Гепатит с рак анализ крови

Рак на первых стадиях протекает бессимптомно. Проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Онкология выявляется случайно, при медицинском обследовании. Когда пациент сдает анализы крови на рак печени, заподозрить заболевание можно по отклонению некоторых показателей от нормы. Но это не повод делать выводы. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз можно с помощью методов диагностики рака печени.

Симптомы и признаки заболевания

Людям группы риска заподозрить рак можно по следующим признакам:

  • снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
  • ощущение тяжести в области правого нижнего ребра, чувство сдавливаемости;
  • беспричинные скачки температуры до 38 градусов;
  • плохой аппетит.

При развитии рака меняется оттенок кожи, глазных яблок. Возникают отеки ног, пациент худеет, состояние значительно ухудшается. Кровь желательно сдать на I и II стадиях, когда онкологический процесс реально притормозить.

Какие анализы необходимо сдать на рак печени: расшифровка показателей

Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, он очищает ее от продуктов обменных реакций, шлаков, токсинов. Секреторная функция органа заключается в выработке ферментов, участвующих в синтезе белка, билирубина. По результатам анализа сразу выявляют сбои в работе органа. Заподозрить рак можно по следующим показателям:

  • количество белка у здорового человека колеблется в диапазоне от 68 до 85 г/л;
  • уровень сывороточного альбумина – от 35 до 50 г/л;
  • концентрация ферментов: АЛТ не превышает 40 ЕД/л, АСТ – 30 ЕД/л;
  • объем щелочной фосфатазы при раке превышает 270 ЕД/л;
  • концентрация общего билирубина в норме не выше 20 мкмоль/л (свободного –17,1, связанного –5,1).

Онкомаркеры

Этим анализом крови при раке печени удается распознать присутствие в организме опухоли в самом начале развития заболевания, когда нет явной симптоматики. Виды маркеров:

АФП, альфа-фетопротеин, в норме его не более 15 нг/мл;

СА72-4, фермент, вырабатываемый оболочкой раковых клеток, предельная концентрация 7 ЕД/мл;

СА 15-3, гликопротеин муциноподобный, норма 30 МЕ/мл;

СА 24-2, гликопротеид, концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит об активизации рака;

СА 19-9, антиген, у здоровых людей его не более 40 МЕ/мл.

Клинический анализ крови

Для рака характерны изменения показателей, включенных в ОАК (общий анализ). При любом воспалительном процессе уровень лейкоцитов растет, гемоглобина снижается, повышается СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Отклонение этих показателей при болях в области подреберья могут стать причиной проведения глубокой диагностики.

Биохимический анализ

На рак указывает изменение показателей билирубина. В крови содержится 25% прямого или связанного, остальной – непрямой или свободный. Одновременное превышение нормы а анализах по этим показателям – признак распада гепатоцитов. При онкологии наблюдаются следующие отклонения от нормы (по результатам анализа):

  • активизируются белковые ферменты, участвующие в строительстве клеток;
  • С-реактивный белок указывает на воспалительный процесс;
  • растет уровень мочевины;
  • повышается концентрация гамма-глобулина, это говорит о токсическом поражении клеток, раке;
  • при увеличении концентрации фибриногена возрастает риск тромбообразования.

Инструментальные методы обследования

В новообразованиях печени структура ткани существенно отличается от паренхимы. Методы лучевой диагностики позволяют на начальных стадиях определить размер и характер рака. Как правило, диагностика больного проводится несколькими методами.

Ультразвуковое исследование

На УЗИ выявляется размер печени, изменение плотности функциональной ткани, видны патологические уплотнения сосудов, небольшие очаги. Анализ результатов исследований не является основанием для постановки диагноза.

Но по изменению сосудистого рисунка, неоднородной структуре при увеличенной печени диагностируют рак до появления видимых очагов опухоли.

КТ и МРТ

На компьютерной томографии, проводимой при раке, в кровь онкобольного вводится контрастный пигмент. Затем орган сканируется продольно в нескольких плоскостях с небольшим шагом. Диагносты устанавливают место поражения с большой точностью. Видна степень поражения тканей, сосудов, лимфоузлов, соседствующих с печенью органов.

Магнито-резонансная томография тоже работает по принципу плоскостного сканирования. Но вместо рентгеновского излучения на пациента направлены радиоволны определённой частоты.

Томография и МРТ позволяют с большой точностью производить забор пораженных тканей для гистологического анализа.

