Гепатит с возможен ли летальный исход

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, которое иногда приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Нарушение печеночных функций сопровождается сбоями в работе жизненно важных органов и систем. Смерть от гепатита С наступает вследствие цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированной недостаточности печени. Своевременное прохождение противовирусной терапии (ПВТ) является профилактикой нежелательных последствий, ведущих к летальному исходу.

Можно ли умереть от гепатита С

Гепатит С – болезнь инфекционного происхождения, которая вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Инфекция поражает печеночные клетки (гепатоциты), что приводит к их воспалению и разрушению. Сам по себе гепатит не приводит к смерти, но при отсутствии лечения в печеночной ткани происходят изменения, вследствие которых нарушаются основные функции печени:

1. обезвреживающая;
2. кроветворная;
3. метаболическая;
4. секреторная.

При переходе заболевания в хроническую форму возрастает риск фиброза, который со временем трансформируется в цирроз – необратимое замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани. При снижении работоспособности гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и путей – возникают серьезные осложнения:

• нарушается обмен веществ;
• скапливаются токсины в крови;
• ухудшается желчеотведение;
• изменяется состав крови;
• снижается иммунная защита.

Смерть наступает на фоне осложнений, не поддающихся эффективному лечению. В группу риска входят:

1. ВИЧ-положительные;
2. лица пожилого возраста;
3. женщины в климаксе;
4. наркозависимые;
5. пациенты с генотипом 1b.

Гепатит С называют ласковым убийцей, так как он протекает бессимптомно. Часто люди обращаются к врачу уже при серьезных осложнениях, грозящих инвалидизацией и смертью.

Причины летального исхода

Hepatitis C Virus – РНК-содержащий вирус, который вызывает воспаление печеночной ткани. Во время репликации (самокопирования) он создает новые квазиштаммы, что препятствует формированию иммунитета против инфекции. При субклиническом течении болезнь переходит в вялотекущую форму, которая чревата осложнениями и смертью для человека.

Цирроз

По статистике, смерть от гепатита С чаще наступает вследствие декомпенсированного цирроза. Заболевание характеризуется обширным повреждением печеночной паренхимы с замещением ее функциональных клеток рубцовой тканью. Циррозу предшествует фиброз, который носит обратимый характер. Но он часто протекает в скрытой форме, что затрудняет своевременную диагностику.

Характерные симптомы цирроза на фоне гепатита С:

• снижение работоспособности;
• подавленное настроение;
• беспричинное похудение;
• артериальная гипотония;
• телеангиоэктазия (сосудистые звездочки);
• геморрой;
• желтушность кожи.

В терминальной стадии цирроза печени возникает асцит (скопление жидкости в полости живота), из-за чего повышается риск спонтанного перитонита. Но чаще всего смерть наступает вследствие внутренних кровотечений, вызванных варикозом вен пищевода и тромбоцитопенией.

Рак печени

В 1-5% случаев смерть пациентов провоцирует гепатоцеллюлярная карцинома – раковое заболевание печени, которое характеризуется неблагоприятным прогнозом. Чаще всего возникает на фоне цирроза при озлокачествлении инфицированных гепатоцитов. Карцинома при гепатите С проявляется:

• пожелтением кожи;
• брюшной водянкой;
• депрессивным состоянием;
• крайним истощением организма;
• хронической усталостью;
• отсутствием аппетита;
• анорексией;
• чрезмерной потливостью;
• малокровием;
• повышенной температурой.

Смерть наступает вследствие осложнений – недостаточности печеночных функций, кишечной непроходимости, внутренних кровотечений.

Печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность – необратимое снижение работоспособности печени, связанное с прогрессирующим некрозом ее тканей. Патология часто становится исходом вирусного гепатита и причиной смерти пациентов. В зависимости от вирусной нагрузки (количества вируса в крови) она прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет.

Поздние проявления печеночной недостаточности:

• жидкий стул;
• анорексия;
• периферические отеки;
• брюшная водянка;
• печеночный запах изо рта;
• нервно-психические расстройства;
• потеря ориентации.

Наличие цирроза, алкогольной зависимости отягощает течение гепатита. Вероятность смерти при отсутствии лечения составляет 95%.

Энцефалопатия

Печеночная энцефалопатия – грозное осложнений недостаточности печени, характеризующееся токсическим поражением нервной системы. Из-за нарушения обезвреживающей функции органа в крови накапливаются ядовитые вещества, которые повреждают мозговую ткань. Энцефалопатия сопровождается:

• заторможенностью;
• ухудшением памяти;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• апатичностью;
• фиксацией взгляда;
• монотонностью речи;
• забывчивостью;
• крупноразмашистыми движениями.

В терминальной стадии энцефалопатии угнетается деятельность нервной системы вплоть до стопора – нарушения сознания с сохранением рефлексов. Больные почти не реагируют на внешние раздражители, не отвечают на вопросы.

При поражении ЦНС возрастает риск коматозного состояния, при котором смерть наступает в 80% случаев.

Как умирают от гепатита С

Летальному исходу предшествуют серьезные изменения в состоянии здоровья и поведении человека. Заболевание проявляется симптомокомплексом, который возникает при снижении работоспособности печени. Выраженность симптомов нарастает постепенно:

• возникают жалобы на сонливость и быструю утомляемость;

• изменяется нервно-психический статус;

• усиливаются болезненные ощущения в правом боку;

• проявляется лихорадка;

• на лице образуются сосудистые звездочки;

• наблюдается кахексия (крайнее истощение).

Сначала на первом плане признаки интоксикации и диспепсии. Им на смену приходят изменения в психоэмоциональном состоянии. Вследствие тромбоцитопении отмечаются частые кровотечения из носа. При запоздалом лечении признаки печеночной недостаточности нарастают, что приводит к смерти.

Развитие гепатита С и жизнеугрожающих осложнений может происходить очень быстро – за несколько месяцев. При молниеносном течении болезни летальный исход наступает в 96% случаев.

Прогноз жизни

По данным ВОЗ, вирусом гепатита заражены более 150 млн человек на Земле. Все они рискуют столкнуться с циррозом и раком печени, которые неизбежно приводят к смерти.

Статистические данные:

• от осложнений гепатита С умирают более 350 тыс. людей в год;
• в 95% случаев смерть провоцируют цирроз и рак печени;
• процент смертности возрастает при сочетанном течении гепатитов В и С.

В действительности жизнеугрожающие осложнения бывают примерно в 25-27% случаев. У 10-30% пациентов цирроз возникает в течение 30 лет после заражения, а смерть от него наступает только в 1-5% случаев.

Как предотвратить летальные осложнения

Своевременное прохождение терапии – эффективная профилактика жизнеугрожающих осложнений и смерти. По причине высокой результативности гепатологи все чаще назначают безинтерфероновые схемы лечения. Для уничтожения ВГС используют препараты прямого антивирусного действия, которые подавляют репликацию вирусов:

• Софосбувир;

• Велпатасвир;

• Ледипасвир;
• Даклатасвир

Медикаменты подбирают с учетом генотипа/субтипа HCV, особенностей предшествующей терапии, осложнений. Результативность лечения даже при декомпенсированном циррозе часто достигает 93-96%. Поэтому при явных признаках заболевания не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше начнется ПВТ, тем выше будут шансы на полное выздоровление. Для получения бесплатной первичной консультации врача-инфекциониста Александра Гроссмана обратитесь в чат в правом нижнем углу экрана.

Вопросом о том, может ли наступить смерть от гепатита С, мучаются все, кто столкнулся с данным заболеванием. И чтобы дать на него четкий ответ, необходимо для начала разобраться, почему развивается эта патология и какие процессы она вызывает в организме.

