Гепатит в симптомы на коже

Определить гепатит по фото не сложно – кожа пациентов приобретает характерный желтый оттенок. Цвет кала при гепатите также меняет свой окрас, поэтому внимательно присмотревшись к признакам, пациенты могут заподозрить у себя болезнь печени.

Гепатит у женщин

Возникают первые признаки гепатита С у женщин (фото 2) на начальной стадии инкубации вируса, которая составляет около шести месяцев. Начинается развитие симптоматики с общего ухудшения состояния здоровья, напоминая панкреатит, возможна потеря веса, появляется усталость. Температура тела держится субфебрильной. В этот же период нарастают и ощущения со стороны печени – появляется тяжесть в правом боку, немного позже проявляется гепатит С у женщин характерным изменением цвета кожи.

При переходе заболевания в хроническую стадию симптомы гепатита С у женщин притупляются, даже кожа может не так явно сигнализировать о болезни, зато появляется постоянная болезненность в суставах, язык при гепатите покрывается характерным налетом, снижается аппетит, развиваются диспептические явления, температура остается повышенной, расстраивается стул.

Ногти приобретают белый цвет, на пластине возникают продольные полоски. Цвет глаз у женщин с развитием патологии приобретает желтый оттенок. Развивается синдром хронической усталости. Если проявляется гепатит Б у женщин, то на начальном этапе характерные симптомы отсутствуют.

Гепатит у мужчин

Первые признаки гепатита С у мужчин (фото 3) схожи с развитием ротавирусной инфекции. Довольно часто болезнь начинается с острого проявления симптомов. На фоне кажущегося здоровья у мужчин резко ухудшается состояние, повышается температура тела, появляется лихорадка, развивается диспепсия. Мужчины жалуются на разбитость, усталость, головную боль и неприятные, болезненные ощущения в правом подреберье.

У мужчин алкогольный гепатит дает симптомы, похожие на инфекционную форму заболевания, а поджелудочная железа провоцирует боли, возникающие при нарастании отечности органа из-за его воспаления и перегрузки.

После приема пищи у мужчин могут возникать позывы к рвоте. Стул становится нестабильным. Первые симптомы гепатита С у мужчин (фото внизу стр.) смазываются, если пациент начинает принимать антибиотики самостоятельно, подозревая у себя отравление, кишечную инфекцию. В данном случае врачи обращают внимание на специфические признаки заболевания.

Глаза при гепатите С также приобретают желтоватый оттенок. Люди с гепатитом С имеют изменение окраса кожи, а также жалуются на изменение консистенции стула. Это возникает из-за постепенной потери пищеварительной системы способности к перевариванию пищи, поступающей в организм.

Цвет кала при гепатите

В ряде случаев именно цвет кала при гепатите (фото 4) может стать основным маркером, наталкивающим врачей на мысль о гепатите. Так бывает, если общая симптоматика выражена слабо, например, при сильном иммунитете, или приеме пациентом препаратов, которые могут стирать признаки гепатита.

Характерный признак, который имеет кал при гепатите у взрослых – обесцвечивание массы. Также стул способен изменять свою консистенцию, приобретая все более жидкие формы. Потеря цвета каловыми массами возникает из-за недостаточности билирубина, который в кишечнике распадается на стеркобилин, однако при дефиците этого соединения каловые массы остаются очень светлыми, словно известкового оттенка. Кал при гепатите у детей приобретает такие же свойства.

Как выглядит сыпь при гепатите

Типичная сыпь при гепатите С (фото 5) является дополнительным характерным признаком, который указывает на развитие заболевания. Гепатит С у больных людей провоцирует характерную пигментацию, желтуха у взрослых на начальном этапе характеризуется светлым цветом кожи.

На ней ярко выраженно выступают сосуды. Сыпь при гепатите С у женщин может усиливаться в периоды гормональных перепадов. Затем с прогрессированием патологии высыпания на коже возникают все чаще, зудят и чешутся, а ранки долгое время не заживают. Токсический гепатит способен долгое время провоцировать зуд, пока контакт с вредным веществом не будет устранен. Как и глаза больного гепатитом, кожа лица возле глаз становится желтоватого цвета.

С течение времени на коже появляются синяки при гепатите – красные или коричневатые пятна с фиолетовым отливом, словно синяки. Наряду с ними проступают сосудистые звездочки, преимущественно появляются они в верхней части туловища. Красные ладони при гепатите – типичный признак пациентов, особенно мужчин, страдающих этим заболеванием. Мелкие высыпания способны поражать все тело, становясь похожими на лекарственную аллергию.

Цвет мочи при гепатите

Выглядит человек с гепатитом С усталым и не здоровым, это подтверждают и его анализы. Цвет мочи при гепатите (фото 6) изменяется, как и цвет каловых масс, однако приобретает прямо противоположные характеристики. Моча при гепатите окрашивается в темные оттенки из-за присутствия в ней красящих пигментов.

В медицине это явление получило название пивная моча, что указывает на ее характерное сходство с алкогольным напитком. Гепатит Б у больных людей на начальном этапе может не менять цвет мочи, поэтому анализ будет малоинформативным – необходимо повторять его на этапе развития желтушной формы, когда в моче будет не только повышенный лейкоцитоз, но и изменение цветовых показателей.

Лечение гепатита у женщин и мужчин

Перед назначением лечения пациенты сдают все анализы, проходят аппаратные исследования. Чтобы назначить эффективное лечение, проводят ультразвуковое исследование органов пищеварения – печени и желчевыводящих путей. Печень при гепатите С выглядит увеличено, нарушено ее кровообращение, визуализируются очаги поражения гепатоцитов, некротические участки.

Лечение заболевания зависит от диагностики его стадии. На начальном этапе врачи назначают противовирусные препараты, проводят интерфероновую терапию. Очень важно составить правильную схему лекарственных препаратов, поскольку по одиночке они не оказывают нужного эффекта.

Назначаются Рибавирин, Пегинтерферон, но наилучших результатов можно добиться при включении в терапию Ледипасвира, Софосбувира и Даклатасвира, которые в России пока не сертифицированы, поэтому приобрести их трудно. Эффективность этими препаратами превышает 90 процентов, причем даже на самых тяжелых стадиях развития патологии.

При переходе заболевания гепатит в цирроз печени или гепатокарциному прогнозы неутешительные. Печеночная кома нередко заканчивается летальным исходом.

Галерея фотографий гепатита

Причины гепатита В у женщин

Инфицирование происходит путем попадания в кровь здоровой женщины ДНК-содержащего вируса. Вирус содержит 4 антигена:

• HBs – он же австралийский антиген. Обнаруживается в крови. Используется для производства вакцины.
• HBc – в кровь не поступает, содержится только внутри вируса.
• HBe – проникает внутрь клеток печени, обнаруживается в крови.
• HBx – самый неизученный антиген. Имеет отношение к раковому перерождению.

Организм человека вырабатывает антитела только к первым трем антигенам.

Способы инфицирования

Так как только в крови определяется достаточная концентрация вируса для заражения другого человека, инфицирование происходит через кровь. Таким образом, заразиться можно при:

• Переливании крови, оперативных вмешательствах, инъекциях, а также при всех видах процедур, нарушающих целостность кожи – т.е., при любом контакте с кровью зараженного человека.
• Половых контактах в любой форме (повышен риск при неординарных видах).
• В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям.
• При кормлении ребенка.

Патогенез

Развитие гепатита В у женщин проходит в несколько этапов:

• Попадание вируса в организм.
• Деление вириона.
• Внедрение в структуры гепатоцитов.

Следующий цикл – саморазрушение. Это происходит при выходе разрушенных клеток печени, на которые начинают реагировать собственные клетки.

Развитие болезни

При наличии достаточного иммунного ответа при остром гепатите В у женщины возможно излечение, если же заболевание протекает с минимумом симптомов, на которые она просто может не обратить внимание, заболевание переходит в хроническую форму, выздоровления при которой нет.

Развитие болезни зависит от иммунной системы женщины. При реакции вируса с иммунной системой возможны следующие последствия:

• Носитель вируса – если нет ответа организма на внедрение вируса.
• Острый гепатит в тяжелой форме – чересчур сильный ответ иммунной системы на вирус.
• Выздоровление – нормальная реакция иммунной системы.

О данном типе гепатита более подробно вам расскажет врач:

Международная классификация

По течению:

• Острый
• Хронический
• Молниеносный

Хронический гепатит – воспалительное поражение печени длительностью от 6 месяцев. Классифицируют гепатит В:

По стадии:

• Нет фиброза
• Слабовыраженный фиброз
• Умеренный
• Тяжелый
• Цирроз печени

По течению процесса:

• Мягкое
• Умеренное
• Тяжелое

По стадии активности:

• Минимальная
• Слабовыраженная
• Умеренная тяжелая

По стадии процесса:

• Обострение
• Ремиссия

Симптомы и первые признаки гепатита В у женщин

Инкубационный период заболевания у женщин составляет от 1 до 6 месяцев. Симптомы острого и хронического гепатита имеют различие. Зависят от формы, стадии заболевания:

Острый гепатит:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Утомляемость, усталость, не проходящая после отдыха.
• Иногда повышенная температура тела.
• Боли в горле без четкой локализации, кашель.
• Увеличение печени.
• Появление желтой окраски кожи, слизистых и склер глаз.
• Светлый, почти бесцветный кал.

Хронический гепатит – очень часто копирует симптомы острого. У женщин бывает вообще без проявления каких-либо клинических явлений.

Течение хронического гепатита у женщин во многих случаях идентично клинике у мужчин, но имеет свои четкие особенности:

• Изменение цикла овуляции.
• Более раннее наступление месячных.
• Увеличение их частоты.
• Маточные кровотечения.
• Кровоточивость десен.
• Появление подкожных кровоизлияний.
• Носовые кровотечения.

Довольно часто у женщин именно эти признаки являются показателями тяжелой формы гепатита В.

Начало заболевания:

Одними из первых симптомов гепатита В у женщин могут быть:

• Слабость, утомляемость.
• Головные боли.
• Тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, поносы.
• Потемнение цвета мочи («цвет пива»).
• Отвращение к жирной пище.
• Ощущение тяжести в животе.
• Постоянное желание спать днем и бессонница ночью.
• Признаки респираторных инфекций.
• Повышение температуры тела.
• Чувство дискомфорта в суставах, мышцах, кожная сыпь – наиболее часто именно у женщин.
• Изменение настроения, поведения.

Вообще, для всех женщин проявления гепатита разнообразны. Зависят они от преобладания одного их клинических синдромов:

• Цитолитического – проявляется распадом клеток.
• Гепатодепрессивного – ухудшение функции печени.
• Воспалительного – преобладает картина и симптомы воспаления.
• Астено-вегетативного – слабость, усталость, снижение работоспособности и пр.
• Диспептического – расстройства пищеварения в любых формах.
• Холестатического – явления застоя желчи.
• Геморрагического – появление кровоизлияний, кровотечений, мелкоточечной сыпи на коже.
• Гиперспленизма – увеличение селезенки и нарушение ее функции.

Опасность заключается в том, что заболевание может вообще протекать без каких-либо проявлений у женщины. При этом острый гепатит незаметно переходит в хроническую форму, которая гораздо опаснее острой.

Нередко гепатит В у женщин манифестирует с острой формы тяжелого течения. Часто это происходит после масштабных оперативных вмешательств, переливании крови, несостоятельности иммунной системы. При этом быстро развиваются следующие симптомы:

• Выраженная резкая слабость, вплоть до невозможности совершать движения.
• Спонтанная рвота.
• Головокружения.
• Энцефалопатия – затуманенность сознания, необычные страшные сновидения, обмороки.
• Кровотечения различной локализации.
• Синяки на коже, отечность ног.

Такую форму называют молниеносной, или фульминантной, даже при вовремя начатом лечении может быстро развиться кома и смерть.

Признаки прогрессирования заболевания соответствуют развитию печеночной недостаточности:

• Резкая потеря веса.
• Горечь во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Вздутие живота.
• Боль в верхней части живота и правом подреберье.
• Увеличение печени и часто селезенки.
• Повышенная температура.
• Мелкие кровоизлияния на коже.
• Сосудистые звездочки.
• Ладонная эритема.

Ведущими синдромами печеночной недостаточности при хроническом гепатите В у женщин выделяют:

• Энцефалопатия
• Повышенная кровоточивость
• Желтуха
• Асцит

Особенности заболевания у беременных

Особую зону риска составляют беременные женщины.

Здесь наблюдается ряд отличий:

• Очень быстро развивается острый гепатит.
• Быстро и обширно поражается печень.
• При хронической форме редки обострения.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков, независимо от их принадлежности к характеру течения заболевания, беременная женщина незамедлительно должна сообщить доктору.

Развитие и распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, а также потерю ребенка.

Диагностирование

Для диагностики гепатита В у женщин используют следующие данные:

1. Лабораторные исследования:

   Общий анализ крови:

   • Повышение СОЭ (норма у женщин).
   • Лейкопения.
   • Очень часто тромбоцитопения.
   • Анемия.

   Биохимический анализ крови:

   • Повышение уровней билирубина как минимум в 2 раза.
   • Увеличение активностей АЛТ и АСТ до 10 раз.
   • Понижение активности холинэстеразы.
   • Гипоальбуминемия.
   • Снижение протромбинового индекса.
   • Бромсульфалеиновая и антипириновая пробы патологичны (последние 4 признака говорят о повышении цитолитического синдрома, указывающего на прогрессирование разрушения клеток печени).
   • Увеличение тимоловой пробы до 10-20 ЕД и уровня гамма-глобулинов до 30-50%. Это говорит о воспалении всей ткани печени.
   • Увеличение иммуноглобулинов G в первую очередь.
2. УЗИ печени – определяется гепато-, спленомегалия. По всей печени диффузные изменения и признаки портальной гипертензии.
3. Радиоизотопное сканирование.
4. Лапароскопия – печень увеличена, приобретает пестрый красный цвет. Рисунок кровеносных сосудов значительно усилен, капсула печени утолщена. В биоптате обнаруживаются очаги некроза, дистрофии.

Также, для диагностики хронического гепатита В у женщин симптомы делят на:

Малые «печеночные» признаки:

• Эритема
• Телеангиоэктазии

Внепеченочные признаки:

• Развитие сахарного диабета и поражение щитовидной железы.
• Нарушение зрения.
• Лимфома, тромбоцитопения.
• Гломерулонефрит.
• Артериальная гипертензия.
• Болезнь Рейно, периферическая полинейропатия.
• Поражение суставов.

На нашем сайте есть информация о том, какие симптомы сифилиса могут наблюдаться у женщин, какие выделения при этом бывают и в чем заключается лечение этого грозного заболевания. Есть отдельная статья с фотографиями признаков сифилиса у женщин.

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

1. Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).
   • Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
   • Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.

   Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.

2. Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.
3. Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.
4. Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.
5. Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.

Лечение

1. Основное лечение:
   • Диета – жиры – 1,5 г/кг, углеводы – 4-6 г/кг, белки – не более 2 г/кг, соль – 3 г/сут.
   • Ограничение нервных и физических нагрузок.
   • Исключение переохлаждения, солнечных ванн.
   • Прием ферментов, пробиотиков.
   • Терапия, направленная на устранение интоксикации.
   • Лечение сопутствующей патологии.
2. Лекарственные средства

   Коррекция метаболических нарушений:

   • Витамины В1, В6, В12, липоевая кислота, кокарбоксилаза – минимум 20 суток.
   • Любые гепатопротекторы.

   Иммунодепрессанты:

   • ГКС (глюкокортикостероиды.)
   • ГКС + иммунодепрессанты.
3. Гемосорбция – выведение токсинов из организма женщины. Сопровождается обязательным введением альбумина и калия.
4. Введение интерферонов.
5. Химиотерапия интерлейкинами и циклофероном.
6. Пересадка печени.

Профилактика

Женщины, вне зависимости от формы гепатита и его течения, должны состоять на диспансерном учете.

Как первичная профилактика рассматриваются отказ от алкоголя, диета, предупреждение вирусных инфекций.

Важно знать, что для профилактики гепатита В женщинам необходимо выполнять довольно простые правила:

• Употреблять только кипяченую воду.
• Татуаж и прочие косметологические процедуры либо свести к минимуму, либо делать только стерильными приборами.
• Предохраняться при половых контактах.
• Вакцинация.
• Гигиена рук.
• Тщательное мытье овощей, фруктов и другой еды перед ее употреблением и термическая обработка.
• Не контактировать с жидкостями другого человека.
• Не использовать зубные щетки, бритвы, прочие средства личной гигиены чужих людей.

Особую группу риска для инфицирования гепатитом В составляют женщины, так как они чаще являются:

• Сотрудниками лабораторий и медицинских учреждений.
• Чаще ухаживают за другими пациентами с гепатитом.
• Чаще подвергаются оперативным вмешательствам, например, аборты, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и пр.

Особое место в профилактике гепатита В у женщин занимает вакцинация рожденных ею детей. Прививание от гепатита входит в общепринятый календарь прививок.

Инфицированная женщина не имеет права отказаться от вакцинации своего новорожденного ребенка, которую проводят в роддоме, в 1-й месяц жизни и в 6 месяцев.

Также имеет место экстренная вакцинация.

Осложнения и последствия

При развитии гепатита В у женщины возможны следующие осложнения:

• Переход острой формы гепатита в хроническую.
• Развитие печеночной недостаточности.
• Развитие цирроза.
• Перерождение воспалительного процесса в рак.

Но самым опасным осложнением для женщины, страдающей гепатитом В, является инфицирование ее ребенка.

Более 80% детей, рожденных от больных матерей, подвержены риску развития заболевания. К сожалению, существует огромное количество клинических случаев, когда не спасает ребенка никакая вакцинация, даже экстренная.

Каждой женщине необходимо помнить, что у ребенка часто гепатит В протекает в молниеносной форме, которая в считанные дни вызывает летальный исход.

Поэтому, дорогие женщины, берегите себя для того, чтобы вы и ваши дети были здоровы, счастливы и каждое утро видели перед собой счастливое и здоровое лицо своей мамы!

В этом видео много полезной информации для тех, кто интересуется темой о гепатите В: