Гепатит с у кого как начинался
Симптомы гепатита. У кого какие?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Какие симптомы гепатита Вы отмечали?
Потеря аппетита
224
3%
Потеря веса
272
4%
Частое сердцебиение
358
5%
Неприятное ощущение на языке
313
4%
Нарушения сна
533
7%
Состояние тревоги
661
9%
Боли и хруст в суставах
591
8%
Нарушение пищеварения
508
7%
Тошнота (иногда рвота)
305
4%
Проблемы с кожей
545
7%
Субфебрильная температура
266
4%
Проблемы со зрением
334
4%
Боли в правом подреберье
780
11%
Синдром хронической усталости
1070
14%
Нарушение памяти
665
9%
Всего голосов: 7425
Спасибо, ваш голос учтён.
Мышка13
Бывалый
Сообщения: 1823 Зарегистрирован: 22 окт 2012 21:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 109 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Мышка13 » 11 дек 2012 12:20
boy
я в поликлиннику не ходила! я зарегистрировалась на форуме, с помощью форумчан за 2 недели собрала анализы и пошла по частным гепатологам и инфекционистам, вроде как нашла врача, но сейчас хочу еще к одному съездить и уже остановить свой выбор! могу скинуть тебе список анализов, если есть желание, можешь воспользоваться моей схемой)))
Все дело в мгновении. Оно определяет жизнь…
Франц Кафка
____________________________________________________
ВГС обнаружен 22.10.2012. F-0. 1.9х10*5
ПВТ с 30.11.2012. Пегасис-180+Ребетол 1000.
ПВТ с 20.12.2012. Пегасис-180+Ребетол 1200.
ПВТ закончена 16.05.2013
3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, спустя 3 мес. после ПВТ — МИНУС
НАТАЛЬКА
Местный
Сообщения: 850 Зарегистрирован: 14 ноя 2012 21:16
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 37 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
НАТАЛЬКА » 11 дек 2012 12:37
привет! у меня сердцебиение просыпаюсь ночью редко (как мне кажется что-то снится такое), хруст всегда был, а так больше ничего
начало ПВТ 11.07.2013. Sovaldi 1 т./ Рибавирин 1200
(METAVIR F0, вес 84 кг, нагрузка 800.000 МЕ/мл )
1нед. — менее 25 МЕ/мл (минус по русски), 2,4,6,8, 10, 12, 16(-) терапия окончена 30.10.2013!
6 мес., 11 мес после терапии МИНУС!!!! УВО
Моя темка: viewtopic.php?f=71&t=5326
boy
Новичок
Сообщения: 475 Зарегистрирован: 06 дек 2012 05:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 15 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
boy » 11 дек 2012 12:50
Мышка13 писал(а):boy
я в поликлиннику не ходила! я зарегистрировалась на форуме, с помощью форумчан за 2 недели собрала анализы и пошла по частным гепатологам и инфекционистам, вроде как нашла врача, но сейчас хочу еще к одному съездить и уже остановить свой выбор! могу скинуть тебе список анализов, если есть желание, можешь воспользоваться моей схемой)))
а Вы еще не начинали лечение?)
Отправьте пожалуйста список, с чего вообще начинать и какие анализы.. я в этом дерево ((
Мышка13
Бывалый
Сообщения: 1823 Зарегистрирован: 22 окт 2012 21:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 109 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Мышка13 » 11 дек 2012 13:33
По крови:
1. Общий анализ крови — готовность 1 день
2. ПЦР качественный (готовность 1-5 дней)
3 ПЦР количественный (можно сделать непосредственно перед началом ПВТ, т.к. нагрузка переменчива) (готовность 1-5 дней)
4. Генотипирование методом ПЦР (готовность 3-5 дней)
5. ТТГ, Т3, Т4 (готовность 1 день) — 360+370+370 руб.
6. Провериться на аутоимунные заболевания (ANA — антиядерные антитела, скрининг, AMA — АТ к митохондриям, SMA — АТ к гладкой мускулатуре) (готовность 8-10 дней) — 490+1150+1150 руб.
