Гепатиты пути передачи при уколе

Инфекционные заболевания с гематогенным путем распространения представляют особую опасность для людей, находящихся в категории повышенного риска заражения. Медицинские работники и сотрудники лабораторий ежедневно контактируют с биологическими жидкостями человека, поэтому вероятность заражения для них существенно выше. При случайном или намеренном проколе кожи, при посещении маникюрного салона, кабинета пирсинга и татуажа также есть риск заразиться гепатитом С и В через укол иглой. Очень важно понимать пути распространения заболевания и знать основные правила безопасности, когда произошел несчастный случай и человек столкнулся с возможностью инфицирования опасным вирусом. Своевременно принятые профилактические меры уберегут от заражения и сохранят здоровье.

Вероятность заразиться гепатитом С и В от укола

Вирусные гепатиты В и С относятся к особо опасным инфекционным заболеваниям человека преимущественно с гематогенным путем передачи. Среди других способов распространения встречается половой, бытовой, профессиональный, а также во время родов от больной матери к ребенку. В группе повышенного риска находятся медики, наркоманы, употребляющие внутривенные наркотические вещества, реципиенты крови, а также работники, чья сфера деятельности связана с повышенной вероятностью заболеть одной из форм вирусного гепатита из-за тесного контакта с биологическими жидкостями человека. Именно поэтому медработники и все, кто имеет дело с условно заразным материалом, обязаны не реже одного раза в год проходить обследование, а также подвергаться вакцинации.

В СМИ нередко встречается информация о случаях инфекционного терроризма, при которых люди, уколовшись или поранившись об острые предметы в общественных местах, заболевали гепатитом группы В или С. Эти сведения имеют под собой научные и статистические обоснования, поскольку вероятность заражения при случайном уколе иглой составляет от 20 до 90 процентов. Факторы, которые при этом следует учитывать, влияют на скорость инфицирования, уровень риска и тактику дальнейших действий:

Косметологические инструменты

Значение имеет время, проведенное вирусом вне комфортной среды обитания, которой является влажная человеческая кровь. Возбудитель вирусного гепатита С менее устойчив во внешней среде. В засохшей крови, которая могла остаться на игле шприца после инъекции, он способен прожить до 2 недель, но после высыхания биологической жидкости постепенно теряет вирулентность и к концу указанного периода практически не способен вызвать болезнь. Воздействие высоких температур также ослабляет патоген и снижает угрозу инфицирования. Вирус гепатита В способен жить на медицинском и косметологическом инструментарии, а также на бытовых предметах, контактировавших с кровью до двух месяцев. Эта разновидность патогена хорошо переносит низкие температуры, а высыхание биологической жидкости слабо влияет на его активность. Поэтому если человек случайно поранил на улице руку об острый предмет, то с большей степенью вероятности есть риск заражения вирусным гепатитом группы В.
Тип предмета, который стал причиной несчастного случая у человека. Для того чтобы вирус гепатита В или С проник в кровь, повреждение должно быть достаточно обширным или глубоким. Лезвия, ножи и скальпели имеют плоскую поверхность, которая плохо подходит для сохранения вирулентности патогена. Вероятность занесения инфекции в данном случае не превышает 20%, если только на инструменте не осталась свежая кровь больного. Иглы с полостью, которые обычно используют для инъекций, представляют большую опасность. Внутри инструмента может остаться кровь инфицированного человека, которая долго остается пригодной для обитания вируса. Именно поэтому в современной медицине уколы допустимо делать только с применением одноразовых игл. Наркоманы, которые применяют один шприц для введения инъекционных наркотиков, в 90% случаев заражаются гепатитом С или В. Если человек уколет палец такой иглой достаточно глубоко, то может заболеть опасной инфекцией или стать носителем болезни.
Своевременность профилактических мер определяет скорость распространения вируса гепатита В и С в организме. Для заражения требуется определенная концентрация патогена и время, в течение которого возбудитель успеет проникнуть в кровоток. Если человек укололся иглой от больного гепатитом С и В, то нужно следовать специально разработанной инструкции, соблюдение которой в большинстве случаев позволяет избежать заражения.

Сотрудники медицинских учреждений, работники косметологических кабинетов, студий татуажа и пирсинга, а также все желающие обезопасить себя и близких от опасной болезни должны знать простейшие меры предосторожности и уметь быстро реагировать при необходимости.

Меры предосторожности

Разработкой мер профилактики гепатита С и В при уколе иглой занимается Министерство Здравоохранения на основании рекомендаций ВОЗ. Эти же способы применяются для предотвращения заражения инфекциями с гематогенным путем передачи, в том числе ВИЧ. Памятка с инструкциями на случай случайного прокола кожи иглой при работе с пациентом, больным гепатитом С или В, есть в каждом медицинском учреждении. В ней содержится список того, что нужно сделать в данной ситуации, чтобы избежать заражения. Методы профилактики гепатита С и В, описанные в памятке, пригодятся всем людям и помогут спасти здоровье:

70% раствор спирта

Кровь в месте прокола нельзя останавливать, кровотечение поможет вымыть вирус из ранки и предупредит его дальнейшее распространение.
Дополнительно рекомендуется механически надавить на поврежденное место, чтобы спровоцировать выделение крови.
Проколотую кожу нужно обработать 70% раствором спирта, в бытовых условиях подходит крепкий алкоголь.
Место прокола дополнительно обеззараживают йодом, а затем заклеивают пластырем.
После выполнения всех манипуляций нужно обратиться в ближайший центр по контролю инфекционных заболеваний или к участковому терапевту для оказания дальнейшей помощи.
Попадание зараженной крови на кожу не представляет опасности, если нет повреждений. Вирус гепатита С и В не может проникнуть через кожный барьер, но для большего спокойствия место контакта лучше дважды промыть с мылом, а затем протереть спиртом.
Если капли крови попали на слизистые оболочки, то нужно промыть глаза слабым раствором марганцовки, а рот прополоскать спиртом или Хлоргексидином.

Для профилактики заражения человеку могут назначить курс антибиотиков или провести экстренную вакцинацию от гепатита В. Колоть специфические препараты с антивирусными свойствами на данном этапе считается нецелесообразным. Пострадавший находится на учете от 2 до 6 месяцев, в течение которых ведется наблюдение и при первых симптомах гепатита проводится лечение по одной из стандартных схем.

Предупреждение профессионального и случайного бытового травматизма с целью профилактики гепатита В и С предусматривает соблюдение техники безопасности на рабочем месте, а также требует внимания в повседневной жизни:

Работники, проводящие инвазивные манипуляции обязаны работать в перчатках с применением одноразового инструментария.
Посетителям студий пирсинга и татуажа нельзя позволять укалывать себя, не убедившись в том, что мастер распечатал инструменты в присутствии клиента.
Профилактика наркомании и отказ от использования запрещенных веществ поможет уберечься от заражения гепатитом С и В.
Исключить половой путь передачи вируса поможет применение барьерных методов контрацепции.
Соблюдение личной гигиены, использование банных и бритвенных личных принадлежностей защитит от возможного инфицирования.

Соблюдение правил личной гигиены

Вирусные гепатиты С и В перестали быть смертельно опасными заболеваниями, но их лечение является сложным и дорогостоящим процессом, поэтому соблюдение профилактических мер и внимание к собственному здоровью должно стать нормой для современного человека.

Источник

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник

Вирусный гепатит С относится к серьезным инфекционным заболеваниям. Он подрывает здоровье человека и наносит вред не только тканям печени, но и другим органам. Опасности заражения подвергаются медицинские работники, которым ежедневно приходится контактировать с биологическими жидкостями человека. При случайном уколе они подвергаются риску инфицирования. Что предпринять, если укололся иглой с кровью человека, инфицированного гепатитом С? Можно ли заразиться болезнью через укол иглой?

Вы кололись когда-нибудь иглой от шприца?

ДаНет

Группы риска

Вирус попадает в здоровый организм через кровь. Особой опасности подвергаются люди, которые контактируют с инфекционными больными:

наркоманы и проститутки;
медработники, в особенности хирурги;
работники лабораторий;
больные, нуждающиеся в переливании крови;
доноры.

Инфекцией заражаются в салоне тату и пирсинга, в парикмахерской. Риск существует при посещении салона красоты, маникюрного кабинета. Вирус в 5 процентах случаев переходит к новорожденному при родах. Есть случаи инфекционного терроризма, когда подбрасывают острые предметы в общественные места; и люди, поранившись о них, заболевают гепатитом.

Пути заражения гепатитом С

Вирус проникает в кровоток:

при половом контакте;
бытовым способом;
через инфицированную мать во время родоразрешения;
профессиональным способом.

Вирус гепатита С менее устойчив к воздействию окружающей среды, чем гепатит В. Инфицированная игла с подсохшей кровью служит источником заражения на протяжении двух недель, затем эта способность пропадает. Воздействие критических температур ослабляет его способность к вирулентности, а высыхание биологической жидкости снижает активность.

Для того, чтобы человек заразился вирусом, повреждение поверхности кожного покрова должно быть обширным или глубоким. Режущие предметы (ножи, скальпели) не представляют сильной угрозы, если только на них не сохранилась свежая кровь. Случаи заболевания при таком способе инфицирования не превышают 20-25%.

Заразиться заболеванием от больного можно через укол иглой с полостью, которые используются при инъекциях. Игла и шприц представляют опасность, так как в них долго сохраняется вирус гепатита С. Наркоманы пользуются одним шприцем, поэтому вероятность передачи гепатита С возрастает до 90-95%.

