Гепатит виды гепатита симптомы лечение профилактика

Гепатит. Причины, симптомы, виды и лечение гепатитаДоброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами заболевание гепатит, а также его признаки, причины, пути заражения, классификацию, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гепатита. Итак…

Гепатит. Определение

Гепатит (лат. Hepatitis) – собирательное название острых и хронических воспалительных процессов (заболеваний) печени, причиной которых чаще всего становятся вирусы гепатита, а также другие инфекции и вещества (алкоголь, наркотики, лекарства).

Главной опасностью гепатита является его течение, которое часто проходит скрытно (бессимптомно или с небольшими проявлениями) или же схоже с другими заболеваниями, лечение которых проходит по другой схеме, например – грипп. Если не уделить необходимое внимание тщательной диагностике и лечению гепатита, данное заболевание может привести к другим, более серьезным, а иногда и смертельным заболеваниям, например – раку печени.

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз.

Ученые утверждают, что гепатит является самой распространенной причиной развития таких заболеваний организма, как цирроз печени, рак печени, фиброз.

Гепатит. МКБ

МКБ-10: K75.9
МКБ-9: 573.3

Симптомы гепатитаСимптомы гепатита

Развитие и течение гепатита происходит в 3 стадии, во время которых инфекция распространяется по всему организму. Каждая стадия имеет свои симптомы и проявления.

1 стадия гепатита (7-50 день)

1 стадией гепатита является инкубационный период, который составляет до 7 суток. На данном этапе инфекция распространяется по всему организму. Этот период имеет бессимптомное или малозаметное течение.

2 стадия гепатита (50-62 день)

2 стадия характеризуется первыми признаками гепатита — общая слабость, ломота тела (мышц, суставов) и быстрая утомляемость. Больной гепатитом чувствует себя подавленным, теряется аппетит. Начинает болеть живот, иногда беспокоит сдавленность с правой стороны, под ребрами, что провоцирует увеличение печени или же нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Боль может проявляться не только в животе и подреберье, но и в правой лопатке или плече. Также часто проявляются тошнота и рвота. У детей может наблюдаться диарея (понос). Температура тела повышается до 37-38.8 °С, появляются головные боли. Иногда больной чувствует зуд кожи.

Как уже и упоминалось в начале статьи, течение гепатита также может быть бессимптомным, или с минимальными признаками.

3 стадия гепатита или осложнение (62-98 день)

Осложнением гепатита является желтуха (болезнь Госпела), которая развивается в последствии ослабления печени. Билирубин, из-за невозможности его переработки печенью, попадает в кровь, и, распространяясь по всему организму, придает коже человека, а иногда и его глазам желтоватый оттенок.

3 стадия также характеризуется ослаблением основных признаков болезни, а также потемневшей с коричневатым оттенком мочой, в то время как кал, наоборот, обесцвечивается.

Важно! При всех вышеуказанных симптомах, особенно при появлении желтизны на коже или в глазах следует немедленно обратиться к врачу! В большинстве случаях при данных симптомах пациенту необходима госпитализация.

Все три стадии гепатита длятся до 65 дней, после которых симптоматика минимизируется и начинается период восстановления здоровья, который может затянуться до полугода. В большинстве случаях, при тщательной диагностике и правильно подобранной схеме лечения, прогноз выздоровления положительный.

Поражение печени при гепатите

Причины гепатита

Как заражаются или как передается гепатит? Среди наиболее частых причин гепатита можно выделить:

  • инфекции: вирусы гепатита;
  • употребление загрязненных продуктов питания или воды (например, при купании в загрязненном водоеме);
  • проживание в неблагоприятных антисанитарных условиях;
  • переливание уже зараженной крови, или же использование при переливании крови или других медицинских процедурах (уколы, стоматологические процедуры и др.) загрязненного (нестерильного) оборудования;
  • заражение во время родов;
  • наследственность;
  • половой акт;
  • оральный путь (при повреждении слизистой оболочки полости рта, например – афта);
  • попадание в организм токсических веществ (алкоголь, наркотические вещества, некоторые лекарственные препараты);
  • аутоиммунные заболевания (авитаминоз и др.);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общих предметов гигиены (станок для бритья и др.)
  • некоторые косметологические процедуры, при ранениях;
  • бытовые травмы – порезы;
  • укусы некоторых насекомых (клопы, комары), но этот пункт подтверждается не всеми специалистами.

