Гепатит с симптомы у женщин первые признаки на коже фото и как

При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.

Гепатит у женщины

HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов. 

Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер. 

У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа. 

При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь. 

Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.

Как происходит инфицирование

Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует. 

Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается. 

Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

Гепатолог-инфекционист

Инфицирование возможно при:

  • лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови); 
  • диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
  • проведении гемодиализа;
  • гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
  • выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом. 

До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.

Как проявляется заболевание в острой и хронической формах

Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе. 

Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.

Как проявляется гепатит С у женщин:

  • прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
  • расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
  • психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).

Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.

Читайте также:  Можно ли морковный сок при гепатите с

Признаки гепатита у женщины

Характерные симптомы гепатита С у женщин

Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.

Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:

Затрагиваемые болезнью органы и системыКлиническая картина
Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения
  • ослабление аппетита, при длительном течении болезни возможна потеря веса,
  • расстройства стула,
  • неприятный привкус во рту,
  • метеоризм,
  • неприятное чувство переполнения желудка
Опорно-двигательный аппаратБоли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания)
Мочевыделительная система

Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода.

Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями

Кардиоваскулярные расстройства
  • одышка,
  • тахикардия,
  • нестабильное артериальное давление,
  • варикозы
Органы зрения
  • ухудшение остроты зрения,
  • конъюнктивиты,
  • повышенная сухость роговицы
Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени
  • тошнота,
  • рвота,
  • субфебрильная лихорадка,
  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожного зуда (уртикарии), кожных высыпаний

Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.

К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:

  • различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков;
  • курение, другие вредные привычки;
  • сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
  • пожилой возраст.

Боль в печени

У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV. 

Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу. 

Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью. 

Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:

  • очаги покраснения;
  • зуд тела;
  • прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
  • папулы или везикулы.

При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова:  псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С. 

Первые лабораторные признаки гепатита С

Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.

К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:

  • рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
  • увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
  • повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
  • обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
  • положительные анализы, проводимые методом ПЦР.

Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки. 

Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.

Прием у терапевта

Диагностика

Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.

Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:

  • иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
  • ПЦР, качественное определение. 

Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:

  • анализ на ВИЧ;
  • исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
  • проведение теста на гепатит В (HBV).

В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови. 

Подтверждение диагноза

Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).

После этого следует:

  • выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
  • провести генотипирование.

Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию. 

До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии. 

После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.

Читайте также:  Через какое время после заражения анализ крови покажет гепатит

Боль в области печени

Профилактические меры

В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов. 

При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Источник

Вирус гепатита СГепатит C может по симптоматике напоминать другое заболевание, поэтому выявить его самостоятельно практически невозможно. Но знать симптомы гепатита С необходимо и при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу! Симптомы, первые признаки, фото гепатита С у женщин вы найдете в этой статье.

Что представляет собой вирус гепатита С?

Вирус Гепатита С или HCV — мелкий вирус, в его содержание входит генетический вариант материала в форме РНК, покрытый оболочкой. Заболевание очень опасно ввиду его склонности к постоянным генетическим мутациям, вирус очень изменчив. На сегодняшний день специалистами в области медицины было выявлено шесть основных вирусных генотипов данного заболевания. Но так как вирус постоянно меняется и мутирует, это количество не является окончательным. Один генотип может содержать более сорока подвидов HCV, что непосредственно влияет на определение вирусной персистенции и масштабное развитие хронизации гепатита С.

Благодаря особенности вируса скрываться под различные недуги, определить его симптоматику не просто, особенно у женщин. А как давно подтверждено врачами, данный тип заболевания значительно чаще приходится именно на представительниц слабого пола.

Как передается гепатит С

Передается гепатит С через кровь, половым путем, от матери к ребенку в момент родов в 5% случаев. Бытовым путем гепатит С не передается! Это значит, что нельзя заразиться через общую посуду, при объятиях или рукопожатии, при чихании, кашле и т.д. (воздушно-капельным путем). Если заражение в быту имело место быть, речь идет о попадании крови больного в кровь заразившегося. Это возможно при травмах, порезах, ссадинах. Пути заражения гепатитом С
Больные гепатитом С не нуждаются в специальных условиях работы или ограничениях в повседневной жизни.

Инкубационный период

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гепатолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Длительность инкубационного периода вируса строго индивидуальна и может достигать до 20-30 недель. В среднем инкубационный период составляет около 2-х месяцев. Примерно 45% больных на данный момент страдают острой формой заболевания, при которой вирусу достаточно 14-20 дней для размножения. Если больной получит качественное и эффективное лечение, через несколько месяцев он навсегда забудет об этом заболевании. В остальных 55% случаев вирус сразу переходит в хроническую форму и инкубационный период наблюдается длительный.

Сроки гепатита С

Сколько живут люди с хроническим гепатитом С? Опасность хронического гепатита С в том, что он неминуемо приводит к циррозу печени – патологическому состоянию, при котором здоровая ткань печени замещается фиброзной. Функционирование печени полностью нарушается, но это медленный процесс. Если больной получает качественное лечение, до наступления цирроза может пройти 25-30, в отдельных случаях до 45 лет. Но если больной не получает лечение, не старается вести здоровый образ жизни, этот период сокращается до 10-15 лет. Не стоит забывать и о том, что люди живут с циррозом печени от 1 до 10-12 лет, в зависимости от лечения, возраста и образа жизни пациента.
Сроки лечения гепатита С при острой форме строго индивидуальные. По статистике на полное выздоровление может понадобиться от 3 до 12 месяцев.

Стоимость лечения гепатита сегодня высокая и в различных клиниках может составлять от 50 до 700 тысяч рублей за весь период лечения.

Первые признаки гепатита С у женщин

Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания. Слабость и утомляемость
И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

  • нарастающая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

  • желтуха;
  • живот может увеличиться в объеме (асцит);
  • могут появиться сосудистые звездочки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боли в суставах (редко проявляющийся признак);
  • возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее. Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса.
Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

Поставить точный диагноз и подтвердить либо опровергнуть наличие вируса в организме можно только после сдачи анализов.

Симптомы гепатита С у женщин

Как было указано выше автором статьи, гепатит С – бессимптомное заболевание и фактически никак себя не проявляет. У женщин и мужчин симптомы не
отличаются.Потеря аппетита
Тем не менее у большинства больных гепатитом болезнь протекает по похожему сценарию. Этот сценарий и принято считать клиническими проявлениями гепатита С.
Сначала появляется общая слабость, снижается аппетит. Некоторые женщины отмечают отвращение к еде или чувство тяжести. Наблюдается нарушение сна, работоспособность заметно снижается. Боль в суставах наблюдается у небольшого количества пациенток и преимущественно старшего возраста, при этом внешний вид суставов не меняется, никаких проявлений кроме боли не наблюдается.
У некоторых больных появляется сыпь, очень похожая на аллергическую, может повышаться температура тела.
Как правило такие симптомы наблюдаются около 7 дней.
Далее могут наступать изменения характерные для желтухи и заболеваний печени в целом.

Читайте также:  Как можно заразится гепатитом желтухой

Моча при гепатите

Мочу характеризуют по 4 основным критериям – это запах, пена, прозрачность и цвет. В норме моча прозрачная, без примесей. Не имеет резких неприятных запахов, светло-желтого оттенка, пена светлая и распределена по поверхности мочи равномерно.
У человека с гепатитом С моча может иметь следующие отклонения от нормы:

  • в моче могут появиться хлопья;
  • пена становится желтоватой, могут образовываться мелкие пузырьки, которые быстро исчезают;
  • может появиться резкий неприятный запах;Анализ мочи
  • моча приобретает бурый оттенок (из-за избытка гемоглобина).

Поскольку на мочу значительное влияние может оказать рацион больного, съеденные накануне продукты, наблюдение за состоянием мочи нужно проводить несколько раз. В домашних условиях можно определить 1 свободный день, в течении которого больной с утра до вечера проводит наблюдения за состоянием своей мочи. Но важно понимать, что самодиагностика не может быть объективной ввиду отсутствия знаний и опыта у наблюдателя.

Язык при гепатите

В норме язык человека не должен иметь налета. Но идеально чистый язык даже у маленьких детей, которые ничем не болеют встречается редко. Считается, что небольшое количество белого налета на языке допустимо.
У больного гепатитом С язык покрывается желтым налетом. При этом, больной может чувствовать привкус горечи во рту, а также боли под правыми ребрами. Боли обычно небольшой интенсивности, многие просто не придают им значения.
Желтуха, желтые белки глаз

Глаза

Некоторые пациентки отмечают боль в глазах при гепатите. До сих пор точная причина этого явления не обнаружена, но исследования в этом направлении идут. У части женщин глаза краснеют (такой же симптом наблюдается у людей больных гриппом). У других пациенток белки глаз приобретают желтоватый оттенок, что характерно для нарушений работы печени.

Как выглядит печень

При гепатите печень больной несколько уменьшается в размерах и приобретает пестрый окрас. Четко выделяются серо-бурые бугорки, а протоки, сосуды и лимфатические узлы спрятаны.

Что нужно помнить о гепатите С?

  1. Болезнь протекает бессимптомно и может вообще никак не проявляться себя на протяжении десятков лет.
  2. Поставить точный диагноз можно только по итогам анализов и обследования.
  3. Примерно у 70% заболевших гепатитом в острой форме развивается хроническая форма.Печень при гепатите
  4. При условии выявления вируса в течение первых месяцев после попадания в организм, больной сможет выздороветь полностью без специфического лечения, но в таком раннем периоде гепатит обнаруживается очень редко. Обычно это происходит у людей, которые по долгу работы или образу жизни сталкиваются с заболевшими и регулярно сдают анализы.
  5. Некоторые заразившиеся являются переносчиками вируса (могут заразить окружающих), при этом сами не болеют. У них не наблюдается ни традиционных симптомов гепатита С, ни изменений по результатам анализов и обследований.
  6. Поскольку вирус постоянно мутирует и типов геномов много, даже у выздоровевших от него, всегда существует вероятность заразиться гепатитом снова.

Прогноз у женщин

Шанс полного выздоровления большой: по разным данным от 60 до 80% заразившихся полностью выздоравливают.
Гепатит С первого типа лечится плохо, а гепатиты второго и третьего типов лечатся проще и быстрее.Фигура женщины
На эффективность лечения напрямую влияют:

  • масса тела (больным с ожирением или даже лишним весом сложнее побороть вирус, чем людям с нормальным весом);
  • возраст (чем моложе человек, тем проще проходит лечение. Хотя дети тоже тяжело переносят заболевание);
  • количество вирусов в организме (так называемая «вирусная нагрузка», чем она ниже, тем проще излечить больного);
  • пол (женщины лучше поддаются лечению в сравнении с мужчинами);
  • результаты гистологического исследования печени (важно выявить вирус на стадии минимальных патологических изменений);
  • образ жизни больного (курящие и часто употребляющие алкоголь люди болеют тяжелее).

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Гепатит с симптомы у женщин первые признаки на коже фото и какПричины гепатита
Гепатит — это воспалительное заболевание, что протекает в печени. На сегодня выделяют несколько видов данного недуга. Каждый из них передается различными путями. В народе гепатит называют желт…

Гепатит с симптомы у женщин первые признаки на коже фото и какПередается ли гепатит с через поцелуй
Гепатит в наши дни широко распространен и входит в число особо опасных инфекций. Существует несколько его типов, различающихся способами передачи, клиникой, тяжестью течения, осложнениями. Гепатит С с…

Гепатит с симптомы у женщин первые признаки на коже фото и какСимптомы гестоза
Гестоз – что это такое? Это понятие начали использовать в международной медицине с 1996 года. Так стали называть осложнение беременности в виде позднего токсикоза. С этим понятием приходится ста…

Гепатит с симптомы у женщин первые признаки на коже фото и какЧто значит — цилиндры в моче?
Цилиндры мочи представляют собой структуры, что возникают в результате накопления белка в почечных канальцах. Определить их наличие в организме человека помогает микроскопия осадки мочи. Внезапное п…

Источник