Гепатит в и беременность иммуноглобулин
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Re: Гепатит В
Сообщение
Arisha » Пт дек 12, 2014 11:43 am
Yugo69 писал(а):Arisha
торопится некуда…рожай..а там посмотрим…
Да..после родов может..надо конечно сделать,для собственного успокоения
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Мамочки Краснодар!!!
Сообщение
Arisha » Вт янв 06, 2015 11:46 am
Девочки,у кого рожали в Краснодаре с Гепом В??? В моем роддоме отказываются вводить иммуноглобулин,что делать где искать врача который согласится??? И как переносят детки иммуноглобулин? А название его НЕО ГЕПАТЕКТ правильно???
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Arisha » Пн фев 09, 2015 10:51 am
Всем Привет!!! Ребят,подскажите,как ваши новорожденные дети перенесли иммуноглобулин?
ПЦР мой 1.3*10^2…13 недель назад был минус,сейчас 34 неделя беременности,скоро рожать и надо решить…
Мой инфекционист не хочет даже рекомендацию на его введение писать,уверяя что ничего хорошего от него не будет,опираясь на побочки в аннотации к препарату,после его слов( что могут быть страшные последствия после введения) я конечно тоже начинаю сомневаться…
Еще он настаивает на проведении ПВТ после родов,,после того как я закончу кормить грудью…
Биохимия хорошая,Узи и Фиброскан пока не делала,геп В диагностировали во время беременности,совсем недавно..Говорит что т.к ДНК маленькое будет проще его подавить и он уйдет в минус и на несколько лет можно будет забыть о Гепатите,т.к ПЦР будет в минусе…Ребят,кто что подскажет,неужели он прав и пора на ПВТ?! И как с иммуноглобулином поступить?!
В моем городе больше нет инфекционистов,гепатологов подавно
егоза
Бывалый
Сообщения: 3786 Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 5:16 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: ХМАО-Югра
Благодарил (а): 539 раз
Поблагодарили: 148 раз
Re: Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
егоза » Вт фев 10, 2015 2:15 am
привет!
я тоже при беременности узнала…слв богу ттт все ок!
мне никто не говорил….про имуногл.ставили только прививки.
нагрузка пцр был низкий!как у вас hbeag?(+ или -)?
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Re: Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Arisha » Вт фев 10, 2015 7:37 am
Привет Егоза! Мы уже с тобой знакомились)))) ниже есть мои посты…
Банкуся
Местный
Сообщения: 644 Зарегистрирован: Пт авг 08, 2014 12:10 pm
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 40 раз
Re: Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Банкуся » Вт фев 10, 2015 8:02 am
я вот тоже немного запуталась в понятиях
т.к. любая прививка это по сути и есть иммуноглобулин
если вопрос стоит о том, делать или нет прививку, то конечно делать
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Arisha » Вт фев 10, 2015 3:24 pm
Банкуся,нет,иммуноглобулин это готовые антитела и они получается сразу действуют,т.е если ребенок заразится во время родов,то вот как раз антитела иммуноглобулина подействуют на вирус и по идее ребеночек не заразится …а прививка формирует антитела через 2-3 недели…поэтому вот и надо делать и иммуноглобулин и прививку,т.к действие иммуноглобулина проходит за 3-4 недели,антитела уходят..и потом начинает работать прививка
Банкуся
Местный
Сообщения: 644 Зарегистрирован: Пт авг 08, 2014 12:10 pm
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: Химки
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 40 раз
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Банкуся » Ср фев 11, 2015 9:06 am
Arisha
напишите пожалуйста о каком иммуноглобулине идет речь
конкретное название
я подозреваю, мы с вами говорим об одном и том же, разными словами
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Arisha » Пт мар 20, 2015 4:42 pm
Всем привет!!!! Скоро роды …купили 2 иммуноглобулина один Неогепатект,второй нашли только только на днях Антигеп….какой колоть???? Неогепатект внутривенный, Антигеп внтуримышечный с ним проще…Неогепатект производство Германия,наверное лучше будет?! Ребят,кто подскажет,может сталкивался кто
Lerocka
Новичок
Сообщения: 55 Зарегистрирован: Вт авг 20, 2013 12:07 pm
Гепатит: В
Фиброз: F0
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 3 раза
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Lerocka » Пт мар 20, 2015 7:45 pm
Я вам могу только сказать мнение доктора Алхазова и свой личный опыт.Алхазов мне посоветовал все таки делать антигеп внутримышечно и не лазить ребенку в вены и еще он добавил,что при внутривенном применении нужно соблюдать скорость,с которой должен вводится препарат,иначе могут быть побочки при неправильном введении.Сказал,что у них в стране очень большое распространение гепатита Б и детишкам при рождении вводят внутримышечно иммуноглобулин.Я прислушалась к его мнению и сделала Антигеп через часов 5 после родов.Неонатолог отказалась нам вводить препарат и пришлось делать самим,благо палата была платная и после кесарево через час ребенка положили вместе со мной и было разрешено посещение родственников.Пришла тетя,она у меня врач и сделала ему в ножку имуноглобулин.Я боялась,что врач утром на осмотре заметит след от укола,но нет не заметила.Побочек ни каких не было.Но до этого спрашивала у Алхазова про побочки и он сказал,что в своей практики не встречал побочек от иммуноглобулина.Результата от иммуноглобулина еще не знаю,вот только сегодня сдала сыночку анализы на гепатит.
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Arisha » Сб мар 21, 2015 9:23 am
Lerocka,спасибо! я так-же думаю..когда покупали неогепатект,антигепа нигде не было…а сейчас вот нашли и его,врач в роддоме сначала не сказала нам что неогепатект они не вводят,только сейчас,( т.к думала что неогепатект внутримышечно тоже вводят),а если неогепатект вводить, то ребенка надо в другое отделение спускать,а здоровых детей просто так туда не спустить,надо договариваться…хорошо что Антигеп нашли
Один доктор мне сказал что есть специальный препарат ИНФУЗОМАТ,вот через него как раз таки вводят внутривенно и он контролирует скорость введения,но этот аппарат в отделении где деткам нужен особый уход,а просто так спускать туда здоровых не имеют права,так мне сказала заведующая…
Lerocka
Новичок
Сообщения: 55 Зарегистрирован: Вт авг 20, 2013 12:07 pm
Гепатит: В
Фиброз: F0
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 3 раза
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Lerocka » Пн мар 23, 2015 3:53 pm
Ну вот и забрала я сегодня анализы сыночка.Антиген гепатита Б не обнаружен!Так что не волнуйтесь,все хорошо у вас будет.Тем более у меня к тому же и Е антиген положительный,а оба сына здоровы.Старшему даже иммуноглобулин не делали,только прививку.
Arisha
Новичок
Сообщения: 48 Зарегистрирован: Вт дек 02, 2014 2:21 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Краснодар
Поблагодарили: 2 раза
Lerocka
Новичок
Сообщения: 55 Зарегистрирован: Вт авг 20, 2013 12:07 pm
Гепатит: В
Фиброз: F0
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 3 раза
Re: Гепатит В и беременность.Иммуноглобулин новорожденному
Сообщение
Lerocka » Вт мар 24, 2015 6:11 pm
Спасибо большое .Это действительно счастье! Младшему 3 месяца.А старшему год и десять.Теперь еще месяца через 3 сдадим на прививочные антитела,что бы посмотреть какая защита.И у вас ребеночек обязательно родится здоровеньким.
Источник
Вирусный гепатит — воспалительное заболевание печени. Многие осложнения в работе этого органа во время беременности не редки, так как нагрузка на него возрастает в связи с обеспечением безопасности и жизнеспособности плода. Но все врачи сходятся в одном — рожать с гепатитом В и С можно. Требуется индивидуальный контроль за состоянием пациентов. У женщины в первые месяцы беременности изменяется гормональный фон, количество выделяемых гормонов увеличивается. Значит, нагрузка на печень также усиливается. Поэтому всем беременным женщинам нужно в обязательном порядке сдавать анализ на показатели гепатита, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Рекомендуется ли рожать при гепатите В
Наличие вируса гепатита В у беременной очень рискованно и для будущей мамы, и для ребенка. Но при полноценном контроле за самочувствием больной, выполнением всех предписанных рекомендаций врача, своевременной сдаче анализов, благополучный исход родов без осложнений возможен. Присутствие вируса гепатита В не считается фактором для медикаментозного аборта. При этом требует полного и качественного консультирования будущей мамы, своевременного исполнения мер для предупреждения заболевания малыша.
Угроз во время беременности при гепатите В много. Самой большой проблемой беременности при этом диагнозе считаются повышение тонуса матки, который является причиной выкидыша, частые токсикозы. В период нахождения малыша в животе у мамы риск его заражения вирусом гепатита В невысок. Но с началом родов этот фактор увеличивается, так как ребенок контактирует с кровяными выделениями матери. Это является основным показателем для проведения кесарева сечения. При этом риск заражения ребенка снижается, срок течения родов уменьшается.
После осмотра детским врачом всем детям в первые дни жизни проводится вакцинация, а в случае зараженной вирусом матери, вводится иммуноглобулин. Он вырабатывает у малыша защитную реакцию на клетки вируса.
Для беременной женщины угроза состоит в том, что нельзя проводить курс лечения противогепатитными препаратами. В случае когда у женщины хроническая стадия гепатита В, вопрос о беременности решается по итогам обследования состояния ее здоровья. В моменты осложнений заболевания формируется дисфункция яичников, затрудняющая способность зачатия, повышается риск развития патологических изменений у малыша и самой матери. Поэтому способность забеременеть при этом диагнозе считается редким явлением, и врачи стараются всеми возможными способами сохранить жизнь ребенку. Очень часто женщины с диагнозом «хронический гепатит В» хорошо вынашивают ребенка при отсутствии цирроза печени, при малой степени отмирания клеток органа беременность не приносит вреда матери.
При заражении вирусом гепатита В в начале вынашивания ребенка риск инфицирования малыша очень мал. Повышение угрозы происходит, если женщина заразилась перед родами.
Роды при гепатите С
При гепатите C проводится кесарево сечение
В большинстве случаев роды при гепатите С проводятся путем кесарева сечения, но и естественные роды не запрещены. Инфицирование ребенка случается только при его контакте с кровью матери. Если медработники ознакомлены с анализами обследований пациентки и ведут себя правильно, заражение сводится к минимуму. Очень важную роль играет выбор родильного дома. Для избежания передачи инфекции ребенку стоит выбирать специализированный роддом, в котором есть все нужные медикаменты и медицинские аппараты. Проведение родов в обычном роддоме тоже возможно, но в специализированном кабинете, исключающем случайный контакт со здоровыми пациентками. После рождения ребенка матери разрешают кормить малыша грудью. Содержание клеток вируса в молоке настолько мало, что не может служить причиной заражения ребенка. Но при назначении курса лечения интерфероном кормление грудью должно быть прекращено.
Протекание беременности при гепатите С
В настоящее время развитие болезни и процесс беременности практически не имеют связи. Патологические изменения в формировании плода происходят нечасто. Во многих случаях развитие болезни на время беременности приостанавливается. Такая пациентка в период вынашивания плода должна быть обеспечена качественным медицинским наблюдением. Связано это с риском выкидыша на протяжении всей беременности и возможности возникновения кислородного голодания у ребенка.
После того как женщина прошла исследование по всем направлениям анализов, ее направляют для консультации к специалисту-гепатологу и инфекционисту. Ведение беременности будет осуществляться под их контролем. Врачи оценивают степень риска для вынашивания ребенка и состояние здоровья самой матери.
Очень часто при поддерживающей терапии у беременной женщины не возникает никаких усилений токсикоза. Но во второй половине срока все женщины с вирусом гепатита С требуют к себе особого, пристального внимания. Это связано с вероятностью большой кровопотери в период родов и после них. В данном случае такой пациентке нужна помощь и других узких врачей-специалистов. Все беременные женщины с диагнозом «гепатит» обследование и курс лечения должны проходить в специализированной клинике в инфекционном отделении.
Лечение гепатита В и С во время беременности
В настоящий момент лекарства от вируса гепатита С не изобретено. Но проводимой терапии он поддается. В случае своевременного обнаружения заболевания гарантии излечения намного выше. В основе курса лежат медикаменты с сильным противовирусным действием. Но они оказывают негативное влияние на развитие малыша и могут стать причиной его гибели. Поэтому лечение при помощи лекарственных средств нежелательно. В случае ухудшения состояния беременной с диагнозом «гепатит», подбирается щадящая терапия, безопасная как для мамы, так и ее ребенка. Чаще всего используют урсодезоксихолевую кислоту в виде уколов.
Препараты применяют в виде инъекций
Комплекс мер для лечения гепатита В при вынашивании ребенка содержит разные их виды:
- лечение для поддержания состояния в стабильном виде;
- коррекция электролитного и водного баланса;
- поддержание постельного режима больной.
Многие медики склоняются к наименьшему применению любых процедур, связанных с вливанием препаратов в организм больной. Чаще всего переливание крови и ее компонентов производят при развитии у беременной нарушения свертываемости крови. Чтобы уменьшить угрозу заражения, составлен ряд правил, которые должны быть соблюдены:
- исследование крови на наличие вируса проводится в начале беременности и во второй ее половине;
- возможен запрет на кормление ребенка грудным молоком;
- соблюдение мер предосторожности при посещении любых кабинетов, выполняющих процедуры с телом человека.
Кроме поддерживающего лечения, беременная женщина должна соблюдать правильный режим питания, для повышения защитного механизма здоровья. Исключение копченых, консервированных, жареных продуктов, блюд с наличием в них искусственных добавок, с большим количеством жира облегчит состояние женщины в период вынашивания ребенка. При повышении активности вирусных клеток начинают применять комплексное лечение, помогающее снизить риск интоксикации плода.
Возможные последствия
В процентном соотношении риск заражения ребенка в период беременности достигает примерно 5%, но полностью обезопасить малыша от инфекции невозможно. Даже в случае проведения кесарева сечения случайность инфицирования существует. В течение полутора лет в анализах малыша могут присутствовать клетки-антитела к гепатиту, но это не является симптомом инфекции.
При инфицировании гепатитом во время зачатия или беременности вероятно быстрое развитие болезни. Это грозит сложным состоянием больной и поражением печени в большей степени тяжести. Угроза заражения ребенка повышается. При возникновении беременности в период активности вируса многие доктора советуют прервать ее в ранние сроки для предотвращения ухудшения здоровья. При острой стадии развития гепатита В возможность заражения ребенка увеличивается многократно, возникает опасность преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.
Воспалительные процессы в печени являются главным фактором для появления особенностей при вынашивании ребенка. В большинстве случаев это:
Прерывание беременности
- прерывание беременности на малых сроках;
- преждевременное начало родовой деятельности;
- осложненный процесс токсикозов у беременной;
- недостаточность плаценты;
- кислородное голодание плода и задержка формирования плода;
- осложнения в работе почек;
- кровотечение.
В хронической стадии болезни эти признаки наблюдаются нечасто.
Кроме того, грудное вскармливание ребенка зараженной матерью иногда осложнено наличием трещин на груди. Это усиливает риск заражения малыша при активной фазе развития болезни. Если женщина принимает предписанные препараты, она может продолжать кормление грудью. С прекращением лечения угроза заражения малыша возрастает многократно.
Гепатит С у женщин с излишним весом может стать причиной появления токсического диабета.
Источник: medgepatit.com
Источник