Общие сведения о гепатите С

Активатором данного заболевания является вирус гепатита С, которым, как показывает статистика, заражены около 500 млн человек по всей планете. Однако симптоматика болезни и характерные для нее осложнения наблюдаются только у 10% пациентов. Передается эта инфекция через кровь. Иными словами, подхватить ее можно в следующих ситуациях:

• посещение салонов красоты, где делается педикюр, маникюр, татуаж, пирсинг и т.д.;
• использование одноразового шприца сразу несколькими людьми;
• переливание крови;
• лечение зубов и т.д.

Сам по себе вирус не может существовать вне человеческого организма, поэтому заразиться им воздушно-капельным или контактным путем практически невозможно, при условии, если не происходят какие-либо манипуляции с кровью инфицированного. Деятельность возбудителя активизируется только после того, как он проникает в клетки печени. Инфекционный агент начинает вырабатывать вещества, которые становятся причиной гибели гепатоцитов и формированию на их месте соединительной ткани с последующим образованием рубцов.

Такие участки не могут выполнять роль погибших структур, поэтому функциональность органа нарушается, что приводит к возникновению ряда неприятных симптомов, среди которых наиболее распространенными являются:

• пожелтение кожи и склер глаз;
• усталость, сонливость;
• снижение работоспособности;
• пищеварительные расстройства;
• депрессивные состояния;
• головные боли и т.д.

Появление таких симптомов обуславливается тем, что нарушения функциональности печени приводит к сбою оттока желчи и выведения токсинов из организмов. В результате этого в нем возникают застойные явления, и он постоянно подвергается интоксикации (отравлению).

Важно знать! По мере развития болезни, процессы рубцевания прогрессируют. Пораженный орган перестает справляться с нагрузками и начинают возникать осложнения в виде цирроза, асцита, рака, некроза. Именно они и становятся причиной летального исхода в 90% случаях.

Особенность вируса в том, что избавиться от него очень сложно. Ведь в процессе своей жизнедеятельности он постоянно размножается, создавая копии, имеющие различный генотип. Они, в свою очередь, создают новые штаммы с разными РНК. Иммунная система просто не успевает вырабатывать к ним антитела, и в итоге болезнь побеждает.

Если говорить о том, можно ли умереть от вирусного гепатита С, то нужно отметить, что летальный исход именно от проникновения в организм инфекционного агента наступает крайне редко. Смерть в основном возникает на фоне осложнений, к которым приводит активное прогрессирование болезни.

Особая опасность фульмитантной формы

Фульмитантная форма гепатита С именуется как злокачественная и описывается в научных энциклопедиях, как совокупность сразу нескольких патологических процессов в организме, выражающихся в виде:

• некроза в острой форме;
• токсичной дистрофии;
• острой атрофии;
• гепатодистрофии.

Данные состояния являются очень опасными для жизни человека, так как отражают морфологические изменения в органе либо вообще не охватывают патогенетическую сущность происходящих в нем процессов (в данном случае говорят о токсической дистрофии). При их развитии смертность наблюдается практически у всех больных в ближайшие несколько недель после возникновения осложнений.

При возникновении злокачественной формы гепатита С клетки печени погибают очень быстро. Да и клиническая картина практически ежечасно дополняется новыми симптомами. Как правило, при таком заболевании у человека отмечаются:

• сильная интоксикация, проявляющаяся выраженной лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах, слабостью;
• высокая температура, которая вызывает у человека слабость и заторможенность;
• диспепсические расстройства, выражающиеся тошнотой и рвотой;
• увеличение размеров печени (отмечается при пальпации);
• пожелтение кожных покровов;
• неприятный запах из-за рта.

Далее наступает следующая стадия гепатита, при которой происходит резкое уменьшение объемов печени и возникновение таких симптомов, как:

• задержка мочеиспускания;
• заторможенность движений;
• замедление речи.

Внимание! Если на данном этапе развития болезни человеку не будет оказана адекватная помощь, наступает стадия прекомы, для которой характерно нарушение сознания и выраженные признаки интоксикации организма. Затем возникает кома и человек умирает.

Причины летального исхода

На вопрос, умирают ли от вирусного гепатита С, мы уже дали ответ. Как уже говорилось, смерть наступает в основном из-за осложнений, которые возникают на его фоне. Но существуют также и другие факторы, воздействующие на человеческий организм и усугубляющие течение болезни.

Осложнения, несовместимые с жизнью

Гепатит С – это заболевание, которое поражает клетки печени. Однако, вызванные в ней патологические процессы провоцируют расстройства и со стороны других внутренних органов и систем.

Наиболее опасными состояниями, возникающими при этом недуге и укорачивающими жизнь больного, являются:

• некроз;
• фиброз;
• рак;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• перитонит с дальнейшим развитием абсцесса и сепсиса.

Все эти патологии, кроме последнего, в отличие от злокачественной формы гепатита не провоцируют наступление быстрой смерти. Люди, у которых они наблюдаются, могут прожить от 5 до 10 лет, если будут строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно знать! Воздействие на организм негативных факторов усугубляет течение болезни и приводит к внезапной смерти уже через несколько месяцев после возникновения осложнений.

Усугубляющие факторы

Усугубить течение болезни и стать толчком для ее быстрого прогрессирования могут следующие факторы:

• неправильное определение генотипа вируса и, соответственно, получение неадекватного лечения;
• воздействие плохой экологии;
• отказ пациента от соблюдения диетического питания;
• наличие у больного алкогольной или наркотической зависимости;
• стрессы;
• развитие вирусных заболеваний, в том числе ОРЗ, ОРВИ и гриппа (при гепатите наблюдается резкое снижение иммунитета, в результате чего он с трудом справляется с различного рода инфекциями и на их фоне часто возникают осложнения).

Следует понимать, что гепатит С – это опасное заболевание, которое может легко привести к летальному исходу. И чтобы его избежать, необходимо приложить немало усилий.

Признаки нарастающей печеночной недостаточности

Прогрессирование болезни провоцирует масштабную гибель гепатоцитов, что рано или поздно все равно приводит к развитию печеночной недостаточности. Проявляется она следующими симптомами:

• тошнотой, которая часто является провокатором рвоты;
• гипертермией;
• ознобом;
• повышенной утомляемостью;
• кожным зудом;
• специфическим запахом изо рта, напоминающего тухлое мясо;
• резким снижением АД;
• увеличением селезенки;
• отдышкой;
• кровотечениями органов желудочно-кишечного тракта;
• снижением концентрации глюкозы в крови;
• назальными кровотечениями;
• ломотой и болью в суставах.

При развитии печеночной недостаточности фиксируются и расстройства ЖКТ. Проявляются они в виде частой диареи, для которой характерно изменение цвета кала на белый или светло-бежевый. Наблюдается также и потемнение мочи. При открытии внутренних кровотечений она может приобрести красный оттенок или в ней могут присутствовать прожилки крови.

При таком состоянии нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как есть высокие риски наступления комы и внезапной смерти больного.

Как избежать летального исхода?

Как утверждают врачи, избежать летального исхода при вирусном поражении печени можно. Главное, это строго следовать всем рекомендациям, регулярно осуществлять прием прописанных медикаментов и придерживаться диетического питания. Если больной чувствует недомогание, ему следует сразу же посетить специалиста, чтобы выявить причину ухудшения самочувствия и при необходимости откорректировать прописанное лечение. В случае, если у пациента развиваются осложнения, ему нужно в срочном порядке госпитализироваться и пройти курс усиленной медикаментозной терапии.

Необходимо понимать, что гепатит С представляет собой серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Но это не значит, что после его выявления человек в скором времени умрет. Если он приложит максимум усилий и будет следовать всем рекомендациям врача, у него есть шансы не только продлить себе жизнь, но и полностью избавиться от этого недуга.