Гепатит в днк не обнаружено
По оценкам эпидемиологов, в России около 5 млн человек имеют HBV вирус в крови. В мире эта цифра достигает 2 миллиардов, то есть, каждый четвертый житель планеты болен или является носителем вируса.
Вы знаете что такое HBV вирус?
ДаНет
Что такое HBV?
Аббревиатура HBV имеет более привычный русскоязычный аналог – ВГВ, что расшифровывается как «вирус гепатита В». Во многих случаях вирус и его антигены выявляют при бессимптомном носительстве. Хронический гепатит В приводит к фиброзу, циррозу, первичноклеточному раку печени.
Строение ДНК HBV
Вирус гепатита В состоит из 3 антигенов:
- Поверхностный антиген (HBsAg) формирует оболочку вируса.
При заболевании анализ покажет высокие значения HBsAg. - Антиген инфекциозности (HBeAg) обеспечивает повышенную заразность HBV.
- Ядерный, или сердцевидный антиген, тесно связанный с ДНК-полимеразой вируса (HBcAg, он же HBcorAg).
Молекула ДНК HBV состоит из двух цепочек, замкнутых в кольцо. Одна из цепочек полная, содержит около 3200 нуклеотидов. Другая цепь укороченная , в ней 1800-2800 нуклеотидов. За синтез белков и воспроизводство вирусных частиц отвечают последовательности ДНК. Ген Р кодирует полимеразу, ген С – HBcAg, ген S отвечает за HBsAg, ген Х формирует белок, регулирующий экспрессию генов.
Размножение HBV происходит в гепатоцитах – клетках печени. Элементы вируса оказываются в крови, слюне, сперме и других биологических жидкостях человека.
Анализ крови на HBV
Для диагностики заражения HBV применяют следующие исследования:
- выявление антигенов вируса;
- исследование антител к компонентам вируса гепатита В;
- обнаружение ДНК HBV методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Анализ методом ПЦР очень чувствителен. Присутствие ДНК вируса в крови измеряют качественно или количественно.
Качественный анализ определяет присутствие или отсутствие HBV DNA (ДНК) в исследуемом образце. При положительном результате проводят количественное исследование, которое показывает концентрацию ДНК вируса. На основе результатов анализа делают прогноз перехода болезни в хроническую стадию. Если после 3-6 месяцев терапии концентрация HBV DNA не снизится хотя бы в 10 раз, схему лечения меняют.
Исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет даже мутантные штаммы вируса. Анализы на антигены и антитела в этом случае не дадут полной картины. Какой-либо из антигенов при заражении мутантной инфекцией может отсутствовать, что приводит к неверному толкованию результатов.
Для исследования нужна венозная кровь. Требуется стандартная подготовка к сдаче крови из вены: накануне избегать жирной пищи и сильных нагрузок, за час до манипуляции не курить, минут 20 посидеть спокойно. Если кровь берут утром, явиться в лабораторию натощак. При сдаче анализа в другое время суток не есть хотя бы 4 часа.
Определение антител
В тех случаях, когда человек заражен немутантным вирусом HBV, анализ на выявление антител информативен. Изменения значений титров говорит не только о присутствии вируса гепатита в организме, но и о стадии заболевания или перенесенной инфекции в прошлом.
При заражении HBV для связывания антигенов вируса организм вырабатывает специфические антитела: anti-HBcor, anti-HBe, anti-HBs.
Анализ anti-HBcor сумм. включает anti-HBcor IgM и anti-HBcor IgG. Anti-HBcor IgM свидетельствуют об острой фазе болезни, anti-HBcor IgG говорят о перенесенной инфекции. Антитела к ядерному антигену (cor) классов M и G обнаруживаются при остром гепатите В ещё до желтухи или в первые дни проявлений болезни. Антитела М циркулируют в крови 3-5 месяцев, иногда сохраняются на протяжении года. Антитела G остаются на всю жизнь.
Anti-HBs-антитела появляются на этапе выздоровления. В зависимости от состояния иммунитета больного, этот период длится от месяца до года. Антитела к поверхностному антигену защищают от вируса. Их значение проверяют для оценки эффективности прививки от гепатита В.
Людям с высоким риском заражения HBV рекомендуется контроль титра Anti-HBs через 5 лет после вакцинации. Если уровень антител снижен, значит, пора ставить новую прививку.
Расшифровка результатов
Качественный анализ ПЦР имеет два возможных результата: ДНК вируса либо обнаружена, либо нет. Современные тесты выявляют инфекционный агент при концентрации от 100 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр плазмы крови). Более низкие показатели считаются отрицательным результатом.
Чувствительность количественного теста выше. Результат представлен в МЕ/мл или количестве копий ДНК.
- «отрицательно» – результат ниже границы чувствительности метода;
- до 7,5*102 копий на мл – ДНК HBV выявлена ниже линейного диапазона концентраций;
- до 105 копий ДНК на мл – умеренная виремия, решение о лечении принимают с учетом показателей функции печени;
- более 105 – высокая вирусная нагрузка.
- 108 копий на мл – показатель выше линейного диапазона концентраций.
Как правило, при умеренной виремии после острого гепатита больной полностью выздоравливает. Концентрация ДНК HBV в пределах 2*104–2*106 приводит к хронизации заболевания в каждом четвертом случае. При более высоких показателях гепатит переходит в хроническую форму в 98-100% случаев.
200 копий ДНК соответствуют 90 МЕ/мл. Это значение – нижний порог чувствительности большинства амплификаторов (приборов, в которых происходит подсчет ДНК методом ПЦР). Зная соотношение, можно перевести результат из одной системы в другую.
Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?
При назначении лечения врач руководствуется не только значениями маркеров гепатита в крови. Он учитывает значения билирубина, АЛТ и АСТ, при необходимости назначает биопсию или эластографию печени. Высокие шансы на полное выздоровление у тех, кто заразился и переболел острым гепатитом В будучи взрослым. Заражение в возрасте до 5 лет наиболее опасно.
Если результаты анализов говорят о носительстве HBV, потребуется контроль каждые 3-6 месяцев. Носитель должен позаботиться о безопасности близких: возможно заражение через зубную щетку, бритву, маникюрные инструменты. Малейшие травмы кожи следует закрывать пластырем.
Больным гепатитом также необходим повтор анализа крови каждые 3 месяца. По изменению в концентрации маркеров судят об эффективности терапии. При необходимости врач изменит схему лечения.
Положительный анализ на гепатит В – основание для проведения исследования на гепатит D. Последний более опасен, но не передается без HBV.
Заразность гепатита В почти в 100 раз выше, чем ВИЧ. К тому же, вирус очень устойчив во внешней среде. От заболевания убережет вакцинация. Курс прививок обеспечивает защиту на срок от 5 до 25 лет. Заболеть гепатитом от прививки невозможно, так как в вакцине нет ДНК вируса, есть только поверхностный антиген. Помимо вакцинации, для защиты от инфицирования нужно принимать такие меры:
- правильно стерилизовать многоразовые инструменты, связанные с нарушением целостности кожи;
- там, где возможно, применять одноразовые инструменты и иглы, следить за целостностью упаковки;
- избегать контакта с биологическими жидкостями посторонних людей;
- не пользоваться чужими средствами личной гигиены, никому не давать своих.
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Карим
, Санкт-Петербург
413 просмотров
8 июня 2019
в частном клинике заставили сдать анализы прежде чем лечит грибок ногтей и сдал анализ там получил такой результат.
Иммуннохимический исследование :
1.HBs антиген-потверждающий тест: 30.00> результат положительный
2.Гепатит Б: HBsAg : 30.00>результат положительный
потом побежал больницу Боткина сдават ПЦР
1.Вид Исследования: 190. Гепатит В-ДНК(количественный)
+положительный. Кровь Концентрация ДНК ВГВ- 1,6*10(2)МЕ./мл
2.Вид Исследования: 191. Гепатит В-ДНК(генотипирование)
генотип D. Кровь Real-Time
3. Вид Исследования: 116. Гепатит В-ДНК»АмплиСенс HBV-FL»
+положительный. Кровь Real-Time
на сколько это опасно ?это какая стадия гепатит Б ? и что теперь мне делать ?
Хронические болезни: нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Это хронический вирусный гепатит В, низкая степень репликативной активности. Вам нужно сделать биохимический анализ крови, встать на учет или наблюдение к инфекционисту. Протиаосирусная терапия с таким количеством вируса в крови не показана. Обязательно обследовать полового партнера, членов семьи кто с Вами живет, а при отрицательных результатах — вакцинировать. С этим диагнозом можно жить качественно и очень долго. Если биохимия окажется в норме, то противогрибковые препараты не протиаопрказаны. Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте! А ферменты алт аст билирубины щф ггтп,УЗИ печени желчного делали?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, это серьезно, обратитесь на гепатиту нет там все объяснят как вести себя в быту и выйти на районного гепатолога для лечения
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно встать на учет к инфекционисту, и сдать дополнительные анализы (биохимию,).
Инфекционист
Здравствуйте. По анализам у вас вирусный гепатит В (генотип D) с низкой вирусной нагрузкой, Для определения фазы заболевания, вам следует дообследоваться у инфекциониста в кабинете инфекционных заболеваний. Для этого, в идеале, следует пройти следующие обследования: 1) HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBcor M, G, anti-HBs; 2) ИФА крови на anti-HDV; 3) ПЦР на РНК-HDV 4) Биохимия крови: билирубиновые фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, МНО; 5) Эластометрия печени 6) УЗИ органов брюшной полости.
Насколько это опасно: Это опасно, тем, что со временем может развиться цирроз печени или рак печени, но это происходит лишь у 1% пациентов. Чтобы этого не произошло: 1) отказ от алкоголя 2) своевременное противовирусное лечение по показаниям. Противовирусное лечение против гепатита В имеется, но это лечение полностью не излечивает, лишь очень сильно подавляет вирус (но сейчас в медицине очень активно разрабатываются новые методы лечения с полным излечением). Что вам делать — пойти и встать на учет у инфекциониста в КИЗе и наблюдаться. Вакцинацию супруге и, желательно, всем окружающим в семье.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это гепатит В с минимальной вирусной нагрузкой. Нужно сдать клинику и биохимию крови, все маркёры гепатита В, УЗИ органов брюшной полости фиброскан и посетить очно адекватного инфекциониста для изучения данных и выработки рекомендаций. В идеале лучше начать именно с посещения врача.
Фтизиатр
Здравствуйте, Карим. Да, у вас неактивный вирусный гепатит. Но лечить грибок ногтей можно и нужно. При этом необходимо придерживаться определенной диеты, исключая продукты на основе дрожжей и грибков. Кроме лаков и капель для лечения грибка необходимы таблетированные препараты. Такие, как Флуконазол одна таблетка через каждые 5-6 дней. И для ежедневного приема, такие, как нистатин или пимафуцин. Лечение грибка ногтя очень длительное : 10 — 12 месяцев и дольше. Главное — набраться терпения. Удачи вам.
Андролог, Уролог
Обратитесь к инфекционисту,встаньте на учет.Следите за печеночными пробами,за активностью вируса.Вам все скажет и направит в правильное русло ваш врач.
Хирург
Карим, здравствуйте !
Результаты Ваших анализов говорят о том, что вирус гепатита «В» в Вашем организме присутствует ! Это самый отрицательный момент Вашей ситуации ! Всё остальное не вызывает опасения :
— ВИРУС СЧИТАЕТСЯ НЕ АКТИВНЫМ ЕСЛИ ЕГО КОНЦЕНТРАЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ НИЖЕ 10 (5) МЕ/мл , А В ВАШЕМ СЛУЧАЕ, ЭТО — 10( 2 ) ( ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИРУСА НИЧТОЖНО НИЗКА И ВИРУС НЕАКТИВЕН ! );
— ТО ,ЧТО ВЫ ЕГО ВЫЯВИЛИ СЛУЧАЙНО, НЕ БЫЛО НИКАКИХ ЖАЛОБ СО СТОРОНЫ ПЕЧЕНИ, ТОЖЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ВИРУСА, ОБ ОТСУТСТВИИ ЕГО АКТИВНОСТИ !
Уничтожить этот вирус и полностью удалить его из организма на сегодняшний день невозможно !
Появляются сейчас кое — какие новые препараты, но они во первых, баснословно дороги и пока что гарантированных хороших результатов не дают !
Мне известно множество людей которые были заражены 30 — 35 лет назад , на сегодня живы и даже работают !
Вам необходимо :
— СТАТЬ НА УЧЁТ У ИНФЕКЦИОНИСТА ;
— 1 -2 РАЗА В ГОД СДАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ , МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, УЗИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ,ЧТОБЫ ЛИШНИЙ РАЗ УБЕДИТЬСЯ , ЧТО НЕСМОТРЯ НА НАЛИЧИЕ ВИРУСА, С ПЕЧЕНЬЮ ВСЁ НОРМАЛЬНО ;
— 1 РАЗ В ГОД ПРИНИМАТЬ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ;
— 1 РАЗ В ГОД, ПРОВОДИТЬ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПЦР, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ , ЧТО КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИРУСА ПО ПРЕЖНЕМУ НИЗКА И ОН ПО ПРЕЖНЕМУ НЕАКТИВЕН !
ПОВОДА ДЛЯ ПАНИКИ НЕТ НИКАКОГО !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вирусный гепатит B встречается не очень часто, так как существует вакцина, которая предупреждает инфицирование вирусом-возбудителем недуга. Детей прививают сразу же после рождения, а в дальнейшем вакцинация происходит по достижению совершеннолетия.
Тем не менее, распространенность гепатита B высокая. Распознать данное заболевание достаточно просто. Нужно лишь пройти ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). При помощи анализа можно выявить ДНК вируса гепатита B. Для постановки более точного диагноза производится количественное исследование.
Лечат ВРВ сугубо консервативно. Пациенту назначаются интерфероны, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, противовирусные ЛС. Рассмотрим подробнее патогенез болезни и выясним, в каких случаях нужно сдавать ПЦР-исследование, и как его правильно расшифровать.
Патогенез и особенности вирусного гепатита Б
Гепатит Б (сокращенно ВРВ) – вирусное заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в клетках печени. Недуг может привести к увеличению печени и изменению ее структуры. При отсутствии своевременной терапии гепатит перестает в цирроз или жировой гепатоз.
Возбудитель ВРВ – ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов (сокращенно называют вирус ГВ или HBV). Антиген к инфекционном агенту был открыт только в 1964 году. Отличительная особенность вируса состоит в том, что он чрезвычайно стойкий к химическим и физическим факторам.
Так, инфекционный агент не погибает при резких перепадах температур, под воздействием заморозки, а также при длительном воздействии кислой среды. Более того, врачи утверждают, что HBV может сохраняться при комнатной температуре до нескольких недель. К примеру, инфекционный агент может сохраняться на бритве зараженного человека, в пятнах крови, на различных медицинских инструментах. По различным оценкам, ВРВ страдают порядка 300 тысяч людей.
Выделяют 4 пути передачи инфекционного агента:
- Половой. При незащищенном половом контакте происходит травматизации слизистых оболочек половых органов, вследствие чего вирусу в разы легче попасть в кровоток, а оттуда в воротную вену и печень. HBV при защищенном половом акте не передается. Кстати, инфицирование при поцелуях и объятьях считается невозможным.
- Вертикальный путь. Инфекционный агент может поникнуть через плаценту. Также возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути. А вот через грудное молоко заразиться практически нереально.
- Бытовой. Заразиться можно, если здоровый человек использует одни и те же средства личной гигиены с носителем вируса.
- Парентеральный, то есть через кровь. Так, HBV можно заразиться при посещении стоматологических клиник, студий тату, косметологических салонов, маникюрных, педикюрных, кабинетов пирсинга. Возможно инфицирование при переливании крови, при трансплантации органов, во время гемодиализа, при оперативных вмешательствах.
Гепатит Б не передается воздушно-капельным путем. А при контакте с биологическими жидкостями человека (спермой, слюной, секретом внутренних органов, менструальными и влагалищными выделениями) вероятность инфицирования сохраняется.
ПЦР-исследование на ДНК вируса
Подготовка к анализу
Выше уже отмечалось, что для постановки диагноза нужно сдать ПЦР гепатита B. Чтобы исследование было точным, пациенту нужно соблюсти ряд несложных правил. Первое и самое главное – сдавать анализ натощак. Только так можно получить точный результат. Пить воду в день исследования можно.
Также накануне исследования крайне не рекомендуется принимать алкогольные напитки. В идеале – воздерживаться от приема спиртного хотя бы за 3-5 дней до проведения забора крови. Известны случаи, когда вследствие употребления алкоголя человек получал ложноположительный или ложноотрицательный результат. Хотя на сегодняшний день это считается практически невозможным, так как ПЦР – высокоточный анализ.
Не помешает:
- В день исследования не курить.
- Накануне сдачи соблюдать диету.
- По рекомендации врача прервать прием препаратов, которые в той или иной степени способны оказывать влияние на полученный результат.
- Избегать физических нагрузок.
Если человек уже проходит противовирусную терапию, то прерывать прием ЛС накануне ПЦР не нужно. Цена комплексного ПЦР-исследования в частных лабораториях (Синево, Гемотест и пр.) стартует от 2000 рублей.
Качественный анализ
Обнаруживать ДНК ВРВ помогает качественный ПЦР-анализ. Он назначается не только при подозрении на гепатит Б. Проходить качественное исследование рекомендуется тем людям, которые проходят или закончили прохождение противовирусной терапии. ПЦР может назначаться людям, которые проживают с инфицированным человеком.
Цель качественного ПЦР – обнаружить ДНК вирусного агента. Расшифровка проводится очень просто. Качественный анализ дает либо положительный, либо отрицательный результат. В первом случае вирус обнаружен, во втором – нет.
Но есть один нюанс. Несмотря на то, что ПЦР достаточно точный анализ, получить ложноположительный или ложноотрицательный результат можно. По словам гепатологов, лучше сдать исследование два раза в разных лабораториях.
Количественный анализ
Количественный анализ на гепатит B проводится тоже в обязательном порядке при подозрении на наличие ВРВ в организме. Что такое количественное исследование и зачем оно нужно? Как понятно из названия, анализ помогает определить количество инфекционного агента в организме. При помощи исследования врач может оценить степень тяжести патологии.
Также количественный анализ нужно сдавать тем людям, которые уже проходят лечение. При помощи него можно определить эффективность терапевтических мероприятий, и по необходимости внести коррективы.
Единица измерения вируса – МЕ/мл. Иногда используется ДНК/мл (количество копий). Усредненное значение – 1 МЕ/мл = 5 копий/мл. Если результат анализа меньше 75 МЕ/мл, то ВРВ у пациента отсутствует.
Расшифровка количественного исследования следующая:
- До 2 * 105 копий/мл. Означает, что вирус ведет себя не очень активно. В таких случаях вылечить ВРВ относительно нетяжело.
- От 2 * 105 до 2 * 106 копий/мл. Означает, что активность вируса средняя. Инфекционный агент достаточно активен, и вероятность хронизации воспалительного процесса достаточно высокая.
- От 2 * 106 до 2 * 107. Виремия большая. Активность вируса очень высокая, воспалительный процесс протекает реактивно.
Дополнительные исследования при подозрении на гепатит Б
Помимо ПЦР, в обязательном порядке пациенту нужно сдать ИФА (иммуноферментный анализ). С его помощью можно обнаружить антитела к ВРВ. Если антитела есть, значит, с высокой долей вероятности вирусное заболевание у пациента присутствует. Рассмотрим основные антитела, единица их измерения – индекс.
Один из самых главных – HbsAb. Под этой аббревиатурой скрываются антитела к поверхностному белку вируса. При контакте иммунной системы с протеином ВРВ происходит выработка специфических антител, которые прикрепляются к вирусу и мешают ему проникнуть в клетки печени.
Еще есть анти-HBc (total) (HBcAb). Они представляют собой антитела к ядерному белку вируса гепатита Б. Но тут не все так просто. Наличие данных антител может свидетельствовать о том, что гепатит был в прошлом. То есть наличие этого маркера не говорит о том, что воспалительный процесс имеется именно сейчас.
Также могут обнаруживаться IgM анти-HBc (HBcAb IgM). Они формируются на начальных этапах развития недуга.
Если иммуноферментный анализ выявил, что у человека имеются IgM анти-НВс (НВсАb IgM) и анти-НВе (HBeAb), то это говорит о том, что воспалительный процесс протекает остро и заразность крови больного очень высокая. В норме данные антитела должны отсутствовать.
Чтобы оценить общую клиническую картину, помимо ПЦР и ИФА, пациенту могут быть назначены:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови. Исследуется уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, прямой и непрямой билирубин, ГГТ). При гепатите Б уровень ПФ повышается.
- УЗИ печени. Воспалительный процесс приводит к тому, что орган становится отечным, несколько изменяется его структура, возможно наличие участков фиброза.
- Биопсия печени. Предусматривает забор печеночных клеток и их дальнейшее гистологическое исследование. Обязательно используется в составе дифференциальной диагностики.
По необходимости может быть рекомендована сдача ПЦР-исследование на РНК вируса гепатита C, так как случаи одновременного инфицирования гепатитом Б и гепатитом Ц весьма нередки. Причем оба заболевания передаются парентерально.
Что делать при наличии вируса в организме?
Если качественный тест был положительным, и пациенту был поставлен диагноз «вирусный гепатит B», ему нужно пройти комплексное лечение. При составлении схемы терапевтических мероприятий учитываются результаты теста на антитела и результаты количественного ПЦР-исследования.
Уничтожить вирус и купировать воспалительный процесс помогают специализированные противовирусные медикаменты. Препаратами выбора являются . Чтобы укрепить сопротивляемость организма инфекционным агентам, назначаются интерфероны, в числе которых Интераль-П, Интрон А, Пегасис, Пегинтрон.
Кроме того:
- Назначаются гепатопротекторы. Они помогают стабилизировать липидный и белковый обмен, снизить активность печеночных трансаминаз, купировать воспалительный процесс в паренхиме печени. Также под воздействием гепатопротекторов происходит нормализация детоксикационной функции печени, увеличивается синтез желчи и стабилизируется ее пассаж. При гепатите Б препаратами выбора являются Урдокса, Урсофальк, Лив 52, Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Резалют Про.
- Корректируется рацион. Больному нужно отказаться от продуктов, перегружающих печень. Таковыми являются сладости, жирные блюда, полуфабрикаты, острые овощи, кислые фрукты, свежая выпечка.
- Показан отказ от алкогольных напитков, так как они усугубляют течение воспалительного процесса и плохо сочетаются с противовирусными препаратами.
ВРВ вылечить полностью возможно. Хронизация воспалительного процесса происходит лишь у 10-20% пациентов.
Прогноз и профилактика заболевания
Лучшая профилактика гепатита Б – своевременное вакцинирование. Оно делается сразу после рождения, а затем по достижению совершеннолетнего возраста. Сколько длится послепрививочный иммунитет, сказать сложно.
Первоначально считалось, что человек остается устойчивым к воздействию ВРВ в течение 5-7 лет после прививки. Но исследования, проведенные еще в 80-х годах XX века, опровергли это. Медики выяснили, что иммунитет может сохраняться и до 25 лет. Но медработникам и людям, чья работа предусматривает контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, все равно рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет.
Прогноз при вирусном гепатите Б благоприятный. Хронизация воспалительного процесса происходит достаточно редко, особенно если человек обратился за помощью своевременно. Если же воспалительный процесс запущенный, то вероятность перехода патологии в хроническую форму достаточно высокая.
Несвоевременное лечение может привести к различным последствиям. Так, хронический ВРВ часто приводит к развитию фиброза, который со временем перестает в цирроз.
Также на фоне воспалительного процесса могут развиться рак печени, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз, острый холецистит, холангит. Есть еще одна особенность. При ВРВ пациент может заразиться гепатитом D. Репликация последнего возможна только при наличии HBV.
Источник
