Гепатит с высокая вирусная нагрузка и беременность
На сегодняшний день многие женщины являются носителем вирусного гепатита С, но не знаю от этом. Часто они узнают о своем диагнозе, будучи беременными. В большинстве случаев, данная информация является шокирующей и пугающей для беременной женщины. Возникает вопрос о возможности вынашивания и рождения здорового ребенка.
Что такое гепатит
Гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое часто провоцируется вирусными возбудителями. Помимо вирусных форм заболевания еще выделяют группу, которая вызвана токсическим воздействием веществ. К ним относятся аутоиммунный гепатит и лучевой.
Гепатит С относится к вирусной группе заболеваний. Способствует развитию цирроза печени и злокачественных новообразований.
На сегодняшний день данный вид является самым опасным. Характерная скрытая форма протекания болезни часто приводит к серьезным осложнениям. Являются причиной инвалидности или смерти.
Как беременная может заразиться гепатитом С
Вирусный гепатит С широко распространён по всему миру. Его считают болезнью молодых. Чаще всего он диагностируется у людей в возрасте до 30 лет.
Основные пути инфицирования:
- Нанесение татуировки.
- Прокалывание пирсинга.
- Введение инъекции общей иглой (в том числе наркомания).
- Совместное использование средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы, инструменты для маникюра).
- Во время операций.
- При лечении зубов.
- Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком.
Таким образом, основным путем заражения гепатитом С является кровь и половые жидкости.
Заболевание не передается воздушно-капельным путем, через объятия и рукопожатия, при пользовании общей посудой.
Возможно совместное проживание с больным человеком при условии соблюдения всех мер предосторожности.
Беременность может провоцировать развитие гепатита С, если женщины до этого являлась его носителем. Это связано с понижением эффективности работы иммунной системы.
Передается ли заболевание плоду
Каждая женщина, которой был поставлен диагноз гепатит С при беременности переживает о возможности инфицирования и последствиях для ребенка.
Вероятность заражения существует, но она достаточно мала.
Врачи утверждают, что вероятность внутриутробного заражения ребенка не превышает 5%.
Также , считается, что возможность заражения именно в процессе родов выше, чем в период вынашивания. Так как повышается риск попадания крови матери в организм ребенка.
Способы передачи вируса от матери к ребенку:
- в период родов — при попадании материнской крови в организм ребенка;
- новорожденный ребенок может получить вирус от матери в момент ухода за ним — обработка пуповины. Однако если соблюдать меры предосторожности, то вероятность такого заражения мала;
- в период кормления грудью — если происходит травматизация сосков (трещины или язвочки).
После рождения ребенка ставят на контроль и регулярно проверяют его кровь на наличие антител. Анализы берут в возрасте 1, 3 и 6 месяцев.
Если в крови отсутствует РНК-вирус, значит, ребенок здоров.
Если же результаты анализа будут положительными, то ребенку назначат соответствующее лечение.
Виды заболевания и их влияние на протекание беременности
Выделяют 2 формы протекания вирусного гепатита С:
- Острый;
- Хронический.
Хроническим гепатитом С является форма, когда человек болеет более 6 месяцев.
Часто беременные женщины обнаруживают у себя именно этот вид гепатита.
Необходимо отметить, что для плода хроническая форма практически безопасна. Она не является причиной врожденных патологий развития ребенка и осложнений беременности.
Хронический гепатит С не оказывает негативного влияния на возможность зачатия ребенка.
Наряду с этим данная форма часто является причиной преждевременных родов и отставанием ребенка в росте. Это связано с наличием цирроза печени у матери.
Есть риск рождения мертвого ребенка из-за печеночной недостаточности.
Если же у беременной женщины диагностирована острая форма гепатита С, то ее отправляют под наблюдение в специальные инфекционные отделения родильных домов.
Шансы внутриутробного заражения ребенка в этом случае невелики.
Проявление гепатита С при беременности
С момента попадания вируса в организм женщины до появления первых признаков заболевания обычно проходит около 8 недель. Иногда этот срок может достигать 18-20 недель.
Признаки и симптомы вирусного гепатита С при беременности:
- Повышенная усталость;
- Плохое настроение и плаксивость;
- Плохой аппетит;
- Чувство тошноты, иногда рвота;
- Светлый кал;
- Темная моча;
- Повышение температуры;
- Болезненные ощущения в правом подреберье;
- Ощущение ломоты в суставах;
- Пожелтение кожи;
- Пожелтение белков глаз.
Особенностью данного заболевания является то, что часто наблюдается бессимптомное течение. Это очень осложняет лечение и состояние женщины.
Вирусный гепатит С включает в себя 3 стадии:
- Острая;
- Латентная;
- Хроническая.
Именно острая фаза обычно не имеет симптоматики, что приводит к тому, что гепатит успевает перейти в хроническую форму.
Латентная фаза достаточно кратковременная и является, по сути, точкой перехода от острого состояния к хроническому.
Хроническая форма болезни считается самой тяжелой, т.к. при ней происходят максимальные поражения печени.
Диагностика заболевания в перинатальный период
В большинстве случаев диагностирование заболевания у беременной женщины происходит после сдачи плановых анализов при постановке на учет в женскую консультацию.
После проведения общего анализа крови, где и отмечают первые признаки наличия болезни, женщине будут назначены еще дополнительные анализы.
К ним относятся:
- Печеночная проба;
- Биохимия крови;
- Биохимия мочи;
- Генетический анализ;
- Иммунологический анализ.
Кроме общего анализа крови будущая мама обязательно трижды за весь период беременности должна сдать анализы на гепатит В и С.
В случае положительного результата ей будет проведена необходимая консультация и объяснена тактика поведения в сложившейся ситуации.
Если же результат анализа сомнительный, то есть возможность дополнительно провести исследование под названием полимеразная цепная реакция. Оно позволит точно определить наличие заболевания у женщины.
Лечение гепатита С у беременных
Медикаментозные препараты, которые используют для лечения гепатита С противопоказаны в период беременности. Это связано с тем, что они провоцируют развитие внутриутробных патологий развития плода.
В большинстве случаев все лечение на момент беременности останавливается или даже не начинается.
В некоторых случаях необходимо провести лекарственную терапию.
Обычно препараты назначают в случаях желчного застоя или если были обнаружены камни.
Необходимо понимать, что даже если возникла необходимость назначение лекарственных средств, то они будут подобраны таким образом, чтобы нанести наименьший вред будущему ребенку.
Если у беременной наблюдается острая форма гепатита С, то все лечение будет направлено на сохранение беременности. В этом случае значительно повышается угроза выкидыша.
Как родить с гепатитом С
На сегодняшний день не существует единого врачебного мнения по вопросу о способе родоразрешения беременной, которая заражена вирусным гепатитом С.
Существует мнение, что риск инфицирования ребенка в родах значительно уменьшается, если провести операцию кесарево сечение.
На территории России инфицированные гепатитом С женщины имеют право выбирать способ родоразрешения. Врачи же обязаны проинформировать роженицу о возможных рисках и осложнениях.
Также ориентиром для выбора варианта родов является уровень вирусной нагрузки женщины.
Если он достаточно высок, то предпочтение стоит отдавать кесареву сечению.
Вирусный гепатит С и беременность совместимы. Эта болезнь не является противопоказание к зачатию и рождению ребенка.
Необходимо просто соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить назначенные обследования.
Вопрос «Можно ли рожать при гепатите С?» имеет однозначный ответ «Да». Даже при наличии заболевания у матери, шанс родить здорового ребенка достаточно велик.
Автор: Анита Игоревна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: гепатит с и беременность
Источник
LyalKa
Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременность?
Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 05:18
Добрый день, уважаемы форумчане.
Помогите, пожалуйста советом.
Гепатит В выявлен в 2008г. С тех пор постоянно сдавала анализы, биохимия была
в норме, низкая вирусная нагрузка. сентябрь 2013 — вирусная нагрузка — 2,3*10
в 3 степени, биохимия в норме. В ноябре 2014г. Алт -24. Аст — 24.
Сейчас беременна. 10 недель.Анализ от 05.06.2015: Алт-217; Аст- 110.Вирусная
нагрузка более 10 млн. ме/мл. Я в полной растерянности. Идти на прерывание
беременности, так как очень высок риск инфицирования плода? Откуда такой резкий рост вирусной нагрузки? узи печени нормальное. обследование на фиброскане не проходила.
Если беременность сохранять, выдержит ли моя печень? Или я сама могу умереть вместе с ребенком?
К инфекционисту с результатами анализов иду 15.06. Сейчас уже третью неделю пью хофитол, его назначили тогда, когда выявилась плохая биохимия.
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1790 Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 189 раз
Поблагодарили: 243 раза
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Приморец » 13 июн 2015 07:21
LyalKa
Привет, знаю только то, что с тридцать какой то недели можно принимать тенофовир для снижения вир.нагрузки и риска инфицирования.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Людок
Бывалый
Сообщения: 1357 Зарегистрирован: 15 дек 2013 18:15
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 47 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Людок » 13 июн 2015 10:01
Идет двойная нагрузка на печень. После родов все выровняется обратно. Ребенок, если заражается, то в родах. Ты не умрешь от повышенных трансов. Прерывать — дурой быть.
по моему́ скромному мнению.
дата заражения — 18.10.1989г
дата обнаружения — 17.06.2012г
фибротест (12.14г) — Ф0-1, А0
фиброскан (04.15г) — Ф0-1
АЛАТ/АСАТ в норме
без ПВТ
перенесенный гепатит В
Здравствуйте!! я — Людок.
Самое жаркое место в аду уготовано тем, кто в пору морального кризиса соблюдает нейтралитет. Данте
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1779 Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Yurik » 13 июн 2015 10:42
С 28 недели, а иногда и всю беременость при такой днк нужно принимать тенофовир, он же — виреад, по одной таблетке в день. Сразу после родов нужно ввести специфический иммуноглобулин, содержащий антитела к hbsag и вакцину от гепатита b. Все эти меры значительно снизят риск заражения ребенка, так как при заражение у ребенка будет сразу 100% хронилизация.
Геп В, тенофовир
LyalKa
Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 11:25
Спасибо за Ваши ответы.
Читаю, читаю разную информацию, и плачу, плачу….
Очень боюсь инфицировать малыша…врач моя ругается, говорит как можно было беременеть не проверившись?
Я сдавала биохимию, по ней всё в норме. И даже в мыслях не было, что моя вирусная нагрузка может взлететь за короткий промежуток времени.
Спасибо, Приморец и Yurik. Почитала про тенофовир. Возлагаю на него большую надежду.
Поскольку срок беременности маленький, кроме хофитола сказали ничего нельзя.
Врач говорит, что при сроке 16-18 неделе можно будет делать плазмаферез. Стоит ли его делать?
Yurik
Эксперт
Сообщения: 1779 Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Красногорск
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 191 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Yurik » 13 июн 2015 15:30
А из маркeров, как я понимаю, hbeag отрицательный, anti-hbe положительный результат?
Геп В, тенофовир
KAWAII
аккаунт пользователя деактивирован
Сообщения: 17950 Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1737 раз
Поблагодарили: 2931 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
KAWAII » 13 июн 2015 15:36
LyalKa писал(а):Прерывать беременность?
Вы готовы к убийству собственного живого ребёнка???
LyalKa
Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 17:58
Yurik писал(а):А из маркeров, как я понимаю, hbeag отрицательный, anti-hbe положительный результат?
Да, всё так.
LyalKa
Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 18:00
KAWAII писал(а):
LyalKa писал(а):Прерывать беременность?
Вы готовы к убийству собственного живого ребёнка???
Нет, что вы…..но очень боюсь, что инфекционист в понедельник может такое сказать
Paloma
Бывалый
Сообщения: 9124 Зарегистрирован: 10 авг 2013 14:40
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Менск РБ
Благодарил (а): 1060 раз
Поблагодарили: 1516 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Paloma » 13 июн 2015 18:54
LyalKa
Не плачь, этим делу не поможешь. Верь, что все с малышом будет хорошо.