Биопсия печени

Существуют разные методики проведения пункции для забора клеточного материала при анализе на рак:

  1. Чрескожная предусматривает введение специальной длинной иглы между последними ребрами с правой стороны.
  2. Лапароскопическая делается с помощью эндоскопа, он вводится через небольшой разрез. Этим методом делают забор тканей на анализ сразу с нескольких участков.
  3. Трансвенозная проводится введением катетера по сосудистому руслу. Щадящий метод, применяется для пациентов с плохой свертываемостью крови.

Процедура проводится в стационаре, занимает два-три часа. Переносится пациентами легко,осложнения вызывает крайне редко.

Лапароскопия

Результативное обследование проводится под общим наркозом. Анализ состояния брюшной полости делается при введении углекислого газа, он облегчает движение эндоскопа по поверхности органов.

На обследовании устанавливается размер опухоли, разрабатывается план полосной операции по резекции и трансплантации печени.

Сцинтиграфия скелета

При разрастании опухоль часто локализуется в костной ткани, поэтому проводится ее сканирование. Области поражения выявляются путем предварительного введения контраста, они становятся видны на рентгеновских снимках.

Ангиография

Этот метод рентгена основан на свойстве контраста. Его вводят через кровеносное русло в артерию печени. После этой процедуры на снимках хорошо виден сосудистый рисунок кровеносной системы печени. Обследование проводится перед введением в пораженную область химиопрепаратов с последующей изоляцией опухоли от кровоснабжения (эмболизация). Метод выявляет очаги размеров свыше 2 см. Процедура проводится под местной анестезией, доставляет небольшой дискомфорт. Анализ снимков позволяет подтвердить диагноз «рак».

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Онкологические заболевания – это страшный диагноз для любого человека. Без грамотного лечения избавиться от проблемы невозможно. Рак печени не является исключением. Он полностью разрушает соответствующий орган, вследствие чего наступает смерть. К сожалению, в последнее время от этого недуга умирает довольно много человек. Медики констатируют рак печени все чаще и чаще. Почему так происходит? Некоторые специалисты выявили взаимосвязь между массовым распространением гепатитов в хронической форме.

Как гепатит влияет на развитие рака печени?

Могут ли инфицированному гепатитом С пациенту поставить еще один диагноз «рак»? Безусловно, это возможно и встречается не так уж и редко. В случае перехода гепатита С в цирроз печени риски развития онкологического заболевания увеличиваются. Трудно сказать, сколько пациентов приобрело онкологию вследствие развития вируса гепатита С.

Читайте также:  Вирусный гепатит а период заразности

Известно одно, гепатит С выявляется у 80% пациентов с раком печени. Также у них встречается гепатит В или оба вируса одновременно. Тандем двух гепатитов – довольно распространенное явление среди раковых больных, поэтому сложно выявить, какой именно вирус способствовал развитию самого худшего сценария. По некоторым данным, приблизительно в 10% случаев онкология появляется из-за «ласкового убийцы». Так ли это на самом деле, сказать сложно.

Почему этой проблеме уделяют так много внимания?

В рейтинге онкологических заболеваний по частоте диагностирования рак печени занимает следующие места:

  • У мужчин – пятое;
  • У женщин – восьмое.

Приблизительно 80% пациентов с гепатитами В и С становятся обладателями злокачественной опухоли в течение 20-25 лет. Лечить такое состояние крайне сложно, поэтому надо всеми силами стараться предотвратить такие события.

Цирроз печени: что это такое?

Негласный союз между гепатитами В или С с циррозом печени увеличивает на 15-20% риск развития рака. Согласно мировой статистике, ежегодно в мире выявляет приблизительно 500 миллионов новых случаев инфицирования вирусными гепатитами. Рак печени становится причиной летального исхода среди 250 миллионов человек за один год. Это удручающие факты, которые заставляют задуматься прямо сейчас.

Злокачественные образования выявляются и при воздействии других канцерогенов. Что касается гепатитов, то они занимают второе место по значимости причин, согласитесь, это печально, если учитывать широкое распространение в нынешнее время вируса HCV.

Как обстоят дела с лечением?

При онкологических заболеваниях медики используют комплексный подход – это хирургическое и химиотерапевтическое лечения. Рак печени сложно поддается лечению. Даже если полностью удалить опухоль, говорить о полном выздоровлении слишком рано. Ремиссия – это труднодостижимая цель для таких больных.

Лучевая терапия – это метод, к которому прибегают в редких ситуациях. Обусловлено это тем, что данный способ приводит к более быстрому разрушению клеток печени по сравнению с самой опухолью. Диагностику рака следует доверить профессионалом. Также важно найти специалиста, который сможет подобрать подходящую схему терапию с заболеванием. Для этого необходимо быть настоящим знатоком врачебного дела.

В настоящее время от вируса гепатита В есть вакцина, эффективность которой не стоит игнорировать. Препараты от гепатита С из Индии позволяют вылечить соответствующий вирус. Что касается онкологии, то тут обстоят дела намного хуже. Важно не допустить его развития, поскольку вылечить будет уж очень сложно.

Источник

Желтый оттенок кожи может свидетельствовать в том числе о повышенном уровне билирубина.

Подробнее…

Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови рекомендуется проходить раз в 5 лет.

Подробнее об услуге…

Боль в правом боку, неприятный привкус во рту, желтая кожа и белки глаз могут свидетельствовать о проблемах с печенью, при которых стоит обратиться к врачу.

Получить консультацию…

Для оценки функции печени рекомендуются:

  • исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови;
  • исследование уровня аланин-трансаминазы в крови;
  • исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови;
  • исследование уровня щелочной фосфатазы в крови.

Узнать больше об услугах…

Сэкономить на медицинских услугах можно в период сезонных акций, а также став участником программы лояльности.

Дисконтная программа…

Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

В каких случаях может потребоваться проверка печени?

Проходить обследования самых важных органов и систем организма в профилактических целях рекомендуется регулярно. Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что проверка требуется как можно быстрее. Так, обследовать печень следует незамедлительно, если вы заметили следующие признаки дисфункции органа:

  1. Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа — одно из первых проявлений проблем с печенью. Непривычные ощущения и чувство сдавленности или переполненности в районе печени могут сопровождать еле заметные тянущие боли, покалывания. Обычно они дают о себе знать при смехе, громком разговоре или крике, чихании, резких наклонах в сторону, поднятии тяжестей, а также после употребления жирной, копченой, жареной или острой пищи. Поначалу новое чувство может не вызывать боли или ощутимого дискомфорта — в таком случае еще говорят: «узнал, где находится печень». Это повод насторожиться, поскольку даже мягко выраженные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии серьезных печеночных заболеваний.
  2. Печень увеличена в размерах. Изменение габаритов главной железы безошибочно фиксируется при ультразвуковом исследовании, но заметить перемены можно и самостоятельно. На это укажет выпирающий живот без увеличения общей полноты и практически без прибавки в весе. Особенно заметен симптом у людей с худощавым телосложением.
  3. Неприятный привкус во рту. Пациенты с хроническими печеночными проблемами отмечают постоянную сухость во рту и горечь на языке, иногда с характерным привкусом, который определяют как «медный». При этом во рту отмечается вяжущее чувство, снижаются вкусовые ощущения. Привычная пища может вызвать неприятие, вплоть до тошноты и позывов к рвоте.
  4. Потеря веса на фоне астенического синдрома. Этот симптом во многом является следствием предыдущего. Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса. При этом пациент жалуется на необоснованную раздражительность, а также на слабость, сонливость, утомляемость, ведь потребности организма в энергии не удовлетворяются, а токсические эффекты от нарушенного азотистого (белкового) обмена сильно возрастают — при повышенной концентрации аммиака в крови наступает вторичная (печеночная) гипераммониемия.
  5. Желтуха — общий комплекс симптомов, который выражается в желтушности кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, а также в темном окрасе мочи, в зуде и шелушении кожи, в ознобе, костных и суставных болях, и обусловлен проблемами с печенью.
Читайте также:  Инфекционист антитела к гепатиту с

Последний симптомокомплекс свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени — запущенном заболевании.

Справка
Характерную «печеночную» желтушность вызывает желчный пигмент билирубин, который образуется при распаде эритроцитов крови. Этот процесс непрерывно происходит в тканях человека на клеточном уровне. При нормальном функционировании организма билирубин выводится и «утилизируется» печенью. А вот накопление желтушного пигмента в тканях ясно дает понять, что печень со своими задачами не справляется.

Проверку печени на заболевания также проводят при беременности (в идеале — еще на этапе планирования), перед хирургическими операциями и курсом лечения, предусматривающим прием сильнодействующих препаратов.

Что позволяет выявить проверка (скрининг) печени:

  • сам факт заболевания, его степень, уровень нарушения работы печени;
  • наличие и степень гистологических (клеточных) изменений структуры печеночной ткани, таких как фиброз и цирроз печени;
  • диагностика специфических заболеваний печени — вирусные и аутоиммунные гепатиты, жировой гепатоз.

Как проверить здоровье печени, какие анализы для этого надо сдать и какие методики используются в современной лабораторной практике?

Биохимический анализ крови в целях оценки состояния печени

Биохимия крови — лабораторное исследование, целью которого является оценка функционирования органов и систем организма на основе данных о скорости, характере и конечных продуктах обмена веществ — информации о метаболизме белков, жиров и углеводов, а также о потребностях организма в витаминах и микроэлементах. Патологические состояния печени неизбежно отражаются в параметрах биохимического анализа крови, показывающих расхождение с нормой — с так называемыми референсными значениями.

Объем информации, требуемый для постановки, опровержения или уточнения диагноза, отличается в зависимости от клинической картины, сформированной врачом с учетом данных УЗИ, анамнеза и общего осмотра пациента. Гепатолог или терапевт может назначить стандартный биохимический скрининг из 6 показателей или расширенное обследование, включающее определение до 15 параметров крови.

Для того чтобы биохимический анализ крови дал достоверные результаты, к нему необходимо надлежащим образом подготовиться:

  1. Анализ на биохимию сдается строго натощак. Поскольку печень задействована в процессе пищеварения, характер пищи влияет на данные анализа, значительно искажая их. Чтобы избежать этого искажения, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови на анализ. То же касается любого питья, кроме воды. Кроме того, перед сдачей анализа рекомендуется до трех суток воздерживаться от острой и жирной пищи.
  2. Алкоголь под запретом! Даже малая доза алкоголя вызывает значительную нагрузку на печень, меняет свойства крови, в частности ее свертываемость. Поэтому минимальный срок между употреблением горячительных напитков и забором крови на биохимию — трое суток.
  3. Негативно влияет на достоверность результатов и курение. Врачи настоятельно рекомендуют выкурить сигарету не позднее чем за 12 часов перед сдачей анализа, если вы подвержены этой пагубной привычке.
  4. Спорт тоже подождет. За три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, в особенности — занятия спортом. Следует избегать психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна.
  5. Прием медикаментов отменяется. Исказить результаты анализа биохимии могут даже витамины, поэтому любые медикаментозные средства не рекомендовано принимать минимум неделю до ответственного момента, поскольку некоторые из них могут иметь долгосрочное влияние на состав крови. Но если отказаться от приема лекарств вам нельзя по клиническим показаниям, врача следует поставить в известность о принимаемых препаратах.

Кроме того, женщинам перед сдачей биохимии на «скрининг печени» рекомендуется сделать тест на беременность.

Сам забор крови на анализ производится врачом внутривенно, не требует от пациента никаких усилий и не вызывает болевых ощущений.

Какие значения показывает биохимический анализ на печеночные пробы крови и о чем свидетельствует результат, смотрите в таблице 1.

Таблица 1. Расшифровка показателей биохимического скрининга печени

ПоказательНорма для взрослыхО чем может свидетельствовать отклонение
Выше нормыНиже нормы (резкие падения показателя)
Билирубин (общий)3,4–20 мкмоль/л[1]Желтухи:

  • гемолитические (надпеченочные),
  • паренхиматозные (печеночные),
  • холестатические (подпеченочные).

Синдромы функциональные гипербилирубинемические

Билирубин (прямой, или конъюгированный, связанный)До 8,6 мкмоль/л[2]
  • Гепатиты: вирусные и токсические (медикаментозные)
  • Желтухи: механическая и беременных
  • Нарушения желчевыводящих путей: холециститы и холангиты
  • Билиарный цирроз, онкопатология
  • Синдромы функциональные гипербилирубинемические
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)До 41 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины)[3]
  • Сердечная недостаточность, миокардит или обширный инфаркт миокарда
  • Обширная травма
  • Гепатиты: токсические (алкогольные, медикаментозные) или острые вирусные
  • Желтухи: холестатическая или механическая
  • Жировой гепатоз
  • Острый панкреатит
  • Цирроз, первичный и метастатический рак печени
  • Дефицит витамина В6
  • Обширный некроз, цирроз печени
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза)До 37 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины)[4]
  • Кардиохирургические вмешательства, инфаркт миокарда, острый ревмокардит, тяжелый приступ стенокардии
  • Тромбоз лёгочной артерии
  • Обширная мышечная травма
  • Холестатический синдром
  • Гепатиты: токсические (алкогольные, медикаментозные) или острые вирусные
  • Острый панкреатит
  • Первичный и метастатический рак печени
  • Дефицит витамина В6
  • Обширный некроз, разрыв печени
ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза)До 49 Ед/мл (мужчины), до 32 Ед/мл (женщины)[5]
  • Холестатический синдром: внутрипеченочный и внепеченочный
  • Гепатиты острые и хронические: токсические (алкогольные, медикаментозные), вирусные, в результате воздействия радиации
  • Панкреатиты: острые и хронические
  • Нефриты: гломерулонефрит и пиелонефрит
  • Онкопатология: поджелудочной железы, простаты, гепатомы
Щелочная фосфатаза40–150 Ед/л[6]
  • Переизбыток гормонов щитовидной железы — гиперпаратиреоз
  • Дефицит кальция и фосфора
  • Патологии костной ткани и переломы
  • Холестатический синдром: внутрипеченочный и внепеченочный
  • Гепатиты токсические: алкогольные и медикаментозные
  • Некроз, цирроз, рак печени
  • Дефициты цинка, магния, витаминов С и В12
  • Анемии крови
  • Отравления металлами
  • Дефицит гормонов щитовидной железы

Расширенный вариант биохимического исследования в целях оценки функции печени включает также показатели общего белка и белковых фракций, холинэстеразы, липазы, лактатдегидрогеназы-1 (ЛДГ), глюкозы, мочевины, протромбина, холестерина… Получение данных биохимического анализа редко занимает более одного-двух рабочих дней. При этом следует помнить, что интерпретация результатов скрининга и постановка диагноза — исключительная прерогатива врача. Например, превышение нормального значения щелочной фосфатазы в 3 раза может говорить об алкогольном или вирусном гепатите, в 5 раз — о жировой дистрофии печени, а в 20 раз — о лекарственном гепатите или билиарном циррозе.

Гепатолог собирает пазлы из данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ, общего осмотра, анамнеза пациента в общую клиническую картину, которая может быть названа холестатическим, мезенхимально-воспалительным, цитолитическим синдромом, синдромом портальной гипертензии или печеночно-клеточной недостаточности.

Анализы для оценки степени фиброза (цирроза) печени

Фиброз — заболевание печени, при котором особые печеночные клетки (гепатоциты) разрушаются, и их места занимают фиброциты — клетки соединительной ткани. Причиной фиброза часто становятся инфекционные заболевания печени — гепатиты. Также нередко фиброз является следствием поражения печеночной ткани токсическими веществами, сильнодействующими медикаментозными препаратами и алкоголем.

Различают четыре стадии фиброза, которые в международной системе METAVIR обозначаются индексами от F1 до F4, где F1 — самая легкая стадия, а F4 — уже цирроз. Индекс F0 означает, что печень без признаков фиброзных изменений.

Диагностируется заболевание путем ультразвукового обследования подреберной зоны. Однако такое исследование печени не является исчерпывающим: иногда фиброз дает на УЗИ картину, схожую с онкологическими заболеваниями или гепатозом.

Справка
Жировой гепатоз — процесс замещения печеночной клетчатки жировой тканью. Нередко является следствием ожирения и сахарного диабета.

Для уточнения картины болезни раньше широко применялась биопсия — взятие на анализ пробы клетчатки печени. Но современные лабораторные методы диагностики, в частности «ФиброТест», «ФиброМакс» и «СтеатоСкрин», разработанные французской компанией BioPredictive и получившие в России государственную регистрацию, позволили еще в 2007 оказаться от этого травмирующего способа[7].

Актуальные методики определения состояния структуры печени заключаются в глубокой математической обработке различных показателей (абсолютных значений и соотношений между собой) крови пациента, среди которых α2-метаглобулин, аполипопротеин, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, триглицериды и другие.

На заметку
Отношение показателей АсАТ к АлАТ более 1 с высокой долей вероятности означает ярко выраженные фиброзные изменения — цирроз печени. Но сами по себе эти показатели могут свидетельствовать о сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рассматриваются только в комплексе с другими факторами.

Кроме того, учитывается рост и вес пациента, его пол и возраст. Результат «ФиброТеста» — числовое значение от 0 до 1 с шагом равным 0,01.

Забор крови и подготовка к «ФиброТесту» такая же, как и при биохимических анализах. В этом смысле «ФиброТест» — это расширенная биохимия.

Другой подход к выявлению фиброзных изменений — эластография. Установлено, что структурные нарушения печеночной ткани (фиброз, цирроз, онкология) вызывают рост показателя эластичности органа. С помощью ультразвукового прибора («ФиброСкан») осуществляется точное измерение эластичности печени в паскалях, после чего выводится общее значение, которое и используется для диагностики. Этот метод также является эффективным анализом печени на рак. Расшифровка показателей обоих методов показана в таблице.

Таблица 2. Сравнительная расшифровка результатов исследования «ФиброТест» и эластографии

METAVIR«ФиброТест»Эластография (ср. кПа)
F00,00–0,274,38
F10,28–0,475,84
F20,48–0,587,45
F30,59–0,748,7
F40,75–127,6

Дальнейший резкий рост эластичности печени (75 кПа) показывает наличие гепатоцеллюлярной карциномы (ГКЦ, рака печени).

Лабораторная диагностика вирусных и аутоиммунных заболеваний печени

Если заболевание печени имеет инфекционную (вирусную) или аутоиммунную природу, это проявляется наличием в крови антител.

К сведению!
Аутоиммунными называются заболевания, развивающиеся в результате поражения антителами здоровых клеток различных органов.

В какой-то момент иммунная система начинает принимать собственные клетки как болезнетворных агентов и начинает с ними борьбу. Причины и природа явления окончательно не изучены до сих пор.

Но прежде чем диагностировать аутоиммунный гепатит, следует наверняка исключить инфекционную природу заболевания. Чтобы подтвердить либо исключить наличие этого фактора сразу, назначаются тесты на антитела классов IgG и IgM к вирусным гепатитам А, B, C, D, G, E, а также качественное и количественное определение РНК и ДНК вирусов методом ПЦР — полимеразной цепной реакции.

Маркерами аутоиммунного гепатита (АИГ) являются такие специфические антитела[8]:

  1. АМА-М2. Основной маркер аутоиммунного гепатита 1-го типа, первичного билиарного цирроза. Главный показатель наличия данного заболевания.
  2. LKM-1. Маркер аутоиммунного гепатита 2-го типа. Для постановки диагноза наличия в крови LKM-1 недостаточно, так как это антитело может встречаться при вирусном гепатите С.
  3. LC-1. Также маркер гепатита 2-го типа. Наличие в крови одновременно LC-1 и LKM-1 позволяет сделать точный вывод, что заболевание имеет аутоиммунную природу, вирусное происхождение исключается.
  4. SLA/LP. Маркер аутоиммунного гепатита 3-го типа. Является достаточным для диагностики, так как при других заболеваниях не встречается.

В чем особенность аутоиммунного гепатита каждого типа?

  1. Тип 1. Может проявиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на подростковый и предпенсионный возраст. При отсутствии лечения дает осложнения в виде цирроза у более чем 40% пациентов. Основной метод терапии — прием иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих иммунитет).
  2. Тип 2. Более редкая разновидность АИГ, но более опасная: чаще всего поражает детей до 14 лет, устойчива к иммунотерапии. Прекращение приема препаратов нередко вызывает рецидивы болезни. Часто сочетается с другими заболеваниями — инсулинозависимым диабетом, язвенным колитом.
  3. Тип 3. Наблюдается у пациентов с гепатитом первого типа (каждый десятый носитель АИГ типа 1 одновременно подвержен типу 3), поэтому до сих пор нет единого мнения, является ли эта форма болезни отдельным типом.

Исследования на вирусное или аутоиммунное поражения печени, как правило, проводятся по результатам биохимического скрининга — оценки функции печени, если последний выявил серьезные отклонения показателей от нормы.

Итак, пренебрегать симптомами, указывающими на возможные проблемы с печенью, ни в коем случае не следует. Современная медицина предоставляет все возможности для быстрой и точной диагностики функциональных нарушений этого органа. Вам же следует быть внимательными к своему здоровью и обращаться к врачу при первых же признаках заболеваний, а лучше — в профилактических целях.

Источник

Читайте также:  Вирусный гепатит типа а симптомы