7. Ревматоидный фактор (готовность 1-2 дня) — 360 руб.
8. Антитела к Вич (готовность 1 день) — 310 руб.
9. Антитела к Гепатит Б (готовность 1 день) — 240 руб.
10. Антитела к Сифилис (готовность 1 день) — 210 руб.
11. АТ к кардиолепину (IgG+IgA+IgM), скрининг (готовность 16 дней) — 880 руб.
12. Чувствительность к препаратам интрон и роферон — это для определения, можно ли идти короткими или длинными или и тем и другим — готовность 16 дней, стоимость 370+370+2000 (определение интерферонового статуса
13. Еще по настояния Бакулина я сдавала ПЦР на скрытый гепатит Б.
Приведенные выше цены — это цены лаборатории ИНВИТРО — МОСКВА. ПЦР качественный и количественный обошлись мне в 5000 рублей, но делала я не напрямую, а через частную клинику и наценка у них огого, генотипирование там же обошлось мне в 2500 рублей.
Кроме крови:
1. Фиброскан — 6000 руб. — МЕДЭЛИТ Москва
2. Узи брюшной полости — МЕДЭЛИТ Москва
3. Узи щитовидной железы — МЕДЭЛИТ Москва
4. Узи печени — МЕДЭЛИТ Москва — за пункты 2-4 я отдала 2500 руб., к сожалению чеки сейчас в машине, не могу посмотреть.
5. Флюорография легких — 400-600 рублей в любом месте Москва
Постаралась максимально отразить цены. Все цены приведены по Москве!!!!
Здесь перечислен список тех анализов, которые сдавала я. Список подготовлен при поддержке всех форумчан.
Все дело в мгновении. Оно определяет жизнь…
Франц Кафка
____________________________________________________
ВГС обнаружен 22.10.2012. F-0. 1.9х10*5
ПВТ с 30.11.2012. Пегасис-180+Ребетол 1000.
ПВТ с 20.12.2012. Пегасис-180+Ребетол 1200.
ПВТ закончена 16.05.2013
3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, спустя 3 мес. после ПВТ — МИНУС
БЕРЕГИНЯ
Новичок
Сообщения: 352 Зарегистрирован: 16 ноя 2012 11:39
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: курган
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
БЕРЕГИНЯ » 11 дек 2012 13:38
Мышка13
Приветик,это все обязательно сдавать перед пвт?
геп.с ген.3 фиброз 0.начало пвт 8.04 13.альтевир3млн.ежд.рибавирин1000мг.4 нед.пцр(-),12нед.пцр(-) 24нед.пцр(-) месяц после пвт пцр (-),6месяцев после пвт пцр (-),10 месяцев после пвт пцр(-).год после пвт пцр(-).2года 6 мес.пцр(-) :s:
Мышка13
Бывалый
Сообщения: 1823 Зарегистрирован: 22 окт 2012 21:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 109 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Мышка13 » 11 дек 2012 13:45
БЕРЕГИНЯ писал(а):Мышка13
Приветик,это все обязательно сдавать перед пвт?
Вообще эти анализы сдаются еще и для того. чтобы выявить наличие сопутствующих заболеваний. Я считаю необходимым их сдавать. Мне ребята написали, что сдать я и сдала) единственное чего там еще оказывается нет, это узи почек. Потому что очень важно, чтобы почки были в норме!!!
Все дело в мгновении. Оно определяет жизнь…
Франц Кафка
____________________________________________________
ВГС обнаружен 22.10.2012. F-0. 1.9х10*5
ПВТ с 30.11.2012. Пегасис-180+Ребетол 1000.
ПВТ с 20.12.2012. Пегасис-180+Ребетол 1200.
