Гепатиты и их действия на глаза

Жёлтый оттенок склеры глаз сам по себе не является заболеванием, а свидетельствует о патологических процессах в организме. Чаще всего это разнообразные отклонения в печени, а цвет вызван повышенным уровнем билирубина. Особенно быстро желтеют глаза при гепатите вне зависимости от его формы. Чтобы избавиться от желтухи, необходимо вылечить первопричину.

Почему желтеют глаза при гепатите

Пожелтение глаз

Оттенок глаз может быть от бледного до насыщенного цвета. Не всегда склера желтеет полностью, порой это лишь небольшой участок, пятна или наросты. Причин изменения оттенка глаз много, но основной из них является слишком большая выработка билирубина. Этот фермент входит в состав желчи и именно в нём присутствует жёлтый пигмент. В норме он образуется в ходе расщепления белков, например, гемоглобина. У здорового человека все продукты распада выводятся через желчь из организма. Если по каким-то причинам процесс нарушен, концентрация билирубина повышается, в результате его попадания в ткани глазные белки желтеют, а иногда и кожа приобретает нездоровый оттенок. В основном, глаза начинают желтеть через 1,5-2 недели после заражения. Самыми распространёнными причинами повышенного уровня билирубина являются:

патологии печени;
болезни желчного пузыря;
слишком интенсивное расщепление гемоглобина, что часто бывает при заболеваниях крови.

Глаза будут жёлтыми и в случае, если в организме нарушен липидный обмен. В районе век появляются жировики желтоватого цвета, но это не самая опасная патология. Глазные белки желтеют, в том числе, при раковых заболеваниях зрительных органов, инфекциях или при кровоизлиянии.

Среди заболеваний печени наиболее опасным является гепатит. В организме накапливается слишком много билирубина, что свидетельствует о патологических изменениях в тканях органа и разрушении клеток. Существует пять известных форм этого вирусного заболевания:

Гепатит А. Давно известен врачам и из всех типов болезни считается наиболее безопасным. Именно он в народе называется желтухой, заразен и требует карантинного режима. Это кишечная инфекция, подхватить которую можно, пользуясь общественным туалетом, посудой, при поцелуях. Быстро цвет глаз приобретает желтый оттенок при гепатите А, проявляются и другие симптомы, характерные для этого заболевания — тошнота, высокая температура, расстройство кишечника, увеличенная печень, боли в области живота. Желтуха не переходит в хроническую форму и лечится относительно легко. У человека, переболевшего гепатитом А, появляется пожизненный иммунитет к нему. Предотвратить эпидемию помогает общая вакцинация.
Гепатит В и С. Эти формы были открыты сравнительно недавно — только к 20-му веку. Заболевание долгое время не проявляет себя, острый период, когда лечение наиболее успешно, протекает бессимптомно. Первые признаки заметны уже тогда, когда гепатит переходит в хроническую стадию, это сильно осложняет диагностику и последующее лечение. Передаётся вирус через кровь и незащищённые половые контакты. От формы В можно сделать прививку, вакцинация проходит в несколько этапов. Эффективного препарата от гепатита С на данный момент не существует, а сама болезнь трудно поддаётся лечению.
Гепатит D. Чаще всего проникает в организм вместе с видом В теми же путями, но заражение выявляется в редких случаях.
Гепатит Е. По внешним признакам мало отличим от желтухи, цвет глаз становится жёлтым, другие симптомы тоже совпадают. После перенесенного инфицирования повторно заразиться ей невозможно. Чаще всего это заболевание встречается в жарких странах, где нет доступа к очищенной воде и процветает антисанитария. Получить вирус можно съев плохо приготовленных или сырых моллюсков.

Наиболее яркой становится желтизна в глазах при гепатите А и В. Эти болезни разрушительно действуют на печень и при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. Также желтуха может быть вызвана паразитами, которые размножаются в печени, при этом возникают воспалительные процессы, а эхинококкоз или описторхоз могут перейти в рак.

Малярия

К заболеваниям крови, при которых желтеют белки глаз, в первую очередь относятся:

малярия;
энзимопатия;
гемоглобинопатия;
аутоиммунная анемия;
интоксикация гемолитическими ядами.

При этих болезнях гемоглобин разрушается слишком быстро, что приводит к резкому повышению концентрации билирубина. Такое количество печень не способна переработать, и фермент оседает в тканях, вызывая их пожелтение.

При болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей концентрация билирубина в организме велика. Это признак того, что желчь не успевает выводиться из организма естественным образом. Наиболее частые причины повышения фермента:

желчнокаменная болезнь;
панкреатит.

Нарушенный обмен белков нередко становится причиной пожелтения глаз. Существует несколько видов патологий этого типа:

нарушение обмена металлов;
нарушение обмена билирубина;
нарушение белкового обмена.

Если вовремя не восстановить нормальный обмен веществ, это приводит к патологическим изменениям в организме типа синдрома Жильбера, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза. Желтуха появляется и при раковых опухолях, в этом случае на поверхности склер и на радужке появляются характерные пятна.

Не всегда желтеют глаза при гепатите и других болезнях, иногда к этому приводит приём сильных антибиотиков и противовирусных препаратов. Злоупотребление алкоголем нередко приводит к пожелтению склер, это связано с тем, что этиловый спирт разрушительно действует на печень. Работа органа нарушается, в результате билирубин попадает в кровь и при достижении высокой концентрации даёт желтоватый оттенок глазам.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от желтизны глаз при гепатите, необходимо выявить точную причину. В этом помогут методы современной диагностики:

клинические;
лучевые;
лабораторные.

Сначала врач проводит осмотр пациента, изучает историю болезни. Больного для постановки диагноза направят на компьютерную томографию и УЗИ для обследования внутренних органов. Кроме этого используются лабораторные методы диагностики:

Биохимический анализ крови и мочи. Это исследование позволяет отследить уровень ферментов в организме, если обнаружится повышение билирубина, АЛТ или АСТ, это говорит о наличии патологических процессов в печени. Биохимия не помогает определить вид заболевания, но даёт почву для последующих исследований.
Коагулограмма. Проверяет свёртываемость крови, которая при различных формах гепатита заметно снижается.
ИФА. Исследование необходимо для обнаружения антител в крови и моче, которые вырабатывает иммунная система для борьбы с вирусами или болезнетворными микроорганизмами.
ПЦР. Самый точный на сегодняшний день метод диагностики, позволяющий определить возбудитель заболевания, вычленив его РНК.

При наличии заболевания ИФА не всегда даёт положительного результата. Это может означать, что человек либо полностью здоров, либо заражение произошло меньше чем 1,5 месяца назад. В этом случае иммунная система организма ещё не успевает среагировать и выработать достаточное количество антител. Если ИФА отрицателен, при сомнениях можно провести повторный тест или сделать ПЦР.

После проведения необходимых исследований, когда будет установлена точная причина желтизны глаз, можно начинать лечение. Даже положительный результат на гепатит не повод расстраиваться, современные методы позволяют полностью выздороветь или вывести болезнь в состояние ремиссии. Своевременное лечение даст человеку возможность вести привычную жизнь.

Как снять пожелтение

Если при гепатите пожелтели глаза, то основное лечение направлено именно на эту болезнь. Перечень препаратов и срок курса зависит от стадии заболевания, любые средства назначает только лечащий врач. Самостоятельный подбор препаратов и дозировок запрещён, нельзя для лечения гепатита использовать народные рецепты и альтернативную медицину. Если желтизна глаз вызвана другими заболеваниями, в первую очередь необходима диагностика и терапия современными медицинскими средствами. Других способов избавления от желтухи не существует.

Не стоит верить тому, что убрать жёлтый оттенок помогут глазные капли. Даже если бы они существовали, срок действия был бы временным, устраняя лишь следствие, а не саму болезнь. Любые попытки самолечения приводят к тяжёлым последствиям, при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Если пожелтение глаз вызвано употреблением алкоголя и неправильным питанием, всё лечение заключается в смене рациона и образа жизни. Чтобы не допустить появления этого симптома в дальнейшем, стоит придерживаться простых правил:

Питаться правильно. Пища напрямую влияет на работу печени, поэтому важно следить за рационом. Стоит исключить жирные блюда, острое, слишком солёное и копчёное. Количество употребляемого алкоголя необходимо сократить или отказаться от него вовсе. Лучше есть больше свежих овощей и фруктов, а мясо и рыбу готовить на пару, варить или запекать в духовке.
Вести активный образ жизни. Даже лёгкая нагрузка в виде часовой прогулки на улице полезна не только для мышц, но и внутренних органов.
Высыпаться. Здоровый сон в течение 8 часов залог нормального функционирования систем организма.
Соблюдать режим работы и отдыха.
Принимать витаминные препараты. В таких комплексах имеются полезные для работы печени витамины и микроэлементы.

Если же белки или зрачки глаз стали жёлтого цвета, необходимо посетить терапевта и офтальмолога. После осмотра врач направит на обследование и подберёт подходящее лечение.

Источник

В научных источниках в последние годы стали появляться публикации от офтальмологов и нейроофтальмологов, которые в ходе оказания помощи пациентам обратили внимание на характерные жалобы в области глаза при гепатите. Нарекания пациентов вариабельны: у некоторых из них появляются боли в глазу или периорбитальной области, есть случаи нарушений качества получаемого изображения – удвоение, расплывчатость, воспаления зрительных нервов, увеит и повреждения сетчатки.

Предположительно такие изменения связаны с общими и системными патологиями, присутствующими в организме при хроническом гепатите. Они могут быть связаны с проведением антивирусной терапии, применением препаратов интерферона.

Характер проблемы

Развитие воспаления в клетках печени – следствие действия негативных факторов, эндогенных и экзогенных, которые приводят к нарушениям привычной функциональности органа. Выполняя более пятисот разнообразных функций, экзокринная железа в период протекания воспалительного заболевания неминуемо оказывает негативное влияние на работу всех органов и систем. Симптомы гепатита могут зависеть от наличия поражений пищеварительной и гепатобилиарной систем, других хронических заболеваний, состояния иммунитета конкретного пациента.

Совокупность данных проведенных лабораторных и аппаратных исследований, физикальный осмотр и сбор анамнеза – вот та объективная информация, на которую опирается гепатолог, выставляя достоверный диагноз. Она называется индивидуальной клинической картиной. Следует учитывать следующее:

Глаза при гепатите – далеко не самый характерный признак, на который можно опираться, поэтому в большинстве случаев, внимание акцентируется на видоизменении привычного оттенка склер, как признаке заболевания. Но действие болезни на органы зрения может проявляться и по другому механизму.
Причинами цветовых трансформаций могут выступать и другие негативные или объективные факторы – обильное употребление продуктов, содержащих каротин (есть даже такое понятие как каротиновая желтуха), поражение внутренних органов, приводящее к холестазу, желтуха младенцев, обусловленная распадом фетального гемоглобина.
Применение некорректного термина «гепатит глаза» вводит в заблуждение людей без элементарных знаний по этому предмету. Оно должно резать ухо тем, кто разбирается в медицинских терминах, потому что гепатит в дословном переводе означает воспаление печени. Употребляя такое словосочетание, логично предположить, что в глазах имеется собственная печень, которая и подверглась воспалительному процессу.

Неправильным следует признать и утверждение, что пожелтение или покраснение склер связано только с гепатитами вирусной этиологии. Оно может наступить при любой форме воспаления в гепатоцитах, которая вызывает желтушность, сбоях в деятельности билиарного тракта различной этиологии, а это – длинный список возможных нарушений. Зато болевые ощущения, нарушения функциональности органов зрения, воспалительные процессы в них, могут являться прямым следствием произошедших в организме трансформаций.

Причины появления негативных симптомов

Поражения глаз при гепатите– проблема, которая заинтересовала врачей, занимающихся терапией вирусных антропонозных гепатотропных инфекций. Правильный подход к лечению поражений такого рода – это комплексный метод: в нем закономерно присутствуют пищевые ограничения для снятия нагрузки с пораженного органа, противовирусная терапия для подавления активной деятельности патогенного агента.

Для мобилизации собственного потенциала организма применяются препараты интерферона. Симптоматическое лечение направлено на устранение негативных признаков, болевого симптома на поздних стадиях, облегчения состояния и улучшения качества жизни пациента.

Изменение цвета

Отмечено, что цветовые трансформации в склерах могут приобретать различные оттенки, появляться тотально или в виде пятен. Они связаны с гепатитами, для которых иктеричность кожного покрова, слизистых и склер – характерный признак заболевания (поэтому не помешает знать, какой гепатит сопровождается желтухой). Цветоизменения варьируются в желтой гамме – от желтовато-белого до интенсивного, иногда даже с примесью оранжевого тона. Но они же могут присутствовать и при синдроме Жильбера, меланоме, циррозе, интоксикациях, новообразованиях желчнокаменной болезни, паразитарных инвазиях. Трансформации цвета глаза при гепатите чаще отмечаются при заражении вирусами А, В и Е, но это необязательный признак в латентном периоде или безжелтушной форме, которая тоже присуща деятельности патогенного агента в организме.

Желтый оттенок склер – наглядная демонстрация:

нарушений желчевыведения и желчеоттока, обменных патологий, вызванных сбоем функциональности печени;
гемолитическая вызвана интенсивным распадом гемоглобина, утратой способности преобразования фракций билирубина для выведения его излишков из организма через выделительную систему;
печеночная желтуха вызвана спровоцирована негативными процессами непосредственно в паренхиме органа и вызвана действием вируса в клетках или ядрах гепатоцитов;
холестатическая – признак нарушения в гепатобилиарном тракте, обструкции желчного протока мигрирующим конкрементом;
красноватые точки на поверхности склер и в периорбитальной области – петехии, могут стать следствием аутоиммунных изменений в организме, вызванных деятельностью гепатотропного вируса или приемом лекарств.

Глаза при гепатите могут быть природным зеркалом, в котором опытный специалист прочитает всю необходимую информацию для диагностических предположений о стадии протекания, поражениях сегментов гепатобилиарного тракта, нарушениях обменных процессов или аутоиммунном воспалении. Причины появления цветоизменения – в неразрывной связи всех систем организма. Печень обеспечивает множество жизненно важных процессов, ее негативное состояние закономерно приводит к нарушениям во всей открытой системе. Глаза в этом смысле не случайно называют индикатором здоровья внутренних органов.

Болевые ощущения

Характерны для пациентов, у которых диагностированы гепатиты В и С, но и при гепатите G это тоже может быть частым признаком. Причина появления болевого симптома в области глаз и в окологлазничном пространстве пока не выяснена досконально, возможно, потому, что по этому поводу не проводилось достаточного количества клинических исследований.

Замечено, что плохо изученный гепатит G – распространенное явление у пациентов с различными заболеваниями нервной системы – полинейропатии, фибромиалгии и частичной атрофии в глазах зрительного нерва. Кроме того, это гепатотропный вирус – триггер аутоиммунных нарушений. Применение привычных методов стимуляции иммунитета, весьма обычного при лечении печеночных воспалений, при наличии этого патогенного агента нередко вызывает обострение и ускорение аутоиммунных процессов. В сочетании с поражением нейронов и может крыться объяснение глазной боли.

Появление болей в глазах при инфицировании вирусами В и С тоже связывают с поражениями иммунной системы, вызванными негативными процессами. Это может быть результатом активной деятельности вируса. Нейроофтальмологи связывают боли в глазах при гепатите с мощной противовирусной терапией и применением интерфеносодержащих препаратов. По их мнению, массированная атака с помощью лекарственных средств активирует иммунную систему в слишком значительной степени.

Воспалительные процессы

Не частый, но вероятный вариант развития симптоматики при гепатитах. Увеит, или воспаление сосудистой оболочки органов зрения – основная причина появления дефектов изображения. В зависимости от его локализации может поражаться радужка, цилиарное тело, сетчатка и зрительный нерв. Погрешности в визуализации напрямую связаны с местом развития поражения – отсюда отмеченные пациентами слезотечение, слабовидение, покраснение и светобоязнь.

Причинами при гепатите могут выступать портальная гипертензия или высокое артериальное давление, нарушение обменных процессов, аутоиммунное воспаление сосудистых стенок. Прямая взаимосвязь отмечена при обследовании тяжелых форм заболевания, стадиях, когда выздоровление уже невозможно.

Доброкачественные новообразования

Присутствие гепатита неизбежно вызывает нарушение обменных процессов – белкового и липидного обмена. При выраженном сбое на белковой оболочке появляются пингвекулы – безболезненные и не влияющие на остроту зрения доброкачественные новообразования. Второй вид, на роговице глаза, в виде крыловидной структуры, локализуется на роговице и называется птеригиумом.

Есть разные версии происхождения наростов, но основная из них – белково-липидные нарушения. Примером их проявления могут служить и жировые бляшки желтоватого цвета, тоже располагающиеся на веках или в периорбитальной области, весьма характерный признак обменных нарушений и заболеваний печени.

Наличие огромного количества возможных провокаторов предполагает разнообразное проявление симптоматики гепатита в области органов зрения. Оно зависит не только от присутствия вирусного патогенного агента, но и от других факторов, разрушительно действующих на клетки печени.

Источник