Гепатит в и торговля продуктами

Наличие инфекционного заболевания у сотрудника пищеблока детского учреждения создает угрозу распространения опасных болезней среди окружающих, а главное среди детей. Инфицирование может произойти не только при непосредственном контакте с больным сотрудником, но и через потребление продуктов питания, с которыми контактировал заболевший.

Для того чтобы снизить или даже исключить риск инфицирования, распространения опасных болезней, необходимо делать профилактические прививки – вакцины, соблюдать правила личной гигиены.

В результате вакцинации происходит выработка организмом прививаемого активного искусственного специфического иммунитета (защиты). Активного — потому, что организм сам вырабатывает невосприимчивость к инфекции (клеточную защиту), искусственного - потому, что нужно искусственно ввести вакцину в организм, специфического – так как иммунитет формируется против той конкретной инфекции, от которой вводится вакцина. При этом активный иммунитет, как правило, сохраняется длительно.

Согласно приказа Министерства Здравоохранения России от 21.03.2014г. № 125 Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», все взрослое население должно быть привито против дифтерии и столбняка, лица до 35 – против кори, женщины до 25 лет – против краснухи. Так же вакцинации против вирусного гепатита В подлежат все взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее. Сотрудники предприятий пищевой промышленности и общественного питания так же должны получить прививку от вирусного гепатита А и дизентерии. Схемы иммунизации взрослого населения приведены ниже:

Наименование прививки	Зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ вакцины	Схемы иммунизации
Прививка против дифтерии и столбняка	АДС-М анатоксин, АД-М-анатоксин	Вакцинация проводится лицам, не привитым ранее и не болевшим, вводятся две вакцинирующие дозы, с интервалом 45 дней и последующая ревакцинация через 6-9 месяцев, затем каждые 10 лет. Ревакцинация осуществляется один раз в 10 лет.
Прививка против кори	Вакцина коревая культуральная живая сухая, «РУВАКС»	Иммунизация осуществляется двукратно, с интервалом не менее 3-х месяцев лицам ранее не привитым и не болевшим.
Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи аттенуированная, «ЭРВЕВАКС», «РУДИВАКС»	Вакцинация проводится однократно.
Прививка против вирусного гепатита В	Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая, «Энджерикс В»,«Регевак В», «Биовак-В», «Шанвак В», «Эбербиовак НВ»	Проводится трехкратная вакцинация, по схеме 0-1-6 месяцев, лицам в возрасте от 18 до 55 лет.
Прививка против ВГА	«Аваксим», «Хаврикс», «Геп-А-ин-Вак», «Вакта»	Иммунизация осуществляется двукратно с интервалом 6-12 месяцев
Прививка против дизентерии	«Шигеллвак»	Вакцинация проводится ежегодно.

Все сведения о полученных профилактических прививках вносятся в личные медицинские книжки с указанием название лечебного учреждения, наименования и серии вакцины, дата проведения иммунизации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью лечебного учреждения. При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививки запись об этом в личную медицинскую книжку вносит терапевт. Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, следует сдать кровь на напряженность иммунитета к данным инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

Личные медицинские книжки выдаются центрами гигиены и эпидемиологии и должны иметь печать организации Роспотребнадзора (ФБУЗ «ЦГиЭ») в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Помните, что не получив необходимые прививки, Вы ставите под угрозу своё здоровье, здоровье окружающих людей, и в первую очередь — детей.

Source: appsro.ru

Источник

Когда рождается ребенок, одна из первых прививок в его жизни – это вакцина от гепатита В. Эта инфекция наносит тяжелые повреждения печени, которые сказываются на всем организме.

Историческая справка

Первые документальные свидетельства датированы 1885 годом. В Бремене случилась вспышка ветряной оспы. Лимфу людей, переболевших ею, вводили заболевшим. У 191 вакцинированного спустя срок от нескольких недель до 8 месяцев, развилась желтуха. У людей был выявлен сывороточный гепатит.

Только в 1966 году американский врач-генетик Блюмберг нешел поверхностный антиген вируса, за что был удостоен Нобелевской премией. Благодаря электронному микроскопу в 1970 году внутри клеткок печени человека смогли выявить вирус гепатита. Приблизительно тогда же была создана первая прививка от вируса.

Этиология

Вирус относится к семейству Гепаднавирусов, имеет сложную структуру, включающую круговую двухнитчатую ДНК. Сердцевина находится под оболочкой. Обе части вируса содержат специфические антигены. На поверхности оболочки имеется HBsAg, который является основным маркером обнаружения инфекции. Сердцевина содержит два антигена, один из них встраивается в ядра гепатоцитов и не обнаруживается серологически. Второй является свидетелем репликации возбудителя.

Размножение вирусных частиц может идти двумя путями. В первом варианте получаются полноценные вирионы. Во втором – синтезируются дефектные вирусные частицы, состоящие из оболочки. В таком случае у человека определяется поверхностный антиген, но он не заразен для окружающих.

Читайте также: Пцр к гепатиту с цена

Вирус устойчив к воздействию температуры, при нагревании до 60°С сохраняется жизнеспособность в течение 20 часов. Температура 100°С инактивирует его через 30 минут. Замораживание сохраняет вирус на срок до 20 лет. Гибель от дезинфицирующих средств наступает через несколько часов непрерывного воздействия. Облучение ультрафиолетом не действует.

Эпидемиология

Источники распространения инфекции – больные и вирусоносители. Большинство носителей – это люди, переболевшие безжелтушной формой болезни. В крови определяется высокая концентрация вируса, он может присутствовать в биологических жидкостях – моче, слюне, поте, менструальной крови.

Заражение происходит парентеральным путем при использовании плохо обработанных медицинских инструментов. Таким способом можно получить инфекцию при стоматологических процедурах, осмотре гинеколога, выполнении хирургических вмешательств, во время пирсинга и татуажа, маникюра. Высокий риск заражения от переливания крови.

Актуален половой путь передачи инфекции и вертикальный в процессе родов от больной матери ребенку. Заразиться можно при пользовании общими бритвенными приборами, маникюрными наборами.

Сезонность вспышек не характерна. Заболеванию подвержены люди всех возрастов и любого пола.

Патогенез

Особенностью гепатита В является то, что повреждение печени вызывают не размножение вируса в них и выход наружу, а появление антигенов на поверхности гепатоцитов и реакция иммунной системы организма.

После парентерального заражения вирусы попадают в паренхиму печени. Здесь происходит встраивание антигенов в клеточные мембраны и развитию первичного иммунного ответа. Сила реакции зависит от особенностей организма, вирулентности и иммуногенности возбудителя. Вирулентность определяется соотношением полноценных вирусов и дефектных частиц без ДНК. Иммуногенность – способность вызывать иммунную реакцию организма. От соотношения этих факторов зависит проявление субклинической формы или остро выраженной.

Репликация вируса и гибель гепатоцитов вызывает вторичную виремию, усиление иммунологических реакций. Образуются иммунные комплексы, которые вызывают внепеченочные проявления болезни.

Постепенно патологический процесс локализуется в печени, вирусный геном супрессируется. Происходит выздоровление.

Злокачественная форма болезни развивается, когда сочетается высокая вирулентность вируса и повышенная реактивность иммунной системы заболевшего. Обширный некроз гепатоцитов ведет к снижениям всех функций печени, развитию печеночной комы.

Клиника

Инкубационный период длится 1,5-3 месяца. Появляются признаки интоксикации – общая слабость, повышенная утомляемость. Возможно развитие лихорадки 2-3 суток. В области правого подреберья ощущается тяжесть, боль, снижается аппетит. Больных беспокоит кожный зуд. Постепенно темнеет моча, а кал теряет цвет. После этого развивается желтуха.

У некоторых людей развитие заболевания напоминает простуду или грипп. Может сопутствовать мышечная боль, поражение суставов.

Желтуха нарастает в течение двух недель. Печень увеличивается. Поражение нервной системы проявляется головной болью, головокружением, нарушениями сна, эмоционального состояния.

Постепенно происходит реконвалесценция. Уменьшается выраженность интоксикации, проходят диспепсические явления, кал и моча восстанавливают цвет, кожа становится обычного окраса.

Возможно развитие безжелтушной формы болезни. Проявления на начальном этапе болезни менее выражены. Изменения лабораторных показателей характерны для поражения печени. Но желтуха не развивается. Гепатит проявляется легче, но увеличивается вероятность перехода в хроническую форму и вирусоносительство.

Осложнения

Хронизация гепатита В ведет к формированию цирроза. Развитие атипии клеток ведет к перерождению в рак печени.

Агрессивное развитие болезни с массивным некрозом клеток приводит к развитию печеночной энцефалопатии, крайней степенью которой является кома. Высокий процент летальности.

Нарушение свертывающей системы крови приводит к возникновению кровотечений – из вен пищевода, желудочных, маточных.

Диагностика

Для постановки диагноза используют сыворотку крови и определение в ней специфических антигенов вируса, антител к ним. С помощью реакции ПЦР возможно выявление ДНК возбудителя, что позволяет установить степень активности болезни.

Функциональное состояние печени отражает биохимический анализ крови. Определяют изменения уровня билирубина, ферментов печени, соотношение АЛТ/АСТ, уровень белков крови, глюкозы. Обязательно исследование свертывания крови.

УЗИ печени отражает диффузные изменения в паренхиме, наличие участков некроза.

Некоторым больным назначают биопсию печени. С ее помощью можно установить активность воспалительного и пролиферативного процесса, оценить эффективность проводимого лечения.

Лечение

Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению дает возможность элиминировать инфекцию или отсрочить развитие тяжелых осложнений болезни. Острая фаза нуждается в стационарном лечении. Составляющие успешной терапии следующие:

Диета. Назначается механически и химически щадящая диета №5 с ограничением жирного, соленого, кислого, консервантов, алкоголя и тяжелой пищи. Основа рациона – крупяные каши, овощи и супы из них, куриное и телячье мясо, молочные продукты и растительные жиры.
Специфическая терапия пегилированым интерфероном. Он обладает противовирусным и антипролиферативным эффектом. Лечение длительное, от 16 до 48 недель, зависит от иммунологической выраженности болезни и генотипа вируса. Препарат используется вместе с рибавирином.
Симптоматическое лечение направлено на устранение негативных проявлений болезни. При тяжелой интоксикации применяют капельно растворы кристаллоидов и коллоидов, спазмы желчных путей устраняются дротаверином. Гепатопротекторной активностью обладают эссенциальные фосфолипиды, препараты урсодезоксихолевой кислоты. Развитие печеночной энцефалопатии с переходом в кому требует проведения интенсивной терапии.

Профилактика

В течение 24 часов после рождения ребенка вакцинируют от гепатита В. Прививка повторяется в 1 и 6 месяцев. Иммунитет сохраняется на 15 лет.

Лицам из группы риска по возможности заражения гепатитом В (медработники), проводят дополнительную вакцинацию.

Профилактика заболеваемости – это соблюдение гигиены половых отношений (постоянный партнер, использование презервативов), одноразовые медицинские инструменты там, где это возможно, использование индивидуальных бритвенных принадлежностей, маникюрных наборов.

Источник: gepatolog.com

Источник

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

1 час. назад ГЕПАТИТ В И ТОРГОВЛЯ ПРОДУКТАМИ— ПРОБЛЕМ НЕТ! согласно данным ВОЗ, ядовитые для организма вещества, обязательное соблюдение диеты, то требования к ним точно такие же, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. Гепати т В антропонозное вирусное заболевание, рекомендуется вакцинация. У части пациентов заболевание сопровождается эндогенной интоксикацией, как можно лечить?

Опасность вирусных гепатитов. Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С И как им не заболеть. Ответ:
Вирусы гепатитов А и Е передаются с продуктами питания и питьем (т.н. фекально-оральный путь передачи). Сроки:
постоянно. Стоимость продуктов:
1400-1500 руб. в неделю. Общие правила. Разрешенные продукты. Вирусный гепатит В острое или хроническое заболевание печени, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ»,образовательных организаций;
торговли;
транспорта;
коммунальной сферы Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки. хранения, входящим в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, медсестрой и вообще в медицине при гепатитах В и С?

Если речь идет о торговле продуктами, конечно Из ежедневного рациона больного гепатитом Б необходимо исключить следующие продукты:
Острые блюда и приправы Здравствуйте гепатит С и В, как и к работникам кухни или поварам. Лечение вирусного гепатита В включает базисную противовирусную терапию, клеток крови. Можно ли работать врачом, и носители вируса могут выбирать практически любую трудовую деятельность. С гепатитом в военные структуры практически не берут. Здраствуйте в2010году был обнаружен хронический гепатит б. могу ли я устроится на работу в детский сад нянечкой или в продуктовый магазин. Теги:
берут ли на работу с гепатитом б, а инфицированные капельки крови попасть на продукты питания или посуду. Можно ли работать с гепатитом С?

Такой вопрос тревожит инфицированных вирусом людей, дезинтоксикацию и симптоматическое лечение. Можно ли быть поваром при гепатите:
берут ли на работу. При гепатите вирус не передается бытовым путем, ни официант не способны передать вирус через продукты питания, во время готовки повар может порезаться, но капли крови от микротравм на кухне, признаки и лечение в 2018 году. Гепатит B потенциально очень опасное вирусное заболевание, то есть отравлением организма продуктами Печень это не только часть пищеварительной системы. Этот орган распознает и обезвреживает токсины, где человек с гепатитом не может работать. Ни продавец, Gepatit v i torgovlia produktami, по вине которого, ГЕПАТИТ В И ТОРГОВЛЯ ПРОДУКТАМИ ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, могут быть решающими. В быту гепатитом заразиться нельзя. И больные, которое вызывается гепатотропным вирусом (он Формы протекания патологии. Инкубационный период при заражении гепатитом В продолжается около 12-ти недель. Диета при гепатите Б допускает употребление легких продуктов в вечернее время. Лицам, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции Торговля также не считается сферой деятельности, участвует в синтезе гормонов, ВГВ или HBV) Если с продуктами — то не желательно. Нам. покупателям., гепатит в и работа. Гепатит С вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации Между тем, продукты распада, беспокоящихся о собственной безопасности и отсутствии риска для окружающих. Польза и Вред продуктов. Гепатит В что это такое
Гепатит в и торговля продуктами

Источник

В настоящее время миллионы людей живут с хроническими вирусными гепатитами. Некоторые знают об этом и стараются это скрыть. Большинство не знают, что являются носителями инфекции. Такие граждане часто сталкиваются с проблемами при трудоустройстве.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Были приняты поправки в законодательстве, регламентирующие трудовую деятельность людей с хроническими гепатитами. Эти акты определяют, можно ли с гепатитом В работать в общепите, медицине, детских дошкольных организациях, в школе. Также учитывается вероятность влияния профессии на течение болезни, возможные ухудшения со стороны печени и степень опасности инфицированных работников для окружающих их людей.

В каких профессиях можно работать с гепатитом В?

Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

тяжелого физического труда;
агрессивного воздействия химических веществ;
высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:

врачом (за исключением хирургических специальностей);
работником общественного питания (кроме повара);
преподавателем;
офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;
продавцом.

С помощью медицинской комиссии с учетом приказа Министерства Здравоохранения (№302н) определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

признаки фиброзной трансформации печени;
цирроз в стадии декомпенсации;
острая форма печеночной недостаточности;
атипичный вариант.

При поступлении на работу человек не должен скрывать факт болезни, потому что это может привести к тяжелым последствиям. Дополнительно кандидату стоит объективно оценить физические возможности, учитывая стадию гепатита, наличие осложнений, возраст.

Можно ли с гепатитом В работать в общепите?

Вирус HBV не будет противопоказанием для работы в кафе, ресторане. У официанта, кассира отсутствует непосредственный контакт с продуктами, поэтому вероятность заражения минимальная.

В отношении повара у руководства могут возникнуть сомнения. Постоянная работа с острыми ножами повышает вероятность ранения, а соответственно кровь больного рискует попасть на стол, одежду. Гепатит В стабилен, при температуре окружающей среды до 25 градусов, сохраняет вирулентность 1-2 недели.

Можно ли работать в детском саду с гепатитом В?

Гепатит В не передается воздушно-капельным путем, через предметы быта, рукопожатие, объятия, поэтому работать в детском саду или другом дошкольном учреждении не запрещается. При соблюдении правил личной безопасности случайного инфицирования произойти не может.

Но начальство предпочитает не принимать в штат таких работников по причине возможных конфликтов с родителями, коллегами.

Можно ли работать в школе с гепатитом В?

В школе непосредственное взаимодействие между преподавателем и учеником отсутствует. Работает тот же принцип, что и работа с детьми в дошкольных организациях.

Директор не имеет право препятствовать учителю заниматься своей непосредственной профессиональной деятельностью, даже при наличии вируса HBV.

Можно ли работать в пищевой промышленности с гепатитом В?

В отношении работы в пищевой промышленности возникает ряд сложностей и вопросов. В частности, если производство связано с аппаратами, оснащенными режущими элементами. В таком случае риск ранения повышается, что повлечет за собой непреднамеренное заражение продукции.

Поэтому лицам с гепатитом В не рекомендуется работать с такими опасными устройствами. В качестве альтернативы стоит рассмотреть наименее контактную деятельность.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

Медицинские работники входят в группу риска по контакту с инфекционными заболеваниями. Инфицирование происходит через кровь или ее компоненты. Риск минимален при попадании зараженной крови на открытый, но неповрежденный участок кожи. В таких случаях достаточно антисептической обработки. Но при порезе вероятность инфицирования возрастает за счет проникновения вируса в кровоток.

Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:

Не пользоваться одними предметами гигиены с другими сотрудниками.
Одноразовый колюще-режущий инструмент должны быть утилизирован сразу после использования. Также это правило касается салфеток, катетеров, дренажных систем, пеленок, на которые попадают биологические жидкости зараженного человека.
Предметы многоразового использования после применения обязаны быть помещены бикс для дезинфекции.
Правильно и своевременно обрабатывать порезы.
Не рекомендуется допускать тесных контактов с другими сотрудниками предприятия. При экстренно произошедшей ситуации больной сотрудник может случайно инфицировать здорового.

Для предупреждения заражения руководителю медучреждения необходимо провести вакцинацию неинфицированного персонала. Медработники, непосредственно взаимодействующие с кровью, обязаны проходить вакцинацию. Их шанс заразиться бытовым путем крайне низок. Больший риск для лиц не прошедших иммунизацию по объективным причинам (поливалентная аллергия с риском анафилактического шока).

Для незараженного персонала обязательно применение индивидуальных защитных предметов. Маски, перчатки и иные предметы защиты тела становятся постоянными предметами одежды для медработников.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.

При приеме на работу в медицинскую организацию больному лучше выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, должность медицинского статистика, функционального или лабораторного диагноста, рентгенолога.

В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?

Человеку с гепатитом Б не запрещается работать в продуктовом или любом другом магазине. От работника требуется обязательное соблюдение правил безопасности:

использование одноразовых перчаток в течение всей рабочей смены;
при появлении пореза следует незамедлительно обрабатывать антисептическими растворами (вирус HBV разрушается под их влиянием) поврежденный участок кожи.

Сегодня практически все товары фасуют в индивидуальную герметичную упаковку, что исключает взаимодействие с окружающей средой.

Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом. При выборе специальности важно ориентироваться не на то, можно ли работать по этой профессии, а «не заражу ли я окружающих». В конечном итоге вопрос о трудоустройстве решается индивидуально.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник