вероятность составляет 5%. Существует два основных пути заражения ребенка – во время родовой деятельности, когда кровь матери попадает в организм ребенка. И передача с молоком во время лактации. Если в последнем случае соблюдать профилактические мероприятия, то неприятного исхода можно избежать.
Выявляется определенный риск инфицирования во время кесарево сечения. Но такой вариант родовспоможения рекомендуется только в тяжелых случаях, и наличие вируса гепатита в крови матери – это не показание.
Если мама или отец имеют в анамнезе ВГС, то после рождения ребенка осуществляется комплексное обследование малыша, определяется наличие антител в крови к возбудителю патологии.
Течение беременности при ВГС
Заболевание передается с потоком эритроцитов. Выявление возбудителя даже с помощью современных методов диагностики имеет свои трудности. Врачи могут выделить только чужеродные фрагменты ДНК, но не сам вирус.
Гепатит С не влияет на состояние репродуктивных органов, процесс вынашивания ребенка. Но у беременной женщины возрастает вероятность гипоксии, то есть кислородного голодания ребенка в утробе матери. Это может привести к самопроизвольному выкидышу.
Женщины с гепатитом во время вынашивания ребенка должны не только периодически посещать гинеколога, но и инфекциониста.
Рождение ребенка при гепатите
Вопрос о способе разрешения решается в индивидуальном порядке. Вероятность инфицировать малыша как во время естественных родов, так и с помощью родовспоможения существует. Поэтому во внимание принимают общее самочувствие женщины, ее состояние, наличие медицинских противопоказаний к родам.
Только 20% медицинских специалистов считают, что женщине с гепатитом С лучше выбрать кесарево сечение. Принимая решение об этом, врачи обязательно учитывают вирусную нагрузку в организме – это количество копий вируса на один миллилитр биологической жидкости.
Если нагрузка низкая, то женщина рожает сама. При высокой вирусной нагрузке врачи рекомендуют сделать кесарево сечение. Когда помимо ВГС в анамнезе пациентки ВИЧ либо другие инфекции, то также кесарево.
Вне зависимости от решения, весь персонал, который помогает появиться малышу на свет, должен быть проинформирован об анамнезе матери. Нужно к минимуму свести контакт ребенка с кровью больной женщины.
Последствия для новорожденного
На фоне гепатита С увеличивается риск преждевременных родов. В такой ситуации ребенок появляется на свет с дефицитом массы тела. При рождении требуется специализированный уход.
Если помимо ВГС в анамнезе ожирение, то существенно возрастают риски осложнений:
- Гипоксия.
- Гестационный диабет.
- Самопроизвольный выкидыш.
Все это дополнительно усложняет процесс вынашивания ребенка, а вероятность его инфицирования возрастает. Риски увеличиваются, если ВГС сочетается с ВИЧ-инфекцией.
Сразу после рождения у ребенка берут кровь и определяют наличие ВГС в детском организме. При этом следует учитывать момент, что у малыша, рожденного больной матерью, в течение 1,5-2 лет в крови остаются антитела к заболеванию. Если через 2 года после рождения в крови они отсутствуют, то можно говорить о том, что ребенок полностью здоров.
Передается ли гепатит от родителей?
Этот вопрос волнует всех родителей, которые страдают от гепатита С, при этом хотят завести ребенка. Вероятность заражения малыша есть, но не высокая.
От матери
Может ли передаться гепатит С ребенку от матери? Да. Происходит это двумя путями – во время родовой деятельности (или кесарево сечения) либо при лактации. В последнем случае можно полностью нивелировать риск – перейти на искусственное вскармливание.
От отца
При зачатии вирус гепатита С не передается ребенку. Однако в последующем малыш может заразиться от папы, если будет контакт кровь-кровь.
Наследственные болезни печени
Заболевания печени приводят к разрушительным процессам в органе, что проявляется разнообразными симптомами. Они имеют множество причин, в том числе имеет значение и наследственный фактор.
Передается ли по наследству цирроз печени? Нет, это заболевание имеет другие причины возникновения.
Однако бывают другие наследственные заболевания печени – это синдром Жильбера, наследственный (первичный) гемохроматоз (ПГХ) и патология Вестфаля-Вильсона-Коновалова, их рассмотрим подробнее.
Синдром Жильбера
Другое название функциональная гипербилирубинемия доброкачественной природы. Она проявляется увеличением концентрации непрямого билирубина. Диагностируют у детей и взрослых пациентов. Патология развивается вследствие мутации гена, кодирующего ферменты, принимающие участие в обмене билирубина.
Клинические проявления:
- Головокружения, нарушение сна.
- Быстрая утомляемость, вялость.
- Болезненные ощущения в области правого подреберья.
- Пожелтение склер различной выраженности.
- Формирование конкрементов в желчном пузыре и его каналах.
В большинстве случаев лечение не проводится, потому что заболевание не истинное, а физиологическая особенность организма. Терапия рекомендуется в случаях, когда содержание билирубина возрастает до 50 мкмоль/л, больной жалуется на ухудшение самочувствия.
Генетический (первичный) гемохроматоз (ПГХ)
Генетические заболевания печени встречаются редко, передаются ребенку от родителей. ПГХ или первичный наследственный гемохроматоз – это патологическое состояние, вследствие которого в печеночных клетках скапливается железо. Увеличивается концентрация вещества еще в поджелудочной железе, сердце.
Причиной предстает наследственный дефект, из-за которого увеличивается всасываемость железа в ЖКТ, после чего оно откладывается в клетках внутренних органов. Выделяют пять видов ПГХ, в большинстве диагностируют 1 тип.
Примерно у 10-25% пациентов заболевание не проявляется, симптоматика отсутствует. У 97% больных развивается цирроз печени, а у 10-15% высока вероятность возникновения онкологии.
Лечение включает такие мероприятия:
- Из меню исключают все продукты, которые содержат железо.
- Кровопускание, чтобы искусственно создать недостаток железа в организме.
- Использование лекарств для защиты печени и препаратов антиоксидантного свойства (они способствуют улучшению сосудистой стенки).
- Лекарственная терапия, направленная на предупреждение рака, цирроза.
Прогноз обусловлен степенью и продолжительностью перегрузки организма железом. Положительный прогноз возможен до возникновения цирроза и развития сахарного диабета.
Болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова
Наследственный недуг, на фоне которого нарушается обмен меди в организме. Патология протекает с преимущественным нарушением работы почек, печени, ЦНС. При БВВК высока вероятность жировой инфильтрации железы, некроза, фиброза, цирроза.
Источник
Являясь вирусным заболеванием, гепатит поражает ткани печени. Болезнь развивается стремительно, становясь опасной не только для носителя, но и окружающих его людей.
Чем опасен гепатит для ребенка?
Опасность гепатита для человека любого возраста в первую очередь кроется в постепенном разрушении печеночных тканей, а также в большом количестве возможных осложнений. В свою очередь, детский организм гораздо восприимчивее взрослого, поэтому любое вирусное заболевание может обернуться для него более серьёзными последствиями.
Гепатит В
В случае, если гепатит Б передается детям, повышается вероятность развития хронического заболевания. Чем младше ребенок, тем быстрее недуг переходит в данную форму. Таким образом, шанс развития хронического гепатита В в разном возрасте будет следующим:
- До 1 года – 80-90%;
- 1-6 лет – 30-50%;
- 6-12 лет – 20%;
- Старше 12 лет – 10-20%.
Опасность хронического гепатита С заключается в сложности лечения подобного заболевания. К тому же, болезнь может незаметно развиться до тяжелой стадии с множеством осложнений.
Гепатит С
Передается ли гепатит детям, если один из родителей болеет данным заболеванием? Если ребенку передался гепатит С, его неокрепший организм находится в большой опасности. В детском возрасте ВГС очень быстро переходит в хроническую форму. При этом заболевание может практически не проявлять себя в дальнейшем. По причине отсутствия явной симптоматики, гепатит С сложно обнаружить даже во взрослом возрасте. Чаще всего о болезни становится известно ввиду следующих осложнений:
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
- Некротических
изменений в печени; - Проявления
энцефалопатии; - Патологий
соединительных тканей; - Разрушительных
процессов в стенках кровеносных сосудов (васкулит); - Заболеваний почек и
эндокринной системы; - Возникновения
злокачественных новообразований.
Может ли ребенку передаться гепатит от матери?
Гепатит В и С передается через кровь и прочие жидкости человеческого организма. Поэтому многих пациентов вполне резонно волнует вопрос, передается ли гепатит от матери к ребенку. Согласно статистическим данным, инфицировать ребенка гепатовирусом, учитывая все меры предосторожности, достаточно сложно.
При беременности и родах
Гепатит передается ребенку при беременности, однако происходит это нечасто. В случае ВГС, вероятность заражения плода составляет до 3%, а при ВГВ – до 10%. Риск инфицирования ребенка несколько повышается в процессе родов, так как новорожденный может напрямую контактировать с материнской кровью. Возможность заражения малыша напрямую зависит от вирусной нагрузки. Однако можно не волноваться по поводу того, передается ли гепатит ребенку при беременности, если в течение первых суток жизни малыша сделать ему прививку от рассматриваемого вируса.
Важно учесть, что способ родов оказывает незначительное влияние на риск инфицирования новорожденного. Однако кесарево сечение при диагнозе ВГС назначается только в случае крайней необходимости.
При лактации и уходе за ребенком
Несмотря на то, что в грудном молоке содержится некоторый процент патогена, заразить новорожденного в процессе лактации практически невозможно. Заражение гепатитом С или В не происходит через систему пищеварения. Однако если у малыша во рту обнаруживаются язвочки или кровоточат десна, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Также воздержаться от лактации рекомендуется при наличии кровоточащих трещин на сосках инфицированной женщины. Еще одним противопоказанием для кормления новорожденного грудью при гепатите является коинфекция ВИЧ.
Гепатит С передается от матери к ребенку чаще всего в процессе ухода за малышом. При малейшем контакте материнской крови с ранками, царапинками или опрелостями на теле ребенка возникает существенный риск заражения. По этой причине молодой маме следует быть осторожной, либо до полного купирования заболевания поручить заботу о малыше кому-либо из здоровых членов семьи.
Передается ли гепатит ребенку от отца?
Нередко случается и так, что гепатовирус обнаруживается и у отца семейства. Но передается ли гепатит от отца к ребенку при зачатии? Ответ на этот вопрос зависит от типа заболевания, которым страдает мужчина. Если он болен гепатитом С, в сперме содержится слишком низкий процент патогена, поэтому пациент вероятнее всего не сможет заразить ни женщину, ни их будущего ребенка. Гепатит С передается ребенку от отца с вероятностью всего 3-5%.
Гепатит В в этом случае является более опасным. Вероятность передачи этого заболевания половым путем составляет 40%. В свою очередь, гепатит Б передается детям в 10% случаев из 100.
Способы лечения гепатита у детей
Вне зависимости от того, передался ли гепатит детям от родителей или в результате несоблюдения личной гигиены, любое вирусное заболевание требует своевременного лечения. Но далеко не каждая противовирусная терапия может подойти ребенку или подростку. Чтобы не навредить ему и не усугубить заболевание, необходимо следовать указаниям лечащего врача, предварительно изучив рекомендации ВОЗ.
Для грудных малышей и детей до 12 лет
Согласно ВОЗ, если ребенку передался гепатит С, с активным противовирусным лечением следует повременить до достижения 12-летнего возраста. С назначения лечащего врача в возрасте с 3-х лет можно применять лекарственные средства следующих групп:
- Сорбенты и
гепатопротекторы; - Иммуномодуляторы;
- Лекарства, купирующие
конкретные симптомы заболевания.
Лекарственные средства иных групп назначаются лечащим
гепатологом в крайних случаях.
Для подростков от 12 до 18 лет
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в возрасте от 12 до 18 лет рекомендуются следующие терапевтические схемы для лечения гепатита С:
- Софосбувир в совокупности с Ледипасвиром, 12-недельный курс (генотипы 1, 4, 5 и 6);
- Софосбувир с Рибавирином, 12-недельный курс (генотип 2);
- Софосбувир с Рибавирином, 24-недельный курс (генотип 3).
В случае если ребенку передался гепатит Б, ему назначается лечение с применением альфа-интерферонов. Также в процессе терапии применяются сорбенты и желчегонные препараты, проводятся меры по детоксикации организма.
Профилактика
Для того чтобы уберечь ребенка от такого тяжелого заболевания, как гепатит, следует соблюдать профилактические меры. В частности, если кто-то из семьи болен, рекомендуется:
- Максимально ограничить контакт ребенка с кровью и другими выделениями этого пациента;
- Исключить доступ малыша к предметам личной гигиены больного (в особенности – к бритвам и маникюрным принадлежностям);
- Инфицированным родителям рекомендуется с особой осторожностью ухаживать за детьми.
Также не следует забывать об общих профилактических мерах. В случае ребенка, в первую очередь это избегание медицинских услуг сомнительного качества. Особенно это касается хирургических операций и стоматологических процедур. Также всей семье, один из членов которой болен гепатитом В или С, следует регулярно сдавать анализы на наличие патогена в крови. Это позволит выявить зарождающуюся болезнь на ранних стадиях.
Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5
Источник
Если у мамы гепатит С, еще во время беременности она будет беспокоиться, не передастся ли инфекция ребенку внутриутробно и во время родов. Врачи предупреждают, что риск инфицирования младенца при естественном родоразрешении существует, поэтому за всеми будущими мамами с диагностированным заболеванием проводится наблюдение. После родов внимание уделяется и здоровью младенца.
Передается ли вирус от матери к ребенку
Может ли ребенок заразиться гепатитом С от мамы – актуальный вопрос, связанный с распространенностью и тяжестью течения патологии. Риск внутриутробного инфицирования и заражения младенца во время родоразрешения требует внимательного ведения беременности, если будущая мама – носитель гепатита в хронической форме. Вирус гепатита С (HCV) не считается поводом для прерывания беременности, но требует соблюдения мер предосторожности в процессе родоразрешения.
Если риск инфицирования плода внутриутробно невелик, то сам процесс родов более опасен для ребенка. По статистике, во время прохождения по родовым путям заражение младенца происходит в 6% случаев. В этой связи врачи проводят кесарево сечение с предварительного согласия женщины, чтобы минимизировать риск инфицирования. Перед родами определяется виремия у будущей матери – если показатель превышает допустимую норму, кесарево считается обязательным.
Сразу после родов младенца обследуют на предмет заражения. Всем детям, появившимся на свет от инфицированных мам (при отсутствии противопоказаний), непременно в первые сутки ставят вакцину от гепатита Б согласно календарю прививок. Внутримышечно вводят гипериммунный гамма-глобулин и повторяют эти инъекцию спустя месяц.
Дети, чьи мамы являются носительницами гепатита С, должны регулярно обследоваться на антитела к HCV и на РНК вируса в течение года после рождения (в 3, 6, 12 месяцев). Отсутствие маркеров HCV в крови младенца по достижении им годовалого возраста и распад антител к вирусу говорит о полном здоровье ребенка.
Заразиться ребенок может через биологические выделения – слюну, кровь, влагалищный секрет, если они будут соприкасаться с поврежденной поверхностью кожи или слизистой новорожденного.
Возможно ли кормление грудью при гепатите
Если диагностирован гепатит у кормящей мамы, в большинстве случаев врачи разрешают ей продолжать вскармливание. Исследования, проведенные в Японии, США, а затем и России, подтвердили, что РНК вируса гепатита не обнаруживается в грудном молоке. Более того, во время кормления ребенок получает нейтрализующие антитела, позволяющие иммунной системе противостоять заражению.
Риск инфицирования повышается во время грудного вскармливания, если у кормящей мамы повреждены соски – на них имеются глубокие кровоточащие трещины, а у грудничка есть травмы слизистой рта (язвы, эрозии).
Еще в родильном доме акушерки обязаны обучить маму правильной технике прикладывания, которая предотвратит появление на сосках кровоточащих трещин. Чтобы грудное вскармливание при диагнозе гепатит у мамы было безопасным, надо соблюдать ряд правил:
- следить, чтобы ребенок полностью захватывал ротиком околососковый кружок;
- после каждого прикладывания обмывать грудь кипяченой водой и оставлять открытой на 10-15 минут;
- наносить на соски детский крем или средства с содержанием пантенола после кормления;
- использовать силиконовые накладки для груди, если на коже сосков имеются кровоточащие очаги, до полного их заживления;
- применять накладки во время прорезывания зубов у ребенка, чтобы при укусе он не мог заразиться инфекцией от мамы.
Не рекомендуется кормить грудью, если у мамы диагностирован гепатит, когда у нее имеются обширные повреждения сосков, а во рту ребенка появились травмы слизистой или он заразился кандидозной инфекцией. Вирус передается через кровь, поэтому риск инфицирования резко повышается при наличии травм.
Отказаться от вскармливания придется и при высокой концентрации HCV в крови у мамы – она отмечается в моменты резкого снижения иммунитета и при обострении хронического гепатита.
Как лечить кормящую маму от гепатита
Кормящая мама обязательно должна состоять на учете у врача-гепатолога или инфекциониста и вовремя проходить обследования. Специфической терапии инфекции для кормящих женщин не предусмотрено. Не существует и плановой вакцинации от заболевания. Лечение гепатита у кормящей мамы может потребоваться лишь в случае обнаружения компенсированной патологии печени, в том числе, цирроза. Если анализ на гепатит показал высокий титр HCV в крови, назначаются противовирусные препараты системного действия:
- Софосбувир;
- Гразопревир;
- Даклатасвир;
- Боцепревир;
- Асунапревир;
- Ледипасвир.
Действующие вещества медикаментов попадают в грудное молоко в концентрации, значительно превышающей допустимую. Поэтому на время лечения маме придется прервать вскармливание.
Одновременно с противовирусными препаратами женщине могут быть назначены лекарства для улучшения работы печени, нормализации пищеварения, оттока желчи и т.д. Необходимость применения, дозировки и продолжительность курса определяются лечащим врачом.
Во время грудного вскармливания, даже после окончания курса терапии гепатита, кормящей матери нужно поддерживать иммунную систему – гулять на свежем воздухе вместе с ребенком, сбалансированно питаться. Следует отказаться от острых, пересоленных, жирных блюд и алкоголя. Важно полноценно отдыхать, избегать стрессов, умственного и физического переутомления.
Гепатит С – заболевание, передающееся через кровь и прочие биологические жидкости (слюну, сперму, влагалищные выделения). Во избежание заражения ребенка от мамы важно соблюдать тщательную гигиену, не класть ребенка с собой в постель, не принимать совместные ванны, следить за целостностью его кожных покровов и слизистых. Грудное вскармливание безопасно при условии отсутствия у мамы повреждения сосков. Тактику лечения инфекции у конкретной женщины, если оно необходимо, разрабатывает лечащий врач.
Источник
