Гепатит с предохраняться или нет

По статистике, в России каждый год выявляется 58 тысяч новых случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С. За последние 17 лет уровень заболеваемости вырос в три раза. Болезнь помолодела и стала поражать возрастную группу от 20 до 40 лет. Раньше считали, что инфицированию ВГС подвергались главным образом наркозависимые лица через инъекцию зараженной иглой. Сейчас чаще называют иные пути заражения. Люди, не знакомые с проблемой, не представляют масштаб распространения заболевания и как вирус попадает в организм. Важно знать, что гепатит С передается половым путем, и при отсутствии защиты сексуальный контакт несет угрозу для здоровья.

Может ли гепатит С передаться через половой контакт

ВГС – опаснейший из гепатитов, когда клетки печени постепенно разрушаются, образуется фиброзная ткань, что без медикаментозного лечения у 80% больных приводит к циррозу и раку печени. В начальной, острой форме он протекает без внешних симптомов и дает себя обнаружить только на стадии цирроза, потому называясь ласковым убийцей. Если человек знает, каковы механизмы проникновения вируса, он избежит инфицирования.

Возбудитель гепатита С передается главным образом через зараженную кровь больного или носителя вируса. Исследования показывают, что наибольшее количество возбудителей обитает в крови и ее составляющих. В сперме, менструальных выделениях, вагинальном секрете, слюне их число незначительно. Вирус коварен и сохраняет живучесть в биологических жидкостях до 4 суток даже при их высыхании.

Ворота для него открыты, когда на кожных покровах сексуального партнера имеются повреждения в виде трещин, порезов, царапин. Инфицированная кровь или другая жидкость, выделяемая организмом, попадает через микроскопические травмы в организм сексуального партнера. Вирус поселяется в крови. Если на коже или слизистой повреждений нет, заражения не произойдет. Через неповрежденную кожу или слизистую ВГС не переходит. Увеличивают вероятность передачи инфекции следующие сопутствующие условия:

• присутствие вируса в крови или других биологических жидкостях в большом количестве;
• ВИЧ-инфекция;
• наличие болезней, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, генитального герпеса).

Генитальный герпес

Риск заразиться гепатитом С половым путем невелик. По утверждениям медицинских работников, он составляет 3–5%, если произошел незащищенный контакт с партнером, страдающим гепатитом С. Инфицирование происходит не через половые пути, а через повреждения, царапины, трещины на половых органах партнера. Поэтому вероятность передачи вируса во время секса невелика и при использовании средств барьерной контрацепции сводится к нулю.

Данные о том, какой процент людей заражается ВГС во время полового контакта, нельзя назвать абсолютно точными. Вирус может благополучно обитать в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, пока его обнаружат, так как болезнь протекает без внешних признаков. Человек живет, не догадываясь об инфекции, и подвергает опасности свою жизнь и здоровье сексуальных партнеров. Научные исследования, касающиеся частоты передачи гепатита С половым путем, связаны с определенными трудностями:

• определить точный способ передачи возбудителя и исключить другие пути инфицирования;
• установить, что половые партнеры заражены одной и той же разновидностью вируса.

У кого повышен риск заражения

При заражении ВГС половым путем виной всему – секс, не защищенный барьерными контрацептивами. Врачи выделяют следующие моменты, когда значительно возрастает шанс подвергнуться инфицированию при незащищенном полового контакте:

Менструация

• Анальный секс, при котором неизбежны микроскопические травмы.
• Агрессивный секс, который приводит к повреждению слизистых.
• Секс в дни менструаций.

Люди, часто меняющие половых партнеров, практикующие кратковременные случайные связи, рискуют в разы больше. Исследования по передаче вируса через половой акт выявили повышенный процент заболеваемости у определенных групп лиц. К группам, которые подвергают себя повышенному риску из-за образа жизни, отнесли следующие:

• Женщины легкого поведения, 6% из них страдают ВГС.
• Представители нетрадиционной ориентации, у них количество инфицированных равняется 4%.
• Больные венерологических лечебных учреждений, у них носительство вируса присутствует в 4% случаев.

У людей, ведущих стабильную половую жизнь с проверенными сексуальными партнерами, риск минимален.

Уровень заболевания в мире сильно различается по географическим зонам. Самый низкий процент распространения ВГС зафиксирован на севере Европы – у 0-0,5% людей. В Канаде и Соединенных Штатах заболевание регистрируют на уровне 2–5%, в Южной Америке – 12%. На юго-востоке Азии вирус гепатита С поразил от 9 до 27% населения. В России в 2016 году зарегистрировали 1,7 миллиона человек с диагнозом хронического гепатита С.

Вероятность заразиться гепатитом С половым путем минимальна. Намного чаще встречаются иные способы передачи возбудителя, которые нужно принять во внимание, обнаружив ВГС:

Хирургическое вмешательство

• использование нестерильного шприца для инъекций при введении наркотических веществ;
• трансфузионная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• выполнение тату, пирсинга;
• использование чужих туалетных принадлежностей (особенно острых предметов, зубной щетки).

Как избежать передачи гепатита С во время секса

Чтобы секс был безопасным и исключал опасность передачи вируса, требуется соблюдать нехитрые профилактические меры личной безопасности.

Партнерам, предпочитающим проверенные стабильные связи, для минимизации и так небольшой возможности заражения можно воспользоваться презервативами. Желательно периодически проверяться на маркеры ВГС.

Лица, которые практикуют кратковременные, случайные связи, не должны пренебрегать средствами барьерной защиты. Проверять кровь на вирус требуется даже после одного незащищенного случая интимной связи с непроверенным партнером.

Методы контрацепции

При наличии венерических заболеваний обязательно нужно пользоваться презервативами. Партнеры, которые занимаются агрессивным сексом, сексом в дни менструаций, должны применять средства защиты из-за повышенного риска.

Крайне важно применять презервативы людям, инфицированным ВГС, и их сексуальным партнерам. Нельзя использовать туалетные принадлежности инфицированного человека (бритву, маникюрный набор, зубную щетку), на них могут остаться заразные частицы крови. Вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Человек, страдающий гепатитом С, также обязан пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

При повреждении кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, необходимо вовремя закрывать и залечивать порезы и раны, так как это открытые ворота для возбудителя. Половым партнерам вирусоносителя или больного нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на наличие маркеров ВГС, чтобы вовремя обнаружить опасную инфекцию.

При поцелуях заразиться и заболеть гепатитом С невозможно, количество его в слюне недостаточно для инфицирования. До сих пор не установлено, возможна ли передача возбудителя при орально-генитальном сексе, так как в зараженном секрете содержится минимальное количество возбудителей, даже если человек серьезно болен. Предполагают, что заразиться можно при наличии у здорового партнера во рту повреждений слизистой оболочки. Поэтому не рекомендуется заниматься оральным сексом с инфицированным партнером без средств контрацепции.

В случае подозрения по поводу возможного заражения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получения квалифицированной помощи. Не стоит сразу винить в этом сексуальную жизнь, для ВГС половой контакт не является основным способом заражения. Самым частым способом распространения инфекции остается проведение инъекции зараженной иглой, медицинские манипуляции с нарушением стерильности.

Вакцина против возбудителя заболевания до сих пор не разработана. Даже после успешного лечения и выздоровления организм человека не формирует иммунитета против ВГС, так как тот быстро мутирует, поэтому при проникновении инфекции человек может заболеть повторно. Избежать заражения гепатитом С, соблюдая элементарные правила безопасности проще, чем лечить недуг. Надежный способ профилактики инфицирования половым путем – постоянный проверенный партнер и защищенные сексуальные контакты.

От заражения гепатитом С презерватив защищает на 100%. Врачи рекомендуют предохраняться барьерным способом, особенно при наличии факторов, повышающих вероятность инфицирования. Выбирать нужно качественные изделия, покупать их в аптеках, работающих с лицензированным товаром. В случае повреждения презерватива следует провести обработку половых органов антисептиком и посетить врача.

Можно ли заразиться гепатитом С при защищенном сексе

Врачи утверждают, что риск передачи ВГС половым путем составляет от 2 до 5%. Повышается вероятность заражения при наличии у партнеров в интимных областях кровоточащих ран, ссадин, царапин, порезов. Риск выше для людей, практикующих травмирующие виды вагинального и анальный секс. Но главным условием заболевания остается прямой контакт крови зараженного человека с кровью здорового.

Чтобы избежать заражения ВГС, специалисты советуют предохраняться барьерным способом. Действительно ли это помогает не заболеть или все-таки можно заразиться гепатитом С, применяя презерватив, зависит от качества изделия, его правильного использования. 

Презервативы рекомендуется покупать в аптеках, выбирая известные, проверенные марки и проверяя срок годности изделия.

Врачи предупреждают: предохраняться барьерным способом необходимо. Передача вируса при сексе без презерватива фиксируется, когда патологический секрет или кровь проникают в здоровый организм сквозь повреждения в слизистой. Только зараженной биологической жидкости для заболевания недостаточно. Необходим ряд других факторов:

• высокий титр вируса в крови у инфицированного;

• у партнера – травмы слизистой с выделением крови;

• наличие сопутствующих вирусных или бактериальных патологий половых органов.

Низкий процент заражения гепатитом при незащищенном сексе объясняется малым содержанием возбудителя в сперме и вагинальных выделениях. К факторам, повышающим вероятность болезни, относят коинфицирование ВИЧ, гомосексуальные и беспорядочные половые связи, анальный секс, менструальное кровотечение.

Применение презервативов делает вероятность заражения гепатитом С практически нулевой, особенно если речь идет о супружеской паре, хранящей верность друг другу. Обязательна барьерная контрацепция при регулярных занятиях травмирующим сексом, при наличии нескольких половых партнеров.

Возбудитель гепатита С попадает в организм преимущественно с кровью. Несмотря на то, что вероятность заболеть после незащищенного секса низка, применение качественных изделий способно на 100% защитить от инфицирования.

Что делать, если презерватив порвался

Если во время интимного контакта с человеком, зараженным гепатитом С, порвался презерватив, а у партнера имеются повреждения кожи половых органов, следует выполнить ряд действий:

1. сразу пойти в туалет и помочиться;
2. тщательно обмыть руки, область гениталий с антибактериальным мылом;
3. обработать интимную зону антисептическими препаратами – борной кислотой 1%, слабым раствором марганцовки;
4. женщинам – провести спринцевание вагины растворами Мирамистин, Хлоргексидин, после чего вставить суппозиторий Бетадин или Гексикон;
5. мужчинам – обработать головку пениса и мошонку теми же антисептиками.

Обычно таких профилактических мер достаточно, даже если в области интимных органов имеются повреждения кожного покрова или слизистой. 

При высокой вирусной нагрузке у партнера врачи иногда рекомендуют пройти курс иммуностимулирующей терапии Циклофероном.

Препарат стимулирует собственные защитные силы организма и помогает перебороть вирус гепатита на начальной стадии, если предполагается, что инфицирование все же произошло. В 10-15% случаев иммунитет самостоятельно справляется с ВГС, заболевание не развивается даже без назначения иммуностимулирующих средств.

Несмотря на то, что барьерная контрацепция полностью защищает от заражения вирусом гепатита С, здоровому партнеру рекомендуется ежегодно проходить обследование на ВГС в условиях лаборатории – сдавать кровь на наличие антител или исследование методом ПЦР. Использование качественных презервативов, избегание травмирующих видов секса, верность половому партнеру снижают вероятность инфицирования до нулевой.