Глаза человека больного гепатитом в

Жёлтый оттенок склеры глаз сам по себе не является заболеванием, а свидетельствует о патологических процессах в организме. Чаще всего это разнообразные отклонения в печени, а цвет вызван повышенным уровнем билирубина. Особенно быстро желтеют глаза при гепатите вне зависимости от его формы. Чтобы избавиться от желтухи, необходимо вылечить первопричину.

Почему желтеют глаза при гепатите

Пожелтение глаз

Оттенок глаз может быть от бледного до насыщенного цвета. Не всегда склера желтеет полностью, порой это лишь небольшой участок, пятна или наросты. Причин изменения оттенка глаз много, но основной из них является слишком большая выработка билирубина. Этот фермент входит в состав желчи и именно в нём присутствует жёлтый пигмент. В норме он образуется в ходе расщепления белков, например, гемоглобина. У здорового человека все продукты распада выводятся через желчь из организма. Если по каким-то причинам процесс нарушен, концентрация билирубина повышается, в результате его попадания в ткани глазные белки желтеют, а иногда и кожа приобретает нездоровый оттенок. В основном, глаза начинают желтеть через 1,5-2 недели после заражения. Самыми распространёнными причинами повышенного уровня билирубина являются:

• патологии печени;
• болезни желчного пузыря;
• слишком интенсивное расщепление гемоглобина, что часто бывает при заболеваниях крови.

Глаза будут жёлтыми и в случае, если в организме нарушен липидный обмен. В районе век появляются жировики желтоватого цвета, но это не самая опасная патология. Глазные белки желтеют, в том числе, при раковых заболеваниях зрительных органов, инфекциях или при кровоизлиянии.

Среди заболеваний печени наиболее опасным является гепатит. В организме накапливается слишком много билирубина, что свидетельствует о патологических изменениях в тканях органа и разрушении клеток. Существует пять известных форм этого вирусного заболевания:

1. Гепатит А. Давно известен врачам и из всех типов болезни считается наиболее безопасным. Именно он в народе называется желтухой, заразен и требует карантинного режима. Это кишечная инфекция, подхватить которую можно, пользуясь общественным туалетом, посудой, при поцелуях. Быстро цвет глаз приобретает желтый оттенок при гепатите А, проявляются и другие симптомы, характерные для этого заболевания — тошнота, высокая температура, расстройство кишечника, увеличенная печень, боли в области живота. Желтуха не переходит в хроническую форму и лечится относительно легко. У человека, переболевшего гепатитом А, появляется пожизненный иммунитет к нему. Предотвратить эпидемию помогает общая вакцинация.
2. Гепатит В и С. Эти формы были открыты сравнительно недавно — только к 20-му веку. Заболевание долгое время не проявляет себя, острый период, когда лечение наиболее успешно, протекает бессимптомно. Первые признаки заметны уже тогда, когда гепатит переходит в хроническую стадию, это сильно осложняет диагностику и последующее лечение. Передаётся вирус через кровь и незащищённые половые контакты. От формы В можно сделать прививку, вакцинация проходит в несколько этапов. Эффективного препарата от гепатита С на данный момент не существует, а сама болезнь трудно поддаётся лечению.
3. Гепатит D. Чаще всего проникает в организм вместе с видом В теми же путями, но заражение выявляется в редких случаях.
4. Гепатит Е. По внешним признакам мало отличим от желтухи, цвет глаз становится жёлтым, другие симптомы тоже совпадают. После перенесенного инфицирования повторно заразиться ей невозможно. Чаще всего это заболевание встречается в жарких странах, где нет доступа к очищенной воде и процветает антисанитария. Получить вирус можно съев плохо приготовленных или сырых моллюсков.

Наиболее яркой становится желтизна в глазах при гепатите А и В. Эти болезни разрушительно действуют на печень и при отсутствии лечения приводят к летальному исходу. Также желтуха может быть вызвана паразитами, которые размножаются в печени, при этом возникают воспалительные процессы, а эхинококкоз или описторхоз могут перейти в рак.

