Гепатит в при беременности может ли быть ошибочным

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям, он поражает печень и влияет на работу других систем и органов. Заболеть может каждый, поскольку встретиться с возбудителем можно даже в маникюрном салоне, где работают не только стерильными инструментами. Особое значение болезнь имеет для беременных женщин, иммунитет которых ослаблен – такие пациентки находятся на особом учете у врача-гинеколога. Как протекает гепатит В и беременность, и как устранить последствия для плода – рассмотрим далее.

Можно ли беременеть с гепатитом В?

Противопоказаний к беременности при гепатите В нет. Очень часто будущие мамы впервые узнают о своем статусе во время сдачи анализов. У них обнаруживается неактивный вирус с высоким сохранением антител. Если женщина болеет активным гепатитом и знает об этом, рекомендовано пролечиться и забеременеть позже, чтобы не столкнуться с осложнениями гепатита Б во время вынашивания ребенка.

Если же будущая мама забеременела на фоне имеющейся инфекции, то ей проводится поддерживающая терапия, поскольку во время беременности и лактации терапия противовирусными препаратами не рекомендована из-за существенного снижения иммунитета у больных. Если гепатит В при беременности только появился, т.е. заражение произошло уже после зачатия, то это не показание для аборта.

Особенности протекания беременности с гепатитом В

Основные риски и осложнения связаны с повышенной нагрузкой на печень. Во время беременности этот орган работает с удвоенной нагрузкой, ведь необходимо очищать кровь от токсинов. Пораженные клетки печени не справляются с поставленной задачей, поэтому организм матери может тяжело переносить заболевание.

В остром периоде гепатит В у беременных проходит все три фазы развития заболевания. Преджелтушный период из-за ослабления иммунитета удлиняется до трех недель, хотя у других этот период составляет около недели.

Тяжелее протекает и желтушный период – все признаки болезни обострены из-за интоксикации. Беременные страдают повышенной слабостью, утомляемостью, цвет кожи имеет желтый оттенок и повышается температура тела. Их беспокоят боли в печени, эпигастрии, частым признаком становится тошнота, рвота и отсутствие аппетита. В послежелтушном периоде стабилизация состояния матери может затянуться.

Неактивный гепатит В, который протекает в латентной форме, во время вынашивания плода может обостряться, причем это связывают с нестабильностью гормонального фона. Беременность с хроническим заболеванием проходит относительно спокойно, женщины полноценно вынашивают плод и рожают ребенка в положенный срок.

Может ли быть ошибочным диагноз?

Прохождение обследований помогает выявить скрытые угрозы для развития плода. Анализ на вирус – обязательное исследование, которое проводят при постановке на учет в женскую консультацию.

Результаты анализов могут удручить будущих мам – обнаружение гепатита В при беременности становится громом среди ясного неба, ведь большинство женщин даже не подозревают о нем.

Если у беременной ложноположительный анализ – гепатит В не подтвержден, диагностику проводят повторно. К причинам неправильных результатов относят:

перенесенные в тяжелой форме острые респираторные заболевания;
заболеваемость гриппом непосредственно во время сдачи анализа;
метаболические нарушения;
изменение гормонального фона при беременности;
высокий уровень в крови криоглобулина;
патологии аутоиммунного характера;
онкология;
недавно сделанная прививка от гепатита и столбняка;
прием препаратов для стимуляции иммунитета.

Не стоит упускать из вида и человеческий фактор, когда забор крови производится с нарушениями или просто перепутан биоматериал. После одного исследования врачи не спешат диагностировать заболевание, а отправляют пациентку на пересдачу.

Влияние на плод

Чем грозит вирус для плода напрямую зависит от того, в какой фазе женщина заразилась им. При зачатии уже с гепатитом риск передачи минимален, поскольку ребенок огражден естественными средами и не может заразиться. Кровь матери и ребенка никогда не смешивается, но высокими остаются риски влияния на плод во время родов.

Если заражение произошло в первом или во втором триместре беременности, то риск передачи вируса ребенку составляет около 10%. Значительно хуже, если заражение произошло в третьем триместре – 70% новорожденных уже рождаются с вирусом, т.е. приобретают его еще внутриутробно. Гепатит В у беременных женщин в активной форме на позднем сроке увеличивает риск преждевременных родов и перинатальной гибели плода.

Роды или кесарево сечение?

Гепатит В при родах – один из самых дискуссионных вопросов. На данный момент нет единого мнения о том, можно ли рожать с гепатитом Б естественным способом. Статистические данные указывают, что вероятность заражения при кесаревом сечении существенно снижается, а последствия для плода минимизируются. Рекомендация к кесаревому сечению является актуальной для женщин с высокой вирусной нагрузкой.

Вопрос способа родоразрешения должен быть обсужден до предполагаемой даты появления ребенка на свет. Необходима консультация не только гинеколога, но и инфекциониста-гепатолога, чтобы избежать инфицирования ребенка при родах. Только после проведения полного обследования, в том числе и в третьем триместре, решается вопрос о естественном или искусственном родоразрешении.

Грудное вскармливание при гепатите В у мамы

Влияние болезни во время лактации было тщательно изучено специалистами Всемирной организации здравоохранения. Врачи не только утверждают, но даже настаивают, чтобы роженицы вскармливали детей естественным способом. С грудным молоком вирус не передается. Женщинам необходимо следить за отсутствием трещин на сосках – с ними увеличивается риск заражения ребенка гепатовирусом, содержащимся в крови больной матери.

Преимущества грудного вскармливания намного превосходят возможные риски, ведь с молоком матери ребенок получает уникальные вещества, которые не дает ни одна искусственная смесь. К тому же, ребенку, рожденному от больной матери, делается прививка – профилактика гепатита – и риск заражения сводится к минимуму.

Гепатит В у беременных однозначно является фактором риска для появления серьезных осложнений. При ведении пациенток с гепатитом учитывается фаза заболевания, активность вируса или носительство, состояние здоровья беременной женщины, страдающей гепатитом. При правильно организованной поддержке беременных с гепатитом можно добиться вынашивания плода без осложнений, а при разрешении врача даже рождение малыша возможно естественным путем.

Источник

Обновлено: 10 мая, 01:16

Гепатит В. Ложноположительный результат.

Пару недель назад, на очередном приеме у Г, меня ждал крайне неприятный сюрприз. Ничего не предвещало такого развития событий — взвесили, померили, мило беседуем и тут как гром среди ясного неба: » О, милочка, а у тебя гепатит В в крови обнаружили!»….
Далее под кат.

Читать далее →

Отчаянье((((((((((

Вчера была на плановом в ЖК.. все бы ничего — вес в норме,КТГ отличное,моча в норме………и прямо перед выходом мне сообщают — а,да,забыла сказать…один анализ на гепатит положительный…..я в шоке,стараюсь сдерживать слезы,до этого все было хорошо,а тут на таком то сроке………..до сих пор не могу успокоиться…..и пишет мне в обменку HCV положит.,девочки за что??? ну ясное дело я пойду пересдавать….сегодня пошла к инфекционисту,опять же разревелась…..она меня давай успокаивать,что самого вируса нет,есть антитела к нему,да и они бывают часто ложноположительными,а тем…

Читать далее →

РЕАЛЬНЫЙ УЖАС!!!

добрый день мамулечки!!!встала на учёт 26 сентября.было 5-6 недель.сдала все анализы.17.10.13 ходила на приём и упала в обмарок от результата на гепатит.результат на гепатит «в» положительный.врач сказала что при беременности бывает ложноположительный результат.меня его слова никак не успокоили.я просто в шоке!!!ничего теперь нехочу!!девоньки может кто нибудь с этим связывался и слышал об этом.напишите.в понедельник на пересдачу анализа.но готовы они будут только 31.10.как бы с ума не сойти

Читать далее →

ложноположительный гепатит 🙁 вначале был "В" теперь стал "С". как так??

Хочу поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей. Все началось что при первой сдаче анализов на инфекции и вирусы выявился гепатит»В». гинеколог отправила меня к инфекционисту, пересдала анализы,сдала на ДНК качества, в итоге ДНК не обнаружился, беру заключение что ложноположительный гепатит В. во второй раз на сроке 30 недель опять сдаю анализы на все вирусы и инфекции в этот раз уже обнаружили не «В» гепатит а выявился гепатит «С» я в шоке, непонимаю как так…

Читать далее →

Анализы

Девочки я сдавала анализы на СПИД гепатит и сифилис. Врачи мне сказали что у меня гепатит С ложноположительный анализ я так испугалась толком не объяснили и отправили к инфекционисту к нему я не пошла а пошла передала в другом месте на количественный качественный и пцр неделю ждала результат думала сума сойду. Пришел результат сказали что все отрицательно. Потом мне сказали что у беременных такое может быть. Скажите пожалуйста было у кого нибудь такое???

Читать далее →

огонь, вода и медные трубы

Аллилуя!!!! Результат по качественному анализу на гепатит С гласит так «РНК гепатита С в крови не выявленно». А это значит, что у меня был ложноположительный результат на антитела к гепатиту С. ну или я им переболела незаметно для себя! Жизнь продолжается! И впрямь в эту беременность пришлось пройти и огонь и воду и медные трубы!

Читать далее →

К размышлению (о прививках)

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит
«Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!»

Читать далее →

Когда беременность не наступает…

Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.

Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

а не пошло бы все на фиг?

долго я сидела на сайте, почитывая чужие дневники, стараясь выудить из чужого опыта общения с врачами каплю нужной именно мне информации… но тут уж совсем накипело…. я не понимаю.. как можно ТАК общаться с беременными, как делают это наши врачи… с таким чертовым здравоохранением лучше вообще не здравоохраняться, здоровее будешь… Итак, начну все по пордяку, беременность наступила моя внезапно и для меня и для будущего папы, хотя наверное будь я чуть внимателней не стала бы списывать легкий таксикоз на неправильное…

Читать далее →

Спида нет?!!!!

Нашёл в инете довольно интересную теорию касательно того, что называют ВИЧ-инфекцией.Суть её в том, что т.н. вируса иммунодефицита — именно вируса, каким все привыкли его считать — на самом деле нет. Сам по себе иммунодефицит существует, и он может быть приобретённым, но это не вирус, и потому заразиться им, в привычном смысле этого слова, невозможно. Собственно, поэтому до сих пор не могут найти лекарство от СПИДа — поскольку нет конкретной болезни, от которой его нужно искать. Подобная неоднозначность вокруг этой…

Читать далее →

Про прививки

Нашла очень интересную статью, в которой доступно и четко все расписано.Правда она ооочень длинная. (Ну, это я для себя ее оставила)
И ДА!!!! Я НЕ ПРОТИВ ПРИВИВОК, Я ЗА РАЗУМНЫЙ ПОДХОД!!!!! И АГИТАЦИЕЙ Я НЕ ЗАНИМАЮСЬ!!!!МНЕ ЭТО НАФИГ НЕ НУЖНО!!! У№ КАЖДОГО СВОЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ И СВОЕ МНЕНИЕ!!!!!!!!!

Читать далее →

К размышлению (о прививках)

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит
“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!”

Читать далее →

К размышлению (о прививках)

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!»

Читать далее →

Я скопирую, потому что боюсь потерять…

К размышлению (о прививках)
О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит
“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!”
“Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по “принудительному здоровью”, на которых наживается кучка дельцов”.
Американский педиатр проф. Роберт Мендельсон написал…

Читать далее →

полезное для родителей

«Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!»

«Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по «принудительному здоровью», на которых наживается кучка дельцов».
Американский педиатр проф. Роберт Мендельсон написал в своей книге»Исповедь медицинского еретика»: «Современная медицина не выжила бы без нашей веры, поскольку эта медицина…

Читать далее →

Когда беременность не наступает…

Читать далее →

Обещания,тревоги,но все в прошлом времени.

Выдалась у меня адски сложная неделя. Поняла я то,что токсикоз,изжога,вздутия-это вообще цветочки,по сравнению с многими болячками и вещами. Слава Богу,поняла я это пока что не на своей шкуре. А ББ-это отличное пространство,где можно поделиться,пообщаться и происходит своего рода выплеск эмоций и становится легче. Именно поэтому сюда пишу и именно поэтому прямо тут хочу в письменном виде обещать кое-что себе(возможно,это окажется актуальным и для других будущих мам):
Это будет единственный сайт про беременность,на котором я буду сидеть. Больше никаких форумов,страшилок,сообществ и…

Читать далее →

и снова о СПИДе

Прочитала статейку интересную. А вы что думаете по этому поводу?
И еще — есть такие, кто не сдавал кровь на ВИЧ? И как на это они отреагировали? Меня честно спросили, буду ли я сдавать. Я сдавала. Кучу бумажек подписывала по этому поводу.

Читать далее →

Анализы при планировании беременности

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

Читать далее →

о прививках

“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!”

Читать далее →

Нормы гормонов

Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК

Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон
ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Гонадотропины ФСГ и ЛГ, хориогонадотропин ХГ и тиротропин ТТГ являются гликопротеинами, молекулы которых состоят из двух ковалентно связанных субъединиц, а и ß . а-субъединицы ФСГ, ЛГ, ТТГ и ХГ идентичны, а ß-субъединицы специфичны для каждого гормона и определяют их биологическую активность. Небольшое количество свободных субъединиц могут циркулировать в крови, однако возможность любого из биологических эффектов реализуется лишь при условии ассоциации а-цепи…

Читать далее →

Источник