Гепатитом а в ярославской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Ярославской области С.А. Мелюк, проанализировав состояние заболеваемости вирусным гепатитом A (ВГА) и ротавирусной инфекцией и эффективность применяемых мер по их снижению, установил, что в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий имеют место существенные недостатки.

На фоне снижения в 2004 году в области заболеваемости ВГА на 31,6% в сравнении с прошлым годом (показатель 13,25 на 100 тысяч населения, что на 56,1% ниже республиканского) на отдельных территориях отмечался ее рост. Высокий уровень заболеваемости был в Некоузском (208,14 на 100 тысяч населения), Некрасовском (129,42), Первомайском МО (42,19), г. Ростове (40,4). В числе заболевших ВГА на этих территориях более трети составили дети.

Групповая и вспышечная заболеваемость ВГА имела место в Некрасовском (п. Бурмакино) и Некоузском МО (п. Новый Некоуз, п. Октябрь). Среди 72 заболевших дети до 14 лет составили 36,1%.

При расследовании и купировании групповых заболеваний одним из основных мероприятий, позволившим приостановить эпидемический процесс, явилась иммунизация вакцинами «Хаврикс» и «ГЕП-А-ин-ВАК», закупка которых производилась за счет средств муниципального, областного бюджетов и бюджетов страховой компании.

В области в сравнении с прошлым годом также увеличилась на 25,12% заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) вызванными ротавирусами. Зарегистрировано 559 случаев (40,69 на 100 тысяч населения). Особенно высокий уровень заболеваемости отмечался в гг. Угличе (204,97 на 100 тысяч населения), Тутаеве (107,83), Угличском МО (174,3), а также в Тутаевском, Первомайском, Даниловском, Гаврилов-Ямском МО — 68,02 — 77,0 на 100 тысяч населения.

В три раза выросло число групповых заболеваний ОКИ ротавирусной этиологии. Зарегистрированы они в детских дошкольных учреждениях гг. Ярославля, Рыбинска, Угличского, Некрасовского, Гаврилов-Ямского МО. Выявлено 89 заболевших, 85,4% из которых — дети до 14 лет.

Особенно неблагополучная эпидемическая ситуация сложилась в Гаврилов-Ямском МО, где заболеваемость ОКИ в 2004 году была одной из самых высоких в области, превышая среднеобластной показатель на 25,5%. Более 80% заболевших — жители г. Гаврилов-Ям. Особенно высокий подъем заболеваемости ОКИ отмечен в осенне-зимний период, когда зарегистрировано 64,8% годовой заболеваемости (127 случаев). При проверке состояния питьевого водоснабжения в г. Гаврилов-Ям специалистами санэпидслужбы установлены нарушения процессов очистки водопроводной воды на водоочистных сооружениях, отсутствие промывки водопроводных сетей после аварий, ремонтов, отключений воды, подаваемой населению.

В организованных детских коллективах выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического режима способствовавшие реализации контактно-бытового пути передачи инфекции.

По результатам санитарно-эпидемиологических расследований высокая заболеваемость ВГА и ОКИ обусловлена сочетанным действием водного и контактно-бытового факторов передачи инфекции.

Наряду с этим, по данным за 2004 год, в Ярославской области 41,5% проб воды, поступающей потребителю из разводящей сети, не отвечают гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям и 5,5% — по микробиологическим показателям. Из общего числа источников нецентрализованного питьевого водоснабжения более 25,85% не отвечает государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

В связи с этим особое значение имеют применяемые технологии водоподготовки, которые в основном не соответствуют качеству воды в водоисточнике. В сельской местности 6,7% водопроводов не имеют полного комплекса очистных сооружений, а 3,2% подают воду без должного обеззараживания. Городские водопроводы в 6,8% также не имеют полного комплекса очистных сооружений и в 2,3% — обеззараживающих установок.

К факторам, оказывающим негативное влияние на качество питьевой воды, относится высокая изношенность разводящих сетей, обусловливающих аварийные ситуации.

