Гепатит с тяжесть в подреберье

Дублирую данную тему в данном разделе и в вопросах врачу. Может кто-то подскажет что делать, а то ситуация очень замучила в последние месяца 1,5 и рекомендации лечащего врача не помогают.
__________________________________________________________________________

Суть проблемы — в последние месяца 1,5 усилилась тяжесть в правом подреберье и бывает подолгу практически каждый день. Постараюсь кратко описать предисторию и симптоматику , для того, чтобы получить возможные советы куда обратится и что делать для того, чтобы облегчить ситуацию. Прошу прощение за медицинские подробности в описание проблемы , но без них не будет полноты картины.
___________________________________________________________________________

Краткая история взаимосуществования с HCV (предистория проблемы).

HCV (генотип 1b) обнаружен в 2002-м году случайно в процессе долгого и безуспешного лечения дисбактериоза (симптомы — урчание газов в животе и выход газов, бактериальноелечение помогало лишь временно). В начале 2003-года прошел начал терапию Реаферон+Рибамидил, но спустя три месяца прервал ее из-за редких побочных эффектов — аутоимунная полинейропатия. Побочные эффекты лечил преднизалоном (по другому никак) Через пару лет снова начал терапию роферон+копегус, но прервал ее из-за неэффективности (вирус после 5-ти месяцев терапии не исчез) и появления полинейропатии. Полинейропатия на рофероне пояилась существенно позже, чем на реафероне.

О гепатите напоминало постоянно состояние хронической усталости и повышенных алат , асат и иногда тяжесть в правом боку, с отдачей под правую лопатку.

В мае 2008 -го года удалось попасть в нац/программу по лечению HCV пегинтроном. Ребетол покупал за свой счет. После 4-го укаола пегинтрона минус, минус был и до окончания лечения. Побочные эффекты в виде полинейропатии начались существенно позже на пегинтроне, чем на реафероне и рофероне — месяце на 8-ом терапии и прогрессировали медленно, что позволило терапию в мае 2009-года завершить. Но после все равно пришлось применять преднизалон, но эффекты снялись гораздо быстрее, чем после роферона и реаферона.

Из сопутствующих проблем со здоровьем — периодически возникал кожный зуд и экзема — снимались телфастом и целестодермом.

__________________________________________________________

Теперь о сути проблемы на сегодняшний день.

Где-то через полгода после окончании последней терапии стала снова проявляться хроническая усталось. Были перепробованы разные средства, но наиболее эффективными от хронической усталости оказались -гептор и комплекс витаминоминов Геримакс Енерджи с Женьшенем. Собственно хроническую усталость снимает либо то, либо то , пил их не вместе , а поотдельности. Переодически появлялась тяжесть в правом подреберье, но кратковременная и при приеме гептора полностью пропадала. Понемного через года 1,5 после терапии начали появляться симптомы дисбактериоза. Дисбактериоз пролечиавлся так — курс интетрикаса, потом линекс с хилак. На какое-то время полностью все прходило. Да, упомяну, что на терапиях никаких симптомов дисбактериоза и тяжестей в правом подреберье не было — эти симптомы всегда были между попытками терапии

Примерно в феврале текущего года 2011 появился кожный зуд , а после биопсии в мае возобновилась экзема. Но это не сильно беспокоит, так как такое было и раньше
— телфаст и целестодерм почти убирают проблему. По результатам биопсии — начальная стадия фиброз 1 (начальная стадия 1-го фиброза). Биохимия после последней терапии была практически в норме, только АлАТ немного всегда был повышен , от 40до 50. Из препаратов принимал с небольшими перрывами гептор, возможно от этого биохимия и не была сильно повышена, печень на УЗИ особо была не увиличена.
После окончания терапии сильно в мае 2009 года сильно увеличился вес с 63 кг по окончанию до 80 сейчас.

С конца августа — начала сентября текущего (2011) года стали проявляться проблемы с самочувствием , снова появилось газообразование, часто с неприятным запохом, появилсь отрыжка. Немного стали снова беспокоить боли в правом подреберье.

К октябрю обследовался по рекомендации врача -результаты УЗИ — увеличенная на 2 см правая доля печень, на 1 см левая. Имеюстся диффузные изменения в поджелудочной железе, (но это у меня лет 10 по УЗИ как проходит, размеры поджелудочной железы изменены. Стенки желчного пузыря уплотнены, утолщены (без указания размеров) — заключение УЗИ признаки хронического гепатита, хронического бескалькулезного холецестита. На гастроскопии были обнружны небольшие признаки аксиональной хиотальной грыже пищевого отверстия диафрагмы. Возможно появление отрыжки было с этим связно и бактерии хелибактер пилори (они были уже давно). Не очень хороший анализ копрологии — в большом количестве обнаружен жир нейтральный и м.волокна в без ичерченн., также в небольшом количестве обнаружена растр. клетчатка, соли жирных кислот, жирные кислотыю

С отрыжкой вроде стало полегче после назначения мотилиума, таеже врач предложил пролечить хелибактер (это уже было у меня давно, просто раньше не решался пить аньтибиотики) хелибактер и заодно этими же антибиотиками имеющиюся на УЗИ ппроблемы с воспалением желченого пузыря. Пропил неделю антибиотики. И после этого с начала ноября проблемы начали наростать. Усилилось газообразование и стали появляться постоянные тупые ноющие боли в правом подреберье.
Локализация тупых ноющих дискомфортных ощущений- правое подреберье, между линией пояса и окончанием ребер, примерно в одной зоне

Ноющие ощущения в правом подереберье могут пропасть на пару дней, потом снова появляются. Также беспокоит гаозовыделение. Обратил внимание, что это явления часто связаны.

Вот еще какая особенность — как правило ноющиеся ощущения в правом подреберье и газообразование усиливаются примерно через час -два после дефикации и проходят , если дефикации не было долго (скажем двое суток). Также ноющую ощущения становятся легче или проходят после еды. Аппетит имеется вроде -бы повышенный. Вес последнее время увеличивается.

Биохимию последний раз сдавал в начале ноября — АлАт-51, АсАТ-35, ГГТ, Билирубин — в норме, Щелочная фосфотаза немного повышена — 156.

Начиная с начала ноября проблемы с правым подреберьем усиливаются. Тяжесть более затяжная. В последний визит врач назначил уросан и просил сделать повторно УЗИ, от урсосана мне кажется стало только хуже, УЗИ недавно переделывал, оно немного некорректно оказалось по части печени его переделал, а комплексно свежее сделаю на предстоящей неделе.

Терапию пока не могу начать, жду начала клинических испытаний с третьим препаратом.

Сталкивались ли участники форума с аналогичными ситуациями, что это может быть с правом прдреберьем? Можно ли как то облегчить состояния до возможного начала терапии?

Я знаю, что это болит не сам печень. Я перерыл интернет — симптомы подходят от разных проблем (холестаз, холецестит, синдром раздраженного кишечника) , но в одну какую-то конкретно описанную болезнь не укладываются.

На данный момент хронической усталости нет, но на фоне тянущихся ноющих состояний в правом подреберье возникла какая то депрессия.

Как определится и идентифицировать, что вызывает тяжесть в правом подреберье и соответственно облегчить состояние?