Классификация гепатитов

Гепатит классифицируется следующим образом:

  • По форме:

Острый гепатит. Течение болезни сопровождается активными проявлениями, часто с осложнением. Развивается бурно, и часто быстро проходит.

Хронический гепатит. Течение болезни проходит практически бессимптомно. Носитель вируса гепатита хронической формы может даже сам не подозревать, что является разносчиком болезни. Опасность заключается в возможном развитии хронического поражения печени.

  • По этиологии

Инфекционный (вирусный) гепатит:

Гепатит А (HAV). Вирус гепатита А попадает в организм чаще всего через загрязненные воду и пищу. Присутствует в фекалиях. Иногда передается через сексуальные отношения, особенно при беспорядочной половой жизни. Протекает в большинстве случаев легко и легко поддается лечению, однако бывают тяжелое течение с опасностью для жизни пациента. Больше всего проявляется в странах с низким уровнем жизни и бытовой антисанитарией. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит B (HBV). Вирус гепатита Б попадает в организм с кровью, спермой, водой и другими зараженными HBV жидкостями. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови и продуктов крови, родах, стоматологических процедурах, уколах, бытовых порезах и других контактах. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит C (HCV). Вирус гепатита Ц передается в основном при контакте с зараженной HCV кровью, например при переливании, родах, порезах. Также причиной может стать загрязненное медицинское оборудование – при инъекциях, лечении зубов и др. Профилактических вакцин против вируса гепатита С на данный момент нет (2016 г).

Гепатит D (HDV). Вирус гепатита Д поражает только пациентов, которые уже заражены вирусом гепатита Б (HBV). Двойная инфекция HDV и HBV усиливают симптоматику и усложняют течение болезни. На фоне гепатита Д могут развиться более серьезные заболевания. Профилактикой является вакцинация против HBV.

Читайте также:  Заразиться гепатитом с при курении

Гепатит E (HEV). Вирус гепатита Е попадает в организм подобно HAV, вместе с зараженными пищей и водой, половым путем. Предупреждается вакцинацией, которая малодоступна для большинства людей.

Гепатит G (HGV). Вирус гепатита Джи также попадает в организм с зараженными продуктами питания и водой, при контакте с зараженным медицинским оборудованием. Протекает практически бессимптомно. Клинические проявления схожи с гепатитом С.

Бактериальные гепатиты. Развитие происходит в последствии попадания в организм возбудителей лептоспироза, сифилиса и др. инфекций.

Токсический гепатит:

Алкогольный гепатит. Развивается в последствии регулярного воздействия на организм алкоголя.

Лекарственный гепатит. Развивается в последствии попадания в организм некоторых лекарственных препаратов, например: «Азатиоприн», «Галотан», «Зидовудин», «Ибупрофен», «Изониазид», «Кетоконазол», гормональные контрацептивы и др.

Химический гепатит. Развивается в последствии отравления различными химическими соединениями.

Другие виды гепатитов

Аутоиммунный гепатит. Развивается в последствии ряда нарушений в работе иммунной системы, приводящих к аутоиммунным заболеваниям.

Лучевой гепатит. Развивается в последствии воздействия на организм ионизирующего излучения.

Диагностика гепатита

Диагностика гепатита проводится врачом-инфекционистом.

Для диагностики гепатита используют следующие методы и процедуры обследования:

  • Анамнез
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
  • Биохимический анализ мочи
  • ПЦР-диагностика
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Эластометрия
  • Пункционная биопсия печени (по усмотрению врача)

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение гепатитаЛечение гепатита

Лечение гепатита в обязательном порядке начинается с посещения врача и прохождения обследования. После диагностики и установления формы и типа гепатита, назначается курс лечения. В большинстве случае прогноз лечения — положительный. Главное, при первых признаках обратится к специалисту и не заниматься самолечением, хотя конечно, везде есть исключения, например, многие люди получают исцеление после обращения к Богу и молитв. Мы же рассмотрим традиционные и народные средства лечения гепатита.

При легком течении болезни, если организм укреплен, он сам справляется с вирусами гепатита, в ином случае, лечение включает в себя следующие пункты:

1. Соблюдение постельного режима
2. Очищение организма от токсинов
3. Диета
4. Прием гепатопротекторов и витаминов
5. Терапия на подавление симптоматики

Постельный режим

Постельный режим является важной часть лечения тяжелых форм гепатита, т.к. чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ситуацию и усложнить не только течение болезни, но и процесс ее лечения. Легкие спортивные нагрузки допускаются после консультацией с врачом.

Лекарственные средства от гепатита

Энтеросорбенты. В первые дни проявления болезни назначаются энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Энтеродез». Энтеросорбенты связывают экзо- и эндогенные вещества в ЖКТ и выводят их из организма.

Дезинтоксикационные растворы. Для очищения организма от токсических веществ, а также для питания и укрепления печени, вводят дезинтоксикационные препараты и растворы: Глюкоза (5% раствор), Рингера-Локка (5-10%), «Альбумин», «Сорбитол», «Атоксил».

Гепапротекторы. Эта группа растительных или синтетических препаратов, защищающих печень от патологических изменений, а также негативного воздействия на нее различных токсинов. Кроме того, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток и функционирования печени.

Наиболее популярные гепапротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан» и др.

>>> Читайте также: Очищение печени в домашних условиях

Противовирусная терапия. При лечении гепатита С используется противовирусная терапия, которая включает в себя комбинированный прием следующих лекарственных препаратов: Пегилированные интерфероны («Пегасис», «Пегинтрон», «Альгерон») + «Рибавирин» + «Боцепревир» или «Телапревир». Курс применения в зависимости от тяжести и диагностики составляет 24 или 48 недель.

Противопоказаниями к приему интерферона с рибоварином являются – беременность, дети до 3х лет, лица с пересаженными органами, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и индивидуальное непереносимостью к данным препаратам.

Иммуностимуляторы. Дополнительно во время лечения применяют иммуностимуляторы, которые стимулируют работу иммунной системы, тем самым, усиливая борьбу самого организма с болезнью.

Наиболее популярные иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Для улучшения работы и укрепления печени также рекомендуется дополнительный прием урсодезоксихолевой кислоты: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

При гипергидратации применяют мочегонные средства: «Верошпирон», «Фуросемид», «Этакриновая кислота».

При угрозе развития печёночной энцефалопатии могут назначить кортикостероиды.

Проводится симптоматическая терапия, предназначенная для облегчения течения болезни, путем купирования признаков гепатита.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диетические питание при гепатите направлено на ограничение печени от «тяжелых» для переваривания продуктов: жиров, соли, острого, жареного, консервантов. Данная цель достигается путем соблюдения диеты №5 (стол №5).

Важно! Во время лечения гепатитов строго запрещено употребление алкогольных напитков, в любых дозах!

Что можно есть при гепатите?

  • Супы с крупой, овощами или на молоке
  • Мясо нежирных сортов – курица, говядина
  • Рыба нежирных сортов – судак, треска
  • Молочная продукция – твердый сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, яичный омлет;
  • Хлебобулочные изделия (желательно подсушенные)
  • Питье — минеральная вода (без газа), компоты, домашние соки, чай
  • Десерт – мёд, сахар, конфеты, фруктовая пастила, зефир
  • Фрукты – арбуз, бананы, зеленые яблоки, хурма.

Что нельзя есть при гепатите?

Жаренное, копчености, острое, консервации, соленья, маринованное, газировки и другие продукты с резкими солеными и кислыми привкусами.

Кроме того, запрещено к употреблению: грибы, холодец, плавленые сырки, молоко, сметана, сливки, шиповник, дыня, киви, земляника.

Народное лечение гепатитаНародное лечение гепатита

Важно! Народное лечение гепатита можно осуществлять лишь после консультации с лечащим врачом, т.к. в большинстве случаев, народные средства не борются с инфекцией, а лечат сам орган, в то время как инфекция может распространиться по всему организму, а болезнь перейти в хроническую форму.

Свекла и редька. Пейте ежедневно смесь соков пополам из красной свеклы и редьки, в количестве 1 чашки.

Укроп. 1 ст. ложку измельченных плодов укропа залейте полутора стаканами кипятка, и дайте средству настояться ночь. Выпить в течении суток.

Мёд и яблочный сок. 1 ч. ложку меда залейте 100 мл яблочного сока. Принимать данное средство 2 раза в сутки – утром и вечером.

Читайте также:  Анализ на гепатит не получился

Аир болотный. 1 ч.л. измельченного корня аира залейте стаканом кипятка, дайте настояться 20 минут, после чего процедите. Пейте средство по пол стакана 4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Хвоя. 1 кг хвойных иголок сосны тщательно промыть, измельчить и засыпать 1 кг сахарного песка, после чего залить 2 л кипяченой воды. Дайте средству настояться 3 дня, после чего процедите его и принимайте 3 раза в день по 300 мл, за 30 минут до приема пищи.

Плаунка стебельчатая с патриния. Смешать по 100 г травы плаунки и патринии. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить немного сахара, настоять и пить приготовленный настой в теплом виде каждые 2 часа по 1 стакану за полчаса до приема пищи.

Сбор 1. Сделайте смесь из следующих растений по 25 г каждого — хвощ полевой, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный, корень цикория обыкновенного. Залейте сбор стаканом кипятка, запарьте его в течении минут 20, после чего проварите минут 15 и процедите. Пить данный сбор нужно по 1 стакану на протяжении одной недели.

Сбор 2. Смешать следующие лекарственные растения в пропорции по 2 ст. ложки – листья мелиссы, листья мяты перечной, листья копытня европейского, траву руты и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса, после чего процедить. Принимать средство 3 раза в день по 1/3 стакана.

Профилактика гепатитаПрофилактика гепатита

Для предотвращения развития гепатита специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • делать вакцинацию, каждые 6-10 лет;
  • тщательно мыть руки с мылом после контакта с загрязненными вещами/поверхностями (после туалета, улицы и т.д.), а также перед приемом пищи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;
  • тщательно мыть продукты питания;
  • не купаться в загрязненных водоемах, и вообще избегать купания с порезами;
  • меняйте памперсы детям в специально отведенных для этого местах с дальнейшей тщательной уборкой места;
  • проводите в месте проживания влажную уборку, минимум 2 раза в неделю;
  • при различных болезнях печени избегайте употребления морепродуктов (моллюски);
  • не допускайте беспорядочной половой жизни;
  • старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
  • откажитесь от употребления алкоголя, курения;
  • не употребляйте наркотические средства в любом виде;
  • перед поездкой в какую-либо страну изучите эпидемиологическое состояние в конечном пункте отдыха;

К какому врачу обратиться при гепатите?

  • Гепатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Инфекционист
  • Лечение в Израиле

Запись на прием к врачу онлайн

Гепатит — видео

Обсудить гепатит на форуме…

Гепатит виды гепатита симптомы лечение профилактика

Источник

Гепатит

Гепатит – это диффузное воспаление печеночной ткани вследствие токсического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Общая симптоматика – тяжесть и боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, тошнота, сухость и чувство горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка. В тяжелых случаях – желтуха, потеря веса, сыпь на коже. Исходом гепатита может быть хроническая форма, печеночная кома, цирроз и рак печени. Диагностика гепатитов включает исследование биохимических проб крови, УЗИ печени, гепатохолецистосцинтиографию, пункционную биопсию. Лечение основывается на соблюдении диеты, приеме гепатопротекторов, проведении дезинтоксикации, специфической этиотропной и патогенетической терапии.

Общие сведения

Гепатит – воспалительное заболевание печени. По характеру течения различают острые и хронические гепатиты. Острые гепатиты протекают с выраженной симптоматикой и имеют два варианта исхода: полное излечение, или переход в хроническую форму. Подавляющее большинство гепатитов (90%) имеют алкогольную, вирусную или лекарственную этиологию. Частота возникновения гепатита у разных групп лиц различается в зависимости от формы и причины заболевания.

Хроническим признают гепатит, который длится более полугода. Хронический процесс по морфологической картине представляет собой дистрофические изменения в ткани печени воспалительного происхождения, не затрагивающие дольковой структуры органа. Первично хронические гепатиты первоначально протекают либо без выраженной симптоматики, либо с минимальными проявлениями. Заболевание нередко обнаруживается при медосмотрах и обследованиях по поводу других патологий. Чаще развиваются у мужчин, но к некоторым специфическим гепатитам большую склонность имеют женщины. Особое внимание уделяют состоянию печени у больных, перенесших острый гепатит, и являющихся носителями австралийского антигена, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем, либо проходящих лечение гепатотоксическими препаратами.

Гепатит

Гепатит

Патогенез

Острый гепатит развивается либо вследствие непосредственного поражения печени гепатотоксическими факторами или вирусной инфекцией, либо вследствие развития аутоиммунной реакции – выработки антител к собственным тканям организма. В обоих случаях развивается острое воспаление в ткани печени, повреждение и разрушение гепатоцитов, воспалительный отек и снижение функциональной деятельности органа. Недостаточность желчеродной функции печени является первопричиной билирубинемии и, как следствие, желтухи. Поскольку в тканях печени нет болевых рецепторных зон, болевой синдром редко выражен и связан с увеличением печени, растяжкой ее хорошо иннервированной капсулы и воспалительными процессами в желчном пузыре.

Хроническое воспаление, как правило, развивается вследствие нелеченного или недостаточно залеченного острого гепатита. Зачастую безжелтушные и бессимптомные формы гепатита не выявляются вовремя, и воспалительный процесс приобретает хронический характер, возникают очаги дистрофии и перерождения печеночной ткани. Усугубляется снижение функциональной деятельности печени. Нередко хронический гепатит постепенно переходит в цирроз печени.

Классификация

Гепатиты классифицируют:

  • по причине развития — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические гепатиты (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный гепатит (неясной этиологии);
  • по течению (острый, хронический);
  • по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

Вирусные гепатиты бывают острыми (вирусы гепатита А и В) и хроническими (гепатит В, D, С). Также гепатит может быть вызван не специфическими для печени вирусными и вирусоподобными инфекциями – мононуклеоз, цитомегаловирус, герпес, желтая лихорадка. Аутоиммунные гепатиты различаются по типам в зависимости от мишеней антител (тип 1, тип 2, тип 3).

Симптомы гепатита

ЖелтухаТечение и симптоматика гепатита зависит от степени поражения печеночной ткани. От этого же зависит и тяжесть заболевания. Легкие формы острого гепатита могут протекать бессимптомно и, зачастую, перетекать в хроническую форму, если заболевание не будет выявлено случайным образом при профилактическом обследовании.

Читайте также:  Сколько стоит обследование гепатита с

При более тяжелом течении симптоматика может быть выражена, быстро нарастать сочетаться с общей интоксикацией организма, лихорадкой, токсическим поражением органов и систем.

Как для острого гепатита, так и для обострения хронической формы болезни обычна желтушность кожных покровов и склер характерного шафранного оттенка, но заболевание может протекать и без выраженной желтухи. Однако обнаружить незначительную степень пожелтения склер, а так же выявить желтушность слизистой верхнего неба можно и при легкой форме гепатита. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым.

Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек – петехий, брадикардию, невротические симптомы. При пальпации печень умеренно увеличена, незначительно болезненна. Так же может отмечаться увеличение селезенки. Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов:

  • астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна, психическая лабильность, головные боли) – обусловлен интоксикацией организма в связи с нарастающей печеночной недостаточностью;
  • диспепсический (тошнота, иногда — рвота, понижение аппетита, метеоризм, поносы, чередующиеся с запорами, отрыжка горечью, неприятный привкус во рту) связан с нарушениями пищеварения в связи с недостаточностью выработки печенью необходимых для пищеварения ферментов и желчных кислот);
  • болевой синдром (боль постоянного, ноющего характера локализуется в правом подреберье, усиливается при физических нагрузках и после резких нарушений диеты) – может отсутствовать или выражаться в умеренном ощущении тяжести в эпигастрии;
  • субфебрилитет (умеренное повышение температуры до 37,3 – 37,5 градусов может держаться по нескольку недель);
  • стойкое покраснение ладоней (пальмарная эритема), телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже) на шее, лице, плечах;
  • геморрагический (петехии, склонность к образованию синяков и кровоподтеков, носовые, геморроидальные, маточные кровотечения) связан с понижением свертываемости крови вследствие недостаточного синтеза факторов свертываемости в клетках печени;
  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых – как следствие повышения уровня билирубина в крови, что в свою очередь связано с нарушением утилизации его в печени);
  • гепатомегалия – увеличение печени, может быть сочетана со спленомегалией.

Диагностика

Биопсия печениДиагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта, функциональных и лабораторных исследований.

Лабораторные исследования включают: биохимические пробы печени, определение билирубинемии, снижения активности сывороточных ферментов, повышение уровня гамма-альбуминов, при понижении содержания альбумина; также отмечают снижение показателей содержания протромбина, факторов свертываемости VII и V, фибриногена. Наблюдается изменение показателей тимоловой и сулемовой проб.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография (исследование печеночного кровотока), гепатохолецистосцинтиография (радиоизотопное исследование желчевыводящих путей), пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита

Лечение острого гепатита

Лечение обязательно проводится в стационаре. Кроме того:

  • прописывается диета №5А, полупостельный режим (при тяжелом течении – постельный);
  • при всех формах гепатита противопоказан алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства;
  • производится интенсивная дезинтоксикационная инфузионная терапия, чтобы компенсировать эту функцию печени;
  • назначают гепатопротективные препараты (эссенциальные фосфолипиды, силимарин, экстракт расторопши пятнистой);
  • назначают ежедневную высокую клизму;
  • производят коррекцию обмена – препараты калия, кальция и марганца, витаминные комплексы.

Вирусные гепатиты лечат в специализированных отделениях инфекционных больниц, токсические – в отделениях, специализирующихся на отравлениях. При инфекционных гепатитах производят санацию очага распространения инфекции. Противовирусные и иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются в терапии острых форм гепатитов.

Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Если присутствуют признаки геморрагического диатеза, назначают витамин К (викасол) внутривенно.

Лечение хронического гепатита

Больным хроническим гепатитом также назначается лечебная диетотерапия (диета №5А в стадии обострения и диета №5 вне обострения), необходим полный отказ от употребления алкоголя, снижение физических нагрузок. В период обострения необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии.

Фармакологическая терапия включает в себя базисную терапию препаратами-гепатопротекторами, назначение препаратов, нормализующих пищеварительные и обменные процессы, биологические препараты для коррекции бактериальной флоры кишечника.

Гепатопротективная терапия осуществляется препаратами, способствующими регенерации и защите печеночной ткани (силимарин, эссенциальные фосфолипиды, тетраоксифлавонол, калия оротат), назначается курсами по 2-3 месяца с полугодичным перерывами. В терапевтические курсы включают поливитаминные комплексы, ферментные препараты (панкреатин), пробиотики.

В качестве дезинтоксикационных мер применяют инфузию 5%-го раствора глюкозы с добавлением витамина С. Для дезинтоксикации кишечной среды назначают энтеросорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, микроцеллулоза).

Противовирусную терапию назначают при диагностировании вирусных гепатитов В, С, D. При лечении аутоиммунного гепатита применяют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Лечение проводят при постоянном мониторинге биохимических проб крови (активность трансфераз, билирубин крови, функциональные пробы).

Профилактика и прогноз

Первичная профилактика вирусных гепатитов – соблюдение гигиенических предписаний, осуществление санитарно-эпидемических мер, санитарный надзор над предприятиями, могущими стать очагом распространения инфекции, вакцинация. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов – алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ.

Вторичная профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении диеты, режима, врачебных рекомендаций, регулярном прохождении обследования, контроле клинических показателей крови. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение, водолечение.

Прогноз при своевременном диагностировании и лечении острого гепатита, как правило, благоприятен и ведет к выздоровлению. Острые алкогольные и токсические гепатиты заканчиваются летально в 3-10 % случаев, часто тяжелое течение связано с ослаблением организма другими заболеваниями. При развитии хронического гепатита прогноз зависит от полноценности и своевременности терапевтических мер, соблюдения диеты и щадящего режима.

Неблагоприятное течение гепатита может осложниться циррозом печени и печеночной недостаточностью, при которой весьма вероятен летальный исход. Другими распространенными осложнениями хронических гепатитов являются обменные нарушения, анемия и нарушения свертываемости, сахарный диабет, злокачественные новообразования (рак печени).

Источник