Микробное и вирусное загрязнение питьевой воды как централизованного, так и нецентрализованного водоснабжения создает риск возникновения заболеваний населения кишечными инфекциями, прежде всего вирусным гепатитом A и ОКИ ротавирусной этиологии.

В целях предупреждения дальнейшего роста заболеваемости вирусным гепатитом A, охраны здоровья населения области и в соответствии с Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, ст. ст. 7, 9 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 16.12.2004 N 10 «О состоянии заболеваемости населения вирусным гепатитом A и мерах по ее снижению»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам администраций муниципальных образований:

1.1. Взять под личный контроль реализацию региональных программ по улучшению питьевого водоснабжения населения и обсудить на заседаниях СПЭК результаты выполнения этих программ.

1.2. Проводить работу по использованию подземных (пресных) вод для централизованного питьевого водоснабжения населения с внедрением современных технологий водоподготовки.

1.3. Обеспечить своевременное проведение ремонтно-профилактических работ на водопроводно-канализационных сооружениях.

1.4. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку вакцин против ВГА, дизентерии и других иммунобиологических препаратов для иммунизации лиц из групп высокого риска заражения и по эпидемиологическим показаниям, особенно в Гаврилов-Ямском, Угличском, Тутаевском, Даниловском МО и других территориях с повышенным уровнем заболеваемости кишечными инфекциями.

1.5. Потребовать от руководителей лечебно-профилактических учреждений обеспечение своевременной диагностики, лечения и проведения необходимых профилактических мероприятий в очагах вирусного гепатита A и других кишечных инфекций с целью предотвращения их распространения.

1.6. Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по вирусному гепатиту A и ОКИ на вверенных территориях.

2. Начальнику управления здравоохранением мэрии г. Ярославля Моргуновой Г.М., директору департамента здравоохранения и фармации Рыбинского муниципального округа Лапину И.А., главным врачам центральных районных больниц, областных медицинских учреждений:

2.1. Провести анализ эпидемиологической обстановки по вирусному гепатиту A и других ОКИ, определить численность групп высокого риска заражения по вирусному гепатиту A.

2.2. Организовать семинары для медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики вирусного гепатита A и других ОКИ.

2.3. Обеспечить наличие и своевременное применение иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения ВГА и ротавирусной инфекции.

3. Главным государственным санитарным врачам в городах и МО:

3.1. Осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за обеспечением населения питьевой водой должного качества и своевременно проводить противоэпидемические мероприятия.

3.2. Усилить контроль за выполнением требований по предотвращению и устранению загрязнения воды водоемов, используемых населением для питьевого, хозяйственно-бытового и рекреационного водопользования.

3.3. Внедрить систему санитарно-гигиенического мониторинга и методологии оценки риска влияния качества питьевой воды на здоровье населения с последующей разработкой профилактических мероприятий на основе полученных результатов.

3.4. Повысить требовательность к соблюдению технологии водоподготовки в соответствии с региональными особенностями питьевой воды.

3.5. Регулярно информировать органы исполнительной власти, органы местного самоуправления и население о качестве питьевой воды, об эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту A и мерах личной и общественной профилактики.

3.6. Применять меры административного принуждения при нарушении санитарных правил физическими и юридическими лицами и должностными лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

4. Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.

Главный государственный
санитарный врач
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК

Source: docs.cntd.ru

Источник

Ãåïàòèò Ñ — îäíà èç àêòóàëüíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Õàðàêòåðèñòèêà ñèìïòîìîâ è ñïåöèôèêà ïðîòåêàíèÿ îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî âèäîâ HCV, èõ êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà. Ðàçëè÷íûå ïîäõîäû è ñòàòèñòèêà âûÿâëåíèÿ è ëå÷åíèÿ áîëåçíè â ßðîñëàâñêîé îáëàñòè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Îñîáåííîñòè ãåïàòèòîâ Ñ â ßðîñëàâñêîé îáëàñòè

Áëàãîâ Í.À., Ïîëóíèíà Þ.Á.

Â ßðîñëàâñêîé îáëàñòè çàáîëåâàåìîñòü è èíôèöèðîâàííîñòü HCV çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà â öåëîì èìååò òåíäåíöèþ ê ðîñòó (òàáë. 1).

Èñõîäÿ èç äàííûõ, ïðåäñòàâëåííûõ â òàáë. 1, çà ïåðèîä 2001 -2004 ã. íàáëþäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ÕÃÑ êàê ñðåäè âçðîñëûõ, òàê è äåòåé. Ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü ñ îäíîé ñòîðîíû ââåäåíèåì íîâûõ, áîëåå òî÷íûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè è ðåãèñòðàöèè ÕÃÑ, à òàêæå òåì, ÷òî êëèíè÷åñêè âûðàæåííûé ÕÃÑ ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç äëèòåëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè (äî 14 ëåò), à äîñòàòî÷íî âûñîêèé ïðîöåíò èíôèöèðîâàííîñòè ïðèõîäèòñÿ íà 80-å ãîäû — íà÷àëî 90-õ ãîäîâ.

ãåïàòèò ÿðîñëàâñêèé áîëåçíü

Äàííûå î çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì Ñ çà 2000-2004 ã. (ßðîñëàâñêàÿ îáëàñòü).

2001 ã.	2002 ã.	2003 ã.	2004 ã.
Âçðîñëûå	Äåòè	äî 14	Âçðîñëûå	Äåòè	äî 14	Âçðîñëûå	Äåòè	äî 14	Âçðîñëûå	Äåòè	äî 14
ëåò	ëåò	ëåò	ëåò
àáñ	îòí	àáñ	îòí	àáñ	îòí	àáñ	îòí	àáñ	îòí	àáñ	îòí	àáñ	îòí	àáñ	îòí
HCV	162	11,7	3	0,22	159	11,5	93	67,2	57	4Ä5	2	1,02
õãñ	114	ß. 1	1	0,07	92	6,65	1	0,07	141	10,19	2	0,51	225	16,38	4	2,05
Íîñèòåëüñòâî	782	56,5	11	0,79	777	56,1	16	1,16	593	48,85	8	3,09	549	39,96	14	7,17
HCV

