Гепатит с таблица совместимости лекарств

Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.

У наших посетителей зачастую перед началом лечения и во время терапии возникает вопрос: «какие препараты можно совмещать с противовирусными лекарствами, а какие – нет?» Приведём актуальные таблицы совместимости лекарственных средств и взаимодействия препаратов по данным Рекомендациий Европейской ассоциации по изучению печени по лечению гепатита C 2018 года и данным сайта www.hep-druginteractions.org.

 Цветовые обозначения, используемые в таблицах совместимости

Примечания для таблиц

*В зависимости от функции печени может потребоваться изменение дозировки для некоторых лекарств. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению препарата для конкретных препаратов для получения совета относительно дозировки. Символ (зеленый, желтый, красный), используемый для ранжирования клинического значения взаимодействия препаратов, основывается на данных www.hep-druginteractions.org (Ливерпульский университет). Для получения дополнительной информации по взаимодействию лекарственных средств и по более широкому кругу препаратов, детализации фармакокинетического взаимодействия и корректировки дозирования обратитесь к вышеупомянутому сайту. Известные или ожидаемые увеличения концентрации тенофовира в схемах лечения, содержащих дизопроксилфумарат тенофовира. Требуется осторожность и частый мониторинг почек. 

Таблица 1. Лекарственные взаимодействия между ППД и антиретровирусными препаратами

NRTI (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — Абакавир, Эмтрицитабин, Ламивуднн, Тенофовир. NNRTI (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) – Эфавиренц, Этравирин, Невирапин, Рнлпивирин. Ингибиторы протеазы — Атазанавнр; атазанавнр/г, атазанавир/кобицистат; Дарунавир/г, дарунавир/кобнцистат, Лопинавир/ритонавир. Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы – Долутегравир, Элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабнн/тенофовир; дисопроксил/фумарат; Элвитегравир/кобицистат/эмтрицнтабин/тенофовир; алафенамид; Маравнрок; Ралтегравир.

 Таблица 2. Лекарственные взаимодействия между ПДД и некоторыми наркотическими веществами

Таблица 3. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и гиполипидемическими препаратами.

 Таблица 4. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и препаратами, воздействующими на ЦНС

Антидепресанты: Амитриптилин, Циталопрам, Дулоксетин, Эсцнталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон, Тримипрамин, Венлафаксин. Нейролептики: Амисульпирид, Арнпипразол, Хлорпромазин, Клозапин, Флупентиксол, Галоперидол, Оланзагага, Палиперидон, Кветиапин, Рисперидон, Зуклопентиксол.

Таблица 5. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и сердечно-сосудистыми препаратами

Антиаритмические: Амиодарон, Дигоксин, Флецианид, Вернакалант. Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранодол. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин. Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности: Алискирен, Кандесартан, Доксазосин, Эналаприл.

Таблица 6. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и иммунодепрессантами

Препараты: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолат, Сиролимус, Такролимус.

Таблица 7 Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и пероральными антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами

Источник

Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно. С их появлением гепатита С перестал считаться неизлечимым заболеванием. В настоящее время в 98 из 100 случаев удается полностью победить вирусное заболевание.

Для победы над вирусом надо соблюдать рекомендации врача. В состав современных схем лечения входит основной компонент – это софосбувир. Важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами.

Важно понимать, что курс противовирусной терапии может длиться 3-6 месяцев. Любые нарушения правил приема лекарства в течение этого промежутка времени могут привести к нежелательным последствиям. Важно обсудить вопрос совместимости используемых противовирусных средств с другими медикаментами.

Стоит отметить, что помимо ВГС у пациентов могут присутствовать и другие заболевания, требующие медикаментозного лечения. Это могут быть проблемы с центральной нервной системой, ВИЧ-инфекция, отклонения в психоэмоциональном плане, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Могут ли другие медикаменты повлиять на действие софосбувира? Ответ однозначный – да. Определенные категории лекарственных средств способны уменьшить действие противовирусного препарата, что отразиться в итоге на лечении гепатита.

Возможен ли прием софосбувира и даклатасвира с другими препаратами?

Данная комбинация считается одной из самых эффективных, поскольку она назначается при любом генотипе ВГС с шансами на полное выздоровление – 99%. Sofosbuvir, впрочем, как и daclatasvir, в качестве монопрепаратов не используются. Что касается совместимости этого союза с другими медикаментами, то она довольно высокая.