Здоровый человек может заразиться вирусом, глубоко уколовшись такой иглой. Гепатит С не передается через воздух, бытовые предметы и прикосновения. Он может передаться через маникюрные принадлежности, бритвенные приборы и зубные щетки, если на них осталась инфицированная кровь.

Что делать, если укололась иглой от больного гепатитом С?

Медики, сотрудники лаборатории, служащие в тату-салонах и маникюрных студий должны знать простейшие меры предосторожности и уметь правильно реагировать на порезы или повреждения иглой. Для заражения требуется концентрация патогена гепатита С и время, чтобы он попал в кровоток и вызвал болезнь. Соблюдение правил профилактики и безопасности позволяет избежать инфицирования при неосторожном обращении с иглой.

Экстренные меры профилактики

Рекомендуемая профилактика гепатита С при уколе иглой разработана ВОЗ. Существуют рекомендации по профилактике и защите человека в таких случаях. Они имеются в учреждениях здравоохранения. Там кратко описано, что нужно делать, когда произошла такая ситуация.

Описанные рекомендации пригодятся человеку и помогут спасти здоровье:

Нельзя останавливать кровь. Она должна вытекать из раны, чтобы инфекция не смогла попасть в основной кровоток. Струящаяся кровь поможет вымыть вирус.
Если кровь вытекает медленно, необходимо надавить на ткани, чтобы вызвать ее выделение.
Ранку обрабатываем алкоголем или 70 процентным спиртовым раствором.
После спиртовой обработки смазываем йодом и заклеиваем рану лейкопластырем.
После всех манипуляций обращаемся в ближайшую поликлинику для дальнейшего осмотра и получения необходимых указаний.
Если биологическая жидкость попала на слизистую поверхность или в глаза, нужно прополоскать рот и промыть глаза слабым раствором марганцовки (или хлоргексидином).
При попадании на поверхность здоровой кожи для безопасности моем несколько раз с мылом, а затем протираем спиртовым раствором.
В поликлинике пациенту назначают курс антибиотиков. Противовирусная терапия назначается после окончательного диагноза. Человека систематически осматривают в течение 2-6 месяцев.
Чтобы не вызвать подобной ситуации, на рабочих местах и в быту должны соблюдаться правила безопасности.

Общие меры профилактики

Каждый должен знать, что наша внимательность ограждает от возможного инфицирования. В тату-салонах, при прокалывании для пирсинга нужно убедиться, что ваш мастер при вас открыл инструменты для работы: они должны быть стерильными.
Отказ от употребления запрещенных наркотических веществ оградит от возможного инфицирования иглой.
Применение барьерной контрацепции поможет исключить половой способ передачи вируса гепатита С.
Необходимо пользоваться личными предметами гигиены и не допускать, чтобы ими пользовались посторонние люди.

Все эти правила должны стать нормой в повседневной жизни каждого.

Какие анализы и когда их необходимо сдавать?

Для диагностики проводят анализ на наличие РНК вируса. Для этого используется метод полимеразной цепной реакции. Это возможно сделать на 4-6 неделе возможного заражения. Определяют антитела методом иммуноферментного анализа. Назначения на нужный вид анализа делается лечащим врачом после осмотра пациента.

Для выявления заболевания и контроля лечению гепатита С нужно сдавать кровь на ПЦР

Если человек болеет инфекционным заболеванием, результаты анализа могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Через определенный промежуток времени делается повторная сдача венозной крови на анализ, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

На протяжении полугода (2-6 месяца) человек стоит на диспансерном учете и периодически проверяется на гепатит С. В этот период ему необходимо быть осторожным с ближайшими родственниками и на работе, чтобы не вызвать дальнейшего инфицирования случайных людей.

Лечение гепатита С

Если анализы подтвердили наличие вируса гепатита С, назначается лечение. Терапия блокирует размножение патогена и поражает смертоносный вирус. Лечение должно быть проведено сразу, чтобы не вызвать перехода из острой стадии в хроническую.

Применяют противовирусные препараты. Лечение проводят по схеме, которую устанавливает врач. Она зависит от возраста больного, состояния его здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, давности возможного поражения иглой.

Применение софосбувира намного эффективнее интерфероновой терапии. Он уменьшает продолжительность излечения, не влияет на формулу крови, распорядок жизни и практически не имеет противопоказаний. Стоимость его дороже, но результат лечения впечатляет.

Важно знать, что соблюдение правил безопасности и личная гигиена, способны защитить человека от возможного заражения с помощью инфицированной иглы. Если инфекция попала в кровоток, не надо паниковать. Сразу обратитесь в клинику, где вам смогут помочь. Вас осмотрят, проведут нужные анализы и назначат соответствующее лечение. Гепатит С излечим!

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник