Гепатит в с генотипом д
Прежде чем назначить схему лечения вирусной инфекции, врач обязан выяснить, с каким генотипом гепатита В ему придется столкнуться. Если специалист назначает инъекции и таблетки, основываясь только на заключении «ВГВ обнаружен» и не рекомендует дополнительные исследования, это повод усомниться в компетентности доктора.
Гепатологи проекта «Generic Names» проводят онлайн-консультации и рекомендуют диагностические процедуры в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Если компетенция вашего лечащего врача вызывает сомнения, обращайтесь, поможем начать грамотное лечение с гарантированным эффектом ликвидации вируса.
Возможные генотипы гепатита В
Генетическая вариабельность вируса во многом зависит от географического расположения страны. Данные медицинских исследований представлены в таблице.
Генотип вируса | География | Специфика |
A | Центральная Африка, Северная Америка, Северо-Западная Европа | Высокий показатель перехода из острой формы в хроническую. Отличный терапевтический эффект при итерферонотерапии. |
B1 | Страны Индонезийского архипелага, Китай | Высокий риск передачи бытовым путем. |
B2 | Вьетнам | |
C | Восточная Азия, Корея, Китай, Япония, Тайвань, Вьетнам, Полинезия, Австралия, США | Большая склонность к генетическим мутациям. |
D | Россия, Средиземноморье, Средний Восток, Индия, США | Высокая частотность хронизации. Рекомендуется комплексное лечение: блокировка вируса + устранение последствий. |
E | Западная Африка | |
F | США (изредка), Центральная и Южная Америка, Полинезия | |
G | Европа, США (редко) | Возможность генной вариативности, когда один генотип под воздействием медикаментов переходит в другой. |
H | Центральная и Южная Америка | |
I | Вьетнам, Лаос | |
J | Япония |
Среди жителей стран СНГ наиболее распространены А, D и C. По статистике Роспотребнадзора (отделение эпидемиологии), около 5% граждан Европейской части РФ и 10% сибиряков являются носителями А-генотипа ВСВ, эта же форма присутствует у 50% якутов. Генотип С распространен в Чукотском крае, а вариация вируса D не имеет географической привязки и распространена по всей территории России.
Какие виды анализов проводятся для определения генотипов
Сегодня для определения конкретного генотипа гепатита проводят следующие лабораторные исследования:
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод исследования ДНК на предмет наличия в биоматериале патологически измененных нуклеиновых цепочек.
- Прямое секвенирование – определение аминокислотной или нуклеотидной последовательности ДНК и РНК, что позволяет выявить патологические изменения в генных цепочках.
- Обратная гибридизация с зондами на мембране – выявление хромосомных участков, поврежденных вирусом, и исследование их специфики.
Зачем проводятся исследования на генотипирование
Особенность вируса – способность изменяться, подстраиваясь под индивидуальные параметры человеческого организма. Если начать общее лечение, не имея результатов исследование на генотипирование, можно в лучшем случае не добиться положительного эффекта, в худшем – перевести ВГВ в другой генотип, который окажет стойкое сопротивление активным действующим веществам назначаемых препаратов.
Имея на руках достоверный результат анализа на вид генотипов, опытный специалист не только назначит наиболее эффективную схему терапии, но и сможет спрогнозировать результат лечения. Препараты, позволяющие полностью излечить гепатит В, уже существуют. Клинические испытания доказали их высокую результативность. Проведение подобных исследований позволяет сэкономить время, силы и деньги пациента, поскольку ресурсы направлены конкретно на излечение специфической генной модификации ВГБ.
Дата публикации 29.06.2018
Больше информации на наших каналах в соц. сетях
Источник
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
EVген » Чт ноя 28, 2013 6:03 pm
Доброго дня всем, мне 31, вел всегда нормальный образ жизни, не злоупотреблял никогда ничем, в 2009ом узнал что являюсь обладателем геп В,(сдавал анализы перед созданием семьи) до последнего времени поддерживал здоровый образ жизни и постоянный контроль биохимии, в последнее время алт аст начали прыгать до значения за 1000, обратился к профессионалам, сдал анализы, предложили лечение нуклеозидами, в частности Виреад-ом. Хочу услышать мнение об этом препарате, кто знает, кто принимает, может.
Кидаю резулт. анализ.
Генотип D
ДНК вируса геп В (DNA HBV) Обнаружена
HBE антиген вируса геп В не обнаружен
Вирус геп D (HDV), антитела сумарные не обнаружены
ПЦР. Вирус гепатита B (кол. опред) Более 1,00 х 10*8 копий/мл (более 3,33 х 10*7 МЕ/мл)
ТТГ 1.51 мкМЕ/мл
АЛТ (сейчас) 155
АСТ (сейчас) 100
Билирубин общ 10.3
прямой 3.6
непрямой 9.3
(ФЛ) 73.03
ГГТ 37.02
Тимол. проба 1.5
Гемоглобин 150
Эритроциты 4.85
Гематокрит 40
Лейкоциты 5.4
Лимфоциты 43
Моноциты 8
Тромбоциты 176
Фиброэластограмма METAVIR F1
Если кто сможет разобраться в цифрах (ПЦР кол-во) на сколько большая вирусная нагрузка и подсказать чего, Спасибо огромное!))
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
белка » Чт ноя 28, 2013 6:26 pm
EVген
Нагрузка у тебя большая и трансы высокие, но фиброз небольшой пока. Моё мнения (я не врач) на нуклеозиды рано ещё. Контролировать фиброз до 2-3, а потому конечно начинать принимать табы. Ещё вроде как считается, что на высоких трансах есть шансы добиться какого-то ответа на пегилированных интерферонах, но учитывая, что у тебя HBE-негативный вирус и высокая нагрузка, думаю, что тоже вряд ли будет результат.
А пока попытаться под руководством доктора привести в норму трансы и общее самочувствие (гептрал, фосфоглив форте, может в стационаре какие-нибудь системки поделают и т. д.) и контроль за фиброзом. Просто ты на нуклеозиды в любой момент можешь подсесть, а вот потом как с него слазить (это может быть пожизненно). В общем почитай тут наши истории, и вообще про гепатит Б, не торопись с решением.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
белка » Чт ноя 28, 2013 6:29 pm
EVген писал(а):Хочу услышать мнение об этом препарате, кто знает, кто принимает, может.
вроде хороший препарат (низкая вероятность мутации вируса). Yurik на нем идёт, там всё неплохо
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
ашас
Новичок
Сообщения: 36 Зарегистрирован: Сб окт 26, 2013 2:34 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Поблагодарили: 1 раз
Сообщение
ашас » Чт ноя 28, 2013 6:42 pm
А какой фиброз был в 2009? И с 2009 по настоящее время нагрузка и трансы были невысокими?
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
EVген » Чт ноя 28, 2013 6:53 pm
белка писал(а):EVген
Нагрузка у тебя большая и трансы высокие, но фиброз небольшой пока. Моё мнения (я не врач) на нуклеозиды рано ещё. Контролировать фиброз до 2-3, а потому конечно начинать принимать табы. Ещё вроде как считается, что на высоких трансах есть шансы добиться какого-то ответа на пегилированных интерферонах, но учитывая, что у тебя HBE-негативный вирус и высокая нагрузка, думаю, что тоже вряд ли будет результат.
А пока попытаться под руководством доктора привести в норму трансы и общее самочувствие (гептрал, фосфоглив форте, может в стационаре какие-нибудь системки поделают и т. д.) и контроль за фиброзом. Просто ты на нуклеозиды в любой момент можешь подсесть, а вот потом как с него слазить (это может быть пожизненно). В общем почитай тут наши истории, и вообще про гепатит Б, не торопись с решением.
Спасибо что отозвались, гептрал, фосфоглив форте не влияет на резултаты никак, прыгают они сами туда сюда, причем в большем диапазоне- от 70 до 1070и т.д.!!! Виреад уже мне назначили, но не спешу начинать, пока не начитаюсь))
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Re:
Сообщение
EVген » Чт ноя 28, 2013 6:56 pm
ашас писал(а):А какой фиброз был в 2009? И с 2009 по настоящее время нагрузка и трансы были невысокими?
Фиброс сделал в этом году первый раз, ранее просто узи, именений никаких небыло, сейчас печень увеличилась на 2мм. за нагруску не знаю а трансы добегали в основном до двойной нормы!
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
белка » Чт ноя 28, 2013 7:02 pm
EVген писал(а):причем в большем диапазоне- от 70 до 1070и т.д.!!!
Скорее всего сейчас активная стадия, которая может современем опять перейти в неактивную. Фиброобразование — это длительный процесс, время есть, ещё можно контролировать и смотреть динамику. При 2-3ом фиброзе и плохой динамике нужно будет конечно лечить
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
ашас
Новичок
Сообщения: 36 Зарегистрирован: Сб окт 26, 2013 2:34 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Поблагодарили: 1 раз
Re: Re:
Сообщение
ашас » Чт ноя 28, 2013 7:14 pm
EVген писал(а):
ашас писал(а):А какой фиброз был в 2009? И с 2009 по настоящее время нагрузка и трансы были невысокими?
Фиброс сделал в этом году первый раз, ранее просто узи, именений никаких небыло, сейчас печень увеличилась на 2мм. за нагруску не знаю а трансы добегали в основном до двойной нормы!
Мой врач однозначно сказал бы лечиться. С целью снижения нагрузки и это возможно на годы.
А почему виреад, а не бараклюд например? Вы ранее не лечились же… Если определитесь начинать, то может быть с него? Читал что он более щадящий в плане побочек
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
EVген » Чт ноя 28, 2013 7:30 pm
белка писал(а):
EVген писал(а):причем в большем диапазоне- от 70 до 1070и т.д.!!!
Скорее всего сейчас активная стадия, которая может современем опять перейти в неактивную. Фиброобразование — это длительный процесс, время есть, ещё можно контролировать и смотреть динамику. При 2-3ом фиброзе и плохой динамике нужно будет конечно лечить
А стоит тянуть до 2-3 стадии, может если начать лечение эта стадия не так быстро настанет?
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Re: Re:
Сообщение
EVген » Чт ноя 28, 2013 7:39 pm
Мой врач однозначно сказал бы лечиться. С целью снижения нагрузки и это возможно на годы.
А почему виреад, а не бараклюд например? Вы ранее не лечились же… Если определитесь начинать, то может быть с него? Читал что он более щадящий в плане побочек[/quote]
Пока рсссматриваю варианты, нет ранее не лечился, а виреад потому, как посоветовал мой врач, а там посмотрим) А вы лечитесь?
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
EVген » Чт ноя 28, 2013 7:41 pm
Кто может подсказать, где в Украине можно купить Виреад, и есть ли возможность напоротся на подделку?
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: Вт мар 15, 2011 9:53 am
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
белка » Пт ноя 29, 2013 5:47 pm
EVген писал(а):А стоит тянуть до 2-3 стадии, может если начать лечение эта стадия не так быстро настанет?
может процесс застопориться и остановиться на 1-ом фиброзе ещё лет на 10, а там другие препараты уже будут. а так сейчас начнёшь и на долгие годы. кроме того 1-ый фиброз — это начальная стадия не всегда она связана с гепатитом б, часто бывает и у здоровых людей, а ты, не подтвердив для себя прямую взаимосвязь гепатит б- фиброз1 начнёшь теру. лечить конечно надо, но своевременно
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
EVген
Новичок
Сообщения: 34 Зарегистрирован: Ср ноя 27, 2013 7:06 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: D
Город: Днепропетровск
Благодарил (а): 1 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
EVген » Пт ноя 29, 2013 6:35 pm
может процесс застопориться и остановиться на 1-ом фиброзе ещё лет на 10, а там другие препараты уже будут. а так сейчас начнёшь и на долгие годы. кроме того 1-ый фиброз — это начальная стадия не всегда она связана с гепатитом б, часто бывает и у здоровых людей, а ты, не подтвердив для себя прямую взаимосвязь гепатит б- фиброз1 начнёшь теру. лечить конечно надо, но своевременно[/quote]
Уверен, есть смысл в ваших словах, только как поступить правильно? И кого послушать? Вот задача, ведь это серьезный шаг, и нужно его сделать в нужную сторону, главное не спешить, наверное))
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45456 Зарегистрирован: Пн авг 08, 2011 11:05 am
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 613 раз
Поблагодарили: 4161 раз
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
Yugo69 » Пт ноя 29, 2013 6:38 pm
EVген писал(а):главное не спешить, наверное))
золотые слова
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
OlyaS
Re: Гепатит В, генотип D — поделитесь опытом
Сообщение
OlyaS » Пт ноя 29, 2013 9:53 pm
привет!
твоя темка похожа на темку Надюши- тот же пцр, и высокие алт, аст. Но фиброз Ф0. Темка viewtopic.php?f=33&t=6561&hilit=%D0%BE% … 0%B5%D0%B3
Она начала с виреада, не бараклюда(выбрали препарат по финансам), но насколько я помню( почитаешь внимательно тему), Юрик вроде бы выражал одно сомнение, что виреадом можно не скинуть большую нагрузку, что вроде бы лучше с бараклюда начать.
Сейчас почитав твою тему возникли сомнения а стоило ли им вообще начинать терапию
С другой стороны насколько помню, то врач Алхазов, говорил что не нужно начинать лечить при высокой нагрузке, но при и ф0, и при условии что алт, аст норма. Как в твоем случае — не знаю. Тоже хотела бы для себя выяснить на будущее. Если смотреть на рекомендации еасл- то вроде как пора лечить, а с другой стороны…Вот к примеру год назад у меня были оч плохие анализы крови, чуть ли не онко мне приписывали, самочувствие ужасное, наладила питание — и все нормализовалось. Так что кто его знает.
Последний раз редактировалось OlyaS Пт ноя 29, 2013 9:54 pm, всего редактировалось 2 раза.
Источник
Гепатит В — воспалительное заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита В. Около одной трети мировой популяции являются носителями вируса.
Геном вируса гепатита В состоит из кольцевой ДНК. Существуют четыре основных серотипа, которые имеют разное строение эпитопа — части молекулы антигена, распознаваемой иммунной системой. Кроме того, известны 10 генотипов (от А до J) вируса. Генотипы имеют четкое географическое распределение.
Путь передачи вируса — парентеральный, чаще всего реализуемый при взаимодействии с инфицированной кровью (переливание крови, повторное использование зараженных шприцев). Возможна передача инфекции при сексуальном контакте, а также от матери к ребенку во время родов. Гепатит В может передаваться при контакте поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек с выделениями или слюной, содержащими вирус.
Инкубационный период длительный — от одного месяца до шести, в среднем — 12 недель.
Симптомы острого гепатита В — общее недомогание, потеря аппетита, тошнота, рвота, умеренное повышение температуры. Характерно нарастание желтухи — пожелтения кожных покровов и белков глаз, а также потемнение мочи. Одним из симптомов острого гепатита может быть кожный зуд. Иногда гепатит В протекает практически бессимптомно.
Инфекция гепатита В варьируется от легкой, длящейся несколько недель, до тяжелой хронической формы заболевания, которая развивается в течение многих лет.
Различают несколько стадий или форм гепатита В. Острая инфекция сопровождается типичными симптомами и позитивными результатами исследований. Хроническая (персистирующая) форма гепатита В характеризуется воспалительными процессами в печени. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, но в течение нескольких лет приводить к циррозу или раку печени.
Неактивная форма заболевания — персистирующая инфекция, которая не сопровождается воспалением печени. Иногда после излечения вирус гепатита В присутствует в неактивном состоянии в гепатоцитах — клетках печени. При этом отсутствуют клиническая картина гепатита и изменения печени, а результаты лабораторных исследований отрицательные.
Хронизация вирусного гепатита В происходит у 90% младенцев, инфицированных внутриутробно или в родах, и у 30-50% детей, заболевших в возрасте от одного до пяти лет. У иммунокомпетентных взрослых больных хронизация гепатита наблюдается лишь в 4% случаев.
В 80-х годах прошлого века была впервые синтезирована вакцина против гепатита В, которая успешно применяется и сейчас. Поствакцинальный иммунитет длится до 10 лет, а у некоторых лиц сохраняется пожизненно.
ДНК вируса гепатита В при активном течении заболевания можно обнаружить в крови уже через несколько недель после инфицирования. Генотипирование позволяет определить точный тип генотипа вируса гепатита В.
Данный анализ позволяет выявить ДНК вируса гепатита В в крови и определить его генотип. Анализ помогает оценить прогноз течения заболевания.
Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.
Референсные значения — норма
(Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), генотипирование, ДНК (ПЦР), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Источник