Гепатит в переходящий в цирроз

Болезни органов пищеварения играют весомую роль в медицинской практике. Отдельно выделено направление, которое занимаются непосредственно их изучением и лечением – гастроэнтерология.

Что опаснее Цирроз печени или Гепатоз?

ЦиррозГепатоз

Гепатит и цирроз печени, являются основной частью диагнозов у пациентов гастроэнтерологического отделения. Чем отличаются эти две, казалось бы одинаковые, патологии друг от друга расскажет данная статья.

Что такое гепатит и цирроз печени?

Гепатит – воспаление ткани печени, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер, а также острое и хроническое течение. Причинами воспаления могут быть:

вирусы А, В, С, В, Е, F, G;
алкоголизм (алкоголь индуцированный);
токсические гепатотропные вещества (мышьяк, сулема, яд бледной поганки, суррогаты алкоголя);
аутоиммунные процессы;
неправильное питание;
медикаменты (противотуберкулезные препараты, седативные средства, тетрациклины);
застой желчи (холестаз);
наследственные генные причины;
невыясненная этиология (идеопатический).

Цирроз – это хронический процесс, при котором нормальные или измененные клетки печени (гепатоциты) погибают и заменятся соединительной тканью. Заболевание является часто осложнением вирусного или хронического гепатита. Приводит к развитию цирроза систематическая алкогольная интоксикация и отравление медикаментами.

Чем отличается гепатит от цирроза печени?

Эти два заболевания печени весьма схожи друг с другом и по сути своей одно и то же. Цирроз печени – это следствие неизлеченного гепатита. До появления современных методов диагностики, лапароскопии и прицельной биопсии, проводилась дифференциальную диагностика между этими патологиями.

Отличительный признак	Гепатит	Цирроз
Этиология	Инфекционные и неинфекционные фактор	Перенесенный острый, а чаще хронический гепатит. Токсические провокаторы.
Патогенез	Развивается неполноценность (недостаточность) гепатоцитов	Происходит некротическое изменение печеночной клетки, а вместо нее разрастается соединительная ткань, которая неспособна выполнять нужные функции.
Морфология	Сохраняется дольковая структура печени с атрофией (изменением) паренхимы.	Отсутствует дольковое строение органа, замена их ложными дольками, полная перестройка органа.
Клиническая симптоматика	Астено-вегетативный синдром (нарушена память, апатия, сонливость), что вызвано нарушением выведения токсических продуктов распада. Симптомы расстройства пищеварения (диспептические нарушения) – нарушен аппетит, непереносимость алкоголя, чувство горького во рту, частая рвота, дискомфорт в области печени, живот умерено вздут. Синдром застоя желчи (холестаз) – кал теряет окраску, моча становится похожей на темное пиво, кожа и слизистые желтеют. Синдром недостаточности функции печени, которой проявляется нарушением выработки важных белков крови (кровоподтеки, отеки тканей). Увеличена печень (гепатомегалия), селезенка (спленомегалия).	Характерны те же признаки, что и для гепатита. Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене, приносящей кровь на очистку в печени из всего желудочно-кишечного тракта. Его проявления: Асцит (большой живот, вследствие скопления в ней пропотевшей жидкости, до 10 литров); Расширенные вен на животе, которые просвечивают, становятся видными невооруженным глазом («голова медузы»); Дилятированы вены желудка, пищевода и прямой кишки, что провоцирует соответственно желудочное, пищеводное, геморроидальное кровотечение. Токсическая энцефалопатия (слабоумие).

Из написанного выше, делаем вывод о том, что четкой разницы в клинике двух болезней нет, а признаки цирроза печени наслаиваются на симптоматику гепатита.

Какой гепатит может вызвать формирование цирроза?

Острое воспаление редко, а вот формы хронического гепатита в разном процентом соотношении довольно часто ведут к циррозу печени.

Острые формы вирусных гепатитов С и В с наибольшей частотой способны к хронизации процесса и в районе 10% к формированию цирротических изменений.
Агрессивная форма хронического воспаления любой этиологии является злокачественной и в 30 – 60% кинических случаев запускает цирроз.
Холестатическая форма невирусного воспаления печеночной ткани практически в 100 % случаев порождает цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени?

Пациенты, которым поставлен диагноз печеночное воспаление той или иной этиологии, часто задают врачам и сами себе этот вопрос, так как он на самом деле щепетильный. Ответ на него прост – нет, не всегда воспалительный процесс в печеночной ткани заканчивается циррозом.

Вирусный гепатит А – доброкачественный вариант болезни, который никогда не приводит к развитию цирроза, а гепатит В только в 1% случаев.

Если вовремя начать лечение, по возможности устранить провоцирующие факторы, то и цирротического перерождения печени не произойдет.

Лечение цирроза на фоне гепатита

Процесс лечения развившегося цирроза очень сложный, требует грамотного подхода и комплексной терапии.

Если это возможно – устранить те факторы, которые привели к развитию вначале гепатита, а потом и цирроза (оставить алкоголь, прекратить прием медикаментозных средств и иное).
Диетотерапия преследует цель облегчения работы печени:

убрать из рациона жирную еду, а также копчености;
ограничить белок и поваренную соль;
увеличить потребление витаминов (на первом месте группа В), овощей и фруктов;
соблюдать кратность и порционность – небольшое количество 4-5 раз в сутки;
термический способ обработки – варка, готовка на пару (жарить не рекомендуется).

Как лечить цирроз на фоне гепатита?

Этиотропная терапия (направленная на причину болезни):

Причина цирроза печени	Лекарственный препарат
Гепатиты В, С, D	– противовирусные лекарственные средства: ПЕГ-ИНФ альфа-2а, ПЕГ-ИНФ альф-2b, Рибавирин, Тенофовир, Ламивудин, Симепревир, Омбитасвир, Дасабувир
Воспаление печени аутоиммунного характера	– глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – цитостатические средства (иммуномодуляторы): Мофетиламикофенолат, Метотрексат, Азатиоприн.
Алкогольное воспаление	– витамины группы В (Тиамин (В1, Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12); – глюкокортикотероидные гормоны: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон; – вазодилататоры (Пентоксифиллин, Трентал).
Воспаление неалкогольного генеза (стеатогепатит)	– ингибиторы липазы (Орлистат) – гипогликемические лекарства (Метформин, Эксенатид); – гиполипидемические средства (Аторвастатин, Розувостатин)

Симптоматическая терапия:

лечение асцита – мочегонные (Спиронолактон, Лазикс, Фуросемид), лапароцентез (пункция живота) по мере накопления жидкости;
восстановление недостатка белка (Альбумин, Протеин, свежезамороженная плазма);
терапия геморрагического синдрома (Терлипрессин, Лиоктреотид);
борьба с сопутствующей инфекцией – назначают антибиотики (Цефатоксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
устранение симптомов печеночной энцефалопатии – L-Орнитин, L-аспартат.

Сколько живут с циррозом печени и гепатитом?

При всех разновидностях цирроза прогноз продолжительности жизни для людей неутешительный и зависит от сложности морфологических изменений, настроенности пациента соблюдать все назначения и совершенства методов терапии. В среднем живут люди от трех до шести, редко до десяти, лет. Большое количество пациентов умирает от осложнения – кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

С развитием трансплантологии, у больных циррозом появился шанс получить ворую жизнь – пересадка печени.

Прогнозы у пациентов с гепатитом весьма благоприятные. Можно добиться полного излечения или периода стойкой ремиссии.

Избежать этих заболеваний можно и нужно. Для этого необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни, разбираться в половых связях, чтобы не заразится парентеральными гепатитами, правильно питаться и следить за своим здоровьем.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Одним из важных органов в организме является печень. Она выполняет такие функции как:

Защитная и обезвреживающая. Все вредные вещества и ядовитые продукты белка, которые всасываются в ЖКТ, печень уничтожает.
Пищеварительная. Вырабатывает желчь, которую перенаправляет в двенадцатиперстную кишку.
Принимает участие во всех обменных процессах.

Нарушения в работе ведут к таким заболеваниям как гепатит и цирроз печени.

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспалительное заболевание печени вирусного происхождения.

Классификация заболевания представлена в таблице.

Инфекционный вирусный гепатит		Токсический	Лучевой	Аутоиммунный
Энтеральный (механизм заражения через рот)	Гепатит А Гепатит Е	Это заболевание печени, которое происходит в результате попадания в организм химических и других вредных веществ.	Развивается из-за поражения тканей печени вследствие ионизирующего излучения (т.е. от радиации). Поражает людей любой возрастной категории.	Воспаление тканей печени неизвестной этиологии. Характеризуется наличием антител в крови. Прогрессирует быстро, в дальнейшем приводит к циррозу.
Парентеральный (механизм заражения через кровь)	Гепатит B Гепатит C Гепатит D Гепатит F

Точная диагностика хронического гепатита возможна при пункционной биопсии.

Что такое цирроз?

Цирроз печени — это патологический процесс, при котором повреждаются гепатоциты (клетки паренхимы), а вместо них образуется рубцовая ткань.

При таком диагнозе пациентам, по результатам экспертизы лабораторных исследований, могут назначить инвалидность. Данная группа дается как на определенное время, так и устанавливается бессрочно:

I группа — на 2 года;
II и III — на 1 год.

Код по МКБ-10: К74 — Фиброз и цирроз печени.

Каковы основные причины цирроза печени и при чем тут гепатит?

Причины образования цирроза могут быть разнообразными, ведь это, в первую очередь, повреждение паренхимы печени, то есть ткани из которой она состоит.

Причины могут быть следующие:

Недостаточное питание (нехватка белков, витаминов).
Нарушение обмена веществ (при сахарном диабете).
Длительное употребление алкоголя, переходящее в хронический алкоголизм.
Длительное сдавливание или закупорка желчных протоков.
Аутоиммунное состояние.
Хронические инфекции (туберкулез, сифилис и т.д.).
Заражение вредоносными паразитами (круглые и плоские черви, острицы, аскариды).
Медикаментозный (лекарственный) гепатит.
Наибольшее значение имеет перенесенный гепатит B, его еще называют инфекционный или сывороточный. Легкие степени хронического гепатита не приводят к патологическим процессам печени, но при отсутствии терапии может перерасти в цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу?

Цирроз печени не всегда развивается после гепатита. Около 5% взрослых людей страдают от острого гепатита, переходящего в хронический. И только у некоторого количества из них, при отсутствии правильного и своевременного лечения, эта форма уже переходит в цирроз печени.

Гепатит С — предвестник цирроза

Гепатит C — это вирусное заболевание печени, его еще называют «молчаливый убийца». Свое название он получил вследствие того, что люди, болеющие им, могут много лет даже не знать о своей проблеме. Передается гепатит C внутривенно.

Данное заболевание настолько коварное, что при нем может даже понадобиться пересадка печени. При гепатите C у большинства (примерно 70%) прогноз не утешительный, заболевание переходит в цирроз печени и при осложнении может привести к летальному исходу. Симптомы гепатита C почти не имеют отличий от других заболеваний печени:

Тошнота и рвота.
Потеря аппетита.
Снижение веса.
Увеличение печени.
Зуд.
Желтуха склера глаз и кожи.
Рвота кровью.
Асцит.
Сензитивность к медикаментам.
Хроническая гипоксия головного мозга.

У некоторых пациентов цирроз печени может наступить гораздо быстрее, при таких дополнительных влияниях, как:

Алкоголизм.
Дополнительное инфицирование другим вирусом (например, ВИЧ)
Повышенный уровень Fe (железа).
Возраст после 45 лет.

При своевременном и правильном лечении, переход гепатита в цирроз может приостановиться.

Гепатит В и риск развития цирроза

У гепатита B, как и у формы C развитие цирроза происходит в скрытом периоде, что не позволяет сразу диагностировать заболевание. Из-за латентного течения, оно может проявиться только спустя много лет. Из-за несвоевременного выявления гепатита B, вирус может перейти в цирроз печени.

Но если вовремя обнаружить проблему, ее можно удачно устранить.

Как вылечить цирроз на фоне гепатита?

Как выяснили ученые, цирроз печени, который был вызван гепатитом, можно вылечить. Но надо понимать, что это не быстрая процедура и зависеть выздоровление будет еще и от самого человека. Для этого нужно будет сделать следующее:

Воздержаться от алкогольных напитков.
Правильно питаться. При хроническом течении и в период обострения — стол №5.
Принимать противовирусные препараты (подойдет лекарство Интерферон, Рибавирин).
Можно использовать народные рецепты для профилактики (например, отвар расторопши).
Дополнительно принимать жирорастворимые витамины.
Пересадить печень.

Выявлено, что при гепатите возможно понижение и приостановление перехода заболевания в цирроз. Но для этого требуется длительное и не прекращающееся лечение. При этом периодически необходимо проводить лабораторные исследования и следить за состоянием организма.

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни человека будет зависать от:

быстрой диагностики и своевременного лечения;
возраста пациента;
общего состояния организма;
тяжести течения заболевания.

В запущенных стадиях необходима трансплантация органа.

Печень — это настолько уникальный орган, что он способен к регенерации и работоспособности при гепатэктомии.

Если запустить стадию перехода гепатита в цирроз, это приведет к фиброзу и смерти человека. Но если врач вовремя поставит диагноз, то можно будет пресечь недуг и не дать ему развиваться.

Чем опасен фиброз печени?

Фиброз — это заболевание печени при котором происходит замена ткани на грубую рубцовую. В этом случае клетки органа уже не смогут вернуться в свое нормальное состояние. Так как все они заменяются пораженными и есть риск полного отключения работоспособности печени.

загрузка…

Source: BezOkov.com

Источник

Главная »
Гепатит

Гепатит и цирроз печени

Хронические гепатиты – это одна из причин развития цирроза печени.

Вирусы гепатитов B, C, D
Злоупотребление алкоголем
Аутоиммунные механизмы
Токсические вещества (метотрексат, тетрациклины, изониазид, соли металлов, вредное производство)
Генетические дефекты (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.)
Идиопатические гепатиты (самопроизвольные)

Все эти причины впоследствии приводят и к развитию цирроза печени.

Симптомы хронического гепатита

Проявления гепатита, имеющего хроническое течение, могут быть разнообразны:

Слабость, плохое самочувствие, потеря веса, снижение аппетита
Небольшой подъем температуры тела
Дискомфорт или боль в правом подреберье
Увеличение печени, ее уплотнение, заметное при пальпации
Увеличение селезенки
Сосудистые звездочки
Покраснение ладоней
Желтуха
Кожный зуд
При аутоиммунной природе могут быть такие признаки: угревая сыпь, прекращение менструаций у женщин, боли в суставах, анемия

Таким образом, признаки гепатита и цирроза печени во многом схожи. Однако при хроническом гепатите они выражены намного меньше.

Часто боль в правом подреберье, кожный зуд, желтуха появляются уже при циррозе печени. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе.

Тем не менее, не всегда сразу удается поставить правильный диагноз.

Анамнез заболевания и жизни при хронических гепатитах

При опросе больного человека может быть выявлен один или несколько этиологических факторов, которые могли привести к развитию хронического гепатита.

Кроме того, заболевший может вспомнить о появлении каких-либо симптомов в прошлом (тяжесть в правом боку, болезненность в этой области, диспептические явления и т.д.).

Лабораторные исследования

В анализах появляются следующие изменения:

Повышение уровня трансаминаз – АсТ и АлТ – до 100-500 МЕ/л (при вирусных гепатитах в неактивной фазе эти показатели могут быть в норме)
Щелочная фосфатаза может быть несколько повышена, но чаще этот показатель в норме
Билирубин чаще всего в пределах нормальных значений, но может быть повышен, особенно на последних стадиях; вместе с повышением билирубина появляется желтуха, имеющая место и при циррозе печени
Маркеры вирусных гепатитов положительны при вирусной природе заболевания
Антинуклеарные антитела, антитела к митохондриям повышены при аутоиммунной природе гепатита
В общем анализе крови повышено СОЭ, лейкоциты, снижен гемоглобин
Увеличивается содержание гамма-глобулинов
Снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, альфа-липопротеидов происходит при возникновении печеночной недостаточности

Инструментальное обследование

Одним из первых назначаемых исследований является УЗИ брюшной полости, в том числе и печени. Признаки хронического гепатита на УЗИ не очень специфичны, однако может быть выявлено увеличение печени, а также селезенки.

Структура печени часто неоднородна за счет участков воспалительного процесса. Но симптомов цирроза печени не наблюдается: нет узлов регенерации, а также фиброза.

Биопсия печени и гистологическое исследование при хроническом гепатите играют большую роль.

По данным гистологии можно выявить признаки этого процесса: воспаление гепатоцитов, инфильтрация их стенок, участки некроза различной интенсивности: от небольших в легких случаях до перипортельного некроза в тяжелых.

Структура печени может быть сохранена, но часто она нарушена за счет фиброза. Нередко выявляются и признаки хронического гепатита, и цирроза печени.

Как правило, легкие степени хронического гепатита не приводят к развитию цирроза, тогда как в тяжелых случаях это вполне возможно.

Может ли гепатит привести к циррозу печени?

Конечно, особенно, если гепатит не подвергается лечению, он может с течением времени перейти в цирроз. Особенно часто к циррозу приводят вирусные гепатиты B, C, D, а также аутоиммунный гепатит.

Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ при отсутствии возможности коррекции состояния часто приводят к циррозу печени.

Лечение хронических гепатитов

В первую очередь нужно исключить причину возникновения гепатита, если это можно сделать.

Так, при отмене лекарственного препарата, отказа от алкогольных напитков хронический гепатит может иметь обратное течение, а структура и функция печени восстановятся. В этом отличие гепатита от цирроза печени.

Назначается диета, предохраняющая печень от дальнейшего поражения: стол №5 или №5а в зависимости от степени активности процесса. Также необходимо отказаться от гепатотоксичных лекарственных веществ.

Вирусные гепатиты необходимо лечить противовирусными препаратами в различных комбинациях.

При аутоиммунных гепатитах назначаются глюкокортикостероидные препараты. Также подвергаются лечению и осложнения хронического гепатита.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Добрый день. Обнаружили в прошлом году гепатит с, генотип 1. Инфекционист предложил применить лечение препаратами Гептронг и рибавирин в схеме противовирусной терапии пегилированных и пролонгированных интерферонов. Узи у меня в норме. Мне 27 лет. При начале курса боялась, что эта схема не поможет, но мои сомнения ушли уже давно в прошлое. На сегодняшний день анализы у меня в норме. Лабораторные обследования показывают, что я здорова. Гепатита нет.

Добрый вечер, моему мужу поставили диагноз гепатит с, он очень много пил алкоголь, вот вопрос, это цирроз печени или гепатит с?

Гепатит с и цирроз это одно и тоже?

Гептронг-безапасное лечение всех видов гепатита. В комплексе лечения ВИЧ инфекции и других иммунных заболеваний. По всем вопросам обращаться через комментарии.

Диагноз — хронический гепатит переходящий в цирроз, это что? Значит уже есть цирроз или он только может появится?

Сергей Ушаков Гуру (2671) 6 лет назад

это значит, что от запущеного гепатита начинает умирать печень.

Sores из народа Мудрец (19461) 6 лет назад

это плохо. а что так запустил-то? приговор. хм. смотря в какой стране, в каком городе в какую больницу попадёшь. в германии и с того света вытаскивают. в россии, если только в москве в нии

Бакс Банни Мыслитель (9879) 6 лет назад

Цирроз-это патологическое явление, характеризующееся фиброзом долек печени. С нарушением ее функции!

Ксюшка Просветленный (36667) 6 лет назад

если лечится и вести здоровый образ жизни, то жить можно

Светлана Балалина Мудрец (17902) 6 лет назад

Значит есть уже начальные симптомы цирроза, может часть клеток печени необратимо поражена.

AQUA Ученик (230) 6 лет назад

цирроз процесс необратимый, клетки печени атрофируются и заменяются соединительной тканью-печень высыхает или наоборот увеличивается за счет них. Пересадку печени у нас ещё не делают, чтобы замедлить процесс развития принимайте фосфоглив, долго, и иммуномодуляторы, и помните-вам нельзя болеть, особенно орви, герпесом. всё это удар по печени. и забыть об алкоголе.

Maxim Zalevsky Знаток (358) 6 лет назад

Это не приговор, это значит, что в прогнозе очень высока вероятность цирроза. Если будете себя беречь — диеты щадящие печень, избавление от вредных привычек — оттяните конечный результат, сохранив оставшиеся функционирующие клетки печени.

Eva Minaeva Мыслитель (7166) 6 лет назад

есть очень хорошие лекарства-гептрал, фосфоглив, урсосан. ) плюс добавить лактрофильтрум ультра от метеоризма. и конечно же диету соблюдать, капаться регулярно, на узи ходить и все будет тип топ. у меня у мамы гепатит уже 27 лет

МОРСКАЯ Гуру (2821) 6 лет назад

По одному признаку поставить диагноз цирроз печени нельзя. Смотря, какой у Вас гепатит (вирусный или токсический). какой образ жизни, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патология сердца). сколько лекарственных препаратов вы принимаете и др. Есть клинические проявления по которым можно предпологать, что формируется цирроз (сосудистые знаки на коже, печеночные ладони и др.). лабораторные (изменения печеночных проб, снижение тромбоцитов). инструментальные (портальная гипертензия по УЗИ и Сцинтиграмме). варикозное расширение вен пищевода, желудка. Размеры печени роли не играют — она может быть большая и совсем маленькая. Цирроз формируется годами (это длительный процесс). время зависит от причины заболевания. Цирроз печени подтверждает только биопсия печени и эластограмма в сомнительных случаях (при расхождении данных). Цирроз-это не приговор, при правильном ведении больного он может и не повлиять на продолжитеьность вашей жизни. Переходящий в цирроз -понятие ёмкое (от факторов предрасполог. к циррозу, до классического цирроза печени).

AlexeY Мудрец (17305) 6 лет назад

Цирроз печени можно подтвердить только специальным обследованием. Наиболее информативным и наиболее точным является биопсия печени.
Развитие цирроза, если он есть, вполне реально остановить.
Обращайтесь в гепатологическое отделение к специалистам — гепатологам. Не слушайте дурацких советов попить то или другое средство. Не стоит экспериментировать со своей печенью в стадии даже начального цирроза.

Источник: https://www.hcv.ru/forum/ — информационный сайт, форум для общения, консультации гепатологов по вирусным гепатитам

Хронические гепатиты и циррозы печени

Хронический гепатит — общее заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс в печени без выраженной диффузной перестройки структуры паренхимы и сосудистого русла печени. Такой воспалительный процесс в соединительнотканных образованиях печени может возникать первично — в ответ на вмешательство вируса и других повреждающих агентов или вторично — как реакция на поражение гепатоцитов. Хронический гепатит может быть полностью обратимым заболеванием или прогрессировать в цирроз печени.
Термином дистрофии печени (гепатозы) обозначаются патологические состояния, при которых первичными и ведущими являются дистрофические изменения в гепатоцитах (прежде всего жировая дистрофия).
При хронических гепатитах нередко с самого начала наряду с воспалительными изменениями выражены дистрофические, некробиотические процессы в гепатоцитах.
При дистрофии печени на определенном этапе заболевания возникает вторичная реакция соединительнотканных образований. Это делает указанное разграничение условным и побуждает к гепатодистрофиям относить случаи, в которых первичный характер дистрофических изменений в печеночных клетках очевиден, так же как и вторичный характер мезенхимальноклеточной реакции.
В понятие цирроз печени вкладывается клинико-анатомическое представление об общем заболевании, обусловленном прогрессирующим сочетанным поражением паренхимы и стромы печени с дистрофическими изменениями печеночных клеток (вплоть до их некроза), узловой их регенерацией, диффузным развитием соединительной ткани и диффузной перестройкой паренхимы и сосудистой системы печени. Клиническое представление о циррозе печени включает в себя хроническое течение заболевания, функциональную недостаточность печеночной паренхимы и портальную гипертензию различной степени.
Термин фиброз печени имеет только патологоанатомический аспект и обозначает развитие соединительной ткани как следствие репаративных и реактивных процессов при различных заболеваниях печени (абсцессы, некрозы, гуммы, гранулемы и т. п.).
Переход хронических гепатитов в цирроз печени совершается постепенно, без четких морфологических и клинических границ между ними. Хронические диффузные прогрессирующие гепатиты и циррозы печени являются стадиями единого патологического процесса (Д. Д. Лохов, 1946; А. Л. Мясников, 1956; Ю. Н. Даркшевич, 1963, 1968). Отсюда обоснованным является признание единства их этиологии и патогенеза. Циррозы печени, однако, не следует рассматривать только как конечную стадию хронического гепатита, так как к развитию цирроза печени ведут и другие поражения печени, например гепатодистрофии (А. Л. Мясников, 1956). Помимо этого, с переходом в цирроз печени заболевание обретает новые черты — необратимость патологических изменений, выявление портальной гипертензии, новые условия воротно-печеночного кровообращения, отличающие эту стадию от предыдущих.

Синдромы, отягощающие течение цирроза печени

Особого обсуждения заслуживают синдромы, значительно отягощающие клиническую картину цирроза печени: портальная гипертензия. асцит и портосистемная энцефалопатия .

Источники: https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/gepatit-i-cirroz-pecheni, https://otvet.mail.ru/question/43255898, https://www.medical-enc.ru/pishevarenie/gepatity-i-cirrozy-pecheni.shtml

Комментариев пока нет!

Источник