Гепатит с при увольнении с военной службы

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

На горячую линию обратилась женщина, у которой в 2013 году был выявлен хронический вирусный гепатит С. В 2015 году она успешно прошла терапию и с тех пор результаты ПЦР у нее отрицательные. Сейчас она решила поступить на военную службу по контракту, но военно-врачебная комиссия отказывается признавать ее годной к прохождению службы, так как она не снята с учета по хроническому вирусному гепатиту, как это написано в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика вирусного гепатита С». Обосновано ли это?

Коротко ситуация обстоит так:

Хронический вирусный гепатит, в том числе и перенесенный не является причиной признать призывника, резервиста, контрактника или офицера негодным к прохождению службы (Приложение «Расписание болезней» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
Как правило, больные хроническим вирусным гепатитом или перенесшие вирусный гепатит признаются годными к несению воинской службы с незначительными ограничениями или ограниченно годными к несению воинской службы (Постановление Правительства РФ).
Хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения связанной с особыми условиями службы в органы федеральной службы безопасности, а именно: в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов (Приложение «Дополнительные требования» к постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»); в районах Крайнего Севера; на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению; в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом; на подводных лодках, а также связанной с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив, токсичными химикатами, источниками электромагнитных полей, оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (Приказ ФСБ России от 29.01.2015 №39).
Тем не менее, должности, перечисленные в приказе ФСБ можно занимать спустя год после выздоровления.
Острый вирусный гепатит, а также вирусный гепатит в фазе активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка и трансаминазы) может быть причиной признать служащего, проходящего воинскую службу, временно негодным к выполнению отдельных воинских задач: служба водолазом, прыжкам с парашютом. Решение о возврате к занимаемой должности принимается на основании повторного освидетельствования через 6 месяцев (Приказ ФСБ).
Ни в Постановлении правительства РФ, ни в Приказе ФСБ не определена специфическая методика обследования больных хроническим вирусным гепатитом. Диагностика вирусных гепатитов, постановка и снятие диагноза проводятся в соответствии с Клиническими рекомендациями «Хронический вирусный гепатит В у взрослых» (2014) и «Хронический вирусный гепатит С у взрослых» (2016) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13, а значит диагноз острый или хронический вирусный гепатит С подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С».
Негодным к прохождению воинской службы может быть признан призывник, резервист, контрактник или офицер, у которого диагностирован цирроз печени или хронические прогрессирующие активные гепатиты (хотя не очень понятно, что это такое), а также удалена часть печени.
Все документы делают различия для поступающих на службу и уже проходящих и часто запрещают принимать на отдельные должности (но не вообще на военную службу) больных или перенесших вирусные гепатиты, в то время как уже находящиеся на службе могут быть временно отстранены от занимаемой должности и вернуться к исполнению обязанностей через 6-12 месяцев после повторного освидетельствования.

Как всегда, указанные документы написаны немедиками, поэтому изобилуют терминами, допускающими разное толкование. Часто встречается термин «вирусный гепатит» без указания вида и формы. Грамотному юристу это дает возможность выстроить защиту и привести обоснованные возражения. Однако и инстанции, принимающей решения, это дает определенный простор для маневра.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

Прежде всего, медицинское освидетельствование призывников и контрактников проходит в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Действительно, в соответствии со статьями 14 и 26 призывники и претендующие на контрактную службу среди прочих анализов должны проходить «исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита B и C, серологические реакции на сифилис».

Статья 18 гласит: По результатам освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу врачами, руководящими работой по освидетельствованию граждан, на основании заключений врачей-специалистов, /…/ в соответствии с графой I раздела II «Расписание болезней» приложения «Требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации» к настоящему Положению и таблицей 1 приложения «Дополнительные требования к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедших военную службу (прошедших военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» к настоящему Положению /…/ дается заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.

В «Расписании болезней» гепатиты В и С отнесены к 11 разделу «Болезни органов пищеварения». Согласно 59 статье,

цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

«Дополнительные требования» четко ограничивают возможность призывников и призываемых на службу резервистов, переболевших вирусным гепатитом (без указания типа гепатита), в течение года после выздоровления служить в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных, десантно-штурмовых воинских частях; на подводных лодках и надводных кораблях; в экипажах танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей; на спецсооружениях боевых ракетных комплексов. И все. В других частях возможность служить не ограничена.

Кроме того, статья 59 «Расписания болезней» отдельно указывает, что «наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее – клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев».

Согласно пункту 3.9. раздела III Лабораторная диагностика гепатита С Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», утвержденных 22.10.2013 постановлением №58 главного государственного санитарного врача Российской Федерации, «диагноз ОГС или ХГС подтверждается только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С». Таким образом, диагноз «хронический вирусный гепатит С» никак не может быть поставлен пациенту, у которого в крови не обнаруживается вирус гепатита С.

Тем не менее, у призывника или претендента на контрактную службу, у которого в крови выявляются антитела к вирусу гепатита С (antiHCV+) или поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg+) могут возникнуть сложности при желании служить в органы федеральной службы безопасности в том числе, если служба связана с особыми условиями. В этом случае критерии допуска определяются Приказом ФСБ России от 29.01.2015 №39 «Об утверждении Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, прохождение военной службы которых связано с особыми условиями, и членов их семей, граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации ФСБ России, и перечней дополнительных обязательных диагностических исследований», зарегистрированным в Минюсте России 20.02.2015 №36176.

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

В случае постановки диагноза «вирусный гепатит», водолазы, акванавты, водолазы-глубоководники на 12 месяцев отстраняются от службы в условиях повышенного давления. По результатам повторного освидетельствования, нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к продолжению воинской службы на глубинах до 60 м.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

Источник

Гепатит с при увольнении с военной службы

Гепатит С — серьезное вирусное заболевание, вследствие которого поражаются клетки печени. Передается от одного человека другому через кровь. Долгое время может никак себя не проявлять и обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра, когда приходят результаты анализа крови. Многие начинают паниковать, думая, что с гепатитом С могут уволить. Наличие вируса в крови не является препятствием для трудовой деятельности, а только накладывает некоторые ограничения по выбору условий и мест работы.

Вносят ли данные о гепатите в санитарную книжку

Если человек с вирусом работает, он переживает, могут ли уволить из-за гепатита С, если в медицинской книжке нет отметки о наличии у него гепатита С. На самом деле анализ на присутствие вируса в организме проверяют только сотрудников медицинской сферы.

При диагнозе гепатит ставится соответствующая отметка в санитарную книжку, и медицинских работников не допускают к рабочей деятельности.

Во всех других сферах такой анализ не сдается и данные никуда не вносятся. Во время трудоустройства можно даже не говорить о присутствии вируса в крови потенциальному работодателю.

Что говорит закон

Увольнять либо отказывать в приеме на работу людей, в крови которых присутствует вирус гепатита С, противозаконно. Для окружающих они не опасны, если соблюдают правила безопасности. Чтобы уволить болеющего сотрудника, должны иметься серьезные причины:

Если он утратил способность выполнять прежние обязанности (п.5 ст.83 ТК РФ).
В дальнейшем он не может продолжать работать вследствие выявленной болезни (п.3а ст.81 ТК).
Работник не желает переводиться на другую должность, где обязанности более легкие (п.8.ст.77 ТК).

Одно только плохое самочувствие не считается поводом для прекращения рабочей деятельности. После выздоровления пациента врач может посоветовать сменить работу в связи с особенностями заболевания и организма в реабилитационный период. После того, как человек переболеет гепатитом С, запрещено:

Работать ночью и при ненормированном графике, поскольку пациент должен больше отдыхать и спать ночью как полагается, не переутомляться и не нервничать.

Вести трудовую деятельность, которая связана с вахтой и частыми командировками. При такой работе пациент не может нормально питаться, а дробное сбалансированное питание – важная часть в период реабилитации после гепатита С.

