Гепатит в столовой обработка посуды
С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инструктаж которого проводят медицинские работники.
Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.
Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.
Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г/кг на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.
Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в одном из растворов: 3% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 мин, затем промывают снаружи и изнутри водой.
Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым раствором, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спускового бачка.
Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.
Постельные принадлежности по мере загрязнения, ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.
Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, используют липкие ленты.
В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием («Блеск», «Санита», «Посудомой», «Дезус», «Дезинфектант» и др.).
Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.
В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».
Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.
В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.
Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения (дезстанции) инструктирует медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.
Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.
При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.
В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.
Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.
Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение дезинфекционных мероприятий.
Дезинфекционные мероприятия в школах проводят в комплексе с санитарно-гигиеническими, осуществляемыми в соответствии с «Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ» N 1186-а-74, утвержденными Минздравом СССР 29.09.74 г.
Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.
При единичных случаях ГA заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела (отделения) санэпидстанции.
Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.
Если заболевания произошли в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.
В период карантина в течение 35 дней от момента последнего заболевания особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенического режима и правильности выполнения профилактической дезинфекции в буфетах, столовых и санузлах, которую проводит технический персонал, медсестры школы. В этот период детей к уборке школы не привлекают.
В школах с повышенной заболеваемостью ГA постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.
В школах, не имеющих водопровода или расположенных на территории, где имеются дефекты в состоянии водоснабжения населения доброкачественной водой, учащиеся обеспечиваются кипяченой водой. Устанавливают эмалированные бачки с замком для питьевой воды. Воду в бачках меняют один раз в смену, бак и крышку после слива воды обдают крутым кипятком снаружи и изнутри.
В населенных пунктах с повышенным эпидемиологическим риском распространения ГA обеспечение школ дезинфицирующими средствами для проведения профилактической дезинфекции возлагается на участковые поликлиники, за которыми закреплены школы. Оплата дезинфицирующих средств производится за счет средств отдела народного образования.
В очагах вирусных гепатитов необходима широкая санитарно-разъяснительная работа о мерах профилактики этих инфекций, строгом соблюдении правил личной гигиены. Для санитарной пропаганды, проведения противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекается санитарный актив Красного Креста и Красного Полумесяца с использованием в этой работе средств массовой информации.
Источник
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К
КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ
ПМ. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ОДНОЙ ИЛИ НЕСКОЛЬКИМ
ПРОФЕССИЯМ РАБОЧИХ, ДОЛЖНОСТЯМ СЛУЖАЩИХ
(«МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА»)
Задание: выбрать правильный ответ
1. После контакта с инфекционным пациентом медсестра обрабатывает руки раствором:
а) 70% спирта
б) 5% йода
в) 1% хлорамина
г) 0,02% фурацилина
Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят
а) 2 раза в месяц
6) 1 раз в месяц
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в день
Растворы, применяемые для обработки слизистых медсестры при попадании на них биологических жидкостей пациента
а) 6% перекиси водорода
6) 3% перекиси водорода
в) 1% перекиси водорода, проточная вода
г) 0,5% перманганата калия, 70% спирт
Срок использования маски процедурной, перевязочной медсестры
а) 6 часов
6) 4 часа
в) 2 часа
г) 1 час
Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования
а) двухкратное протирание 5% хлорамином
б) погружение на 60мин в 1% раствор хлорамина
в) двухкратное протирание 0,05% раствором нейтрального анолита с интервалом в 15 мин.
г) двухкратное влажное протирание
6. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится 1 раз в неделю:
а) заключительная
б) текущая
в) генеральная
г) предварительная
Для влажной уборки палат используется
а) 10% раствор хлорной извести
б) 3% раствор хлордмина
в) 5% раствор хлорамина
г) 0,05% нейтрального анолита
8. Для дезинфекции инструментария однократного применения используют все, кроме:
а) нейтрального анолита 0,05%
б) дезоксона-1 0,5%
в) хлорамина 3%
г) аламинола 1%
Концентрация раствора нейтрального анолита для дезинфекции клизменных наконечников
а) 6%
б) 3%
в) 0,05%
г) 1%
Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп
а) 25% формалин, укладка в полиэтиленовый мешок на З часа
6)10% уксус, полное увлажнение
в) 3% хлорамин, протирание снаружи и изнутри
г) 1% хлорамин, протирание
Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после ВЫПИСКИ пациента
а) замачивание в З % растворе хлорамина
6) кипячение
в) обеззараживание в дез. камере
г) проветривание
12. Дезинфекция использованного перевязочного материала, контаминированного выделениями ВИЧ-инфицированного:
а) 10% осветленный раствор хлорной извести 2 часа
6)10% раствор хлорамина —60 минут
в) 3% раствор хлорамина —60 минут
г) 1% раствор хлорамина —60 минут
13. Чтобы приготовить 1л моющего комплекса для предстерилизациониой очистки инструментария необходимо взять Биолот в количестве:
а) З гр.
6)5 гр.
в) 10 гр.
г) 15 гр.
д) 20 гр.
14. для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода:
а) 220 мл
6) 200 мл
в) 170 мл
г) 100мл
15. Концентрация перекиси водорода в приготовленном моющем растворе:
а) 5%
6)3%
в) 1%
г) 0,5%
16. Проба на остатки моющего средства:
а) азопирамовая
6) фенолфталеиновая
в) аспириновая
г) бензидиновая
д) судановая
17. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:
а) сине-зелёное
6) фиолетовое
в) розовое
г) коричневое
18. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:
а) проточная
6) кипяченая
в) дистиллированная
г) дважды дистиллированная
д) стерильная
19. Режим стерилизации шприцев в автоклаве:
а) 2 атм. 132—20 мин
6) 2 атм. 120—20 мин
в) 1 атм. 120—45 мин
г) 1 атм. 132—20 мин
д) 0,5 атм. 110—60 мин
20. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке:
а) 45 мин.
6) 30 мин.
в) 15 мин.
г) 10 мин.
21. Положительная азопирамовая проба даёт окрашивание:
а) зеленое
б) розовое
в) красное
г) фиолетовое
22. Проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется:
а) бензидиновой
6) фенолфталеиновой
в))азопирамовой
г) бензойной
Фенолфталеиновая проба проводится для определения
а) остатков масляного раствора
б) остатков крови
в) остатков моющего раствора
г) остатков лекарственного средства
24. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением 2-3 капель раствора на:
а) стерильный ватный шарик
б) стерильный тампон
в) кровяное пятно
г) стерильную салфетку
25. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при температуре 18°С:
а) 60 мин;
6) 90 мин;
в) 120 мин;
г) 180 мин;
д)360 мин;
26.Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
а) термостат
б) автоклав
в) сухожаровой шкаф
г) стерилизатор
27. Отработанный материал, заражённый ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе:
а) 10% хлорамина 80 мин
6) 10% хлорной извести 2 часа
в) 3% хлорамина 60 мин
г) 3% перекиси водорода 90 мин
28. Раствор хлорной извести, применяемый для дезинфекции подкладного судна:
а) 10%
6) 5%
в) 3%
г) 1%
29. для дезинфекции инструментов одноразового применения используют:
а) 1% раствор хлорамина
6) 2% раствор хлорамина
в) 5% раствор хлорамина
г) 0,5% раствор хлорамина
д) 3% раствор хлорамина
30. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо:
а) выбросить сразу
б) погрузить в дезраствор, разрезать
в) сдать старшей медсестре
г) промыть проточной водой
31. дезинфекция постельных принадлежностей:
а) погружение в 3% р-р хлорамина на 60 мин;
б) кипячение в 2% р-ре пищевой соды 60 мин;
в) обеззараживание в дезкамере;
г) проветривание;
д) 2-х кратное протирание р-ром 1% хлорамина
32. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0,5% растворе хлорамина:
а) 45мин.
6) 30 мин.
в) 20 мин.
г) 10мин.
33. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) 2-х кратное протирание 3% раствором хлорамина;
6) 2-х кратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин;
в) кипячение;
г) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин;
34. После освобождения суден и мочеприемников от содержимого их:
а) погружают в 1% р-р хлорамина на 15 мин;
б) погружают в 1% р-р хлорамина на 60 мин;
в) погружают в 3% р-р хлорамина на 30 мин;
г) дважды протирают 1% р-ром хлорамина;
35. для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется:
а) 10% раствор хлорной извести
6) 3% раствор хлорамина
в) 3% раствор перекиси водорода
г) 1% раствор хлорной извести
36. дл приготовления 1л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка:
а) 300 гр.
6) 100 гр.
в) 30гр.
г) 10 гр.
37. для приготовления 5л 5% раствора хлорамина необходимо:
а) 25 гр. хлорамина и 975 мл воды
6)50 гр. хлорамина и 950 мл воды
в) 250 гр. хлорамина и 4750 мл воды
г) 500 гр. хлорамина и 4500 мл воды
38. для приготовления 4л 2% раствора пищевой соды необходимо сухого порошка натрия гидрокарбоната в количестве:
а) 20 гр.
б) 80гр.
в) 200 гр.
г) 400 гр.
39. Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:
а) дезинфекцией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дератизацией
40. После использования резиновые перчатки подвергаются:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) промыванию под проточной водой, стерилизации
в) дезинфекции, стерилизации
г) предстерилизационной очистке, стерилизации
41. Ежедневная влажная уборка проводиться в палатах:
а) 4 раза
б) 3 раза
в) 2 раза
г) 1 раз
42. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мединструментов у больных с вирусным гепатитом:
а) 10%
б) 6%
в) 5%
г) 3%
43. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:
а) протиранию салфеткой
б) стерилизации
в) дезинфекции
г) ополаскиванию под проточной водой
44.Приготовленный осветлённый раствор хлорной извести можно использовать:
а) 15 дней
6) 7 дней
в) З дня
г) 1 день
45. для дезинфекции мединструментов многоразового использования, с которыми контактировал туберкулёзный больной применяют:
а) 5% раствор хлорамина
б) 3%раствор хлорамина
в) 1 %раствор хлорамина
г) 0,5%раствор хлорамина
46. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) заключительная
б) текущая
в) генеральная
г) предварительная
47. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина:
а) 120 мин.
б) 60 мин.
в) 45 мин.
г) 15 мин.
дезинфекция столовой посуды после использования пациентами с вирусным гепатитоii проводится в течение
а) 45 мин от начала нагревания 2% раствора соды
6) 30 мин. от начала нагревания воды
в) 15 мин. от момента закипания в 2% растворе соды
г) 15 мин. от начала нагревания воды
49. Использованный уборочный инвентарь подлежит:
а) уничтожению
б) проветриванию
в) промыванию
г) дезинфекции
50. Режим дезинфекции термометров в 1% раствором хлорамина:
а) 60 мин.
6) 45 мин.
в) 15 мин.
г) 5 мин.
51. для обработки волосистой части головы пациента при педикулезе применяется раствор:
а) фурациллина 1:5000
6) 2% раствор соды
в) калия перманганата 1:1000
г) 0,15% карбофоса
Источник
Если у человека обнаружили гепатит В, важно следить за состоянием здоровья, соблюдая все рекомендации по лечению. Но на самом деле это ещё не всё, следует свести к минимуму вероятность заражения близких людей, тесно контактирующих с ним. Особого внимания в этом случае заслуживают вещи личного пользования и предметы гигиены. Обеззараживание подобных вещей поможет приостановить распространение вируса.
Методы дезинфекции
Перед тем как приступить к обеззараживанию, следует учитывать, что возбудители гепатита В могут продолжать свою активность и вне человеческого организма, причём длительное время. Например, находясь в сухой среде, вирус продолжает жить ещё неделю. А вот во влажной среде он сохраняется от трёх до десяти месяцев.
Если температура ниже двадцати градусов, то вирус гепатита В не теряет своих свойств на протяжении пятнадцати лет. Когда температура комнатная, то микроорганизмы могут продолжать жить в течение трёх месяцев.
Для людей, которые окружают больного гепатитом В, имеется большая опасность заражения, так как даже до того, как первые клинические симптомы проявятся, человек уже выделяет патогены.
После подтверждения диагноза «Гепатит В», следует как можно раньше приступить к дезинфекции помещения.
С этой целью могут использоваться следующие методы дезинфекции при гепатите В:
- Механический – заключается в проведении влажной уборки в помещении, где проживает больной. Помимо этого, обязательно требуется перестирать постельное бельё и вещи, вытряхнуть все ковры и покрывала, а также почистить мебель. К сожалению, такая методика не позволяет полностью устранить патогенный вирус из помещения, поэтому её рекомендуется совмещать с остальными двумя способами обеззараживания, которые подразумевают более действенные методики и средства дезинфекции при гепатите В.
- Химический – направлен на обеззараживание при помощи химических средств, которые были созданы специально для уничтожения вирусов.
- Физический – заключается в применении высоких температур, при которых белок агента сворачивается и вирус погибает. Этот метод представляет собой кипячение и обработку паром.
Перед процедурами по дезинфекции следует поселить человека отдельно, где он будет пользоваться индивидуальными предметами.
Постельное бельё и другие вещи с целью дезинфекции кипятят с помощью содово-мыльного раствора на протяжении пятнадцати минут.
Если близкие сами решили обеззаразить помещение, то такие манипуляции следует проводить тщательно, уделяя внимание всем предметам, с которыми контактирует больной. Гепатит В, как и гепатит С дезинфекции не поддаётся, возбудители гибнут при воздействии определёнными химическими составами или специальными установками.
Будет лучше, если из помещения удалят все ковры, покрывала, мягкие игрушки и тому подобные пылесборники, но предварительно продезинфицировав их.
Обязательно надо обеззаразить ванну и раковину, которыми пользуются все члены семьи совместно с больным гепатитом.
После окончания процедур дезинфекции нужно тщательно помыть руки и лицо с использованием мыльного раствора. С целью предотвращения отравления следует надеть резиновые перчатки и головной убор.
При помощи чего проводится дезинфекция
Вирус становится неактивным после кипячения на протяжении получаса или в процессе прогревания до шестидесяти градусов, но на протяжении десяти часов.
На вирус гепатита В губительно воздействуют следующие вещества:
- Хлорамин.
- Перекись водорода.
- Формалин.
Следует учитывать, что вирус не обладает чувствительностью к кислым значениям рН, но он погибает в щелочной среде.
С целью обеззараживания медицинских инструментов или поверхностей больничных помещений, пользуются обеззараживающими веществами, обладающими вируцидным действием, в концентрации выше, чем для борьбы с бактериальной инфекцией.
Ванную требуется несколько раз в сутки протирать ветошью, смоченной в двух процентном мыльно-содовом или в другом дезинфицирующем растворе. Затем обрабатывают ванну при помощи хлорной извести, которую смывают горячей водой, после чего протирают чистой ветошью.
Правила обработки инструментов
Дезинфекция представляет собой комплекс мер, направленных на уничтожение патогенов вне организма. Стерилизация должна проводиться во всех косметических салонах, где процедуры подразумевают возможность нарушения целостности кожного покрова.
В целом обработка инструментов осуществляется при помощи следующих манипуляций:
- Удаление остатков загрязнения, к числу которых относятся масла, кремы и кровь, оставшаяся после проведения косметологических процедур у предыдущего клиента.
- Дезинфицирование специальными растворами.
- Стерилизация, осуществляемая при помощи нескольких способов: сухожаровой шкаф, автоклав и кварцевание.
Продезинфицированный инвентарь должен храниться в герметичной упаковке.
Клиенту салона красоты следует предварительно расспросить о способах стерилизации, так как и в наше время в некоторых из них всё ещё пользуются ультрафиолетом, который не способен уничтожить вирус иммунодефицита человека и гепатит.
Пациенту также следует знать, что процесс стерилизации занимает в среднем полтора часа, вследствие чего в салоне должны быть несколько комплектов маникюрных наборов.
Стоматологические процедуры для человека, больного гепатитом
В доступе должны быть только те инструменты, которыми предстоит пользоваться. До того как приступать к лечению, следует заранее приготовить дезинфицирующие средства, которыми по окончании работы обрабатывают отсасывающие устройства, инструменты и прочие поверхности.
Если отсасывающие шланги и иные приспособления сделаны так, что может произойти разбрызгивание, их требуется закрыть плёнкой. Если это всё же произошло, то поверхности и инструменты следует сразу продезинфицировать соответствующим средством.
Послепроцедур врач снимает перчатки и маску, выбрасывая их сразу в мусорный мешок. Также следует поменять халат и провести дезинфекцию рук. После этого медицинская сестра надевает новые перчатки и дезинфицирует рабочие инструменты, прочий инвентарь и даже пол.
Источник: gepatit.su
Источник
