Что не любит гепатит с
31 августа 20152182,2 тыс.
Что такое гепатит С
Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.
Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.
Симптомы вирусного гепатита С
Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
- Общее недомогание
- Тошнота или снижение аппетита
- Боли в области желудка
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
- Лихорадка
- Мышечные и суставные боли
Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
- Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
- Склонность к образованию синяков (по той же причине)
- Кожный зуд
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Отеки на ногах
- Беспричинная потеря веса
- Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
- Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.
Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С
Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.
Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:
- Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
- Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
- Вы ВИЧ-инфицированы
- Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
- Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
- Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
- Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
- Вы находились в местах лишения свободы
Осложнения вирусного гепатита С
Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:
- Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
- Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
- Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени
Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).
Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:
- Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
- Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
- Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
- Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку
Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:
- Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
- Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
- Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
- Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
- Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
- Какое лечение вы рекомендуете для меня?
- У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
- Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
- Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
- Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
- Когда мне следует придти на следующий прием?
- Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Когда у Вас начались эти симптомы?
- Они были постоянными, или появлялись время от времени?
- Насколько тяжелыми были эти симптомы?
- Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
- Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
- Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
- У Вас когда-либо ранее была желтуха?
- У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
- В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?
Диагностика вирусного гепатита С
Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.
Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.
Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
- Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
- У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
- Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
- Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
- Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
- Пациент длительное время находился на гемодиализе
- Пациенту пересажен орган
- Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
- Пациент является ВИЧ-инфицированным
- Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы
Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
- Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
- Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
- Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
- Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.
Лечение вирусного гепатита С
Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.
Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.
В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.
Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований
Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.
Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).
Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.
Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.
Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:
- Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
- Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
- Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.
Профилактика
Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:
- Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
- Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
- Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
- Не вступайте в сомнительные половые связи
- Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.
Источник
Гепатит С стал в наше время достаточно распространённым. А всем известно, что он может вести к серьёзным последствиям, и лечение от него невероятно дорогое и не совсем надёжное.
Применяемый для предотвращения размножения на хронической стадии заболевания интерферон у половины пациентов или не дает эффекта, или воздействует только на время . Он противопоказан при ряде сердечных, легочных и почечных заболеваний, при нарушении функций щитовидной железы. Сейчас принято гепатиты лечить интерфероном и рибавирином в комплексе.
Но всё-таки эти препараты иногда дают серьёзные побочные эффекты. И каждый раз встаёт вопрос финансовой обеспеченности пациента.
Будите ли Вы лечиться при гепатите С сдерживающими размножение вируса препаратами? — Надо решать индивидуально Вам и Вашему лечащему врачу, взвесив все «за» и «против». А мы обсудим то, что в любом случае вредно или полезно. Потому что некоторые меры и без специального противовирусного лечения уменьшают вероятность таких осложнений гепатита, как цирроз, рак печени, хронические желудочно-кишечные заболевания. И улучшают состояние нездорового человека.
И так. Лучше не допускать физических перегрузок , особенно не поднимать большие тяжести. Надо стараться не переохлаждаться, не допускать простудных заболеваний. Вредно и наоборот: загорать, перегреваться на солнце, посещать парную баню или сауну.
Необходимо следить за стулом . Запоров быть не должно. При запорах вредные вещества, образующиеся в кишечнике при гнилостных процессах, из вовремя не выведенных пищевых отходов начинают всасываться через стенку кишечника в кровь и тут же попадают в печень, где в норме должны обеззараживаться. Это создает повышенную нагрузку на больную печень. Возникает аутоинтоксикация.
Поэтому полезны и средства детоксикации – энтеросорбенты, проведение тюбажей, Конечно, это не нужно делать ежедневно, но раз в две недели точно стоит.
Вредны соленья, маринады, острое, жаренное, чеснок, редька, шоколад, торты с кремом с жирным кремом . Необходимо ограничить продукты, вызывающие брожение: свежий хлеб, сдобу, цельное молоко. Желательно уменьшить количество потребляемого сахара, т.к. он тормозит желчевыделение. Необходимо ограничить употребление яичных желтков. Жирную свинину, баранину, гусятину, консервы надо из питания просто исключить. Необходимо исключить сильно прожаренное мясо, щавель и, особенно, алкоголь!!! Даже кратковременное голодание считается вредным. Диеты с голоданием не для Вас!
Полезно больше пить . Желательно есть 4-5 раз в день, лучше в теплом виде- варенное, тушенное, запеченное. В диете должно быть достаточно белков, жиров (больше за счет растительных масел, особенно оливкового), витаминов (особенно А и Е). Вообще полезны жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты класса омега 3, 6,9. А это значит, рыба, овокадо. Полезны салаты. Не только потому, что для больной печени особенно нужно достаточное количество витаминов. — Полезно большое содержание в рационе клетчатки. Дело в том. что клетчатка тоже сорбент. Она плохо переваривается и, удаляясь из желудочно-кишечного тракта, выводит с собой вредные вещества. Полезны арбузы (без нитратов) и тыква.
Полезны препараты, улучшающие обмен веществ в печени , такие, как эссенциале, рибоксин, оротат калия, легалон, гепабене, гепатофальк и другие. Особенно, гептрал. Полезен периодический приём препаратов ферментов поджелудочной железы (мезим, фестал). Надо выяснить, нет ли у Вас дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. Если есть – лечить, если нет – проводить профилактику. Потому что дисбактериоз вызывает усиленное образование в кишечнике токсичных продуктов обмена веществ. Что вредно для печени. И, кроме того, при этом микрофлора кишечника производит меньше витаминов, нужных для печени. Значит, можно принимать соответствующие препараты и просто ввести в рацион кисломолочные продукты. Приём всех этих лекарственных препаратов (кроме Гептрала) по цене доступен, но всё равно надо согласовать его с лечащим врачом.
Теперь о фитотерапии . Полезны мята, земляника, зверобой, тысячелистник, шиповник, крапива, ромашка, корни лопуха, сок свежей капусты. Я надеюсь, эта подборка поможет тем многим, кто встревожился получив положительный анализ на гепатит С.
Источник
Гепатит С поражает гепатоциты, и в итоге они утрачивают свои функции. «Ласкового убийцу», как называют еще данный недуг, зачастую выявляют тогда, когда начинается цирроз. Существование подобного риска заставляет быть более внимательным к собственному здоровью и регулярно проходить обследования. В частности, это касается женщин, поскольку именно в их организме болезнь чаще выявляется.
Как происходит заражение?
Следует сказать, что ученые еще не достаточно хорошо изучили патогенез болезни. Гепатит С стал известным относительно не так давно, поэтому многие моменты нуждаются в дополнительных исследованиях.
Заболевание вызывает возбудитель, который является РНК-содержащим вирусом.
Он обладает одной особенностью: на протяжении долгого периода возбудитель находится в клетках в инертном состоянии. При этом никаких признаков его присутствия не будет. Но если иммунитет ослабнет, он начнет размножаться. Соответственно, постепенно гепатоциты будут разрушаться.
Когда возбудитель проходит стадию репликации, то есть стадию размножения, иммунная система считает клетки чужими, таким образом, она начинает их уничтожать. Поэтому с течением времени формируется цирроз, при котором гепатоциты замещаются соединительной тканью. Кроме того, развивается печеночная недостаточность хронической формы.
Гепатит С у женщин и мужчин имеет источник заражения. Болезнь передается от заболевшего или вирусоносителя к здоровому человеку.
Инфицирование происходит двумя путями:
- парентеральным;
- половым.
При наличии поврежденной участков кожи либо же через слизистые половых органов возбудитель проникает в организм. Гепатит С обнаруживается в случаях, когда:
- Кожа травмируется инструментом, на который попал вирус. Такое возможно при различных процедурах в косметологических салонах.
- При оперативном вмешательстве используются инструменты, которые были недостаточно простерилизованы.
- Переливается инфицированная кровь, а также ее составляющие.
- При стоматологических манипуляциях применяется некачественно обработанный инструментарий.
- Многократно используются одноразовые шприцы, например, при введении наркотиков.
- При нанесении татуировок происходит повреждение кожи, а работник салона пользуется плохо обеззараженным инструментом. Даже из-за микротравмы можно получить гепатит C.
- Человек часто меняет половых партнеров, при этом игнорируются методы защиты.
Правда, в быту гепатит С опасности не представляет.
Медицина серьезно занимается изучением вируса и белков, которые он вырабатывает. Это помогает создавать разновидности наиболее эффективных препаратов, которые успешно будут устранять гепатит, особенно Ц, а также поддерживать организм.
Патогенез недуга отличается наличием способности вируса к мутированию. Поэтому если диагностируется заболевание, можно обнаружить множество штаммов.
Специалисты предполагают, что такое количество вирусных элементов, которые мутировали, объясняется потребностью возбудителя защищаться от действий иммунной системы. Основных генотипов вируса существует 6, а субтипов – свыше 100.
Хотя от генотипа почти не зависит то, как заболевание будет протекать, все же есть возможность спланировать такую противовирусную терапию, которая окажется наиболее результативной.
Как уже было сказано, патогенез изучен относительно слабо. Например, если можно предсказать, как будет развиваться гепатит В, то Ц – не так просто. Все дело в том, что в его РНК постоянно происходит мутация. Правда, в определенных моментах патогенез объяснить удается.
При размножении вирус проходит определенные стадии, то есть:
- Возбудитель попадает внутрь организма.
- Разрушаются гепатоциты.
- Вирус размножается.
- Синтезируются белки.
- Происходит дублирование РНК.
- Вирус выводится из клеток.
Гепатит В, как и Ц имеет похожий патогенез. Это также значит, что проникновение возбудителя происходит, в большинстве случаев, через кровь.
У некоторых элементов вируса присутствуют схожие с гепатоцитами черты, благодаря которым РНК влияет негативным образом на состав и свойства клеток, меняя их.
Из-за повышенной мутации вируса появляются антигенные варианты в огромном количестве. Это препятствует нормальной иммунной реакции организма. Она становится аутоиммунной, то есть здоровые гепатоциты уничтожаются самой иммунной системой.
Как развивается болезнь у женщин?
Гепатит, в частности Ц, имеет острую и хроническую формы.
Острый гепатит С – заболевание, для которого характерно острое начало и проявление признаков в раннем периоде. С того момента, как вирус проникнет внутрь, и до первых явных симптомов проходит довольно мало времени.
Если возбудитель долго находится в организме женщин без каких-либо проявлений, развивается гепатит С хронический. Бессимптомное состояние может сохраняться около 20 лет.
Развитие молниеносной формы у женщин практически исключено. Ее особенность – массовое поражение клеток, в результате чего сразу же возникает острая печеночная недостаточность.
При наличии острой формы у женщин признаки развиваются быстро, то есть с момента заражения до их появления пройдет приблизительно недель 6.
Заболевание у женщин сопровождается:
- желтухой (когда клетки разрушаются, желчь попадает в кровь, в результате чего кожа и склеры глаз становятся желтыми);
- незначительным увеличением температуры (правда, бывает, что температура наблюдается очень высокая);
- недомоганием и общей слабостью;
- болевым дискомфортом в боку справа;
- снижением аппетита и потерей веса;
- суставными болями.
Гепатит С проходит в своем развитии следующие стадии:
- Преджелтушная. У женщин наблюдается слабость. Аппетит снижается, работоспособность становится минимальной, сон нарушается. Позже аппетит исчезает, к еде возникает брезгливость. В больших суставах чувствуется болевой дискомфорт, при этом их внешний вид не меняется. Появляется сыпь, которая напоминает аллергическую. Температура повышается. Стадия длится приблизительно неделю.
- Желтушная. Она проявляется в виде слабости, сонливости и отсутствия аппетита. Моча темнеет. Кожа и склеры желтеют. После таких признаков у женщин общее состояние улучшается. В правом подреберье ощущается боль и тяжесть. Происходит осветление кала. Могут болеть суставы и поясница. На коже иногда появляются высыпания. Длится данная стадия не более 5 недель. В определенный момент признаки начнут угасать.
Не исключено возникновение фульминантной формы, то есть когда острое заболевание сначала проявляется изменениями в поведении. Потом нарушение сознания усиливается. Происходит переход сонливости в стопор и кому. Гепатит острый Ц редко сопровождается подобными симптомами, которые представляют опасность для жизни больного.
Что касается хронической формы, то его период инкубации может длиться достаточно долго. Начальная стадия у женщин отличается отсутствием характерных признаков, которые указывали бы на нарушения в печени. Но гепатит С имеет определенные симптомы, которые нельзя игнорировать. Чем раньше у женщин заболевание будет диагностировано, тем быстрее больная сможет поправиться.
Итак, болезнь проявляется:
- так называемым синдромом хронической усталости (больной страдает от беспричинной слабости, даже нетяжелая физическая либо умственная работа провоцирует утомляемость, после ночного отдыха чувствуется разбитость);
- проблемами с засыпанием и бодрствованием (ночью пациент мучается бессонницей, днем ему хочется спать);
- болями в суставах, которые изначально принимают за другую болезнь, поэтому используются препараты от артрита, хотя, на самом деле, так заявляет о себе гепатит, в частности, Ц;
- переменами в настроении у женщин (нередко в результате депрессии наблюдаются попытки совершить суицид);
- беспричинным увеличением температурных показателей в незначительной степени;
- скапливанием газов (метеоризмом);
- понижением аппетита;
- проблемами со стулом (чаще всего возникает диарея, хотя запоры тоже бывают);
- желтым налетом на языке;
- ослаблением защитных сил организма.
Активный гепатит С при сопутствующих обстоятельствах может трансформироваться в цирроз.
Гепатит, а именно Ц, имеет некоторые варианты развития, другими словами, патогенез может быть таким:
- Болезнь случайно выявляется, когда диагностируется цирроз.
- После острой стадии наступает хроническая. Если ее не лечить, появятся осложнения – цирроз либо карцинома.
- Больной может самостоятельно выздороветь, имея гепатит острый Ц.
- Человек хоть и заразился, но не заболел, а стал вирусоносителем. При этом отсутствуют лабораторные изменения. Даже биопсия печени ничего серьезного не покажет.
- Если гепатит острый Ц либо хронический был успешно устранен, это не гарантирует повторного заражения вирусом другого генотипа.
Особенности токсического гепатита
Если имеется заболевание, причина которого кроется в действии токсических веществ на органы, значит, это гепатит токсический.
Следует перечислить виды веществ, от происхождения которых зависит патогенез болезни:
- алкогольные напитки;
- лекарственные препараты;
- промышленные яды;
- растительные яды;
- наркотические препараты.
Данные виды, вызывающие токсический недуг, стоит рассмотреть подробнее.
Если долго употреблять алкоголь, в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) происходит повышенное всасывание железа, из-за чего в гепатоцитах его накапливается в избытке. Определенные химические процессы способствуют формированию свободных радикалов. В результате клеточные мембраны разрушаются.
Токсический гепатит может развиться, если больному приходится принимать лекарства длительный период. Случается, что человек сам выбирает для себя препараты, чтобы вылечить определенные симптомы. Обычно бесконтрольно принимаются средства с антибактериальным действием.