Принимать решения о приеме какого-либо препарата во время ПВТ надо с лечащим врачом. Самостоятельно не стоит брать такую ответственность, поскольку прием даже нескольких запрещенных таблеток может привести к нежелательным последствиям. Софосбувир + Даклатасвир является комбинаций, во время использования которой надо быть предельно осторожными.

Софосбувир + Велпатасвир: основные моменты ПВТ

Согласно инструкции по применению велпатасвира, данный компонент запрещено принимать со следующими средствами: рифампицин, зверобой, гепатопротекторы, карбамазепин. Также гепатологи не рекомендуют во время приема употреблять грейпфруты в любом виде и сок красных апельсинов.

Стоит отметить, что союз соф+вел позволяет избавиться от любого генотипа в условиях развитого фиброза или неудачной попытки лечения интерфероном. Для достижения УВО важно исключить употребление сердечных средств, например, Корвалон, Корвалдин, индукторы П-гликопротеина, которые назначают при гипертонии. К снижению вдвое эффекта велпатасвира приводит прием препарата Artipla для лечения ВИЧ-инфекции.

Софосбувир + Ледипасвир: ключевые моменты терапии

Ледипасвир является ингибитором фосфопротеина NS5A, его назначают только в комплексе с софосбувиром. Данная комбинация несовместима с антибиотиками. Прием таких средств приводит к снижению действий активных компонентов. В итоге у пациента ухудшается самочувствие и возникают серьезные проблемы с больной печенью.

Читайте также:  Ребенок от матери с антителами гепатита с

Если возникла острая необходимость в приеме дополнительных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Софосбувир + Рибавирин: стоит ли использовать такой союз?

Прием рибавирина сопровождается ярко выраженными побочными эффектами, с которыми крайне сложно справиться организму больного. При совместном приеме с софосбувиром нельзя использовать противоаллергические медикаменты. Астматики должны отказаться от такой терапии, потому что противоастматические лекарства нарушают действие рибавирина.

Конечно же, стоит повременить и с приемом бактерицидных лекарств, которые снижают эффективность ПППД. Что касается приема гормональных препаратов, то здесь необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом.

Совместимость с седативными: чего стоит опасаться?

Седативные препараты относятся к группе медикаментов «снотворные». Их назначают пациентам с хронической бессонницей, провоцирующей проблемы с психоэмоциональным состоянием. Совместимость софосбувира с препаратами такого действия отрицательная, потому что метаболизм активного компонента снотворного осуществляется при участии цитрохрома Р450. В итоге можно усилить действие препарата, что может привести к летальному исходу.

Можно ли применять противовирусные таблетки с антибиотиками?

Бывают ситуации, когда комбинируют данные группы лекарственных средств. Это возможно только в определенных случаях и при использовании конкретных групп. Например, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A, при этом частично нейтрализуют его.

Можно сделать вывод, что совместимость софосбувира с другими лекарствами, а именно с антибиотиками, зависит не только от заболевания, но и от группы используемых медикаментов.

Использование растительных веществ: оправдано ли это?

Существует категория пациентов, которые предпочитают использовать средства народной медицины, основу которых составляют растительные вещества. Зверобой – это один из наиболее часто используемых компонентов.

Нельзя принимать вместе с софосбувиром зверобой. Он принадлежит к индукторам Р-гликопротеина, поэтому противопоказан к одновременному использованию таблеток из Индии. Совместное применение может привести к неадекватному усилению терапевтического эффекта противовирусного препарата, что ухудшит ситуацию и заставит сменит стратегию борьбы с гепатитом С.

Софосбувир и даклатасвир и другие лекарства, а именно гормональные и виагра

Во время применения гормональных средств изменяется и гормональный фон, также не исключены перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с противовирусных компонентов может отрицательно сказаться на здоровье. В целом, гормональные препараты не запрещены во время ПВТ, но перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для стимуляции эректальной функции и увеличения мужской потенции может быть использовать препарат Виагра. Активное вещество в данном случае – это силденафил. Он выступает в качестве гормонального стимулятора, который временно восстанавливает мужскую эрекцию. Совместимость индийского дженерика и Виагры невысокая, поэтому не стоит употреблять данные медикаменты вместе, поскольку их союз негативно повлияет на и так обессиленную печень.

