Гепатит с тип нуклеиновой кислоты
При подозрении на инфицирование гепадновирусом HCV больному необходимо сдать анализы, определяющие генотип гепатита С. Рассмотрим основные виды генотипов и особенности медикаментозной терапии, определяющийся их разновидностями.
Как Вы думаете, как генотип гепатита С наиболее распространен в России?
ПервыйЧетвертый
Что такое генотип вируса гепатита С?
Генотип HCV – классификация вируса гепатита по набору, входящих в него генов. В зависимости от состава цепочек ДНК и РНК внутри генотипа выделяют подтипы – узконаправленные классификаторы, определяющие методику лечения и прогноз для больного.
Из всех генотипов HCV ВОЗ признает только 6 видов, встречающихся во всех странах мира или в конкретных регионах.
В редких случаях (не >9% пациентов) в организме присутствует сразу два или еще больше генотипов вируса. Такое явление называется смешанным.
Генотипирование гепатита С
Генотипирование гепатита С – комплекс лабораторных исследований, направленных на определение типа HCV.
По результатам генотипирования врач:
- Определяет схему лечения, лекарства для медикаментозной терапии и необходимые пациенту дозы.
- Дает прогноз по течению заболевания и эффективности лечения.
- Прогнозирует продолжительность терапии.
При генотипировании плазму и сыворотку крови больного исследуют на присутствие частиц ДНК и РНК вируса.
Основные методики генотипирования включают:
- ПЦР-исследование, определяющее гепатит сразу после инфицирования и при хронизации болезни.
- Прямое секвенирование, выявляющее мутации в цепочки нуклеотидов и механизм их возникновения.
- Обратную гибридизацию с зондами на мембране, определяющую нуклеиновую кислоту вирусного агента в человеческих клетках даже при малом количестве проникшего агента.
Описание генотипов при гепатите С
Типы гепатита С обозначаются арабскими цифрами от 1 до 6, а для их подтипов используется латиница. Максимальное количество разновидностей отмечается у 4 типа, получившего распространение на территории Северной Африки.
Рассмотрим особенности самых распространенных генотипов, представленных первой тройкой.
Генотип 1
1 тип HCV содержит 3 подтипа, из которых в России наибольшее распространение получили a и b. Чаще всего заражение первым генотипом происходит при переливании крови у взрослых пациентов. У детей он встречается только в 25% случаев.
Первый тип HCV характеризуется:
- возможными рецидивами;
- повышенными рисками развития цирроза и рака печени;
- постоянной усталостью и слабостью;
- продолжительной терапией;
- частой хронизацией заболевания.
Генотип 2
Второй тип HCV, как и первый, содержит 3 подтипа. Несмотря на то, что он встречается во всех странах мира, развивающийся гепатит считается «щадящим» и характеризуется:
- хорошим ответом на противовирусные препараты, сокращающим время терапии;
- пониженным риском развития осложнений (цирроз и онкология);
- медленным развитием болезни и низким поражением печеночных клеток;
- низкой частотой инфицирования (регистрируется во всех странах мира, но крайне редко);
- редкими рецидивами;
- пониженной вирусной нагрузкой.
При отсутствии цирроза гепатит излечим у 97% пациентов, а при его наличии – у 83%.
Генотип 3
Третий генотип содержит 2 подтипа, из которых первый (a) чаще диагностируется у наркозависимых. Он отличается:
- быстрым поражением гепатоцитов;
- повышенным риском развития, жирового гепатоза и рака;
- молодым возрастом инфицированных (< 30 лет);
- редкой хронизацией.
Выздоровление наступает у 61-84% пациентов и зависит от выбранной терапии и наличия осложнений.
Другие генотипы
Если у 4 типа HCV подтипов больше всего, то у 5 и 6 подтип всего один. Из-за низкой распространенности они мало изучены и не имеют четкой схемы лечения.
5 тип HCV отмечается в южной части Африки, а 6 – на юго-востоке Азии. У детей они не проявляются, так как самая частая причина заражения таким типом гепатита – незащищенный половой акт.
Какой генотип самый опасный?
Самым опасным считается инфицирование гепатитом типа 1b, так как:
- заболевание становится хроническим у 90% пациентов, что снижает вероятность полного выздоровления;
- из-за быстрого поражения печеночных тканей и развития осложнений вероятность летальности достигает 5%;
- лечению поддается 51% больных, а терапия затягивается от 1 до 1,5 лет.
Какой генотип гепатита С лучше поддается лечению?
По сравнению с первым второй и третий тип HCV лучше поддаются лечению, но из-за низкой вирулентности и медленного развития заболевания первенство отдают 2 генотипу.
Если у пациента нет осложнений на фоне болезни, то продолжительность терапии составляет 3-6 месяцев, а если есть – 6-12 месяцев.
Особенности лечения разных генотипов гепатита С
Комплексная терапия гепатита включает прием:
- противовирусных препаратов, воздействующих на вирусного агента;
- гепатопротекторов, защищающих и восстанавливающих поврежденные клетки печени;
- витаминов, стимулирующие клетки иммунной системы;
- нежирных продуктов, рекомендованных лечебной диетой «стол №5», и строгий отказ от алкогольных напитков, добавляющих нагрузку на пораженные клетки печени.
В зависимости от выявленного типы HCV меняется схема лечения и его продолжительность:
- 1 генотип лечат комбинированной терапией, включающей прием Интерферона и Рибавирина.
Дополнительно назначается ингибитор протеазы (Боцепревир, Телапревир), воздействующий прямо на вирус и препятствующий его размножению. Минимальная продолжительность такой терапии составляет 6 месяцев. - Для лечения 2 генотипа HCV используют монотерапию.
Если лечение интерфероном невозможно (отсутствие положительной реакции), то пациенту назначают Рибавирин в комплексе с Софосбувиром. Если у пациента нет цирроза, то терапия длится 3 месяца. - Максимальная эффективность при терапии 3 генотипа достигается при лечении в течение полугода.
Эффективными считаются 2 схемы лечения:- безынтерфероновая (Даклатасвир + Софосбувир);
- интерфероновая (Интерферон Альфа + Софосбувир + Рибавирин).
- Из-за малой распространенности 4, 5 и 6 генотипов HCV индивидуальный подход в лечении отсутствует.
В качестве терапии применяют общую схему, меняющуюся в зависимости от показателей анализов пациента.
Из-за высокой эффективности и малого количества побочных эффектов рекомендуется использовать препараты прямого противовирусного действия (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир), сокращающие продолжительность лечения.
Большая цена противовирусной терапии оказывается недоступной для многих пациентов. Если денег не хватает, то примите участие в экспериментах по тестированию новых препаратов или попытайтесь оформить льготы.
Использование генотипирования позволяет избежать возможных рисков и осложнений, определив индивидуальную схему лечения, необходимую конкретному пациенту.
Выздоровление пациента, инфицированного вирусом HCV, определяется по устойчивому вирусологическому ответу. При прекращении развития фиброзных образований и отсутствии HCV в организме на протяжении 6 месяцев пациент признается здоровым. Для исключения рецидива рекомендуются регулярные осмотры у гепатолога в целях профилактики.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Âèðóñ (îò ëàò. virus ÿä) ïðîñòåéøàÿ ôîðìà æèçíè, ìèêðîñêîïè÷åñêàÿ ÷àñòèöà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ
ñîáîé ìîëåêóëû íóêëåèíîâûõ êèñëîò (ÄÍÊ èëè ÐÍÊ, íåêîòîðûå, íàïðèìåð, ìèìèâèðóñû, èìåþò îáà òèïà
ìîëåêóë), çàêëþ÷¸ííûå â áåëêîâóþ îáîëî÷êó è ñïîñîáíûå èíôèöèðîâàòü æèâûå îðãàíèçìû.
Îò äðóãèõ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ âèðóñû îòëè÷àåò êàïñèä (áåëêîâàÿ îáîëî÷êà). Âèðóñû, çà ðåäêèì
èñêëþ÷åíèåì, ñîäåðæàò òîëüêî îäèí òèï íóêëåèíîâîé êèñëîòû: ëèáî ÄÍÊ, ëèáî ÐÍÊ. Ðàíåå ê âèðóñàì òàêæå îøèáî÷íî
îòíîñèëè ïðèîíû, îäíàêî âïîñëåäñòâèè îêàçàëîñü, ÷òî ýòè âîçáóäèòåëè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îñîáûå áåëêè è íå
ñîäåðæàò íóêëåèíîâûõ êèñëîò.
Âèðóñû ÿâëÿþòñÿ îáëèãàòíûìè ïàðàçèòàìè, òàê êàê âèðóñû íå ñïîñîáíû ðàçìíîæàòüñÿ âíå êëåòêè. Âíå êëåòêè
âèðóñíûå ÷àñòèöû âåäóò ñåáÿ êàê õèìè÷åñêèå âåùåñòâà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíû âèðóñû,
ðàçìíîæàþùèåñÿ â êëåòêàõ ðàñòåíèé, æèâîòíûõ, ãðèáîâ è áàêòåðèé (ïîñëåäíèõ îáû÷íî íàçûâàþò áàêòåðèîôàãàìè).
Îáíàðóæåíû òàêæå âèðóñû, ïîðàæàþùèå äðóãèå âèðóñû (âèðóñû-ñàòåëëèòû).
Ñòðîåíèå è ñâîéñòâà
Ðàçìåðû âèðóñîâ êîëåáëþòñÿ îò 20 äî 300 íì. Â ñðåäíåì îíè â 50 ðàç ìåíüøå áàêòåðèé. Èõ íåëüçÿ óâèäåòü
â ñâåòîâîé ìèêðîñêîï, òàê êàê èõ äëèíû ìåíüøå äëèíû ñâåòîâîé âîëíû.
Âèðóñû ñîñòîÿò èç ðàçëè÷íûõ êîìïîíåíòîâ:
- ñåðäöåâèíà / ãåíåòè÷åñêèé ìàòåðèàë (ÄÍÊ èëè ÐÍÊ).
- áåëêîâàÿ îáîëî÷êà, êîòîðóþ íàçûâàþò êàïñèäîì.
- äîïîëíèòåëüíàÿ ëèïîïðîòåèäíàÿ îáîëî÷êà.
Ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàííàÿ èíôåêöèîííàÿ ÷àñòèöà íàçûâàåòñÿ âèðèîíîì.
Ãåíåòè÷åñêèé àïïàðàò âèðóñà íåñåò èíôîðìàöèþ î íåñêîëüêèõ òèïàõ áåëêîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ îáðàçîâàíèÿ
íîâîãî âèðóñà: ãåí, êîäèðóþùèé îáðàòíóþ òðàíñêðèïòàçó è äðóãèå.
Êàïñèä ýòî âíåøíÿÿ îáîëî÷êà âèðóñà, ñîñòîÿùàÿ èç áåëêîâ. Êàïñèä âûïîëíÿåò íåñêîëüêî ôóíêöèé.
- Çàùèòà ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà (ÄÍÊ èëè ÐÍÊ) âèðóñà îò ìåõàíè÷åñêèõ è õèìè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé.
- Îïðåäåëåíèå ïîòåíöèàëà ê çàðàæåíèþ êëåòêè.
- Íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ çàðàæåíèÿ êëåòêè: ïðèêðåïëåíèå ê êëåòî÷íîé ìåìáðàíå, ðàçðûâ ìåìáðàíû è âíåäðåíèå
â êëåòêó ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà âèðóñà.
Äîïîëíèòåëüíàÿ ëèïîïðîòåèäíàÿ îáîëî÷êà îáðàçîâàíà èç ïëàçìàòè÷åñêîé ìåìáðàíû êëåòêè-õîçÿèíà. Îíà âñòðå÷àåòñÿ
òîëüêî ó ñðàâíèòåëüíî áîëüøèõ âèðóñîâ (ãðèïï, ãåðïåñ). Ýòà íàðóæíàÿ îáîëî÷êà ÿâëÿåòñÿ
ôðàãìåíòîì ÿäåðíîé èëè öèòîïëàçìàòè÷åñêîé ìåìáðàíû êëåòêè-õîçÿèíà, èç êîòîðîé âèðóñ âûõîäèò âî âíåêëåòî÷íóþ ñðåäó.
Èíîãäà â íàðóæíûõ îáîëî÷êàõ ñëîæíûõ âèðóñîâ ïîìèìî áåëêîâ ñîäåðæàòñÿ óãëåâîäû,
íàïðèìåð ó âîçáóäèòåëåé ãðèïïà è ãåðïåñà.
Êàæäûé êîìïîíåíò âèðèîíîâ èìååò îïðåäåë¸ííûå ôóíêöèè: áåëêîâàÿ îáîëî÷êà çàùèùàåò èõ îò íåáëàãîïðèÿòíûõ
âîçäåéñòâèé, íóêëåèíîâàÿ êèñëîòà îòâå÷àåò çà íàñëåäñòâåííûå è èíôåêöèîííûå ñâîéñòâà è èãðàåò
âåäóùóþ ðîëü â èçìåí÷èâîñòè âèðóñîâ, à ôåðìåíòû ó÷àñòâóþò â èõ ðàçìíîæåíèè.
Áîëåå ñëîæíûå ïî ñòðóêòóðå âèðóñû, êðîìå áåëêîâ è íóêëåèíîâûõ êèñëîò, ñîäåðæàò óãëåâîäû, ëèïèäû. Äëÿ
êàæäîé ãðóïïû âèðóñîâ õàðàêòåðåí ñâîé íàáîð áåëêîâ, æèðîâ, óãëåâîäîâ è íóêëåèíîâûõ êèñëîò.
Íåêîòîðûå âèðóñû ñîäåðæàò â ñâî¸ì ñîñòàâå ôåðìåíòû.
Âçàèìîäåéñòâèå âèðóñà ñ êëåòêîé
Âèðóñû âíå êëåòêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé êðèñòàëëû, íî ïðè ïîïàäàíèè â êëåòêó îæèâàþò. Èõ ðàçìíîæåíèå ïðîèñõîäèò
îñîáûì, íè ñ ÷åì íå ñðàâíèìûì ñïîñîáîì. Ñíà÷àëà âèðèîíû ïðîíèêàþò
âíóòðü êëåòêè, è îñâîáîæäàþòñÿ âèðóñíûå íóêëåèíîâûå êèñëîòû. Çàòåì «çàãîòàâëèâàþòñÿ» äåòàëè áóäóùèõ
âèðèîíîâ. Ðàçìíîæåíèå çàêàí÷èâàåòñÿ ñáîðêîé íîâûõ âèðèîíîâ è âûõîäîì èõ â îêðóæàþùóþ ñðåäó.
Âñòðå÷à âèðóñîâ ñ êëåòêàìè íà÷èíàåòñÿ ñ åãî àäñîðáöèè, òî åñòü ïðèêðåïëåíèÿ ê êëåòî÷íîé ñòåíêå. Çàòåì íà÷èíàåòñÿ
âíåäðåíèå èëè ïðîíèêíîâåíèå âèðèîíà â êëåòêó, êîòîðîå îñóùåñòâëÿåò
îíà ñàìà. Îäíàêî, êàê ïðàâèëî, ïðîíèêíîâåíèþ âèðóñà â öèòîïëàçìó êëåòêè ïðåäøåñòâóåò ñâÿçûâàíèå åãî ñ îñîáûì
áåëêîì-ðåöåïòîðîì, íàõîäÿùèìñÿ íà êëåòî÷íîé ïîâåðõíîñòè.
Ñâÿçûâàíèå ñ ðåöåïòîðîì îñóùåñòâëÿåòñÿ áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ ñïåöèàëüíûõ áåëêîâ íà ïîâåðõíîñòè âèðóñíîé ÷àñòèöû,
êîòîðûå «óçíàþò» ñîîòâåòñòâóþùèé ðåöåïòîð íà ïîâåðõíîñòè
÷óâñòâèòåëüíîé êëåòêè. Íà îäíîé êëåòêå ìîãóò àäñîðáèðîâàòüñÿ äåñÿòêè, è äàæå ñîòíè âèðèîíîâ. Ó÷àñòîê ïîâåðõíîñòè
êëåòêè, ê êîòîðîìó ïðèñîåäèíèëñÿ âèðóñ, ïîãðóæàåòñÿ â êëåòêó. Ýòîò ïðîöåññ íàçûâàåòñÿ
âèðîïåêñèñîì.
Èíôåêöèîííûé ïðîöåññ íà÷èíàåòñÿ, êîãäà ïðîíèêøèå â êëåòêó âèðóñû íà÷èíàþò ðàçìíîæàòüñÿ, ò.å. ïðîèñõîäèò
ðåäóïëèêàöèÿ âèðóñíîãî ãåíîìà è ñàìîñáîðêà êàïñèäà. Äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ
ðåäóïëèêàöèè íóêëåèíîâàÿ êèñëîòà äîëæíà îñâîáîäèòüñÿ îò êàïñèäà. Ïîñëå ñèíòåçà íîâîé ìîëåêóëû íóêëåèíîâîé êèñëîòû
îíà îäåâàåòñÿ, ñèíòåçèðîâàííûìè â öèòîïëàçìå êëåòêè âèðóñíûìè áåëêàìè îáðàçóåòñÿ
êàïñèä.
Íàêîïëåíèå âèðóñíûõ ÷àñòèö ïðèâîäèò ê âûõîäó èõ èç êëåòêè. Äëÿ íåêîòîðûõ âèðóñîâ ýòî ïðîèñõîäèò ïóòåì
«âçðûâà», â ðåçóëüòàòå ÷åãî öåëîñòíîñòü êëåòêè íàðóøàåòñÿ è îíà ïîãèáàåò äðóãèå âèðóñû
âûäåëÿþòñÿ ñïîñîáîì, íàïîìèíàþùèì ïî÷êîâàíèå.  ýòîì ñëó÷àå êëåòêè îðãàíèçìà ìîãóò äîëãî ñîõðàíÿòü ñâîþ æèçíåñïîñîáíîñòü.
Ïîðàçèòåëüíî, êàê âèðóñû, êîòîðûå â äåñÿòêè è äàæå ñîòíè ðàç ìåíüøå êëåòîê, óìåëî, è óâåðåííî ðàñïîðÿæàþòñÿ
êëåòî÷íûì õîçÿéñòâîì. Ðàçìíîæàÿñü, îíè èñòîùàþò êëåòî÷íûå ðåñóðñû è
ãëóáîêî, ÷àñòî íåîáðàòèìî, íàðóøàþò îáìåí âåùåñòâ, ÷òî, â êîíå÷íîì ñ÷åòå, ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ãèáåëè êëåòîê.
Òèïû âèðóñíûõ èíôåêöèé
 çàâèñèìîñòè îò äëèòåëüíîñòè ïðåáûâàíèÿ âèðóñà â êëåòêå è õàðàêòåðà èçìåíåíèÿ å¸ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ðàçëè÷àþò
òðè òèïà âèðóñíîé èíôåêöèè.
Åñëè îáðàçóþùèåñÿ âèðóñû îäíîâðåìåííî ïîêèäàþò êëåòêó, òî îíà ðàçðûâàåòñÿ è ãèáíåò. Âûøåäøèå èç íå¸ âèðóñû
ïîðàæàþò íîâûå êëåòêè. Òàê ðàçâèâàåòñÿ ëèòè÷åñêàÿ (ðàçðóøåíèå,
ðàñòâîðåíèå) èíôåêöèÿ.
Ïðè âèðóñíîé èíôåêöèè äðóãîãî òèïà, íàçûâàåìîé ïåðñèñòåíòíîé (ñòîéêîé), íîâûå âèðóñû ïîêèäàþò
êëåòêó-õîçÿèíà ïîñòåïåííî. Êëåòêà ïðîäîëæàåò æèòü è äåëèòñÿ, ïðîèçâîäÿ íîâûå âèðóñû,
õîòÿ å¸ ôóíêöèîíèðîâàíèå ìîæåò èçìåíèòüñÿ.
Òðåòèé òèï èíôåêöèè íàçûâàåòñÿ ëàòåíòíûì (ñêðûòûì). Ãåíåòè÷åñêèé ìàòåðèàë âèðóñà âñòðàèâàåòñÿ
â õðîìîñîìû êëåòêè è ïðè å¸ äåëåíèè âîñïðîèçâîäèòñÿ è ïåðåäà¸òñÿ äî÷åðíèìè êëåòêàìè.
Êëàññèôèêàöèÿ
Âèðóñû êëàññèôèöèðóþòñÿ
- Ïî ñåðäöåâèíå: ÄÍÊ-ñîäåðæàùèå è ÐÍÊ-ñîäåðæàùèå (ðåòðî) âèðóñû.
- Ïî ñòðóêòóðå êàïñîìåðîâ: Èçîìåòðè÷åñêèå (êóáè÷åñêèå), ñïèðàëüíûå, ñìåøàííûå.
- Ïî íàëè÷èþ èëè îòñóòñòâèþ äîïîëíèòåëüíîé ëèïîïðîòåèäíîé îáîëî÷êè:
- Ïî êëåòêàì-õîçÿèíàì.
Êðîìå ýòèõ êëàññèôèêàöèé åñòü åùå ìíîãî äðóãèõ. Íàïðèìåð, ïî òèïó ïåðåíîñà èíôåêöèè îò îäíîãî îðãàíèçìà ê äðóãîìó.
Êëàññèôèêàöèÿ è ñâîéñòâà âèðóñîâ ãåïàòèòà:
| Ñåìåéñòâî | Ãåíîì | Ìåõàíèçìû è ïóòè ïåðåäà÷è | Èíôåêöèÿ | ||
| îñòðàÿ | õðîíè÷åñêàÿ | ||||
| Âèðóñ ãåïàòèòà A (HAV) | Picornaviridae | ÐÍÊ | Ôåêàëüíî-îðàëüíûé | Äà | Íåò |
| Âèðóñ ãåïàòèòà B (HBV) | Hepadnaviridae | ÄÍÊ | Ïàðåíòåðàëüíûé, ïîëîâîé, ïåðèíàòàëüíûé | Äà | Äà |
| Âèðóñ ãåïàòèòà C (HCV) | Flaviviridae | ÐÍÊ | Ïàðåíòåðàëüíûé, ïîëîâîé, ïåðèíàòàëüíûé | Äà | Äà |
| Âèðóñ ãåïàòèòà D (HDV) | Viroid | ÐÍÊ | Ïàðåíòåðàëüíûé, ïîëîâîé, ïåðèíàòàëüíûé | Äà | Äà |
| Âèðóñ ãåïàòèòà Å (HEV) | Caliciviridae | ÐÍÊ | Ôåêàëüíî-îðàëüíûé | Äà | Íåò |
| Âèðóñ ãåïàòèòà G (HGV) | Flaviviridae? | ÐÍÊ | Ïåðèíàòàëüíûé, òðàíñìèññèâíûé? | Äà | Äà |
| Âèðóñ ãåïàòèòà F (HFV) | ìóòàíò HBV? | ÄÍÊ? | Ïåðèíàòàëüíûé, òðàíñìèññèâíûé? | Äà | Äà? |
Âèðóñíûå àíòèãåíû
Àíòèãåíû (ÀÃ) — ãåíåòè÷åñêè ÷óæåðîäíûå âåùåñòâà, ñïîñîáíûå âûçûâàòü îáðàçîâàíèå àíòèòåë è
ýôôåêòîðîâ êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà. Èììóííûå ðåàêöèè, âûçâàííûå àíòèãåíàìè, íàïðàâëåíû íà èõ
ñâÿçûâàíèå, íåéòðàëèçàöèþ è âûâåäåíèå èç îðãàíèçìà.
Ñïîñîáíîñòü àíòèãåíîâ âûçûâàòü èììóííûé îòâåò, îáåñïå÷èâàþùèé çàùèòó îðãàíèçìà îò ïðîíèêíîâåíèÿ òàêèõ
àíòèãåíîâ, íàçûâàåòñÿ èììóíîãåííîñòüþ. Èììóíîãåííîñòüþ îáëàäàþò áåëêè, ïîëèñàõàðèäû,
ïîëèïåïòèäû, íóêëåèíîâûå êèñëîòû. Òåðìèí «èììóíîãåííîñòü» èñïîëüçóåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, äëÿ õàðàêòåðèñòèêè
àíòèãåíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ôîðìèðîâàíèè àíòèèíôåêöèîííîãî èììóíèòåòà.
Ñïîñîáíîñòü àíòèãåíà âûçûâàòü óñòîé÷èâîñòü ïðîòèâ çàðàæåíèÿ íàçûâàåòñÿ ïðîòåêòèâíîé àêòèâíîñòüþ. Îíà
ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé õàðàêòåðèñòèêîé àíòèãåíîâ ëþáîé âàêöèíû.
Âèðóñíûå àíòèãåíû ìîãóò âõîäèòü â ñîñòàâ ñàìîãî âèðèîíà èëè áûòü âèðóñ-èíäóöèðîâàííûìè è íàõîäèòüñÿ
â çàðàæåííîé êëåòêå. Àíòèãåíû âèðóñà ìîãóò ðàñïîëàãàòüñÿ íà ïîâåðõíîñòè êëåòêè. Ýòî
âèðóñíûå ãëèêîïðîòåèäû, îáðàçóþùèåñÿ â ðåçóëüòàòå âñòðàèâàíèÿ âèðóñà â êëåòî÷íóþ ìåìáðàíó, ðåïðîäóêöèè
îáîëî÷å÷íîãî âèðóñà èëè âûõîäà âèðóñà èç êëåòêè. Äëÿ íåêîòîðûõ âèðóñîâ õàðàêòåðíà ÿðêî âûðàæåííàÿ
èçìåí÷èâîñòü àíòèãåííîé ñòðóêòóðû.
Ãðóáî ãîâîðÿ, âèðóñíûå àíòèãåíû — ýòî îòäåëüíûå ÷àñòè÷êè âèðóñà èëè ïðîäóêòû åãî æèçíåäåÿòåëüíîñòè,
êîòîðûå âûçûâàþò ñðàáàòûâàíèå çàùèòíîé ðåàêöèè èììóííîé ñèñòåìû — âûðàáîòêó ñîîòâåòñòâóþùèõ
àíòèòåë.
Àíòèòåëà (èììóíîãëîáóëèíû, ÈÃ, Ig) — ýòî ðàñòâîðèìûå ãëèêîïðîòåèíû, ïðèñóòñòâóþùèå â ñûâîðîòêå
êðîâè, òêàíåâîé æèäêîñòè èëè íà êëåòî÷íîé ìåìáðàíå, êîòîðûå ðàñïîçíàþò è ñâÿçûâàþò àíòèãåíû.
Àíòèòåëà ñèíòåçèðóþòñÿ èììóííîé ñèñòåìîé â îòâåò íà ÷óæåðîäíûå âåùåñòâà — àíòèãåíû.
Âñå âèðóñíûå àíòèãåíû èìåþò áåëêîâóþ ïðèðîäó; ñðåäè íèõ — ãëèêîïðîòåèíû (îáû÷íî — ïîâåðõíîñòíûå), ôîñôîïðîòåèíû,
íóêëåîïðîòåèíû. ×àùå âñåãî ïðîòåêòèâíûìè ÿâëÿþòñÿ ïîâåðõíîñòíûå â âèðèîíå
ãëèêîïðîòåèíû, õîòÿ îáðàçóåìûå â õîäå èììóííîãî îòâåòà àíòèòåëà íàïðàâëåíû ïðîòèâ ìíîãèõ áåëêîâ, â òîì ÷èñëå è
ðàñïîëîæåííûõ â íóêëåîêàïñèäå, «â ãëóáèíå» âèðèîíà.
Ïðèíöèïèàëüíàÿ, îòëè÷èòåëüíàÿ îò äðóãèõ âîçáóäèòåëåé îñîáåííîñòü ðåïðîäóêöèè âèðóñîâ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî
íå âñå áåëêè, ñèíòåç êîòîðûõ èíäóöèðóåòñÿ â èíôèöèðîâàííîé êëåòêå, âõîäÿò çàòåì â ñîñòàâ
âèðèîíà. ×àñòü èç íèõ ÿâëÿåòñÿ âñïîìîãàòåëüíûìè, îáåñïå÷èâàþùèìè ïðîöåññ ðåïðîäóêöèè. Òåì íå ìåíåå, îíè òàêæå
ìîãóò ïîïàäàòü âî âíåêëåòî÷íóþ ñðåäó è ñëóæèòü èììóíèçèðóþùèì ìàòåðèàëîì.
Ó áîëüøèíñòâà âèðóñîâ èìåþòñÿ ñóïåðîêàïñèäíûå — ïîâåðõíîñòíûå îáîëî÷å÷íûå, áåëêîâûå è ãëèêîïðîòåèäíûå ÀÃ
(íàïðèìåð, ãåìàããëþòèíèí è íåéðàìèíèäàçà âèðóñà ãðèïïà), êàïñèäíûå — îáîëî÷å÷íûå è
íóêëåîïðîòåèäíûå (ñåðäöåâèííûå) ÀÃ.
Источник
