Гепатит с у мужа и эко по омс
Содержание
- ЭКО и гепатит
- ЭКО и гепатит В
- ЭКО и гепатит С
ЭКО и гепатит
Давайте же разберемся, что такое гепатит? Гепатит это заболевание печени, при котором в тканях происходит воспалительный процесс. Считается особо опасным среди заболеваний печени. Во всем мире выделяют на данный момент 5 видов вирусных гепатитов. К ним относятся гепатиты: А, В, С, D и Е. Особо опасными, приводящими к неисправимым последствиям, считают гепатит В и гепатит С.
Вирусный гепатит А (HAV) или как еще его называют болезнь Боткина. Передается фекальнооральным механизмом, во время употребления загрязненных продуктов питания (в основном овощи, фрукты, корнеплоды) или употребление сырой проточной воды без обработки. В очень редких случаях передается половым путем. В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме, с большим процентом случаев полного выздоровления с последующим иммунитетом к инфекциям HAV. Начальный период заболевания характеризуется гипертермией(повышение температуры тела), диспепсическими расстройствами, нарушение обмена веществ и как следствие желтуха. Однако гепатит А может протекать в более тяжелой форме и в таком случае имеет угрозу для здоровья. Большая часть людей всего мира, особенно проживающих в странах с плохими санитарными условиями, инфицированы этим вирусом. Для лечения этого вида гепатита эффективным будет вакцинация.
Вирусный гепатит Е (HEV), как и гепатит А передается таким же способом. Основным путем передачи является фекальнооральный в частности водный, пищевой и контактнобытовой путь. В основном течение имеет доброкачественный характер, но для беременных и рожениц характерно тяжелым течением иногда с летальным исходом. В настоящее время разработаны безопасные и достаточно эффективные вакцины, которые предотвращают вирусы HEV.
Гепатит D, в некоторых источниках гепатит дельта – заболевание инфекционного характера, которое существует как отдельная нозология, так и в единении с гепатитом В. Так же имеет механизм заражения парентеральный, который связан с зараженной кровью, возможно заражение половым путем. Клиническая картина зависит от того, когда именно наступило заражение дельтавирусом. Это могло быть одновременно инфицирование с гепатитом В, а возможно и позже в момент острой стадии вирусного гепатита В. Особенности клинических проявлений в том, что при коинфекции течение намного тяжелее изза прогрессирования изменений в печени.
Наиболее опасными принято считать вирусные гепатиты В и С.
Вирусный гепатит B (HBV) опасное инфекционное печени, которое передается во время непосредственного контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека. Таким образом гепатитом В можно инфицироваться при незащищенном половом контакте, при контактах с кровью больного во время медицинских процедур. Наибольший процент вероятности заражения этим гепатитом наблюдается у работников медицинской сферы, а также инъекционных наркоманов. Гепатит В может передаваться во время родов от матери. Переходя в хроническую форму, влечет за собой развитие цирроза или рака печени.
Вирусный гепатит В имеет классификацию по форме течения:
- острая;
- хроническая;
- затяжная;
по тяжести течения:
- легкая;
- тяжелая;
- среднетяжелая;
по клиническим проявлениям:
- выраженная желтушная;
- безжелтушная;
- холестатическая;
- злокачественная;
- субклиническая.
ЭКО и гепатит В
ЭКО при гепатите B не противопоказано, но может значительно усугубить состояние беременной. Это может проявиться в виде тяжелого течения беременности, ранний гестоз, недоношенность, возможные кровотечения после родов. Если же инфицирование произошло уже во время развития беременности после проведенной программы и женщина не получила лечение это грозит развитием серьезных патологий у плода в виде пороков развития сердца, центральной нервной системы, инфицирование ребенка во время родов либо при кормлении грудью. В таком случае необходимо введение антител и противовирусной вакцины сражу же после рождения. После проведения вакцинации ребенка возможно кормление грудью. Экстракорпоральное оплодотворение у женщин с гепатитом В начинается после наступления стихание фазы обострения либо после проведенного лечения. Особо важно состояние печени, нагрузка при подготовке именно на нее. В остальных этапах ЭКО проводится так же, как и у здоровых женщин. После пункции фолликулов, яйцеклетки проходят определенную обработку, с помощью которой и происходит отмывание и в том числе от вирусов гепатита.
Для того, чтобы избежать инфицирования уже во время вынашивания беременности после ЭКО, следует соблюдать некоторые правила:
- исключить возможные случайные половые контакты без средств защиты вне брака;
- с исключительной заботой и осторожностью относится к своему здоровью;
- как можно реже прибегать к манипуляциям, которые связанны с медицинским инструментарием;
- стоит отказаться при планировании беременности от таких процедур как: посещение тату салонов, маникюрных салонов, где могут недостаточно хорошо обрабатываться инструменты и возможно инфицирование.
А для максимальной защиты во время планирования беременности стоит провести вакцинацию, после которой заражение вирусом гепатита В практически невозможно.
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое характеризуется острой и хронической формой течения. Этот вид гепатита называют «ласковым убийцей» изза продолжительного бессимптомного течения. Основным способом передачи является заражение после контакта с инфицированной кровью. Такой вариант передачи вируса возможен при повторном использовании медицинских шприцов либо при переливании непроверенной крови. Так же гепатит С передается половым путем, может передаваться от зараженной матери к ребенку, но такие пути встречаются значительно реже. С течением времени происходит хронизация инфекции, что приведет к циррозу и раку печени. Прием противовирусных препаратов значительно снижает риск развития внезапной смерти, рака и цирроза печени. К сожалению, современная медицина еще не разработала препарат, который бы полностью излечил от гепатита.
ЭКО и гепатит С
Перед началом лечения бесплодия методом ЭКО следует проходить подготовку и на этом этапе при сдаче анализе может выясниться наличие такого заболевания, как гепатит С. В этой ситуации необходимо пройти дообследование с целью определения функционального состояния печени. Это является достаточно важным моментом, так как печень принимает активное участие на этапе стимуляции суперовуляции. В этот период на нее приходится большая нагрузка изза приема высоких доз гормональных препаратов. Стоит отметить, что относительным противопоказанием для проведения ЭКО при гепатите С является стадия обострения. Так как в этот период, на стадии обострения значительно увеличиваются биохимические показатели печени в 510 раз, увеличивается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. В таком случае перед началом протокола необходимо провести лечение, направленное на угасание стадии обострения. Если после лечения анализы находятся в пределах допустимой нормы, то после получения рекомендаций от инфекциониста и гепатолога можно приступать к протоколу ЭКО. После удачного проведения стимуляции овуляции, во время забора фолликулов, конечно же вирус гепатита С переносится с жидкостью находящейся во взятом фолликуле. Но после забора, происходит так называемое отмывание яйцеклеток перед ее оплодотворением. Далее яйцеклетку пересаживают в еще две среды после, которых ее и оплодотворяют. Эта процедура позволяет очистить клетку от вирусов гепатита и уже у эмбриона вирус не определяется. Таким образом, данный этап протокола ЭКО позволяет защитить будущего ребенка от инфицирования.
В случае определения вирусного гепатита С у супруга, то экстракорпоральное оплодотворение должно провестись с помощью метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Что касательно подготовки мужчину, то после забора семенной жидкости проводится очистка спермы. Это позволит очистить сперму от простагландинов, вирусов гепатита и не только.
К сожалению, семейные пары, которые имеют такие патологические состояния организма, как гепатит не смогут получить квоту на проведение ЭКО по ОМС, так как важным условием в данной государственной программе является 100% отсутствие заболеваний, которые могут передаться детям от родителей.
Источник
Лечились два года у репродуктолоога и андролога. У мужа очень плохая спермограмма 1% морфологически нормальных форм и то, этого результата мы добивались, до этого нормальных форм не было вообще. Сказали срочно делаем ЭКО пока 1% держится. Мы были уже на финишной прямой,ЭКО назначили на август и тут выясняется, что у мужа гепатит С. Много слёз пролито за эти две недели. В итоге гепатолог сказал, что кроме как по крови это заболевание никак не передаётся и предложила сделать ЭКО, а дальше лечиться, потому что лечение длительное (вместе с восстановлением займёт год). Мы пошли в нашу клинику и в ЭКО нам отказали, ссылаясь на то, что нет вирусной лаборатории.Сказали искать другую клинику. Просто я не пойму как они собрались взаимодействовать с вирусом и зачем им его кровь? Кто был в такой ситуации? Посоветуйте клинику в которой за нас возьмутся в любом городе. И те кто болеет, вылечился или тоже в такой ситуации давайте поговорим, не могу просто нормально существовать, думаю об этом круглосуточно, постоянно плачу, хочется поговорить с кем-то осведомленным. И заранее для злых языков, муж не наркоман, не татуированный , заразили в нашей городской больнице его и ещё несколько человек, но доказать это невозможно(((
Автор
[3035259277] — 26 июля 2018 г., 17:09
Зачем вы вообще хотите родить от больного бесплодного мужика? Или он богатый?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Гость
[2889011208] — 26 июля 2018 г., 17:40
чих-пых
Зачем вы вообще хотите родить от больного бесплодного мужика? Или он богатый?
3.
Гость
[878464502] — 26 июля 2018 г., 18:03
Возьмите справку от гепатолога-инфекциониста, что можно делать эко.
4.
Гость
[878464502] — 26 июля 2018 г., 18:05
Не плачьте, все поправимо, сделают вам эко если не в этой, так в другой клинике. Будете вы мамой!
5.
Гость
[1814360435] — 26 июля 2018 г., 18:26
Гость
любит она его безумно. Что не понятного? Хотя я тоже думала, что любила мужа. После свадьбы через месяц узнала,что он болен гепатит с. Бросила я его, родственники заставили. Сейчас я им благодарна.
6.
Гость
[1170321128] — 26 июля 2018 г., 18:58
Гость
А сколько же вы до свадьбы были знакомы, что не знали? И что такое этот гепатит С? Он что, какой-то смертрельный?
7.
8хВика
[2148948312] — 26 июля 2018 г., 18:58
Гость
любит она его безумно. Что не понятного? Хотя я тоже думала, что любила мужа. После свадьбы через месяц узнала,что он болен гепатит с. Бросила я его, родственники заставили. Сейчас я им благодарна.
8.
Гость
[1170321128] — 26 июля 2018 г., 19:01
Гость
любит она его безумно. Что не понятного? Хотя я тоже думала, что любила мужа. После свадьбы через месяц узнала,что он болен гепатит с. Бросила я его, родственники заставили. Сейчас я им благодарна.
9.
Гость
[1170321128] — 26 июля 2018 г., 19:03
8хВика
А сколько же вы до свадьбы были знакомы, что не знали? И что такое этот гепатит С? Он что, какой-то смертрельный? цироз печени. конечно же да.
10.
я гость
[2188000780] — 26 июля 2018 г., 19:19
Ситуация. Угораздило же вас автор. Бесплодный, еще и гепС. Но вы молодец. На такие жертвы идете ради него. Видно муж- человек хороший. Хочется вас потдержать. Все у вас будет хорошо. Все решаемо. Найдете клинику. А если даже и нет. Муж вылечится, через год попробуете. А может у вас теперь без ЭКО получится, если спермограмма улучшилась.
11.
Гость
[878464502] — 26 июля 2018 г., 19:52
Вообще странно конечно, что изза мужниного гепатита С отказали в Эко. У меня соседка, она же хорошая подруга, делала Эко, а у нее у самой этот гепатит. У инфекциониста брали справку, что гепатит не угрожает ее здоровью, и ей разрешено делать эко. А вся нагрузка ведь на женщину ложится, именно у нее колоссальный удар гормональный на организм и на печень. Но инфекционист разрешила, и в клинике даже вопросов не возникло. Я думаю, что если вы по поводу мужа ц инфекциониста возьмете такую справку, то вам и в этой клинике разрешат. А если не в этой, то в другой точно. Она же не одна, клиника эта.
12.
Автор
[164930035] — 26 июля 2018 г., 20:28
До свадьбы знакомы 2 года и 3 года в браке. Конечно не знали,что заражён, не приходилось как-то анализы сдавать. Сама я донор, поэтому мою кровь проверяют, а с ним так вышло,что если бы не ЭКО жили бы с «ласковым убийцей» пока бы печень не развалилась. Поэтому, что Бог не делает всё к лучшему. И всё правильно написали люблю его очень сильно и он меня. И человек он хороший. И не богатый, кстати, обычный оффисный работник. Просто переживаю за его здоровье и за то, что никак не можем стать родителями…..
13.
163232
[164930035] — 26 июля 2018 г., 20:37
Гость
Вообще странно конечно, что изза мужниного гепатита С отказали в Эко. У меня соседка, она же хорошая подруга, делала Эко, а у нее у самой этот гепатит. У инфекциониста брали справку, что гепатит не угрожает ее здоровью, и ей разрешено делать эко. А вся нагрузка ведь на женщину ложится, именно у нее колоссальный удар гормональный на организм и на печень. Но инфекционист разрешила, и в клинике даже вопросов не возникло. Я думаю, что если вы по поводу мужа ц инфекциониста возьмете такую справку, то вам и в этой клинике разрешат. А если не в этой, то в другой точно. Она же не одна, клиника эта.
14.
Автор
[164930035] — 26 июля 2018 г., 20:50
Кстати, на приеме я была со справкой от гепатолога в которой было написано , что противопоказаний нет, но мне сказали , что противопоказаний нет для его здоровья. Я начала объяснять, что я всё точно спросила и была на приёме с ним, что ребёнок не может заразиться, если отец болен, Но что спорить, когда люди настроены на отказ. Уже ничего не объяснишь. Хотя причины для отказа я и сама не вижу.
15.
Гость
[878464502] — 26 июля 2018 г., 21:36
Я не учла, в какой вы стране. Это было в Украине, в Харькове, клиника Феськова. По поводу гепатита не переживайте, просто проверяйтесь раз в полгода. С гепатитом живут долго и умирают от старости. Он очень распространен на самом деле, просто многие о нем так и не узнают до конца жизни.
16.
Гость
[1506704438] — 27 июля 2018 г., 10:04
гепатит сейчас лечится за 12 недель и 50 тыс рублей. через месяц от начала лечения вируса в крови не будет по анализам, но антитела сохранятся. временные ограничения на зачатие скорее всего будут, читайте инструкции индийских дженериков
Источник
ЭКО с гепатитом С – сложный процесс, требующий постоянного контроля специалистами-репродуктологами, которые будут наблюдать женщину с момента планирования зачатия вплоть до родов. Не имеет значения, кто является носителем инфекции – мужчина или женщина. Современные методы экстракорпорального оплодотворения позволяют зачать и выносить здорового ребёнка.
Делают ли ЭКО с гепатитом С
Гепатит С может длительное время протекать бессимптомно, и большинство людей узнают о своем диагнозе при плановой диспансеризации или при подготовке к хирургическому вмешательству. Если заболевание обнаруживается у женщины или мужчины репродуктивного возраста, они начинают переживать, что не смогут стать родителями или у них родится больной ребенок.
Экстракорпоральное оплодотворение для носителей вируса гепатита С – это возможность иметь детей без риска, что они заразятся. Чтобы определить шансы на рождение здорового ребёнка и решить насчет протокола ЭКО, предварительно нужно посетить врача-репродуктолога, который назначит обследование для обоих партнеров.
В первую очередь нужно будет сдать ряд анализов для ЭКО, в том числе ПЦР и ИФА на гепатит, общий и биохимический анализ крови. Особенно важно обследование для женщины, так как именно она будет вынашивать плод. Если в ее организме присутствуют выраженные нарушения, процедуру отменят или отложат до нормализации самочувствия.
ЭКО с гепатитом С у мужчин требует сдачи спермограммы, чтобы определить состояние сперматозоидов. Если обнаруживаются активные, но инфицированные сперматозоиды, проводится экстракорпоральное оплодотворение с предварительной очисткой спермы.
Инфекция у женщины
Если в паре инфицирована только женщина, экстракорпоральное оплодотворение необходимо, чтобы она не заразила партнера, так как секс без предохранения недопустим. ЭКО у женщин при гепатите С проходит по определенному протоколу. Сначала будущую маму обследуют, выявляют вирусную нагрузку, функционирование печени и внутренних органов.
Если противопоказания отсутствуют, используют забор яйцеклеток, чтобы очистить их от вирусных частиц. Такой подход позволяет получить здоровые яйцеклетки у женщины, болеющей гепатитом, готовые к искусственному оплодотворению. Поэтому не следует беспокоиться – можно делать ЭКО при гепатите, так как процедура позволяет защитить зародыши от вирусов, содержащихся в фолликулярной жидкости.
Болен мужчина
Женщин часто беспокоит, нужно и можно ли делать ЭКО при гепатите у партнера, и насколько оно позволит избежать заражения плода. Так как незначительная концентрация вируса присутствует в сперме, экстракорпоральное оплодотворение является необходимостью.
Семейная пара должна быть готова, что ЭКО и гепатит С у мужа потребует дополнительной процедуры – ИКСИ. Она предназначена для снижения риска заражения и подразумевает введение сперматозоида в яйцеклетку вручную с помощью тонкой медицинской иглы.
Как протекает беременность при гепатите С у мамы
Обычно гепатит С не влияет на течение беременности и состояние будущей матери. Особенно если перед ЭКО было проведено полное обследование, которое подтвердило отсутствие внутриорганных нарушений.
Но в период беременности снижается иммунитет, поэтому болезнь может начать прогрессировать, вызывая слабость, повышенную утомляемость и другие симптомы гепатита. В таком случае невозможно спрогнозировать течение беременности и развитие осложнений.
Вероятность инфицирования плода
Родители опасаются, что инфекция может передаться плоду. Но современные технологии ЭКО позволяют снизить риски заражения ребенка за счет тщательного обследования и очищения репродуктивных клеток от вируса.
Статистика показывает, что больная мать передает инфекцию плоду всего в 5% случаев, если возникнут осложнения во время беременности или родов. Специалисты выделяют факторы риска, повышающие вероятность заражения плода:
- разрыв плодных оболочек;
- подтекание околоплодных вод;
- высокая вирусная нагрузка у матери;
- сочетание гепатита и ВИЧ;
- плацентарное кровотечение.
Беременные беспокоятся, что заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям. Но современные исследования показали, что риск заражения при кесаревом сечении и естественных родах отличаются всего на 0,4%. Поэтому тактика родов определяется исключительно по состоянию матери и возможности послеродовых осложнений.
Новорожденных детей ставят на учет к инфекционисту и регулярно обследуют на протяжении 6-12 месяцев, чтобы исключить заражение. Младенцу важно получать все необходимые питательные вещества, чтобы полноценно развиваться вырабатывать собственный иммунитет, поэтому его не обязательно переводить на искусственное вскармливание. Матери можно кормить ребенка грудью, если у нее нет поврежденных участков кожи и трещин сосков.
Источник