 

Лечение гепатита С и противосудорожные препараты

Данная группа лекарственных средств характеризуется похожим механизмом усвоения, что может повлиять на эффективность терапии. Без особой необходимости не стоит принимать данные категории медикаментов одновременно.

Помните, индийские дженерики – это сильнодействующие препараты, к приему которых надо подойти ответственно.

Можно ли принимать гепатопротекторы и сорбенты?

Известно, что гепатопротекторы назначают для поддержания работы печени. Но можно ли их принимать при ХГС? Нет, ни в коем случае. Почему? Сорбенты и гепатопротекторы способствуют ускорению выведения противовирусного компонента из организма. Это повлияет не только на качество самой терапии, но и на ее длительность.

Если Вы принимаете препараты из Индии для лечения ВГС, то с приемом других лекарственных средств лучше повременить.

Совместим ли прием софосбувира с другими лекарствами?

Давайте разберем такие препараты, как омез и фенобарбитал. Омез является лекарством для устранения проблемы обезвоживания. С индийским дженериком он не совместим, поскольку нейтрализует его действия. Пациенты могут столкнуться с неприятными побочными реакциями. Если возникла острая необходимость, то можно комбинировать препараты, но со значительным интервалом во времени.

Фенобарбитал входит во многие сильнодействующие препараты, которые относятся к противосудорожной, седативной и сердечной группам. Не стоит принимать во время лечения вирусного гепатита данный компонент, поскольку он уменьшает терапевтическую активность.

Лечение дженериками и алкоголь

Хотите победить гепатит С? Тогда необходимо отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Стоит отметить, что и слабоалкогольные напитки наносят вред пораженной печени, поэтому лучше отказаться полностью от алкоголя в любом виде.

Если рассматривать совместимость софосбувира с алкоголем, то она исключается. Продукт распада этанола – это ацетальдегид, который разрушает белок NS5A. Таком образом, полностью нейтрализуется действие лекарственного средства. Помните, что злоупотребление алкогольной продукцией усугубит общее состояние человека.

Читайте также:  Сообщат мужу что у меня гепатит с

Лекарства от гепатита С и питание: полезные рекомендации

Правильно сформированный рацион питания – это неотъемлемая часть борьбы не только с гепатитом С, но и другими заболеваниями. Стоит отметить, что во время лечения вируса гепатита Ц не стоит употреблять некоторые продукты, а именно:

  • Жирное мясо: его прием негативно влияет на печень. Это касается любой жирной пищи.
  • Кофеин: еще один продукт, количество которого надо снизить до минимума. Почему? Он негативно воздействует на ту же печень.
  • Соленая пища: применение приводит к обезвоживанию, что нарушает терапевтическую активность индийских таблеток.

Гепатологи рекомендуют придерживаться диетического стола №5 Певзнера, который ограничивает калорийность пищи и увеличивает количество витаминизированных ингредиентов. Не знаете, как правильно питаться? Обратитесь к квалифицированному диетологу.

Гепатит С и дженерики: каковы шансы на выздоровление?

 

Мы уже рассмотрели совместимость приема sofosbuvir daclatasvir с другими лекарствами. Не стоит пренебрегать вышеописанной информацией, поскольку она важна. Схемы лечения гепатита С рассчитаны на ежедневный прием лекарств на протяжении 12 или 24 недель. Если нет острой необходимости, но не стоит принимать никаких дополнительных медикаментов. В любом случае лучше всего советоваться с врачом, который контролирует противовирусную терапию.

Приложив максимум усилий, можно победить вирусный гепатит. Главное – это соблюдать все рекомендации врача и правильно пить таблетки. Отнеситесь серьезно к решению данной проблемы, тогда непременно все получится!

Источник

софосбувир совместимость с другими препаратами

Калькулятор совместимости препаратов от гепатита с другими лекарствами

Загрузить список всех препаратов

Совместимость Софосбувира с другими химическими веществами

СОФОСБУВИР представляет собой субстрат переносчика P-gp и BCRP, и является неактивным метаболитом. Но неактивный метаболит сам по себе – уже не субстрат. ЛС – это сильные индукторы P-gp, (для примера – рифампицин, фенитоин и ряд других препаратов, таблица ниже) которые порядком снижают содержание Софосбувира в организме, тем самым сводя на нет его эффективность, так что от этих медикаментов придется отказаться.

P-гликопротеин (P-gp) — так называемый переносчик оттока, который принимает молекулы из цитоплазмы и выводит их обратно. Для перорально вводимых препаратов он ограничивает их биодоступность. В частности, именно этот биоагент участвует в метаболизме Софосбувира. Индукторы P-gp, такие как рифампин или зверобой, снижают концентрацию софосбувира в плазме, что сводит на нет его эффективность.

Если вы начнете пить Софосбувир с медикаментами, выступающими ингибиторами (Ингибиторы — вещества подавляющие или задерживающие течение физиологических и физико-химических процессов) для P-gp и/или BCRP, то это приведет к концентрированию препарата, не имея при этом роста содержания неактивного метаболита. Так как Софосбувир и неактивный метаболит – не ингибиторы P-gp и/или BCRP, то экспозиция ЛС повышаться не будет.

Внутриклеточный запуск обмена веществ Софосбувира опосредуется гидролазой с минимальной аффиностью, но повышенной активностью, кроме этого способом нуклеотидного фосфорилирования, где единовременное использование прочих медикаментов допустимо.

Часто присутствует потребность принимать множество лекарств одновременно. Очевидно, что они могут влиять друг на друга. Например, воздействовать на уровень действующих компонентов в крови, усилить нежелательные эффекты или сделать терапию менее результативным. А ряд комбинаций может быть попросту угрозой здоровью.

За последние 15 лет выявлено больше информации о конкретных ферментах, ответственных за метаболизм медикаментов. Теперь мы понимаем, что многие препараты перемещаются в клетки с помощью специальных белков-транспортеров. Следующие разделы статьи содержат перечень, классы препаратов, потенциально способных спровоцировать негативные последствия.

«Поддерживайте постоянный контакт с врачом и информируйте его о всех принимаемых лекарствах, витаминах, растительных препаратах, биологически-активных добавках»

Совместимость Софосбувира с другими лекарствами

Таблетки

У пациентов кроме гепатита «С» часто обнаруживают другие серьезные болезни. Среди них распространены ВИЧ, гепатоцеллюлярная карцинома, декомпенсированное поражение печени, предполагающее трансплантацию органа и прием иммунодепрессантов. В целом использование препаратов от ВГС с лекарствами от вышеперечисленных заболеваний не усложняют взаимоэффективность видов терапии. Однако некоторые комбинации либо уменьшают действие одного из лекарств, либо запрещены к совместному использованию.

Здесь мы более подробно рассмотрим совместимость Софосбувира с прочими лекарственными средствами (только случаи, в которых 90% ДИ отношения усредненных среднегеометрических показателей, высчитанных способом наименьших квадратов для показателей AUC, Cmax и Cmin оставался неизменным, выросшим или упавшим относительно с ранее выбранными параметрами эквивалентности). Учтите, что перечень указанных медикаментов не завершен.

В расчет идёт только среднее соотношение показателей фармакокинетики дополнительного медикамента, который принимался вместе с софосбувиром, а также среднее соотношение показателей фармакокинетики Софосбувира с неактивным метаболитам вместе с принимаемым ЛС.

Читайте также:  Презентации по лечению гепатита с

Стоит подчеркнуть, что обследовались не больные гепатитом С люди. Итак, разберем совместимость Софосбувира с другими медикаментами. Сразу стоит сказать, что совместимость Софосбувира и алкоголя – нулевая.

В любом случае всегда консультируйтесь с врачом. Если у вас нет лечащего врача — обратитесь в горячую линию компании «Гепард» по телефону: +7-800-2500-928, либо оставьте ваши контакты в учетной форме обратного звонка вверху страницы.

Софосбувир и Гепатопротекторы, Сорбенты

Гепатопротекторы (гептрал, расторопша, фосфоглив) противопоказаны. Различные сорбенты (например, активированный уголь) вовсе нельзя принимать ранее, чем за 5-7 часов до Софосбувира.

Модафинил

Взаимодействие препаратов неизвестно. Считается, что одновременный прием данных препаратов понизит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Воздержитесь от одновременного приёма данных препаратов.

Софосбувир и Противосудорожные препараты

Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременное применение приведет к снижению концентрации Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Постарайтесь воздержаться от одновременного использования данного препарата, поскольку противосудорожные медикаменты являются сильными индукторами P-gp. Из-за схожего механизма усвоения медикаментов, эффект от лечения также может способно уменьшиться.

Рифабутин и прочие Ансамицины

Взаимодействие неизвестно. Считается, что единовременный приём уменьшит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение целебного эффекта таблеток. Не принимайте одновременно Рифабутин и Софосбувир, поскольку Ансамицины — сильный индуктор P-gp.

Зверобой продырявленный

Зверобой экстремально влияет на усвоение Софосбувира. Прием снизит содержание Софосбувира в организме. Не сочетайте их вместе.

Боцепревир и Телапревир

Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременный приём приведет к росту содержания Софосбувира в организме (Телапревир). Концентрация Софосбувира во время единовременного приёма с Боцепревиром не изменится. Пока никакой информации о лекарственном взаимодействии этих ЛС нет.

Софосбувир и Седативные препараты

Метаболизм ряда бензодиазепиновых средств происходит при участии цитрохрома P450. Как следствие совместный прием их с Софосбувиром способен вызвать потенциально опасное увеличение концентрации снотворных препаратов в крови.

Метадон

Лишь для поддерживающей терапии вплоть до 130 мг в сутки. Только в такой дозировке целебный эффект препаратов будет неизменным.

Софосбувир и омез

Доказано, что омез подавляет Софосбувир на 50%. Это вынуждает строго регламентировать и соблюдать промежуток не менее 6 часов часа между ними. Омез обычно назначается для нейтрализации серкеции соляной кислоты, которая в избытке вырабатывается у обезвоженных людей. Часто простое соблюдение питьевого режима объемом 2-2,5 литра способствует нормализации уровня кислоты, и необходимость в Омезе отпадает. А для Софосбувира это основное правило, поэтому пейте воду!

Софосбувир и антибиотики

Часть антибиотиков снижают уровень софосбувира в крови, что делает его менее эффективным. Рифампин, в частности, никогда не следует употреблять с софосбувиром.

Совместимость Софосбувира с продуктами питания (диета и Софосбувир)

Избыточный вес связан с накоплением жира в печени, что спобоствует возникновению цирроза. Если у вас гепатит «С», вам обычно не нужна специальная диета. Гепатологи рекомендуют придерживаться пятого стола по Певзнеру (Диета №5)— поменьше жира, больше разнообразия. Алкоголь, если он присутствует в вашем меню, следует категорически исключить.

Совместимость Софосбувира и алкоголя

Полное выздоровление наступит скорее, если человек способен сократить, а лучше вовсе не пить алкоголь т.к. горячительные напитки (даже слабоалкогольное пиво) препятствуют устранению вирусной нагрузки на организм, и прямо влияют на фиброз печени (в худшую сторону). Курение так же (это начуно доказано) отрицательно влияет на состояние пациента в целом, и во время терапии. Более подробную информацию вы можете найти в статье «Алкоголь при гепатите C».

Софосбувир и виагра

Виагра не взаимодействует с Софосбувиром. Но помните о мерах предосторожности при сексуальных контактах – на время лечения предпочтительно использовать эффективные меры контрацепции.

Таблицы совместимости Софосбувира с другими препаратами

Таблица совместимости Антиретровирусных лекарств с Софосбувиром, Даклатасвиром и др.

Совместимость препаратов класса НИОТ, ИОТ, Ингибиторов протеазы, Ингибиторов входа/интегразы с Софосбувиром.

Софосбувир совместимость с другими лекарствами

Таблица совместимости Иммуносупрессантов с Противовирусными препаратами прямого действия (Софосбувиром, Даклатасвиром и др.)

Совместимость Софосбувира с препаратам Антиаритмической, Антитромбоинтарной и другими группами.

Софосбувир совместимость с другими лекарствами2

Таблица совместимости Сердечно-сосудистых средств с Софосбувиром, Даклатасвиром и другими противовирусными препаратами директивного действия.

Совместимость Софосбувира с препаратами содержащими следующие вещества:

софосбувир даклатасвир совместимость

Предлагаем Вам посмотреть видео ниже и более подробно ознакомиться с препаратом Софосбувир и с другими важными вопросами связанными с лечением Гепатита C!

Наши бесплатные консультации доступны вам на всех этапах лечения — одна из основ для качественного и своевременного избавления от генотипа С.

ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ СОФОСБУВИРОМ

Источник