Гепатит с у пожилых людей

Гепатит С наряду с ВИЧ- инфекцией по праву можно назвать «болезнью 20 века». Боле того, иногда эти два смертельных заболевания идут рука об руку составляя коинфекцию, и лечение в этом случае крайне затруднительно, но все же возможно. Стоит подчеркнуть, что минимизация шансов на полное выздоровление при гепатите С наблюдается в группах пациентов пожилого возраста.

И это не удивительно, ведь начиная с 60-ти лет, снижаются не только иммунные силы организма, а для многих характерны различные патологии организма. К этому возрасту, каждый человек имеет в копилке букет различных заболеваний – патологии ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. О том, как вести себя пациентам с диагнозом ВГС в пожилом возрасте в нашей статье ниже.

Что в организме пожилых пациентов должно насторожить в первую очередь

Под гепатитом С понимают воспалительное заболевание печени, носящее острый или хронический характер. В зависимости от характера заболевания различается и скорость прогрессирования болезни и клиническая картина проявления. Безусловно, пожилые пациенты сталкиваются уже с возрастными изменениями в организме, и подчас стараются их не замечать. Но есть ряд клинических симптомов ВГС которые должны насторожить пациента и спровоцировать немедленное обращение к врачу. Клиника заболевания в пожилом возрасте проявляется следующими симптомами:

Тянущая боль в правом подреберье – тупая, длительная или приступообразная. Наступает из-за увеличения органа в размерах.
Общее ухудшение состояния – головные боли, сонливость, вялость, расстройство ЖКТ, головокружение, повышенная температура. Не следует путать эту симптоматику с обычной простудой и заниматься самолечением. При проявлении этих симптомов рекомендуется сдать биохимический анализ крови.
Желтушность кожи и склер. Частый симптом, спровоцированный повышением уровня билирубина в крови.

Острая и хроническая форма протекания ВГС

При наличии остро выраженных симптомов – температуры, головных болей, расстройства пищеварения можно говорить об острой фазе гепатита С. Именно эта форма болезни дает самые благоприятные прогнозы на лечение. При своевременном обращении за медицинской помощью у 20% пациентов наблюдается полное выздоровление, у остальных 80% заболевание перетекает в хроническую форму. Для хронической формы ВГС характерны вялотекущие симптомы или их «маскировка» под другие заболевания.

Симптоматика выражена слабо, тем не менее, процесс размножения вируса запущен, и в большинстве случаев заболевание диагностируется при развитом циррозе печени. Помимо цирроза и прочих внепеченочных проявление заболевание отягощается онкологией. Бороться с такими проявлениями в пожилом возрасте, когда организм уже ослаблен – крайне нежелательно.

Не стоит заниматься самолечением, прибегать к услугам травников и мануальных терапевтов (что так любят делать пенсионеры), сам по себе гепатит С не исчезнет. Прием отваров или настоек помогает лишь снять симптоматику воспалительного процесса и повысить уровень качества жизни, травы – вирус не уничтожат. Для борьбы с ВГС предназначены специальные противовирусные препараты – ингибиторы.

Диагностика – что нужно о ней знать

При возникновении симптомов гепатита С описанных выше рекомендуется срочно обратиться к врачу. Диагностикой и лечением заболевания занимается не терапевт, а профильные специалисты – гастроэнтеролог и инфекционист. Имеет смысл записаться к ним на прием сразу же, не дожидаясь вердикта терапевта. Для постановки точного диагноза понадобится ряд лабораторных и инструментальных обследований, а именно:

общий и биохимический анализ крови;
УЗИ внутренних органов;
эластометрия печени;
ПЦР- РНК вируса на определение генотипа;
ПЦР- РНК вируса количественный – для определения вирусной нагрузки.

Стоит подчеркнуть, что лицам пожилого возраста при диагностике заболевания также рекомендуют контроль уровня сахара в крови, УЗИ щитовидной железы и ФГДС желудка.

Как и чем лечить гепатит С пожилым людям

Пациентам в пожилом возрасте не рекомендуется интерфероновая терапия ВГС. Даже если она предусмотрена в рамках Государственной программы по лечению гепатита С и ее можно получить бесплатно. Уколы интерферона и «Рибавирин» крайне тяжело переносятся даже молодыми, относительно здоровыми людьми. У возрастных пациентов они вызовут массу побочных эффектов и обострение других уже имеющихся хронических патологий в организме.

Шанс на выздоровление даже в пожилом возрасте появился благодаря инновационным противовирусным препаратам прямого действия. На фармацевтическом рынке они представлены под следующими торговыми марками – «Софосбувир», «Даклатасвир», «Ледипасвир», Велпатасвир». Курс лечения препаратами – 12 недель. Схема подбирается лечащим врачом на основании лабораторных исследований РНК-вируса гепатита С в крови и общего состояния пациента. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Если стоимость оригинальных препаратов из Америки не устраивает по цене, то можно приобрести дженерики производства Индии или Египта. Действующий состав препаратов индийских фармацевтических компаний тот же, форму лекарства сохранена в неизменном виде, побочных эффектов не имеется – цена снижена в десятки раз. Низкий ценовой диапазон дженериков обусловлен отсутствием необходимости клинических испытаний препаратов.

Не болейте!

Источник

Содержание

Опасен ли гепатит для пожилых людей

Причинами возникновения гепатита у пожилых людей могут служить различные обстоятельства. В 30% случаев заражение появляется вследствие хронического гепатита.

У людей престарелого возраста чаще всего встречаются два вида гепатита: персистирующий и активный гепатит.

Персистирующий гепатит отличает течение болезни без каких-либо признаков.

У пациентов при этой симптоматике наблюдается утомляемость, болевые ощущения в правом боку, тошнота, диарея.

Особенности работы печени в пожилом возрасте

Болезнь печени сочетается с ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, что сильно осложняет и задерживает выздоровление.

Объемы печени с возрастом становятся меньше. По научным данным печень здорового молодого человека весит примерно 1650 граммов, а у стариков – 950 граммов.

Общий вес снижается, а количество жира увеличивается.

Структура печени атрофируется, в связи с чем, происходит гипертрофия тканевых основ.

Строение печени

В совокупности все эти признаки приводят к нарушению кровообращения, что негативно сказывается на общей функции организма.

Дисфункция печени снижает процесс образования белков, снижается количества нуклеотидов и альбуминов. Тем самым организм теряет способность противодействовать влиянию ядов на организм.

Вирусный гепатит А

Данный вид гепатита А известен среди народа болезнью Боткина или катаральной желтухой, чаще всего передается через грязные продукты питания и бытовые приборы.

Боткин С. П – известный российский терапевт.

Зараженный человек является переносчиком гепатита (туалет, посуда, одежда и т. д.). Вирус при комнатной температуре остается опасным в течение нескольких часов.

Для избавления от вируса необходимо подвергнуть тщательной термической обработке все вещи, к которым прикасался больной человек.

Видео: Лечение гепатита народными средствами

Вирусный гепатит А выделяется следующими симптомами:

Наличие повышенной температуры тела в течение недели;
Присутствие признаков усталости, сонливости, утомляемости;
Неприятные ощущения тошноты с проявлением рвоты;
Изменение окраса мочи (становится ярче);
Изменение окраса глазных белков (желтуха);
Стул становится светлым;
Ощущение тяжести в правом боку.

Своевременное обращение к врачу обеспечивает стопроцентное выздоровление.

Вирусный гепатит В

Гепатит В очень опасен, поскольку поражение им вызывает цирроз и рак.

Гепатит В необходимо лечить как можно скорее, тогда шансы сохранить здоровую печень возрастают в несколько раз.

Диагностика гепатита у пожилых

Симптомы гепатита В:

Снижение аппетита;
Проявление усталости, утомляемости, сонливости;
Рвота и тошнота;
Изменение окраса кала и мочи;
Ломота в суставах;
Тяжелые ощущения в правом боку.

Гепатит В легко диагностировать с помощью анализов крови.

Вирусный гепатит С

Скрытый период заболевания гепатитом С занимает примерно два месяца.

Отрицательной стороной данного вида является то, что на протяжении долгого времени он не проявляет симптоматики, и может обнаруживаться на стадии цирроза.

Симптомы гепатита С:

Проявление усталости, утомляемости;
Увеличение органа в правом боку (асцит);
Наличие звездочек на сосудах;
Сдача анализов крови.

Вирусный гепатит Е

Передача гепатита Е происходит через грязные бытовые приборы, места общественного пользования, еду и кровь. Переносчиком считается больной человек.

Пики гепатита Е датируются жаркими месяцами. Скрытый период этого вида определяется сроком 45 дней.

Фосфоглив

Данный гепатит характеризуется следующими симптомами:

Тошнота, рвота;
Пожелтение зрачков и кожи тела;
Тяжесть и болевые ощущения в области печени;
Сонливость, недомогание;
Потеря аппетита, головные боли и головокружение;
Потемнение мочи.

При обнаружении схожей симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Лечение

Лечением гепатита занимаются врачи-инфекционисты.

Важным моментом лечения гепатитов является своевременная диагностика и применение современных лекарственных препаратов.

Лечение гепатита А

Терапия гепатита А происходит под наблюдением специалистов в медицинских учреждениях. В зависимости от тяжести заболевания рассматривается дневное лечение.

При госпитализации врач назначает препараты, которые снижают содержание вирусных веществ.

Виды гепатита

Поэтому больной не представляет опасности для окружающих. Современная медицина рекомендует больным гепатитом А эффективные лекарства.

Терапия гепатита А включает следующие мероприятия:

Прогулки, работа двигательным аппаратом;
Сбалансированное питание;
Употребление минералки;
Применение комплекса витаминов.

Медикаменты, применяемые при лечении:

Фосфоглив, содержащий фосфолипиды (регулирует функцию печени);
Глицирризиновая кислота;
Аллохол, холензим – желчегонные препараты;
Инъекции реополиглюкана, глюкозного раствора, полиионные растворы;
Применение витаминов – В1, В2, В6,С, ретинол, токоферол.

Рецепты народной медицины:

Щепотку валерианы и цветков боярышника смешать с корой барбариса и листьями мяты, затем залить стаканом кипяченой воды. Один день отстоять и принимать по три столовых ложки перед едой каждый день;
Корень цикория, хвощ, зверобой и тысячелистник залить водой и довести до кипения. Приготовленный отвар принимать по ложке три раза в день;
Немного ягод рябины и шиповника, заливаем кипятком и добавляем меда. Употреблять три раза в день;
Потереть картофель на терке и процедить сок. Употреблять два раза в день до принятия пищи.

Лечение гепатита В

При выявлении данного заболевания назначается лечение поддерживающими препаратами.

Применяются лекарства группы интерферонов и нуклеозиды, например: ламивудин, адефовир.

Анализ на гепатит

Народная медицина:

Сок капусты употреблять по 3 столовых ложки;
Растертый хрен смешать с молоком (2 столовых ложки хрена и 1 стакан молока). Полученную смесь прокипятить, остудить и принимать в течение дня;
Щепотку листьев мяты залить кипятком, настоять и принимать три раза в день;
Систематическое применение грейпфрутового сока.

Лечение гепатита С

При выявлении симптоматики, отвечающей гепатиту С, необходимо пройти полное обследование и получить информацию о вирусной нагрузке.

При обследовании сдаются биохимические анализы крови, ультразвуковое излучение. Проводится противовирусное лечение (интерферон и рибавирин), которое проходит с помощью качественного теста ПЦР.

Лечение гепатита Е

Терапия гепатита Е проводится в инфекционном отделении медицинского учреждения. Пациенту назначается диета и симптоматическое лечение препаратами.

Для борьбы с этим заболеванием, лечение направлено на поддержку и помощь организму в борьбе с недугом.

Заключение

Каждый человек обладает иммунитетом, при правильном соблюдении режима жизни, он работает в полную силу. Поэтому больной может самостоятельно справиться с заболеванием, соблюдая поддерживающий режим принятия лекарств.

Такой эффект может произойти при гепатитах А, Е и В. При обнаружении симптомов гепатитов необходимо срочно обращаться к специалистам.

Видео: Вирусные гепатиты

Источник

Пик заболеваемости гепатитом С приходится на 30-45 лет. Но и люди других возрастных категорий не застрахованы от гепатита. У пожилых пациентов гепатит С имеет свои особенности. Эти особенности следует учитывать во время того, как лечить гепатит С в пожилом возрасте.

Гепатит С в пожилом возрасте

Согласно последней принятой классификации ВОЗ пожилой возраст – 60-75 лет. Это не предел. Но большая часть жизни прожита, и в системах органов, тканях, развиваются негативные процессы, связанные со старением. И печень в этом отношении не является исключением.

Замедляется печеночный кровоток, уменьшается синтез белка, ухудшается нейтрализация токсинов печенью. Печеночная ткань, паренхима, претерпевает структурные изменения. Количество функциональных клеток гепатоцитов в ней уменьшается.

Но если нет тяжелых заболеваний, и состояние пожилого человека стабильно, все эти негативные изменения не критичны для здоровья и для жизни. Печень справляется со своей функцией, хотя нагрузка на оставшиеся гепатоциты возрастает. По этой причине компенсаторные возможности печени снижаются. И любой патологический фактор приводит к декомпенсации.

Одним из таких факторов – РНК-содержащий вирус гепатита Ц (HCV, hepatitis C virus). Вирус внедряется в гепатоциты. Проникая в печеночную клетку, HCV размножается в ней. В результате многократного копирования вирусной РНК внутри гепатоцита образуется большое количество дочерних вирусных частиц, вирионов.

На постройку вирионов расходуются ресурсы клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки, и погибает. А вирионы проникают в новые клетки. Массивная гибель гепатоцитов приводит к структурным и функциональным нарушениям в печени.

Но нельзя сказать, что все безнадежно. В ответ на внедрение HCV иммунная система продуцирует антитела. И в ряде случаев удается полностью уничтожить вирус. После этого наступает выздоровление. Правда, вероятность такого исхода даже у молодых пациентов с изначально крепким здоровьем невелика, всего лишь около 15 %. У остальных болезнь переходит в хроническую форму.

В преклонные годы защитные силы организма идут на убыль. Поэтому случаи самопроизвольного излечения без лекарств крайне редки. Как правило, гепатит С в пожилом возрасте переходит в хроническую форму, прогрессирует, и заканчивается тяжелыми осложнениями. К тому же многие пациенты страдают сердечно-сосудистыми, неврологическими заболеваниями, обменными нарушениями.

Гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, сахарный диабет, хронические гастродуодениты, панкреатиты – все это в преклонном возрасте не редкость. Эти сопутствующие заболевания негативно влияют на печень, и усугубляют тяжесть течение гепатита С.

Симптомы

Еще одна особенность течения гепатита С в пожилом возрасте – это стертая клиническая картина. У пожилых из-за слабого иммунитета реактивность организма снижена. Отсюда и скудная неспецифическая симптоматика:

общая слабость
головная боль, головокружение
снижение аппетита
боль, вздутие живота
неустойчивый стул
тяжесть в правом подреберье
тошнота, периодическая рвота
мышечные, суставные боли,
у некоторых пациентов – кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Признаки, характерные для гепатита – желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, светлый кал, наблюдаются не всегда. У большинства пациентов болезнь протекает в безжелтушной форме.

А ухудшение общего состояния, пищеварительные расстройства, и даже боль в правом подреберье, часто связывают с другими заболеваниями, встречающимися в преклонном возрасте. По этой причине вирусный гепатит в острой стадии остается нераспознанным, переходит в хроническую стадию, и прогрессирует.

Диагностика гепатита С у пожилых людей

Первый этап – детализация жалоб и сбор анамнеза, сведений о заболевании. Важно выяснить, с чем связано ухудшение, вероятный способ инфицирования. Наиболее вероятный способ в пожилом возрасте – медицинские услуги, в т.ч. и посещение частных стоматологических кабинетов. Заразиться можно через предметы общего пользования – бритвы, ножницы для маникюра.

Дальнейшая диагностика включает в себя лабораторные и аппаратные исследования:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи на желчные пигменты (при наличии желтухи).
Иммунодиагностику крови для определения специфических антител.
УЗИ для оценки структуры паренхимы.
Сцинтиграфию – радиоизотопное сканирование для определения функциональных нарушений
Фиброэластометрию – определение эластичности печеночной ткани.
ПЦР.

Последний метод, полимеразная цепная реакция, является наиболее информативным. Здесь в крови обнаруживается РНК вируса гепатита С. Есть РНК, значит, есть вирус, и есть гепатит С. Более того, ПЦР позволяет определить генотип вируса, и вирусную нагрузку, концентрацию вирионов в 1 мл крови. Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее протекает гепатит. На основании вирусной нагрузки, если диагностирован гепатит С у пожилых людей, прогноз для жизни тоже можно определить. Чем сильнее вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз.

Риски и осложнения у пожилых людей

Воспалительный процесс в паренхиме с массовой гибелью гепатоцитов сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, в т.ч. и жирового. Излишек жировой ткани замещает паренхиму. Развивается стеатогепатоз, жировое перерождение печени.

Со временем на месте погибших гепатоцитов развивается фиброзная ткань. Печеночный фиброз – частое осложнение гепатита С. А у пожилых пациентов с гепатитом С признаки фиброза отмечаются в 65% случаев. Стеатогепатоз и фиброз – процессы обратимые, т.к. изначальная структура паренхимы сохранена.

При циррозе печени соединительная ткань практически полностью замещает паренхиму. Печеночные функции утрачиваются безвозвратно. Развивается гепатаргия, печеночная недостаточность. Обменные нарушения принимают декомпенсированный характер. Вторично страдают внутренние органы, головной мозг. Замедляется свертывание крови.

Если диагностирован гепатит С у пожилых людей, сколько живут они? Точного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от вирусной нагрузки, исходного состояния, сопутствующих заболеваний, быстроты осложнений. А качество и своевременность лечения здесь играет решающую роль.

Лечение

Ранее с вирусом гепатита С боролись интерферонами и Рибавирином. Противовирусная активность интерферонов низкая. Выздоравливают около трети пациентов, а в преклонные годы и того меньше. К тому же эти средства вводят инъекционно – нужна госпитализация в стационар.

В ходе лечения часто возникают побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной, и пищеварительной систем. Опасность этих побочных эффектов в преклонные годы едва ли не меньше опасности самого гепатита.

Но тогда гепатит у пожилого человека как лечить? Для этого есть средства прямого противовирусного действия. Hepcinat Plus, Sofocure V, Ledifos – эти и другие лекарства сочетают в себе Софосбувир с Велпатасвиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром.

Их преимущества:

Угнетают основные фазы размножения HCV, что приводит к его уничтожению.
Действуют на все вирусные генотипы.
Выздоравливают 95-99 % пациентов.
Препараты в таблетках можно принимать дома.
Лечение можно начинать даже при осложненном гепатите.
Курс лечения длится 12 или 24 нед.
Побочные эффекты возникают редко.
Лекарства изготовлены ведущими индийскими фармацевтическими компаниями по американской технологии.
Приемлемая стоимость лечения, несколько десятков тысяч рублей за курс.

Таким образом, гепатит С в любом, даже в пожилом возрасте, не приговор, если начать вовремя и правильно лечиться. И в этом плане альтернативы противовирусным средствам от индийских компаний нет. Они и действенные, и доступные. Проблема только в том, что в аптеках их нет.

Если у вас или у ваших близких диагностирован гепатит С, обратитесь за помощью в GepatitaNet. Наша компания официально представляет интересы индийских фармпроизводителей в России. Сотрудники GepatitaNet проконсультируют вас, помогут выбрать оптимальное противовирусное средство, и оформить заказ.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник