Гепатит с все меры предосторожности с больными

Болезнь члена семьи — всегда тревожное событие, которое касается не только самого больного, но и его родных. Ведь любое заболевание требует ухода, определенного режима, а если болезнь еще и инфекционная, то необходимо уберечь здоровых родственников от заражения. Таким образом, при тяжелой болезни кого-либо из родных следует применять всевозможные нормы безопасности.

Но что делать, если в семье есть больной гепатитом С? Какова вероятность заражения здорового человека от инфицированного родственника? Требует ли болезнь особого ухода?

Ответы на эти и многие другие вопросы, касающиеся больных в семье гепатитом С, вы найдете в нашей статье.

Какова вероятность заражения ВГС от родственника?

Вирус гепатита С всегда передается через кровь. В других биологических жидкостях зараженного организма концентрация патогена более низкая. Поэтому заразиться через слюну или сперму больного практически невозможно. Отсюда следует, что можно не избегать близкого контакта с дорогим человеком, а также не переставать обнимать и целовать.

Совершенно иначе обстоит дело с кровью больного. Так как основной концентрат патогена содержится именно в этой биологической жидкости, любой непосредственный контакт с нею может привести к заражению.

Особенную опасность представляют предметы, на которых могут остаться образцы крови и кожи зараженного — иглы от использованных шприцов, бритва, зубная щетка, личный маникюрный набор.

Однако даже при полном контакте с зараженным материалом человек не обязательно заболевает. Дальнейшее развитие вируса в его организме зависит от особенностей его иммунитета. Для гепатита С также характерна стадия вирусоносительства, когда человек фактически здоров, но в его крови уже обнаруживаются иммуноглобулины ВГС.

Уход за больным членом семьи

Если в семье есть больной гепатитом С, в жизни семейства мало что изменится. В частности потому, что это заболевание чаще всего проходит в бессимптомной хронической форме. Это означает, что явных симптомов нет и пациент сможет сам о себе позаботиться.

Но в некоторых случаях наблюдается острая форма ВГС, которая сопровождается следующими симптомами:

• Общим недомоганием, похожим на гриппозное
• Приступами тошноты и рвоты
• Обесцвечиванием кала и потемнением мочи
• Желтизной кожных покровов и глазных яблок
• Слабостью и апатией
• Расстройством желудка

В этом случае больному рекомендуется постельный режим, а от его близких требуется определенная помощь в плане ухода и поддержки пациента. Необходимо следить за стабильностью состояния больного, соблюдением режима дня, диетой и приемом лекарственных средств.

Возможно ли заразиться через незащищенный половой акт?

Если муж или жена больны гепатитом С, их вторую половинку не в последнюю очередь волнует вопрос: «Можно ли заразиться этой болезнью через половой акт?». Как уже говорилось выше, в сперме и вагинальных выделениях содержится слишком малая концентрация флававируса, потому посредством этих биологических жидкостей заражение произойти не может.

Однако заражение при половом контакте все-таки возможно, если на половых органах партнеров присутствуют микротрещинки и язвочки. Передача вирусного гепатита С половым путем составляет 5%. По этой причине во время лечения гепатовируса рекомендуем отдавать предпочтение защищенному сексу.

При этом диагноз ВГС не является препятствием для планирования детей. Риск передачи патогена перинатальным образом также невелик — от 3 до 5% в зависимости от вирусной нагрузки пациента.

Общие меры предосторожности

Если в семье есть больной гепатитом С, то его родственникам следует соблюдать определенные меры предосторожности. В частности:

• Стирать одежду, на которых осталась кровь заболевшего, следует в защитных латексных перчатках
• Каждый из членов семьи должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. Особенно это касается бритв, маникюрных наборов и зубных щеток
• Если у инфицированного по причине какой-либо травмы открылось кровотечение, обрабатывать рану нужно в латексных перчатках и, желательно, в защитных очках
• Всем членам семейства следует регулярно сдавать анализы на биохимию крови и выявление иммуноглобулинов вируса

Важно учесть! От больного члена семьи не нужно отдаляться. ВГС не является сверхзаразным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем. Поэтому вы без проблем сможете оказать поддержку заболевшему родственнику.

О чем должен помнить зараженный?

Человек, у которого диагностировали вирусный гепатит С, в первую очередь должен помнить о том, что его заболевание заразно и передается через кровь. Для того чтобы уберечь родных от заражения, пациенту следует:

• Прятать предметы личной гигиены подальше от детей
• Лично стирать собственные вещи со следами инфицированной крови
• Следить за тем, чтобы никто из близких не соприкоснулся с зараженными предметами быта
• Практиковать только защищенный секс, либо советоваться по этой теме со специалистами
• Регулярно сдавать анализы на уровень вирусной нагрузки. Это поможет проследить за качеством терапии и за состоянием печени

При соблюдении всех указанных норм больным и своевременным лечением, в семье гепатит С не распространится.

Гепатит С на самом деле коварный недуг. Он может себя никак не проявлять в течение длительного периода, однако за это время медленно уничтожает и разрушает печень. Человек, ничего не подозревающий о своем заболевании может заразить окружающих. А потому каждый, кто заболел гепатитом С должен внимательно следить за тем, чтобы не заразить никого из близких или родных.

Обследование близких

Учитывая методы передачи гепатита С и тот факт, что он способен выжить во внешней среде до 96 часов, то в случае, если кровь зараженного члена семейства попала на одежду или в другое место помещения, эти места необходимо обработать любыми средствами, содержащими хлор.

Если в семье имеется представитель, болеющий гепатитом С, то все его близкие должны регулярно сдавать один из главных анализов – анализ крови методом МФА на антитела к данному вирусу. Положительный результат анализов указывает только лишь на заражение, а не на развитие самого заболевания. Это нельзя назвать на 100 процентов точной диагностикой, потому как анализы могут оказаться ложными из-за целого ряда причин. В дальнейшем при желании человек может пройти более детальную диагностику.

Что предпринять больному

Имея такой коварный недуг как гепатит С, человек в обязательном порядке должен предупредить всех своих родных и близких. В этот список входят супруг или супруга, сексуальные партнеры и все представители семейства. Зная о существовании опасности заражения, домочадцы примут необходимые меры предосторожности и станут проходить регулярное обследование.

Больной гепатитом С, живущий в семье, где только один инфицированный, должен знать, что вирус может передаться другим членам через общие предметы пользования, на которых могут оставаться частички крови зараженного. Вероятность передачи вируса половым путем минимальна и составляет всего 5 процентов. И возникает такая возможность в том случае, если на половых органах, то есть на их коже или слизистой возникают кровоточащие микроповреждения. А это, в свою очередь, создает возможность для перехода вируса вместе с кровью из организма зараженного в здоровый.

Маникюрные принадлежности и зубная щетка должны быть в расположении исключительно больного, так как после их использования на предметах могут сохраняться частички крови с вирусом.

Сам носитель гепатита должен соблюдать определенные правила и элементарные меры предосторожности, что позволит предотвратить заражение близких домочадцев:

• При возникновении любых ссадин и кровотечений рану необходимо обработать и перевязать или же заклеить пластырем. Если зараженному человеку приходится оказывать медицинскую помощь другим членам семьи, то делать это следует исключительно в перчатках.
• Больной должен использовать только личные приборы гигиены и ни при каких обстоятельствах не применять те предметы, которыми пользуются все остальные здоровые члены семьи.

Что делать, если заразил другого

Не всегда здоровый человек может заболеть после инфицирования, но для этого не помешало бы знать следующие сведения:

• При сильном иммунитете человек переносит заболевание в простой форме и затем полностью вылечивается.
• У 70 процентов людей после заражения появляется гепатит С в хронической форме, в связи с чем приходится постоянно проходить обследования и сдавать анализы. Все дело в том, что возможность активации вируса сохраняется уже на всю оставшуюся жизнь.
• Есть вероятность подхватить вирус, а затем превратиться в его носителя и даже не подозревать об этом. А бывают и такие случаи, когда болезнь прогрессирует незаметно и не дает никаких сигналов очень долго.

Вне зависимости от пола, от момента инфицирования до возникновения каких-либо симптомов может проходить в среднем до 50 дней. При опасном контакте с человеком, инфицированным гепатитом, необходимо одновременно сдать несколько анализов крови. Однако современная медицина активно развивается, и сегодня существуют эффективные лечения и методы обследования, дающие полную информацию о вирусе. Гарантировать результат лечения невозможно, ведь он зависит от многих факторов – генетическая предрасположенность, факторы самого вируса, длительность заболевания, коэффициент поражения печени, а также пол и возраст пациента, масса его тела и так далее.

Лечение заболевания и все необходимые для приема препараты от гепатита назначает исключительно врач. За последнее время стали активно использовать ультразвуковые исследования, позволяющие определить плотность ткани печени согласно четырем стадиям фиброза. Однако в любом случае лечение начинается с соответствующей диеты, исключающей жареные и жирные продукты, копчености, алкоголь и тому подобное. Шансы на излечение от этого опасного недуга на самом деле достаточно высоки – выздоравливают до 60-80 процентов заболевших.

Что такое гепатит С 

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами. 

  Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков. 

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни: 

• Общее недомогание 
• Тошнота или снижение аппетита 
• Боли в области желудка 
• Потемнение мочи 
• Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) 
• Лихорадка 
• Мышечные и суставные боли 

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся: 

• Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови) 
• Склонность к образованию синяков (по той же причине) 
• Кожный зуд 
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) 
• Отеки на ногах 
• Беспричинная потеря веса 
• Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия) 
• Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии) 

Когда обращаться к врачу 

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью. 

Факторы риска  Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если: 

• Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже) 
• Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой 
• Вы ВИЧ-инфицированы 
• Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов 
• Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы 
• Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа 
• Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С 
• Вы находились в местах лишения свободы 

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям: 

• Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента. 
• Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени 
• Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени 

Подготовка к визиту врача  Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу). 

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого: 

• Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни 
• Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д. 
• Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки 
• Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку 

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача: 

• Как давно я заражен вирусным гепатитом С? 
• Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
• Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент? 
• Нужно ли мне проводить лечение ВГС? 
• Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов? 
• Какое лечение вы рекомендуете для меня? 
• У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз? 
• Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения? 
• Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС? 
• Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании? 
• Когда мне следует придти на следующий прием? 
• Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать? 

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас: 

• Когда у Вас начались эти симптомы? 
• Они были постоянными, или появлялись время от времени? 
• Насколько тяжелыми были эти симптомы? 
• Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает? 
• Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было? 
• Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми? 
• У Вас когда-либо ранее была желтуха? 
• У кого-то в вашей семье есть гепатит С? 
• В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени? 

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С  Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях. 

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям. 

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если: 

• Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой 
• У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови 
• Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС 
• Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента) 
• Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови 
• Пациент длительное время находился на гемодиализе 
• Пациенту пересажен орган 
• Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС 
• Пациент является ВИЧ-инфицированным 
• Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы 

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь: 

1. Определить, есть ли у Вас в крови ВГС 
2. Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку) 
3. Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения 
4. Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом. 

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты  Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения. 

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания. 

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде. 

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии. 

Трансплантация печени  Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть). 

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата. 

  Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз. 

Изменения образа жизни  Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС.  Следующие советы будут вам полезны: 

1. Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С 
2. Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С 
3. Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС. 

Профилактика 

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности: 

• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту 
• Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон 
• Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер) 
• Не вступайте в сомнительные половые связи 
• Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.