×òî êàñàåòñÿ îñòðîãî HCV, òî çà óêàçàííûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå ïîêàçàòåëåé ñðåäè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ. Âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ èñòèííûì ñíèæåíèåì çàáîëåâàåìîñòè, âñëåäñòâèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðèìåð, âûÿâëåíèå áîëüíûõ è íîñèòåëåé ñðåäè äîíîðîâ. Â òîæå âðåìÿ äàííûå ïîêàçàòåëè ìîãóò áûòü çàíèæåíû ââèäó îñîáåííîñòåé êëèíèêè îñòðîãî HCV, à èìåííî íàëè÷èþ ñóáêëèíè÷åñêèõ è ñòåðòûõ ôîðì, òî åñòü çàáîëåâàíèå ÷àñòî îñòàåòñÿ íåðàñïîçíàííûì. Äèíàìèêà íîñèòåëüñòâà HCV ðàçëè÷íà â ðàçíûõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ. Ñðåäè âçðîñëûõ ïîêàçàòåëè íîñèòåëüñòâà ñíèæàþòñÿ, â ñâÿçè ñ íàëè÷èåì ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò âûÿâèòü ïðèçíàêè ÕÃÑ, òî åñòü ñíÿòü äèàãíîç íîñèòåëüñòâà. Êðîìå òîãî, äëÿ HCV ðå÷ü èäåò î ðåêîíâàëåñöåíòíîì íîñèòåëüñòâå, ñëåäîâàòåëüíî, åñëè ñíèæàåòñÿ çàáîëåâàåìîñòü îñòðûì HCV (î ÷åì ñêàçàíî âûøå), òî è ïîêàçàòåëè íîñèòåëüñòâà áóäóò ñíèæàòüñÿ. Â öåëîì äèàãíîç «íîñèòåëüñòâî» â îôèöèàëüíîé ñòàòèñòèêå âûçûâàåò áîëüøèå ñîìíåíèÿ è ïî-âèäèìîìó òðåáóåò èëè óòî÷íåíèÿ èëè äîïîëíèòåëüíîãî óãëóáëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ ýòîé áîëüøîé åæåãîäíî âûÿâëÿåìîé ãðóïïû ëèö. Ïî íàøåìó ìíåíèþ çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü èç íèõ, èëè äàæå âñå, ÿâëÿþòñÿ áîëüíûìè õðîíè÷åñêèì HCV. Äëÿ äåòåé äî 14 ëåò, íàïðîòèâ, õàðàêòåðåí ðîñò íîñèòåëüñòâà, ÷òî âèäèìî ñâÿçàíî ñ óâåëè÷åíèåì ñëó÷àåâ èíôèöèðîâàíèÿ â ýòîì âîçðàñòå. Ïðîâåäåííûé ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ïðîäåìîíñòðèðîâàë çíà÷èòåëüíûå ðàçëè÷èÿ â êëèíè÷åñêîì òå÷åíèè îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî HCV. Áîëüíûå îñòðûì HCV ïðåäúÿâëÿëè æàëîáû íà ñëàáîñòü, âÿëîñòü áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü, óõóäøåíèå àïïåòèòà, ÷óâñòâî òÿæåñòè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, äèñêîìôîðò â ýïèãàñòðèè, òîøíîòó, ðâîòó, æåëòóøíîñòü êîæè è ñêëåð, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ïîÿâëåíèå òåìíîãî öâåòà ìî÷è. Äî ïîëîâèíû áîëüíûõ àêòèâíûõ æàëîá íå ïðåäúÿâëÿëè. Îáúåêòèâíî: ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå (÷àùå) èëè ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, òåìïåðàòóðà 37,5-38° Ñ (â òå÷åíèå 3-5 äíåé), ñóáèêòåðè÷íîñòü ñêëåð, ëåãêîå æåëòóøíîå îêðàøèâàíèå êîæè (ó òðåòè áîëüíûõ -áåçæåëòóøíàÿ ôîðìà), ïå÷åíü óìåðåííî óâåëè÷åíà (+1,0+2,0 ñì), ñåëåçåíêà óâåëè÷åíà òîëüêî ïî äàííûì ÓÇÈ, õîëóðèÿ, àõîëèÿ íîñèëè òðàíçèòîðíûé õàðàêòåð. Â öåëîì ñèìïòîìàòèêà äîâîëüíî ñêóäíàÿ. Íàèáîëåå õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû: àñòåíîâåãåòàòèâíûé è äèñïåïòè÷åñêèé. Æàëîáû âûðàæåíû íå ðåçêî (áîëüøåé ÷àñòüþ). Ïðîÿâëåíèÿ æåëòóõè è èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ ìèíèìàëüíû. Ïðåîáëàäàåò ëåãêàÿ ôîðìà.

Äëÿ ÕÃÑ áûëè õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå æàëîáû: áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, íàðóøåíèå ñíà, âûðàæåííàÿ ñëàáîñòü, òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå (îñîáåííî ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè), óìåðåííûå áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå (÷àùå ïî óòðàì), òîøíîòà, ðâîòà, â òîì ÷èñëå ìíîãîêðàòíàÿ è ðâîòà æåë÷üþ, ïåðèîäè÷åñêè òåìíûé öâåò ìî÷è, îòåêè. Îáúåêòèâíî: ñîñòîÿíèå ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, òåìïåðàòóðà òåëà íîðìàëüíàÿ, ñóáèêòåðè÷íîñòü ñêëåð (÷àùå êðàåâàÿ), êîæíûå ïîêðîâû îáû÷íîé îêðàñêè, îòå÷íîñòü, ïàñòîçíîñòü ãîëåíåé, åäèíè÷íûå ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè, ïå÷åíü óâåëè÷åíà, ïëîòíàÿ, ñåëåçåíêà óâåëè÷åíà, ïàëüïàöèÿ ïå÷åíè ÷óâñòâèòåëüíà, æèâîò ìîæåò áûòü óâåëè÷åí â ðàçìåðàõ (+ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü ïî äàííûì ÓÇÈ).

Òàêèì îáðàçîì, æàëîáû áîëåå âûðàæåíû, ïîÿâëÿþòñÿ áîëè, ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà. Èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ çíà÷èòåëüíû. Âìåñòå ñ òåì õàðàêòåðíû îòñóòñòâèå ëèõîðàäêè, íîðìàëüíàÿ îêðàñêà êîæè.

Íà îñíîâàíèè âñåãî âûøåñêàçàííîãî ìîæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèå âûâîäû: HCV îñòàåòñÿ îäíîé èç àêòóàëüíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. Äëÿ ßðîñëàâñêîé îáëàñòè äàííàÿ ïðîáëåìà òàêæå àêòóàëüíà, â ñâÿçè ñ ðîñòîì çàáîëåâàåìîñòè è èíôèöèðîâàííîñòè HCV. Çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè îñòðûì HCV ïðè çíà÷èòåëüíîì ðîñòå ÕÃÑ (ñðåäè âçðîñëûõ). Îñòðûé è õðîíè÷åñêèé HCV èìåþò ðàçëè÷íîå êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå, à ñëåäîâàòåëüíî òðåáóþò ðàçíûõ ïîäõîäîâ ê äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ. Äèàãíîç «íîñèòåëüñòâî» HCV òðåáóåò óòî÷íåíèÿ êëèíè÷åñêè è â àäìèíèñòðàòèâíîì ïëàíå.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Миф первый. Гепатит А (в просторечии желтуха) – детская болезнь.

– На сегодняшний день это не так. Действительно, в развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены заболеваемость гепатитом А высокая, сама болезнь переносится в раннем детстве, и после выздоровления формируется иммунитет. Долгое время так было и в России, в частности в Центральном федеральном округе. Но сейчас в России наблюдается смещение заболеваемости от детей к взрослым 20 – 29 лет. Это связано с тем, что в последние годы заболеваемость вирусным гепатитом А в стране плавно снижалась. Успело вырасти целое поколение детей, которые не болели в детстве гепатитом А и, следовательно, не имеют к нему иммунитета (неиммунная прослойка). Именно эта часть населения начала болеть.

Миф второй. Взрослые легче переносят гепатит А (желтуху), потому что они сильнее детей.

– Это миф. У взрослых заболевание чаще протекает в более тяжёлой форме. Во время самой болезни у них ярче выражены интоксикация, желтушность, сильнее увеличена печень, хуже показатели биохимических анализов. Чаще возникает осложнение: остаточная гепактомегалия (увеличение печени), синдром Жильбера (увеличение билирубина в крови). Получается, что человек вылечился от гепатита, а всё равно нездоров. Наиболее опасен гепатит А (и любое другое инфекционное заболевание), когда у человека уже есть хронические заболевания, особенно болезни печени: гепатиты В и С, повреждения печени, связанные с алкоголизмом и наркоманией. У детей же гепатит А проходит практически бесследно.

Миф третий. Гепатит – болезнь грязных рук.

– Для гепатитов А и Е это верно. Основной путь передачи вируса – бытовой, то есть через грязные руки. Если человек не помыл руки перед едой, а перед этим был в общественном туалете или в любом другом общественном месте, где, возможно, есть вирусы гепатита А, то он уже инфицирован. Другие пути передачи – водный и пищевой. В основном через плохо вымытые фрукты, овощи и другие продукты питания, не подвергающиеся термической обработке. Третий путь – водный. Сейчас в России это один из факторов риска, и инфекционисты не дают гарантии качества воды. Например, в Ярославле забор питьевой воды проводится из открытых источников – Волги и Которосли, очищение воды не всегда обеспечивает улавливание вирусов. Выводы: всегда мойте руки после туалета и перед едой, тщательно мойте фрукты и овощи, пейте только чистую кипяченую или бутилированную воду.

Гепатиты В и С – это не «болезнь грязных рук». Они передаются через контакт с кровью инфицированного человека. Риск существует везде, где есть использование многоразового медицинского инструмента. Например, в стоматологии, гинекологии, при оперативных вмешательствах. А также при прямом переливании крови и незащищённых половых контактах.

Миф четвёртый. Больного гепатитом сразу видно: он желтеет.

– Нет. Желтизна кожных покровов и склер появляется не сразу. Сначала проходит предшествующий (продромальный) период, который для гепатита А длится 7 – 10 дней. Он характеризуется снижением аппетита, тошнотой, кишечными расстройствами. Продромальный период при гепатите А может проходить по типу респираторно-вирусной инфекции: с кашлем, насморком, подъёмом температуры.

Для гепатитов В и С предшествующий период может длиться более месяца и проявляться в слабости, нарушении аппетита, подташнивании. Появляются «летучие» боли в суставах. Например, в один день болит коленный сустав, в другой – локтевой. В это время правильный диагноз не может установить даже врач. После окончания продромального периода появляется желтуха и болезнь входит в свою острую, яркую стадию. Я осторожно скажу, что это неплохо, потому что становится ясно, от чего лечить. К сожалению, всё чаще мы наблюдаем, что гепатиты В и С протекают бессимптомно, переходят в хроническую форму и имеют такие осложнения, как цирроз печени, онкологические заболевания печени и другие неприятные последствия.

Миф пятый. Человек, у которого гепатит протекает в скрытой форме (вирусоноситель), не заразен.

– В точности так же заразен, как и больной с острой формой гепатита.

Миф шестой. Гепатиты В и С – «медленные убийцы». Они не лечатся. Можно лишь добиться устойчивой ремиссии.

– Вылечить сложно, но возможно. На сегодняшний день мы имеем людей, излечившихся от хронических гепатитов В и С. Большую роль в успешном лечении играют не только лекарства, но и способность организма бороться с болезнью. Важны настрой человека: «Я хочу вылечиться» – и его упорство в соблюдении лечебных рекомендаций.

Миф седьмой. Лекарства от гепатита В и С отрицательно влияют на организм.

– Противовирусные препараты действительно имеют строгие противопоказания для введения и ряд побочных эффектов: воздействуют на кроветворную, эндокринную системы человека. Поэтому не всем инфицированным вирусами гепатитов В и С назначается медикаментозное лечение. Но они должны находиться на пожизненном наблюдении и дважды в год проходить диспансеризацию. Если состояние больного ухудшается, то врачи меняют тактику лечения. Здесь больному важно не придумывать ничего самому и не назначать себе лечение самостоятельно!

Миф восьмой. Естественный иммунитет против гепатита приобретается после выздоровления и сохраняется всю жизнь.

– Начнём с того, что формирование естественного иммунитета к гепатитам В и С – очень сложный вопрос, так как болезнь чаще всего не вылечивается и переходит в хроническую форму. Тогда о формировании иммунитета говорить бессмысленно. А естественный иммунитет к вирусу гепатита А после болезни формируется и может сохраняться долгое время. Однако если человек переболел гепатитом А в детстве, то к зрелому возрасту иммунитет ослабевает, и лет в 60 – 70 он повторно может заболеть.

Миф девятый. Прививки – лучшая профилактика гепатитов.

– Да, лучшая. Если нет противопоказаний, то лучше всего не отказываться от прививок. Тем более, что вакцинация против гепатита В уже давно входит в национальный календарь прививок, а вопрос о введении в национальный календарь вакцинации против гепатита А сейчас решается. От гепатита С вакцина ещё не изобретена. Поэтому лучшая профилактика этого гепатита – прежде всего здоровый образ жизни.

Миф десятый. Россию ждёт эпидемия гепатитов.

– Не совсем так. Отмечается нарастание заболеваемости гепатитами В и С – их намного больше, чем попадает в поле зрения врачей. Условно это можно назвать эпидемией. А эпидемии гепатита А не будет. Гепатиту А свойственны эпидемические вспышки с увеличением заболеваемости. Эта инфекция протекает волнообразно и сезонно. Если предыдущие лет 10 волна заболеваемости шла на спад, то сейчас ожидается очередной пик. Поэтому действия эпидемиологов и инфекционистов (по вакцинации против гепатита А) направлены на снижение социальных последствий этого очередного и предсказуемого пика заболеваемости.

Источник