Гепатит с в кемеровской области
Гепатит С – это тяжелая форма вирусной инфекции, которую еще именуют посттрансфузионной. Это говорит о том, что патология попала в организм из-за переливания крови. Сегодня вся донорская кровь тщательно проверяется и тестируется на вирус гепатита С в обязательном порядке. Но нередко инфицирование через иглы инъекционных наркоманов, а также другими путями.
Людям, страдающим от ВГС, но не имеющим возможности купить дорогостоящие фармакологические составы для терапии, выдают квоты на лечение гепатита С в Кемерово. Государство пытается помогать больным, которым финансово тяжело справиться с патологией. Для таких людей предоставляется возможность пройти бесплатный лечебный курс. Но чтобы получить льготы, крайне важно своевременно обратиться в специальную комиссию, а также пройти ряд обязательных медицинских обследований.
Пути инфицирования ВГС
Вирус гепатита С может попасть в организм человека в разных ситуациях, но обязателен контакт с кровью больного. Чаще всего это следующие варианты:
- Использование одной и той же иглы разными людьми. Такое возможно в среде инъекционных наркоманов.
- По вертикали – от матери к ребенку. Встречается не так часто, как первый вариант. Вероятность увеличивается, если будущая мать обладает активной формой вируса либо в последний триместр вынашивания ребенка перенесла острую форму гепатита. Если беременная также обладает ВИЧ-инфекцией, риск заражения плода очень сильно возрастает. Посредством материнского молока болезнь не передается.
- Переливание крови от донора. Примерно 0,01-2% доноров по всей планете – носители вируса гепатита С, как говорят статистические данные. В связи с этим сегодня максимально подробно изучают кровь перед переливанием.
- При нанесении татуировки, процедурах иглоукалывания, прокалывании ушей и прочих манипуляций, если игла будет нестерильной.
- При половом акте, но риск достаточно низкий.
Помимо указанных причин бывают и другие, но примерно у 40% пациентов, страдающих от вирусного гепатита С, проживающих в Кемерово и других городах, причина инфицирования остается неизвестной.
Основная симптоматика заболевания
Обычно ВГС характеризуется медленным течением, при этом симптомы могут либо отсутствовать полностью, либо же быть слабо выраженными. Патология способна оставаться незамеченной в течение долгих лет, а проявиться только при сильной деструкции печеночных тканей. Нередко диагноз пациентам в Кемерово ставят впервые только тогда, когда уже имеются явные симптомы цирроза либо гепатоцеллюлярного рака.
Важно! Инкубационный период, в течение которого вирус размножается и адаптируется в организме человека, занимает от 1 до 3 месяцев. Но даже после окончания этого периода вирусный гепатит С может продолжать никак себя не проявлять.
Примечательно, что примерно у 10-15% людей возможно самоизлечение, когда вирус устраняется иммунной системой человека без сторонней помощи.
Острая форма вирусного гепатита С поначалу проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, может сильно походить на признаки респираторно-вирусной патологии с болезненными ощущениями в мышцах. Желтуха, которая ярко свидетельствует о наличии заболевания печени, проявляется у небольшого количества больных. Но именно она способствует тому, что человек практически сразу обращается к доктору.
Диагностика ВГС
Чтобы поставить диагноз пациенту, нужно провести сразу целый ряд инструментальных и лабораторных исследований. К таковым относятся следующие:
- биопсия печени;
- УЗИ;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), чтобы определить ДНК вируса;
- кровь на антитела к ВГС;
- биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин.
Положительный результат, который получен в результате диагностических мероприятий, может быть расценен по-разному:
- Наличие у пациента хронической формы инфекции. Это говорит о том, что у человека протекает вирусный процесс инфекционного типа – причина поражения печени сильной степени выраженности.
- Перенесенная ранее инфекция. Бывает и так, что человек мог ранее столкнуться с вирусом гепатита С, но благодаря естественной защите организма смог преодолеть инфекцию даже без врачебной помощи. Пока что неизвестно, почему одни люди справляются с болезнью легко, а другие нет. Но есть мнение, что роль играют и разновидности вируса, и непосредственное состояние защитных сил организма человека в момент инфицирования.
- Ложноположительный результат. Иногда первый анализ крови показывает, что у пациента присутствует ВГС, но на более углубленном уровне обследований он не подтверждается. Реакция может провоцироваться другими причинами, которые с вирусом гепатита С никак не связаны.
Лечение вирусного гепатита С
Самая опасная для человека – хроническая форма ВГС, потому что она часто вызывает цирроз, а иногда и рак печени. Хронизация патологического процесса отмечается примерно у 70-80% пациентов. Утяжелить недуг и, соответственно, его лечение способны сопутствующие заболевания, из-за которых появляется риск летального исхода.
Терапия вирусного гепатита С должна быть комплексной. Основные цели лечения:
- Минимизировать либо полностью устранить воспалительный процесс в печени пациента, тем самым предотвратив переход ВГС в цирроз.
- Устранить вирус из организма либо же снизить его активность.
Россия входит в Европейскую ассоциацию по изучению печени, где разрабатываются основные принципы терапии людей, страдающих от гепатита С. Основой всех схем долгое время оставалась интерфероновая. Ее суть в предотвращении инфицирования печеночных клеток – гепатоцитов.
К сожалению, такая терапия вызывает множество побочных реакций со стороны организма. Отмечается слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, сильный озноб или жар, общее состояние похоже на гриппозное. Сильнее всего побочки проявляются в первые 12 часов. После двухнедельного лечения активность дискомфортных ощущений постепенно угасает.
Важно! В период лечения нужно каждый месяц сдавать кровь на анализ, чтобы отслеживать динамику и понимать, уменьшается ли воспалительный процесс в печени.
Использование софосбувира для лечения вирусного гепатита С
С недавних пор на смену стандартного лечения пришел новый фармакологический препарат – софосбувир. Это лекарство нового поколения, которое обладает сильными противовирусными свойствами. Особенность медикамента в том, что он оказывает действие только на возбудителя гепатита С.
Софосбувир обладает множеством преимуществ, если сравнивать его с другими лекарствами. Основные из них:
- Минимальное количество побочных реакций со стороны организма.
- Хорошая переносимость пациентами даже в пожилом возрасте.
- Существенное увеличение эффективности терапии, в связи с чем течение борьбы с патологией сокращается в 2-3 раза.
- Возможность использования для лечения людей с ВИЧ-инфекцией.
Медикаменты, содержащие софосбувир, ингибируют РНК-полимеразу NS5B. В итоге вирус не может самокопироваться, а значит, становится неспособным к развитию и размножению.
Продолжительность терапии занимает 12 недель. Это очень небольшое время, если сравнить с интерфероновой терапией. В особо сложных случаях длительность лечения может занять 24 недели. Многие пациенты отмечают существенное улучшение состояния уже спустя месяц. Стоит отметить, что оригинальный препарат, который изготавливается в США, стоит достаточно дорого, из-за чего купить его могут немногие. Но есть возможность приобрести дженерики –аналоги лекарств, которые имеют идентичные оригиналу состав и способ действия.
Купить качественные лекарства от вирусного гепатита С можно в «Единой Дженерик Аптеке». На сайте представлено сразу несколько серий эффективных медикаментов от разных производителей из Индии, Египта, Венесуэлы и пр. Особой популярностью пользуются медикаменты от индийского бренда Hetero:
- Velasof. Содержит комбинацию «софосбувир + велпатасвир», применяется против всех генотипов ВГС, цена примерно 50 тыс. руб.
- Sofovir и Daclahep. В составе софосбувир и даклатасвир, средняя стоимость – 45 тыс. руб.
- Ledifos. Содержит софосбувир и ледипасвир, применяется при 1 и 4 генотипах вирусного гепатита С, можно купить по цене около 45 тыс. руб., но точная стоимость зависит от курса валют.
Возможно ли бесплатное лечение патологии
Бесплатная терапия вирусного гепатита С доступна не каждому пациенту. Государственная программа работает не только в Кемерово, но и по всей стране. Установленные правила говорят о том, что квота положена пациентам, страдающим от фиброза 3 и 4 степени, а также тем, кто обладает высокой активностью возбудителя, то есть печеночные показатели сильно повышены.
При этом бесплатная терапия возможна при условии отсутствия каждого из противопоказаний:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- расстройство психического характера – депрессия тяжелой формы, суицидальные наклонности и пр.
Диабетики и гипертоники должны иметь заключение от офтальмолога.
Куда можно обратиться за помощью в Кемерово
Для получения грамотной консультации и лечения гепатита с в Кемерово можно обратиться в любое удобное медицинское учреждение:
- Городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского, ул. Островского, д. 22.
- Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, проспект Ленина , д. 121Б.
- Городской центр по борьбе со СПИДом (подразделение МУЗ Городской ИКБ № 8), ул. Химиков, д. 19А.
- Городская клиническая инфекционная больница № 8, ул. Волгоградская, д. 43, корп. 1.
- ГУЗ областная клиническая больница, Октябрьский проспект, д. 22.
- Медицинский центр «Здоровье», пр-т. Советский, д. 24.
Еще больше полезных видео вы найдете на нашем Ютуб канале.
Источник
Фото: архив «Газеты Кемерова»
Не так давно прошёл Всемирный день борьбы с гепатитом, который в очередной раз напомнил о серьёзности этого заболевания и важности его профилактики. В Кузбассе число зарегистрированных случаев с каждым годом падает, но проблема остаётся актуальной – и будет оставаться до тех пор, пока эта инфекция существует.
Крепкий середнячок
Гепатит, или простыми словами воспаление печени, – одно из самых опасных инфекционных заболеваний в мире. Выделяют пять вирусов гепатита: A, B, C, D и E, из них В и С – два основных, которые и становятся причиной 96% случаев смерти. По последним данным ВОЗ, количество людей, живущих с хронической инфекцией гепатита B и C, достигает примерно 325 миллионов. Поэтому борьба против этого заболевания сопоставима с борьбой против туберкулёза и СПИДа.
Тем не менее Россия не относится к странам с высоким уровнем распространенности болезни. Ситуация внутри страны варьируется в зависимости от федеральных округов и регионов. К примеру, в СФО количество людей, болеющих гепатитом, в среднем составляет 6,7 на сто тысяч человек населения. На Алтае это число минимально – всего 0,9, в то время как «лидером» по количеству зарегистрированных заболеваний является Красноярский край – 9,8. Кемеровская область расположилась где-то посередине: её показатель – 4,6 исходя из всё тех же ста тысяч.
По данным Кемеровостата, число зарегистрированных случаев вирусного гепатита в Кузбассе из года в год сокращается: если в 2011-м было 1703 случая, то на конец 2015-го – уже 1402. Точных данных по состоянию на 2016 год и первую половину 2017-го пока нет, но по уверениям специалистов, тенденция сохраняется.
Главный областной специалист инфекционист Ольга Бородкина рассказала, что наблюдается заметное снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В. Так, в 2014 году было зарегистрировано 20 случаев, а в 2016-м – уже 15. Снижение касается и гепатита C.
«Ласковый убийца»
Не все группы гепатита ярко выражены. По этой причине следует раз в год сдавать общие анализы, чтобы быть уверенным в том, что ты полностью здоров. По словам Ольги Бородкиной, гепатит C – самый «коварный» из всех пяти видов, а потому – и самый опасный.
«Коварство гепатита С заключается в том, что он, чаще всего, вызывает бессимптомное заболевание. Несмотря на лёгкость течения болезни даже в острой форме, гепатит С намного чаще «хронизируется» и проявляется уже на достаточно поздней стадии, – объясняет специалист. – Я бы даже сказала, на стадии декомпенсированного цирроза, когда клетки печени перестают выполнять свою функцию».
Именно поэтому гепатит С прозвали «ласковым убийцей» – из-за долгого бессимптомного течения, развязки в виде цирроза и, как следствие, смерти. Всего 5% людей знают, что заражены гепатитом или болеют им хронически.
По этой же причине далеко не все идут на обследование. По оценкам российских экспертов, почти шесть миллионов россиян могут быть заражены гепатитом С. 30 июля этого года главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням Ирина Шестакова заявила, что объективных данных о числе россиян с гепатитом С нет, потому как зарегистрированные случаи заболевания не в состоянии отразить реальную картину.
Однако с инфекцией усиленно борются – если верить статистике, то небезуспешно. Ольга Бородкина поясняет, что за последние четыре года уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом С снизился в 5,3 раза: в 2013 году выявили 1178 случаев, в 2016-м на порядок меньше – 1034.
«Россия занимает первое место по обследованию населения на вирусный гепатит С – это обязательные анализы перед госпитализацией, обследование некоторых профессиональных групп при устройстве на работу. Не в каждой стране мира это законодательно закреплено», – комментирует Ольга Бородкина.
Повышенное внимание проблеме уделяют и различные медиа. В июне 2017 года у «Новой газеты» вышел спецпроект «Вместе С», который рассказывает о трудностях лечения гепатита С в России. В нём представлены истории пациентов, ответы на распространённые вопросы, с которыми сталкивается человек, узнав о своем статусе заболевания: «Куда идти, что спросить, чем лечиться?». Там же есть ссылка на петицию за создание государственной программы по борьбе против вирусных гепатитов в России.
Страха нет
Пройти обследование не страшно. Всё проводится строго конфиденциально, если этого просит пациент. Тогда ему присваивают личный номер, а результаты присылают электронным письмом на почту, после чего необходимо просто следовать инструкциям врача – у каждого она индивидуальна. Однако принять заболевание тяжело. Так же тяжело, как и рассказать о нём своим близким. Психолог Наталья Дёрова советует не бояться говорить о гепатите родным.
«Если вы примите решение скрывать это, то болезнь всегда будет стоять между вами и близкими вам людьми, – объясняет Наталья Дёрова. – Будет гораздо лучше, если вы конструктивно расскажете им об этом, чем они сами нафантазируют что-то более страшное».
Также не стоит бояться общаться с человеком, болеющим гепатитом, потому как заболевание не передаётся воздушно-капельным путем, с помощью тактильных контактов и даже в быту – через общую посуду.
Несмотря на то, что проблема лечения вирусных гепатитов B и С остаётся актуальной, есть способы защититься от них. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену и следить за тем, чтобы специалисты, к которым вы ходите, пользовались только стерильными инструментами – в первую очередь, это касается парикмахерских, косметических и тату-салонов.
Но даже если вы на сто процентов уверены в том, что вирус обошёл вас стороной, следует помнить: ежегодное обследование ещё никому не вредило. Хотя бы на всякий случай – и тогда ваш сон наверняка будет ещё крепче.
Источник
13 ноября 2017 | Валентина Акимова
Фото: Google Images.
Дорогостоящее лечение хронического вирусного гепатита С теперь можно пройти в дневном стационаре. Стоимость одного курса терапии – 151-392 тысячи рублей. Однако по полису обязательного медицинского страхования пациентам предоставляют его бесплатно.
«На учете в здравоохранении Кузбасса состоят около 5000 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, – уточняет главный врач-инфекционист Кемеровской области Ольга Бородкина. – Это заболевание передается при контакте с инфицированной кровью. Риск заражения особенно высок при совместном употреблении инъекционных наркотиков, нанесении татуировок и выполнении пирсинга нестерильными инструментами. Заражение возможно и при совместном использовании предметов личной гигиены, имеющих контакт с кровью: бритвенных станков, принадлежностей для маникюра и педикюра, зубных щеток и т.д. В 80% случаев острый вирусный гепатит С переходит в хроническую форму. Дальнейшее его развитие может привести к циррозу печени и к гибели пациента. Вакцины от гепатита С нет. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения поставила задачу: к 2030 году повсеместно ликвидировать это заболевание».
Прежде лечение гепатита С в России проводилось в рамках тарифа, единого для всех инфекционных болезней. Стоимость одного курса терапии составляла порядка 14-15 тыс. руб. Их не хватало, и особо тяжелым пациентам средства на дорогостоящие препараты выделялись адресно, из областного бюджета.
С нынешнего года Минздрав выделил вирусный гепатит С в отдельную позицию и резко увеличил финансирование – до 151–392 тыс. руб. на курс, в зависимости от тяжести заболевания. Благодаря этому доступность специфического лечения выросла. Более того, теперь его проводят не в круглосуточных, а в дневных стационарах инфекционных больниц Кемерова, Новокузнецка и Ленинска-Кузнецкого. Это позволяет людям сохранять привычный уклад жизни.
«Если раньше за год дорогостоящее лечение получали только 30-40 кузбассовцев с хроническим вирусным гепатитом С, то нынче мы планируем пролечить 150 пациентов с начальной стадией заболевания и 70 – с продвинутой, с уже развившимися серьезными осложнениями, – комментирует главный инфекционист Ольга Бородкина. – В 2018 году общий план составит уже 300 больных. А к 2030 году мы рассчитываем полностью взять это заболевание под контроль».
На дорогостоящее лечение в рамках ОМС могут рассчитывать только лица, занесенные в федеральный регистр пациентов с вирусным гепатитом С. Им необходимо пройти плановые исследования и сдать анализы (порядка двух десятков). Только на основании этих данных врачи смогут определить, какой именно протокол лечения показан данному больному.
К настоящему времени полностью завершили обследование 2780 кузбассовцев с гепатитом С. Остальным для решения вопроса о назначении терапии следует обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства, а при его отсутствии – к терапевту.
Другие статьи на эту тему
Кузбассовцы проверили свои родинки
В рамках объявленного в Кузбассе Года здоровья в дерматовенерологическом отделении поликлиники Междуреченской городской больницы прошла…
Источник