Осуществлять монотонную физическую работу, которая связана с поднятием тяжестей. Это может вызвать осложнения и прогрессирование болезни.

Вести деятельность, основанную на контакте с токсическими веществами, негативно влияющими на здоровье печени.

Если работодатель не может предоставить место с более легким трудом либо сам сотрудник отказывается от перехода на легкую работу, придется сменить род деятельности из-за недопустимых условий. В любом случае, работодатель должен указать в трудовой книжке причину, по которой уволен сотрудник. При несогласии работник может обратиться в суд, чтобы оспорить увольнение.

Риски при работе в разных сферах

Из жизни человека, который является носителем вируса гепатита С, необходимо полностью исключить любые физические и эмоциональные нагрузки, чтобы не усугубить активность вируса.

Некоторые рабочие сферы сопряжены с риском для окружающих или присоединением дополнительной инфекции, вследствие которой состояние только ухудшится.

Например, от работы под солнцем человеку с вирусом в крови стоит отказаться, поскольку взаимодействие с ультрафиолетовыми лучами во время болезни строго противопоказаны. Многие препараты для лечения вируса снижают защиту кожи, вследствие чего можно получить сильные ожоги. А вот социальная деятельность, наоборот, принесет человеку с вирусом гепатита много пользы.

Медицина

Если болезнь обнаружили у сотрудника медицинской сферы, он не может продолжать трудиться в лаборатории, где идет непосредственный контакт с биологическими жидкостями, а также на станциях, где переливают кровь. Во всех других случаях можно продолжать работать, но только если соблюдаются все правила безопасности для пациентов, чтобы не произошла передача вируса.

Пищевая промышленность и общепит

Работать в сфере питания и обслуживания не запрещено, если диагностирован гепатит С. Увольнять, когда вирус обнаружен уже во время трудовой деятельности, не могут. А вот для работы поваром необходимо сначала полностью вылечить заболевание, а после приступать к рабочим обязанностям. Повар может случайно порезаться при заготовке блюд, а капли крови с вирусом попасть на посуду, столовые приборы либо на продукты питания. В связи с этим высок риск заражения для окружающих.

Армейская служба и полиция

Юношей с хроническим либо острым гепатитом С не допускают к службе в армии в мирное время. Это связано с тем, что инфицированным запрещены чрезмерные физические нагрузки, необходимо сбалансированное питание, условия для терапии и профилактики, чего армия не может предоставить.

Призывники с вирусом гепатита получают военный билет с отметкой «ограниченно годен», то есть его можно призвать исключительно в военное время.

Увольнение военнослужащего может произойти по состоянию здоровья. Проблема возникает, только если развивается острое хроническое заболевание, хотя гепатит С не входит в перечень болезней, вследствие которых могут уволить. Обычно контракт не расторгается, а инфицированный просто отстраняется от службы на время лечения в военном госпитале (от 6 до 12 месяцев). После этого человек с военной должностью вновь проходит медицинское обследование, по результатам которого он возвращается к исполнению обязанностей.

Для работы в полиции и МЧС каждый случай рассматривается отдельно военной комиссией. Если есть риск контакта инфицированной крови со здоровой, человек к такой деятельности не допускается. В этом случае высок риск передачи вируса другим людям.

Возможные причины для увольнения

Человека могут уволить, когда в крови обнаружен вирус гепатита С, если имеются следующие проблемы:

Болезнь обостряется регулярно.
Печень интенсивно разрушается, вследствие чего страдают все функции организма.
Диагностирован декомпенсированный цирроз печени либо печеночная недостаточность 2 и 3 степени.
Инфицированный сотрудник находится на больничном более 4 месяцев в год.
К вирусу подсоединились другие инфекции, например, ВИЧ.

Обычно, если соблюдаются все правила безопасности для окружающих, работника не увольняют. Часто он делает это по собственному желанию, чтобы продолжить лечение гепатита С в домашних условиях или сменить тяжелую работу на более легкую.

Источник