Гепатит с проблемы с венами
Содержание статьи
- Гепатит — что это?
- Вирус ли гепатит?
- Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
- Печень и ее функции в организме
- Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
- Как можно заразиться гепатитом С в быту?
- Меры профилактики гепатитов
- А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
- Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
- Нужно лечиться от гепатита С?
- Если не лечить гепатит, умру ли я?
- Стадии цирроза печени
- Как быстро развивается цирроз?
- Можно ли иметь детей при гепатите С?
- Можно заниматься спортом с гепатитом С?
Гепатит — что это?
Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:
- вирусный
- бактериальный
- токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
- генетический
- аутоминунный
В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.
Вирус ли гепатит?
Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:
- Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
- Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
- При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
- ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.
Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.
При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.
Печень и ее функции в организме
Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:
- желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
- альбумин, который выполняет транспортную функцию
- фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.
Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.
Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?
Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.
Как можно заразиться гепатитом С в быту?
Гепатит С передается через кровь:
- контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
- в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
- при травмах, связанных с кровотечением
- при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
- при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.
Гепатит С не передается
- воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
- при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.
Меры профилактики гепатитов
Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:
- избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
- применять презервативы при сексуальных контактах
- женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
- пройти вакцинацию от гепатитов А и B.
А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.
Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.
Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.
Нужно лечиться от гепатита С?
Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.
Если не лечить гепатит, умру ли я?
При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.
Стадии цирроза печени
Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.
Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.
Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:
Показатель | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Небольшой | Умеренный/ большой |
Энцефалопатия | Нет | Небольшая/ умеренная | Умеренная/ выраженная |
Уровень билирубина, мг/дл | <2,0 | 2–3 | >3,0 |
Уровень альбумина, г/л | >3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
Протромбиновое время, с | 1–3 | 4–6 | >6,0 |
Сумма баллов:
- 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
- 7–9 баллов — B;
- 10–15 баллов — C.
При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.
Как быстро развивается цирроз?
На скорость появления цирроза печени влияют:
- Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
- У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
- Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
- Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
- Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане
Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С
Можно ли иметь детей при гепатите С?
Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).
Можно заниматься спортом с гепатитом С?
При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.
Источник
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
radnik
Новичок
Сообщения: 481 Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 130 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
radnik » 08 май 2018 21:24
У кого есть варикоз что делаете на терапии, последнюю неделю болит сильно нога и немеет, что делать?
да еще крови не очень по тромбам
Тромбоциты (PLT) 172 *10^9/л
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 52.3 % 13.0 — 43.0
Последний раз редактировалось radnik 08 май 2018 21:35, всего редактировалось 1 раз.
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa
Моя тема
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: 21 июн 2016 19:00
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
ushlaya » 08 май 2018 21:30
Гольфы компрессионные еще до подъема с кровати утром надевать и носить до душа вечером. Аспиринчик кардиологический пить. И начать думать об операции. если вдруг одна нога станет толще другой, нагреется или покраснеет, то немедленно сдаваться в хирургический стационар.
моя терапия
УВО 1,5 года
radnik
Новичок
Сообщения: 481 Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 130 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
radnik » 08 май 2018 21:37
ushlaya писал(а): ↑
08 май 2018 21:30
если вдруг одна нога станет толще другой
такое ощущение уже второй день так сравниваю нормально а ощущается как будто распухла
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa
Моя тема
helger
Местный
Сообщения: 920 Зарегистрирован: 04 ноя 2017 19:17
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Николаев
Благодарил (а): 165 раз
Поблагодарили: 59 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
helger » 08 май 2018 21:41
radnik писал(а): ↑
08 май 2018 21:37
акое ощущение уже второй день так сравниваю нормально а ощущается как будто распухла
а давно такое уже?привет
radnik
Новичок
Сообщения: 481 Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 130 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
radnik » 08 май 2018 21:51
helger писал(а): ↑
08 май 2018 21:41
а давно такое уже?привет
Привет, что такое? если вены то с 18 лет, а если боли то месяца 2-3, ну а если ощушение что распухла то 2 дня
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa
Моя тема
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: 21 июн 2016 19:00
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
ushlaya » 08 май 2018 21:53
Не гадайте, сделайте узи на ножки.
моя терапия
УВО 1,5 года
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1353 Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 57 раз
Поблагодарили: 213 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
_Serg_ » 08 май 2018 21:54
radnik
Это не внепечночные, а наследственность + физ.работа. Компрессионный чулок/гольф типа сигварис (подбирать по размеру), или может даже операция нужна — вены достаточно большие на фото, ограничение физ.нагрузки. Перед этим проконсультироваться у флеболога + доплер УЗИ вен/артерий ног (так как может быть тромбоз глубоких вен — это опасно!) плюс он подскажет по чулку, физ.режиму. У меня маленькая вена на ноге, гольф ношу много лет. Не курить!
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18686 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1826 раз
Поблагодарили: 3077 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
KAWAII » 08 май 2018 21:58
radnik,
Причина болей в ногах от рибавирина скорее всего.
Повторялось у многих кто рибы жрал на тере.
И меня постигла та же участь.
Варикозом не страдал и не страдаю…
Уходят боли постепенно, до трех месяцев после окончания терапии.
А варикоз от статических нагрузок на ноги или малоподвижного образа жизни…
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
radnik
Новичок
Сообщения: 481 Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 130 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
radnik » 08 май 2018 22:05
KAWAII писал(а): ↑
08 май 2018 21:58
малоподвижного образа жизни
Вот это более правдоподобно! Не работал физически почти не когда
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa
Моя тема
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18686 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1826 раз
Поблагодарили: 3077 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
KAWAII » 08 май 2018 22:15
radnik писал(а): ↑
08 май 2018 22:05
Не работал физически почти не когда
По венам на ногах я бы дал Вам возраст не 46, а за 60.
Извините за отсутствие лести и прямолинейность. Вы же не женщина…
Рекомендую вечерние пешие прогулки на свежем воздухе от 6 кМ и более… Иначе ранняя старость…
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
mocik
Бывалый
Сообщения: 1537 Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Кременчуг
Благодарил (а): 40 раз
Поблагодарили: 162 раза
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
mocik » 08 май 2018 22:18
Не знал что такое варикоз у себя никогда. По окончании теры заметил на одной ноге слегка выступающую вену, которая не беспокоит. Думаю, что соф виноват.
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 — 2 — 7,9 кПа
3 нед. — 60 МЕ (инвитро)
4 нед. — 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. — 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18686 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1826 раз
Поблагодарили: 3077 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
KAWAII » 08 май 2018 22:20
mocik писал(а): ↑
08 май 2018 22:18
Думаю, что соф виноват.
Скорее мнительность…
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
radnik
Новичок
Сообщения: 481 Зарегистрирован: 03 мар 2018 18:44
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Новороссийск
Благодарил (а): 158 раз
Поблагодарили: 130 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
radnik » 08 май 2018 22:24
KAWAII писал(а): ↑
08 май 2018 22:15
По венам на ногах я бы дал Вам возраст не 46, а за 60.
ну как то так ( вторая нога нормально только на одной ноге такая ерунда!! И что то мне уже это начинает доставать не знал о болезни не чего не болело а сейчас то одно то другое и как еще начитаешся интернета, одно смертельней другого!! Если бы не семья и дети плюнул бы на все хоть последние пару лет пожил бы в кайф!!!!
Начало ПВТ 22.03.2018
Окончание ПВТ 13.06.2018
Минус с 4 недели!
УВО 52
Софосбувир+велпатасвир (lucisovel) + Рибавирин 1200мг
Вес начало 93 кг, окончание 93,5кг Рост 186
12.03.2018 F4 , 19,5 kPa
08.11.2019 F3 , 11,1 kPa
Моя тема
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18686 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1826 раз
Поблагодарили: 3077 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
KAWAII » 08 май 2018 22:29
radnik,
Решение проблемы простое
KAWAII писал(а): ↑
08 май 2018 22:15
вечерние пешие прогулки на свежем воздухе от 6 кМ и более.
Изначально скорее всего придется с эластичным бинтом или в эластичных чулках.
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
_Serg_
Бывалый
Сообщения: 1353 Зарегистрирован: 07 май 2014 10:11
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Благодарил (а): 57 раз
Поблагодарили: 213 раз
Внепеченочные проявления Варикоз
Сообщение
_Serg_ » 08 май 2018 22:45
Тока не изначально, а всегда — иначе прогрессировать может. И если речь не о тромбозе/операции. К флебологу надо для начала. Изначала вены маленькие были — если б сразу носил чулок — до таких размеров бы не увеличились.
Источник