Гепатиты в и с методом их в спб
Лечение гепатита С
Как известно, гепатит – это вирусная инфекция, поражающая печень и вызывающая печеночную недостаточность, а при тяжелых последствиях, даже рак печени или цирроз. Гепатитом заражаются по причине несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу немытых овощей и фруктов, нечистой воды, вследствие тесных контактов с зараженными людьми, через нестерильную иглу (наркоманы), а также половым путём. Одна из самых опасных форм гепатита – это гепатит С.
Известные случаи, когда вспышки гепатита поражали какие-то определенные территории: отдельные районы или целые города. К счастью, такое заболевание, как гепатит в СПб и ЛО встречается не так уж часто. Однако случаи заболевания всё же имеют место.
Лечение гепатита С, как и других форм гепатита, должно проводиться квалифицированным врачом в лечебном учреждении, оснащённом всем необходимым диагностическим и лечебным оборудованием, а также внимательным персоналом. Именно на таком уровне способна сегодня лечить гепатит в СПб клиника «Гастроника». Обратившись к нам, вы сможете получить квалифицированную врачебную помощь, индивидуальные рекомендации, а также внимание и заботу персонала.
Возможно, вы были ранее прооперированы или вам были наложены швы? Может быть, вам сделали татуировку? У вас было переливание крови? Возможно, вы недавно посещали зубного врача? Или у вас был незащищённый половой контакт с непроверенным партнёром? Заражение гепатитом могло произойти в любом из перечисленных случаев и вас попросят вспомнить, когда у вас были медицинские или косметические мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов. Постарайтесь отвечать на вопросы максимально точно: это поможет врачу точнее определить давность заболевания.
Для лечения гепатита С используют эффективный метод комбинирования интерферона и рибавирина. Интерфероном называется особый белок, продуцируемый в организме для борьбы с вирусами. Например, интерферон справляется с вирусом гриппа, нейтрализуя его в организме. Когда во время заболевания гриппом у вас поднимается высокая температура, при движении болят глазные яблоки, ощущается ломота в мышцах — так проявляется «работа» интерферона.
Однако при заражении гепатитом С, собственный интерферон не вырабатывается, в силу особенностей строения вируса. За счёт особого характера этого вируса, имунная система не в полной мере распознаёт гепатит С как вирус и команды к дополнительной выработке интерферона не поступает. Введение инъекций интерферона или пегилированного интерферона (препарата более интенсивного действия) позволяет эффективно справляться с вирусом.
Лечение гепатита С: стоимость
Когда речь идёт о такой врачебной задаче, как лечение гепатита С, стоимость терапии может включать плату за приём и консультацию доктора, затраты на проведение всех необходимых диагностических мероприятий, а также приобретение препаратов и инъекционных материалов.
В каждом отдельном случае, когда вы знаете, что вам предстоит пройти лечение гепатита С, стоимость всего курса или отдельных лечебных мероприятий необходимо уточнять у доктора индивидуально.
Обратитесь в клинку «Гастроника» и вам обязательно поможет опытный доктор Валентина Никитина. Эффективность лечения гепатита проверена годами успешной практики и опытом наших пациентов, которые, на сегодняшний день, могут вести комфортную здоровую жизнь.
Source: gastronika.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Хронический вирусный гепатит B — хроническое воспалительно-некротическое поражение печени, обусловленное инфекцией — вирусом гепатита B (HBV) и провоцируемым им иммунным воздействием на организм в целом.
В 1965 году Бламберг и соавторы из Филадельфии обнаружили у 2 больных гемофилией, получивших в прошлом многократные переливания крови, антитела, которые реагировали с антигеном сыворотки крови австралийского аборигена — впоследствии этот антиген был обнаружен у больных HBV и назван австралийским антигеном.
Хронический вирусный гепатит B
Формы гепатита B
Вирус гепатита В размножается в клетках печени (гепатоцитах), но сам вирус не является непосредственной причиной повреждения печени.
Напротив, присутствие вируса вызывает ответ иммунной системы — организм пытается избавиться от вируса. В ткани печени поступают клетки иммунной системы, которые обладают как прямым цитотоксическим (повреждающим гепатоциты) действием, так и опосредованным за счет образования активных веществ (цитокинов). С этой неспецифической воспалительной реакцией связано повреждение ткани печени как при острой форме гепатита В, так и при хронической.
Иммунный ответ организма является основным фактором, определяющим исход острого гепатита B.
При мощном адекватном ответе иммунной системы происходит элиминация (удаление) вируса из организма — острый гепатит В заканчивается излечением. Однако эти пациенты более склонны к развитию более тяжелого поражения печени из-за сильного иммунного ответа.
У людей, переболевших гепатитом В, развивается пожизненный иммунитет, то есть, защита от повторного заражения HBV.
С другой стороны, при неполном иммунном ответе происходит персистирование вируса — развивается хронический гепатит В.
Возраст к моменту заражения играет важную роль для исхода, так хронический гепатит В развивается у 90% детей, инфицируемых при рождении, у 20-25% детей, инфицируемых в возрасте — 1-5 лет, и у менее чем 5% инфицируемых взрослых.
Вероятность хронизации процесса более высока у больных с иммунной недостаточностью (в т.ч. новорождённых, гомосексуалистов, больных СПИДом, лейкозом и раком, больных с почечной недостаточностью, либо у лиц, которым проводится иммуносупрессивная терапия).
Структура вируса гепатита B
HBV является ДНК-содержащим вирусом, а это означает, что его генетический материал состоит из дезоксирибонуклеиновой кислоты. Он относится к семейству вирусов известных как Hepadnaviridae. Вирус находится в основном в печени, но также присутствует в крови и некоторых жидкостях организма.
Вирион гепатита В (или частица Дейна) состоит из сердцевины (центральной части) и окружающей оболочки (поверхностный слой). Ядро состоит из ДНК (DNA) и ядерного антигена (HBcAg). Оболочка содержит поверхностный антиген (HBsAg — австралийский антиген).
Эти антигены присутствуют в крови и являются маркерами гепатита B в диагностике пациентов с подозрением на вирусный гепатит.
Группы риска
HBV передается в основном через контакт с зараженной кровью или выделениями организма. У инфицированных лиц вирус может находиться в крови, сперме, выделениях из влагалища, грудном молоке и слюне.
К группе риска относятся:
- супруги, сексуальные партнеры и члены семьи лиц, инфицированных HBV
- лица, употребляющие внутривенные наркотики
- гомосексуалисты
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
- переселенцы из мест с высокой заболеваемостью
- медицинские работники (особенно — хирурги, патологоанатомы, врачи гемодиализа, врачи онкологических отделений, стоматологи, сотрудники лабораторий, контактирующих с сывороткой крови)
- люди с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе
- люди, которым часто переливают кровь (например, больные гемофилией, талассемией)
- работники Службы спасения
Скорость передачи гепатита В от матери к новорожденному очень высока, и почти у всех инфицированных детей развивается хронический гепатит В. К счастью, перинатальную передачу можно значительно снизить с помощью вакцинации.
Редко гепатит В может передаваться через переливание компонентов крови, от доноров печени и других органов. Тем не менее, кровь и донорские органы тщательно обследуют на наличие вирусов гепатитов.
Гепатит В не передается через пищу, воду или при случайном бытовом контакте.
Симптомы
1. Симптомы острого гепатита В:
- субклинический или безжелтушный — до 70% всех случаев
- желтушный
- фульминантный (молниеносное течение, высокая смертность) — 0,1-0,5% всех случаев острого гепатита В
2. Симптомы хронического гепатита В: от неактивного «вирусоносительства» до хронического гепатита В, а так же цирроз и рак печени.
Ранние симптомы могут быть неспецифическими:
- общее недомогание
- потеря аппетита
- тошнота
- субфебрильная (до 37,5) температура
- боли в мышцах и в суставах
- иногда — боль в верхней правой части живота.
При желтушной форме желтуха развивается обычно в течение 10 дней после появления общих симптомов, которые при этом идут на убыль. Все клинические проявления обычно исчезают через 1-3 месяца, но иногда утомляемость может долго сохраняться.
В целом, чем острее и ярче первая атака, тем менее вероятно развитие хронических последствий.
Редко, при остром гепатите развивается массивное повреждение ткани печени. Это опасное для жизни состояние называется «молниеносный гепатит». Если больной переживает фульминантную атаку вирусного гепатита, обязательно наступает полное выздоровление.
Внепеченочные (поражение вирусом гепатита В других органов) проявления развиваются благодаря циркуляции в крови иммунных комплексов, содержащих HBsAg. При наличии внепеченочных поражений болезнь печени чаще протекает в легкой форме и проявляется хроническим «персистирующим» гепатитом.
- сывороточная болезнь
- узелковый полиартериит
- гломерулонефрит
- эссенциальная смешанная криоглобулинемия
- папулезный акродерматит (болезнь Джанотти-Крости)
- апластическая анемия
- ревматическая полимиалгия
- синдром Гийена—Барре
- миокардит иммунокомплексного генеза и др.
Диагностика
Наличие HBV-инфекции в организме, стадию заболевания, вирусологическую нагрузку выявляют с помощью серологических маркеров (HBsAg, HBcAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) и определения ДНК вируса в крови.
Диагностировать гепатит В можно также исследуя ткань печени, полученную при биопсии.
При выявлении HBV-инфекции необходимы дополнительные обследования:
- общеклинические анализы крови, мочи — оценка работы печени и определение показаний/противопоказаний к лечению
- фибротест/фибромакс — анализ крови, позволяющий оценить степень воспалительных и фибротических изменений в ткани печени
- анализ крови на онкомаркеры
- анализ крови на маркеры HCV, HDV — для исключения суперинфекции
- анализ крови на гормоны щитовидной железы — при планировании проведения противовирусной терапии
- инструментальные методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и т.д.) — для оценки состояния гепатобилиарной системы и выявления возможных осложнений (в том числе признаков цирроза)
- биопсия печени с гистологическим исследованием — для верификации диагноза, определения стадии заболевания и степени повреждения печени (в том числе наличие цирроза).
Лечение
Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.
Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!
В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона — стандартный и пегилированный интерферон-α.
Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.
Терапия | ИФН-α | Аналоги нуклеоз(т)идов |
Путь введения | Подкожный | Пероральный (в таблетках) |
Продолжительность терапии | Ограниченная (12мес) | От нескольких лет до пожизненной |
Противовирусная активность | Средняя | Сильная, зависит от препарата |
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии) | 1-3% через 1 год | 0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата |
Устойчивость | Нет | 0-25% через 1 год |
Побочные эффекты | Частые | Редкие |
Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.
Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование — осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.
Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.
Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.
Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.
Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.
Прогноз
Возможные исходы при попадании вируса гепатита В в организм человека:
Кто поддерживает здоровье печени
Записаться на консультацию по поводу гепатита B
Администратор перезвонит в течение 15 минут и подберет удобное время для приема
Клинические случаи с гепатитом B
Гепатит B+D и невозможность проведения терапии
Вадим обратился в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ в связи с изменениями в клиническом анализе крови в виде уменьшения количества тромбоцитов и лейкоцитов, выявленном при профилактическом осмотре.
При сборе анамнеза удалось установить, что в детстве болел «каким-то гепатитом», но более точной информации не имеет. Вредных привычек не имеет. При объективном осмотре обращало на себя внимание наличие сосудистых звездочек на теле, увеличение печени и селезенки.
Подробнее
Вирусный гепатит B и беременность
Пациентка К. обратилась в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ во время беременности 15/16 недель ввиду выявления HВsAg при обследовании в женской консультации.
Назначенное врачом куратором обследование подтвердило диагноз хронического вирусного гепатита В минимальной активности.
Подробнее
Цирроз при микст-гепатите (B+D)
Константин обратился в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ с жалобами на незначительную слабость. Причиной обращения были изменения в биохимическом анализе крови (повышение активности печеночных ферментов в 2 раза, снижение тромбоцитов в 3 раза от нижней границы нормы).
При первичном сборе анамнеза заболевания было установлено, что у пациента с детства был диагностирован хронический вирусный гепатит В, но лечения он не получал и регулярно у инфекциониста не наблюдался.
Подробнее
Источник
Грамотный, отзывчивый и добрый врач
Мы с дочерью, не так давно были на приеме у Людмилы Борисовны.
У меня был обнаружен гепатит и все скитания по различным клиникам, институтам и врачам были пустыми, по сути ни к чему хорошему не предвещающие. Поэтому пришлось заняться поисками платн…
читать отзыв
МЦ «Династия» на Ленина
Санкт-Петербург, ул. Ленина, 5
Петроградская (700 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
от 1650 руб
МЦ «Династия» на Репищева
Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13
Удельная (2 км)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
от 1650 руб
Клиническая больница № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России — уникальное медицинское учреждение Санкт-Петербурга, включающее стационар, поликлинику и более 20 медицинских центров (старое название — ЦМСЧ № 122). Штат центра включает в себя более 300 высококвалифицированных специалистов, в том числе кандидатов и докторов медицинских наук.
Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена — г.Санкт-Петербург, пр.Луначарского 49
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
2500 руб
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Клиники СМТ — медицинский холдинг, объединяющий три крупных клиники в центре и на севере города, ежедневно обслуживающих до 1 500 пациентов. Холдинг предлагает пациентам различные виды медицинской амбулаторной помощи, диагностические процедуры, высокотехнологичную хирургию, собственную лабораторию.
СМТ на Московском
г.Санкт-Петербург, Московский пр., д.22
Технологический институт (400 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
2200 руб
СМ-Клиника – это 4 медицинских центра в разных районах города с полным спектром услуг в условиях поликлинического комплекса и дневного стационара. Клиники оснащены современной диагностической аппаратурой, включая МРТ и КТ, благодаря которой заболевания диагностируются в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
СМ-Клиника на Выборгском
г.Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д.17
Проспект Просвещения (1.3 км)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
от 1600 руб
СМ-Клиника на Ударников
г.Санкт-Петербург, пр.Ударников, д.19, корп.1
Ладожская (2.4 км)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
от 1600 руб
Клиника ОСНОВА находится в Приморском районе Санкт-Петербурга и предоставляет полный спектр медицинских услуг для взрослых и детей. Быть клиникой, достойной доверия и восхищения пациентов, помогает опыт успешных медицинских центров запада и стремление к соблюдению европейских стандартов качества оказания медицинских услуг.
г.Санкт-Петербург, Серебристый бульвар, д. 20А
Пионерская (900 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
2600 руб
Сеть клиник «Первая семейная клиника Петербурга» расположена в Приморском, Петроградском и Фрунзенском районах Петербурга. В нее входит 3 многопрофильных центра, 3 стоматологических клиники и собственная зуботехническая лаборатория.
Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском
г. Санкт-Петербург, пр. Коломяжский, д.36, к.2
Беговая
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
1600 руб
Консультативно-диагностический центр НИИ Детских Инфекций оказывает высокотехнологичную специализированную помощь по следующим направлениям: инфекционные болезни, педиатрия, неврология, гастроэнтерология, анестезиология и реаниматология, медицинская реабилитация.
г.Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9
Петроградская (600 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
от 2800 руб
ЕМС (Единые медицинские системы) оказывает медицинскую помощь детям и взрослым в области терапии, педиатрии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии и др. В клинике действует система вызова врачей-специалистов на дом. ЕМС работает круглосуточно, в том числе отделение травматологии.
г.Санкт-Петербург, Победы ул., д.17
Парк Победы (400 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
3000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Будь здоров – многопрофильный семейный медицинский центр в 5 минутах пешком от станции метро Московские ворота. Ведется прием более чем по 25 специальностям, среди которых: дерматология, оториноларингология, проктология, ревматология, офтальмология. Проводится диагностика: КТ, УЗИ, рентген, ФГДС и колоноскопия. Работает без выходных.
г.Санкт-Петербург, Лиговский пр., д.274А
Московские ворота (300 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
1600 руб
В «Юнион Клиник» работают специалисты высочайшего уровня: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Клиника гарантирует высокое качество исполнения и точность лабораторных анализов, использование индивидуального подхода при назначении лечения. В клинике проводят УЗИ, рентген, функциональную диагностику, ЭКГ.
г.Санкт-Петербург, ул.Марата, д.69
Звенигородская (400 м)
Лечение гепатита (Прием гепатолога)
3500 руб
Источник