Действие ядов вызывает, как острый, так и хронический недуг. По названию можно понять, что в первом случае органы поражаются большими дозами ядов, что часто провоцирует смерть. Токсический гепатит хронической формы обнаруживается тогда, когда человек регулярно контактирует с токсинами в малых количествах.
Довольно немного растительных ядов, которые содержатся в сорняках и грибах, могут не просто вызвать острый токсический гепатит, но и привести к коме со смертельным исходом. Поэтому помочь человеку необходимо незамедлительно.
Редко токсический недуг наблюдается на фоне приема наркотических веществ. Обычно от него страдают наркозависимые люди, принимающие одновременно различные наркотики.
Виды перечисленных негативных воздействий будут влиять на патогенез заболевания.
Острый токсический гепатит проходит тяжело и имеет выраженные признаки в виде:
- увеличения в размерах печени и селезенки;
- болевого дискомфорта в боку с правой стороны;
- тошноты, рвоты, а также нарушений в ЖКТ;
- повышенных температурных показателей, слабости, головокружения;
- подкожных кровоизлияний, а также носовых кровотечений;
- сосудистых звездочек;
- заторможенности или возбуждения, помутнения сознания и галлюцинаций;
- желтухи, потемнения мочи, осветления кала;
- бессознательного состояния, ступора, комы.
Когда токсический гепатит становится хроническим, то симптоматика будет не настолько явной. Признаки можно принять за другие патологии.
В целом токсический недуг хронической формы проявляется:
- болевыми ощущениями в правом боку, возникающие после того, как больной съест тяжелую пищу или выпьет спиртное;
- слабым увеличением температурных показателей;
- желтушностью кожи;
- кожным зудом и мелкими кровоизлияниями под кожей;
- тошнотой, беспокоящей регулярно, метеоризмом и проблемами с пищеварением;
- горечью во рту;
- быстрой утомляемостью, слабостью, понижением работоспособности;
- застоем желчи;
- окрашиванием мочи в темный цвет и осветлением кала;
- уничтожением печеночных клеток;
- повышением уровня лейкоцитов;
- значительной потерей веса.
У детей токсический гепатит диагностируется не так часто. Но если он возникает, то его течение всегда тяжелое. К сожалению, фиксируются случаи летальных исходов из-за того, что медицинская помощь была оказана несвоевременно.
Заболевание нередко обнаруживается и у беременных. Его форма обычно бывает хронической. Что касается последствий, то могут развиваться некоторые виды осложнений.
То есть существует риск:
- гибели плода в утробе матери;
- послеродовых кровотечений;
- холестатического гепатита.
Наличие острой формы требует нахождения больного в стационарном отделении. Сначала промывается желудок. В дальнейшем не обойтись без инфузионной терапии, плазмофереза (очищения крови), введения антидота.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, тогда питание обеспечивается парентеральное. Возникает потребность в гепатопротекторах и препаратах желчегонного действия. С наступлением реабилитационного периода принимаются прописанные средства, проводятся обследования с целью профилактики, соблюдается положенный рацион, а также устраняются имеющиеся осложнения.
Общая характеристика врожденного недуга
Врожденный гепатит С — болезнь довольно распространенная и заявляет о себе с момента появления ребенка на свет либо на протяжении первых шести недель. Еще в утробе может происходить заражение плода, при котором РНК-содержащий вирус проникает в печень.
Путь передачи возбудителя – гематогенный либо трансплацентарный. Кроме того, существует большой риск при наличии инфицированных родовых путей. Иногда ребенок может оказаться зараженным во время различных медицинских манипуляций – осмотров, инъекций, взятия крови на анализ.
Если брать грудное вскармливание, то ограничений в нем нет. Главное, чтобы результаты проведенных анализов были положительными.
Заражение в первом триместре провоцирует:
- аномалии развития (гидро- либо микроцефалию, фетальный гепатит);
- гибель плода;
- преждевременные роды.
Кроме того, возможно появление у ребенка:
- геморрагического синдрома;
- анемии;
- гипербилирубинемии;
- респираторных нарушений;
- внутрижелудочковых кровоизлияний, энцефалопатии.
Для более позднего заражения характерно наличие многих симптомов. Болезнь может иметь форму средней тяжести, тяжелую и даже злокачественную. При врожденном недуге у малыша выявляется бледность, вялое состояние, анорексия, срыгивания и потеря веса.
Если ребенок был инфицирован на протяжении перинатального периода, то в 90% случаев он станет вирусоносителем, что позже может привести к циррозу или карциноме.
Насколько велика вероятность возобновления клинических проявлений?
У многих больных после ослабления признаков приблизительно через полгода возникает рецидив. Поэтому врачи стараются применять в лечении наиболее эффективные методы, чтобы период ремиссии был максимально стойким. Как показывают исследования, рецидив возможен у половины пациентов, которым поставлен диагноз гепатит, в особенности Ц. Но на практике доказано, что рецидив наблюдается почти у всех больных. Это значит, что стойкой ремиссии практически не бывает.
Лишь у небольшого количества людей происходит исчезновение всех маркеров недуга, и симптомы не дают о себе знать на протяжении многих лет.
Хорошо лечить рецидив с помощью Интерферона альфа в виде раствора для инъекций. Но когда биохимические показатели резко ухудшаться, препарат никакой пользы не принесет. Причина заключается в том, что к Интерферону вырабатываются антитела либо вирус мутирует.
Даже при исчезновении РНК возбудителя рецидив не исключен. Если наблюдается стабильное улучшение биохимических показателей, препарат отменяется. Но при наличии вирусной РНК есть все шансы, что рецидив возникнет. Эффект лечебной терапии будет максимально сохраняться, если изменений в печени не так много.
Когда у больного развивается последняя (терминальная) стадия, тогда единственный способ спасти ему жизнь – трансплантация.
При этом абсолютно неизбежен рецидив. Но даже когда рецидив возникает после проведенной операции, какие-либо осложнения, а также летальные исходы наблюдаются крайне редко.
Следует сказать о факторах, из-за которых возможен рецидив.
Речь идет о:
- инфицировании вирусом, в частности, генотипом 1;
- обширных повреждениях гепатоцитов;
- уменьшении дозы Интерферона;
- чрезмерном весе;
- периоде менопаузы у женщин.
Чтобы избежать возвращения симптомов, следует продлевать сроки терапии и повышать дозу лекарственных препаратов.
В чем суть терапии и профилактики?
Исцеление не будет полным без соблюдения диеты. Исключается вся жирная и жареная пища. Следует отказаться от острых и копченых блюд, алкоголя и содержащих клетчатку продуктов.
Для лечения острой формы понадобятся:
- введение солевых растворов, глюкозы капельным способом;
- препараты незаменимых аминокислот (Орнитокс, Глутаргин);
- препараты лактулозы;
- сорбенты;
- средства, которые помогают снизить вырабатывание желудочного сока;
- ингибиторы протеаз.
При хронической форме назначается прием соответствующих лекарств, в частности, Интерферона и Рибавирина. Предварительно определяется генотип вируса. Интерферон, являющийся синтетическим аналогом белка, который вырабатывается в организме, может провоцировать побочные реакции. Поэтому обязательно нужен врачебный контроль. Но не всем подходит вышеназванная противовирусная терапия.
Нельзя использовать перечисленные препараты при:
- наличии пересаженного органа;
- аутоиммунных процессах;
- гипертиреозе;
- сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации;
- вынашивании ребенка;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- выраженной ишемии и артериальной гипертензии;
- усилении обструктивного бронхита.
В целях профилактики:
- Следует отказаться от пользования общими шприцами.
- Прекратить применение инъекционных наркотиков.
- Не брать чужие бритвенные и маникюрные принадлежности, а также зубные щетки.
- Следить за те