Я в В не разбираюсь. Зашла поддержать
НАТАЛЬЯ
ПВТ №1
ПВТ №2 стр.184
УВО НАВСЕГДА
Марика
Капелька доброты
Сообщения: 18858 Зарегистрирован: 04 мар 2012 21:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 4
Город: …
Благодарил (а): 4628 раз
Поблагодарили: 2980 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Марика » 13 июн 2015 19:07
LyalKa прислушайся мальчиков и врача проси помощь,малыша родишь здорового,только не плачь,с счастьем вынашивай чудо свое.https://im3-tub-ru.yandex.net/i?id=8e72654c2d43c786d930678c4548184f
Дайте человеку цель, ради которой стоит жить, и он сможет выжить в любой ситуации.Гёте
с 2.09.по 26.11. ледипасвир + софосбувир.
твердый минус после лечения
LyalKa
Новичок
Сообщения: 17 Зарегистрирован: 11 июн 2015 19:47
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Чебоксары
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
LyalKa » 13 июн 2015 19:59
Спасибо всем за теплые слова и за поддержку.
Позавчера, когда получила результат количественного анализа, подумала всё…
А сейчас я немного воспряла духом…
nano
Новичок
Сообщения: 418 Зарегистрирован: 08 янв 2015 15:34
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F2
Генотип: не определял(а)
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 33 раза
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
nano » 14 июн 2015 20:09
LyalKa писал(а):
KAWAII писал(а):Прерывать беременность? Вы готовы к убийству собственного живого ребёнка???
Нет, что вы…..но очень боюсь, что инфекционист в понедельник может такое сказать
Ну и что? Ваше право отказаться… Трансы при беременности повышаются, а вот вирусная нагрузка — это да… может ошибка какая-то и еще раз пересдать?
Можно ведь и просто попить пока общеукрепляющие и антивирусные препараты растительного происхождения — эхинацею, мед с пыльцой, и прополисом, живицу и т.п. Противопоказаний при беременности у них ведь нет… а польза есть
7.06.2016 Альфа-фетопротеин (АФП) — 1.61 МЕ/мл.
7.06.2016 Гепатит В (HBV) — пол. (2,1х10*3) геном/мл.
15.01.2016 ПЦР гепатит В -/+
20.12.2015 Фиброз Ф1-Ф2 — 6.4 Кпа
03.12.2015 Фиброз Ф1-Ф2 — 6.5 Кпа
9.02.2015 Гепатит В (HBV) — пол. (2,3х10*3) геном/мл.
9.02.2015 ПЦР гепатит В +
9.02.2015 HDV — отр.
2.12.2014 анализ подтвердил наличие поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита В (вирус гепатита С отсутствует)
21.01.2013 Фиброз Ф2-Ф3 — 9.4 Кпа
31.03.2013 ПЦР гепатит В +++
olegns1987
Местный
Сообщения: 966 Зарегистрирован: 19 фев 2013 00:47
Пол: ♂
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Одесса
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 57 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
olegns1987 » 15 июн 2015 01:02
Если хотите здорового ребенка, не в отношении гепб а вообще, тогда запрет на все нервные срывы, переживания, накручивания себя и т.п., все должно быть как с гуся вода, переживать будете после родов!!! Здоровья Вам и будущему ребенку.
Людок
Бывалый
Сообщения: 1357 Зарегистрирован: 15 дек 2013 18:15
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Нижний Новгород
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 47 раз
Re: Гепатит В.Высокая вирусная нагрузка.Прерывать беременнос
Сообщение
Людок » 15 июн 2015 08:51
LyalKa
Никто тебя ничего сделать ЗАСТАВИТЬ не вправе. Здорового малыша.
дата заражения — 18.10.1989г
дата обнаружения — 17.06.2012г
фибротест (12.14г) — Ф0-1, А0
фиброскан (04.15г) — Ф0-1
АЛАТ/АСАТ в норме
без ПВТ
перенесенный гепатит В
Здравствуйте!! я — Людок.
Самое жаркое место в аду уготовано тем, кто в пору морального кризиса соблюдает нейтралитет. Данте
Источник