ПВТ закончена 16.05.2013
3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, спустя 3 мес. после ПВТ — МИНУС
БЕРЕГИНЯ
Новичок
Сообщения: 352 Зарегистрирован: 16 ноя 2012 11:39
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: курган
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
БЕРЕГИНЯ » 11 дек 2012 13:55
Ясно.спасибо
геп.с ген.3 фиброз 0.начало пвт 8.04 13.альтевир3млн.ежд.рибавирин1000мг.4 нед.пцр(-),12нед.пцр(-) 24нед.пцр(-) месяц после пвт пцр (-),6месяцев после пвт пцр (-),10 месяцев после пвт пцр(-).год после пвт пцр(-).2года 6 мес.пцр(-) :s:
boy
Новичок
Сообщения: 475 Зарегистрирован: 06 дек 2012 05:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 15 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
boy » 11 дек 2012 14:55
Мышка13 писал(а):По крови:
1. Общий анализ крови — готовность 1 день
2. ПЦР качественный (готовность 1-5 дней)
3 ПЦР количественный (можно сделать непосредственно перед началом ПВТ, т.к. нагрузка переменчива) (готовность 1-5 дней)
4. Генотипирование методом ПЦР (готовность 3-5 дней)
5. ТТГ, Т3, Т4 (готовность 1 день) — 360+370+370 руб.
6. Провериться на аутоимунные заболевания (ANA — антиядерные антитела, скрининг, AMA — АТ к митохондриям, SMA — АТ к гладкой мускулатуре) (готовность 8-10 дней) — 490+1150+1150 руб.
7. Ревматоидный фактор (готовность 1-2 дня) — 360 руб.
8. Антитела к Вич (готовность 1 день) — 310 руб.
9. Антитела к Гепатит Б (готовность 1 день) — 240 руб.
10. Антитела к Сифилис (готовность 1 день) — 210 руб.
11. АТ к кардиолепину (IgG+IgA+IgM), скрининг (готовность 16 дней) — 880 руб.
12. Чувствительность к препаратам интрон и роферон — это для определения, можно ли идти короткими или длинными или и тем и другим — готовность 16 дней, стоимость 370+370+2000 (определение интерферонового статуса
13. Еще по настояния Бакулина я сдавала ПЦР на скрытый гепатит Б.Приведенные выше цены — это цены лаборатории ИНВИТРО — МОСКВА. ПЦР качественный и количественный обошлись мне в 5000 рублей, но делала я не напрямую, а через частную клинику и наценка у них огого, генотипирование там же обошлось мне в 2500 рублей.
Кроме крови:
1. Фиброскан — 6000 руб. — МЕДЭЛИТ Москва
2. Узи брюшной полости — МЕДЭЛИТ Москва
3. Узи щитовидной железы — МЕДЭЛИТ Москва
4. Узи печени — МЕДЭЛИТ Москва — за пункты 2-4 я отдала 2500 руб., к сожалению чеки сейчас в машине, не могу посмотреть.
5. Флюорография легких — 400-600 рублей в любом месте МоскваПостаралась максимально отразить цены. Все цены приведены по Москве!!!!
Здесь перечислен список тех анализов, которые сдавала я. Список подготовлен при поддержке всех форумчан.
отличный ответ)) спасибо огромное.
ну я думаю если генотип не меняется, то его можно отдельно сдать сейчас, что бы иметь понятие о происхождении, верно? его же потом можно будет не пересдавать?
Мышка13
Бывалый
Сообщения: 1823 Зарегистрирован: 22 окт 2012 21:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 109 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Мышка13 » 11 дек 2012 15:01
boy писал(а):
отличный ответ)) спасибо огромное.
ну я думаю если генотип не меняется, то его можно отдельно сдать сейчас, что бы иметь понятие о происхождении, верно? его же потом можно будет не пересдавать?
генотип сдаем в первую очередь, по нему определяем длительность лечения и его стоимость.. геотип желательно пересдавать в разных лабораториях, дабы исключить ошибку… обычно это делают при 2 и 3 генотипе, чтобы исключить ошибку.. а вот если 1-й и так понятно, что лечить 48 недель.. а вот если ошибочно 2 или 3 поставили, то терапия в 24 недели — это очень маленький срок..
Непосредственно перед ПВТ сдают количественный анализ.
Все дело в мгновении. Оно определяет жизнь…
Франц Кафка
____________________________________________________
ВГС обнаружен 22.10.2012. F-0. 1.9х10*5
ПВТ с 30.11.2012. Пегасис-180+Ребетол 1000.
ПВТ с 20.12.2012. Пегасис-180+Ребетол 1200.
ПВТ закончена 16.05.2013
3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, спустя 3 мес. после ПВТ — МИНУС
Мышка13
Бывалый
Сообщения: 1823 Зарегистрирован: 22 окт 2012 21:56
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 109 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Мышка13 » 11 дек 2012 15:05
boy
могу кинуть тебе телефон в личку, созвонимся и я тебе все расскажу)
Все дело в мгновении. Оно определяет жизнь…
Франц Кафка
____________________________________________________
ВГС обнаружен 22.10.2012. F-0. 1.9х10*5
ПВТ с 30.11.2012. Пегасис-180+Ребетол 1000.
ПВТ с 20.12.2012. Пегасис-180+Ребетол 1200.
ПВТ закончена 16.05.2013
3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, спустя 3 мес. после ПВТ — МИНУС
Лено4ка
Новичок
Сообщения: 364 Зарегистрирован: 20 авг 2012 23:01
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F1
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 13 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Лено4ка » 11 дек 2012 22:53
boy писал(а):
Мышка13 писал(а):boy
Привет! я уже нашлась)))
Привет) ну скажи, как мне быть несчастному?)
Сегодня ходил в поликлинику, сказали что терапевт в отпуске. К другому не стал записываться, т.к. это не просто насморк, а серьезное дело, и другой терапевт вряд ли что то будет делать. Лучше дождусь своего)
на кой тебе идти к терапевту? я не ходила.. поставят на учет по жизни.. а так пролечишься и забудешь!)))
я наблюдаюсь у Сухаревой Галины Васильены https://www.nkkdc.ru/about/our_specialists/detail.php?ID=181662 . Мне она очень нравится. хороший, грамотный врач!))
еще очень советуют врача-гепатолога, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии «Медэлит» тел 8 (495) 646-07-47.. он консультирует у нас на форуме! Если бы не попала к Сухаревой, пошла бы к нему!)) и вообще клиника Медэлит хорошая))
вообще по анализам тебе надо сделать: 1) генотип вируса; 2) клинический анализ и биохимию; 3) фиброскан (определить есть фиброз или нет),4) узи брюшной полости, 5) узи щитовидки, ..
лучше наверное записаться к врачу и сразу в этот же день можно сделать фиброскан и узи (только надо сразу на это записаться.. ну и смотри по деньгам.. один фиброскан около 6000 р.)
я в первый поход к врачу сделала оак и биохимию.. а узи и фиброскан делала по мере поступления денег))
как-то много понаписала.. будет непонятно обращайся!))
METAVIR F1
IL28b-CС/ТТ
ПВТ с 13.05.13 ингибитор протеазы NS3/4A ABT-450(с ritonavirом) + ингибитор NS5A ABT-267 +ингибитор полимеразы ABT-333 + рибавирин (или плацебо) (5 таблеток, вес 46)
Терапия закончена 04.08.2013 (всего 12 недель)
«Вера же есть осуществление ожидаемого и уверенность в невидимом»
Greenfield
Новичок
Сообщения: 141 Зарегистрирован: 21 сен 2012 15:52
Пол: ♂
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 6 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Greenfield » 12 дек 2012 01:01
1,3,4,6
Терапия с 17.05.2013
Пегасис 180 мкг
Рибавирин 1000 мг
Урсосан 750 мг (с 14 недели)
B12(c 16 недели)
Greenfield
Новичок
Сообщения: 141 Зарегистрирован: 21 сен 2012 15:52
Пол: ♂
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 6 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Greenfield » 12 дек 2012 01:08
Давно симптомы беспокоят?
Терапия с 17.05.2013
Пегасис 180 мкг
Рибавирин 1000 мг
Урсосан 750 мг (с 14 недели)
B12(c 16 недели)
boy
Новичок
Сообщения: 475 Зарегистрирован: 06 дек 2012 05:45
Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 15 раз
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
boy » 12 дек 2012 03:36
Greenfield писал(а):Давно симптомы беспокоят?
С пол года.
Может даже раньше.
А тебя?
Кирюша
Бывалый
Сообщения: 3525 Зарегистрирован: 05 дек 2012 19:44
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Казахстан (13)
Благодарил (а): 137 раз
Поблагодарили: 134 раза
Re: Симптомы, у кого какие?
Сообщение
Кирюша » 12 дек 2012 12:37
boy писал(а):Здравствуйте.
Дело в том, что у меня гепС, но я пока не знаю подробностей, но вирус сам подтвердился двумя ПЦР (антитела и сам вирус).Хотел бы узнать, присутствует ли у кого-нибудь из нас (не лечащихся) следующие признаки:
1. Постоянная сонливость.
2. Аппетита нет вообще (ем через силу)
3. Потеря веса
4. Частое сердцебиение (иногда ночью просыпаюсь от стука сердца или если будильник прозвенит, или кто-нибудь разбудит, то сердце колотится, будто выскочит), постоянно чувствую как бьется.
5. Неприятное ощущение на языке.
6. Состояние подвешенности, будто испуганное состояние.
7. Боли и хруст в суставах
8. Часто тошнота (иногда рвота)
9. Плохо переваривается пища.
Привет. Вот всё-всё про меня,только отсутствием аппетита не страдаю,даже как-то наоборот. А вот чувство внутренней тревоги и непонятного страха не покидает ни на минуту. Держись! Лечись! И все будет хорошо!
Во мне даже кровь течет отрицательная, что уж тут говорить о характере…
Начало ПВТ 27.12.13г. Окончание ПВТ 06.06.14г
Пегасис 180 + Копегус 1000. (с 7 по 10 нед Пегасис 180+Ребетол 1000)
4 нед +
5 нед —
12 нед —
24 нед —
3 мес после ПВТ —
6 мес после ПВТ-
12 мес после ПВТ —
18 мес после ПВТ —
24 мес после ПВТ —
Источник
31 августа 20152496 тыс.
Что такое гепатит С
Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.
Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.
Симптомы вирусного гепатита С
Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
- Общее недомогание
- Тошнота или снижение аппетита
- Боли в области желудка
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
- Лихорадка
- Мышечные и суставные боли
Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
- Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
- Склонность к образованию синяков (по той же причине)
- Кожный зуд
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Отеки на ногах
- Беспричинная потеря веса
- Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
- Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.
Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С
Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.
Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:
- Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
- Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
- Вы ВИЧ-инфицированы
- Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
- Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
- Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
- Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
- Вы находились в местах лишения свободы
Осложнения вирусного гепатита С
Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:
- Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
- Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
- Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени
Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).
Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:
- Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
- Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
- Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
- Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку
Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:
- Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
- Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
- Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
- Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
- Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
- Какое лечение вы рекомендуете для меня?
- У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
- Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
- Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
- Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
- Когда мне следует придти на следующий прием?
- Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Когда у Вас начались эти симптомы?
- Они были постоянными, или появлялись время от времени?
- Насколько тяжелыми были эти симптомы?
- Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
- Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
- Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
- У Вас когда-либо ранее была желтуха?
- У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
- В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?
Диагностика вирусного гепатита С
Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.
Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.
Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
- Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
- У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
- Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
- Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
- Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
- Пациент длительное время находился на гемодиализе
- Пациенту пересажен орган
- Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
- Пациент является ВИЧ-инфицированным
- Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы
Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
- Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
- Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
- Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
- Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.
Лечение вирусного гепатита С
Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.
Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.
В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.
Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований
Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.
Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).
Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.
Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.
Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:
- Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
- Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
- Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.
Профилактика
Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:
- Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
- Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
- Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
- Не вступайте в сомнительные половые связи
- Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.
Источник