Малярия

К заболеваниям крови, при которых желтеют белки глаз, в первую очередь относятся:

• малярия;
• энзимопатия;
• гемоглобинопатия;
• аутоиммунная анемия;
• интоксикация гемолитическими ядами.

При этих болезнях гемоглобин разрушается слишком быстро, что приводит к резкому повышению концентрации билирубина. Такое количество печень не способна переработать, и фермент оседает в тканях, вызывая их пожелтение.

При болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей концентрация билирубина в организме велика. Это признак того, что желчь не успевает выводиться из организма естественным образом. Наиболее частые причины повышения фермента:

• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит.

Нарушенный обмен белков нередко становится причиной пожелтения глаз. Существует несколько видов патологий этого типа:

• нарушение обмена металлов;
• нарушение обмена билирубина;
• нарушение белкового обмена.

Если вовремя не восстановить нормальный обмен веществ, это приводит к патологическим изменениям в организме типа синдрома Жильбера, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза. Желтуха появляется и при раковых опухолях, в этом случае на поверхности склер и на радужке появляются характерные пятна.

Не всегда желтеют глаза при гепатите и других болезнях, иногда к этому приводит приём сильных антибиотиков и противовирусных препаратов. Злоупотребление алкоголем нередко приводит к пожелтению склер, это связано с тем, что этиловый спирт разрушительно действует на печень. Работа органа нарушается, в результате билирубин попадает в кровь и при достижении высокой концентрации даёт желтоватый оттенок глазам.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от желтизны глаз при гепатите, необходимо выявить точную причину. В этом помогут методы современной диагностики:

• клинические;
• лучевые;
• лабораторные.

Сначала врач проводит осмотр пациента, изучает историю болезни. Больного для постановки диагноза направят на компьютерную томографию и УЗИ для обследования внутренних органов. Кроме этого используются лабораторные методы диагностики:

1. Биохимический анализ крови и мочи. Это исследование позволяет отследить уровень ферментов в организме, если обнаружится повышение билирубина, АЛТ или АСТ, это говорит о наличии патологических процессов в печени. Биохимия не помогает определить вид заболевания, но даёт почву для последующих исследований.
2. Коагулограмма. Проверяет свёртываемость крови, которая при различных формах гепатита заметно снижается.
3. ИФА. Исследование необходимо для обнаружения антител в крови и моче, которые вырабатывает иммунная система для борьбы с вирусами или болезнетворными микроорганизмами.
4. ПЦР. Самый точный на сегодняшний день метод диагностики, позволяющий определить возбудитель заболевания, вычленив его РНК.

При наличии заболевания ИФА не всегда даёт положительного результата. Это может означать, что человек либо полностью здоров, либо заражение произошло меньше чем 1,5 месяца назад. В этом случае иммунная система организма ещё не успевает среагировать и выработать достаточное количество антител. Если ИФА отрицателен, при сомнениях можно провести повторный тест или сделать ПЦР.

После проведения необходимых исследований, когда будет установлена точная причина желтизны глаз, можно начинать лечение. Даже положительный результат на гепатит не повод расстраиваться, современные методы позволяют полностью выздороветь или вывести болезнь в состояние ремиссии. Своевременное лечение даст человеку возможность вести привычную жизнь.

Как снять пожелтение

Если при гепатите пожелтели глаза, то основное лечение направлено именно на эту болезнь. Перечень препаратов и срок курса зависит от стадии заболевания, любые средства назначает только лечащий врач. Самостоятельный подбор препаратов и дозировок запрещён, нельзя для лечения гепатита использовать народные рецепты и альтернативную медицину. Если желтизна глаз вызвана другими заболеваниями, в первую очередь необходима диагностика и терапия современными медицинскими средствами. Других способов избавления от желтухи не существует.

Не стоит верить тому, что убрать жёлтый оттенок помогут глазные капли. Даже если бы они существовали, срок действия был бы временным, устраняя лишь следствие, а не саму болезнь. Любые попытки самолечения приводят к тяжёлым последствиям, при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Если пожелтение глаз вызвано употреблением алкоголя и неправильным питанием, всё лечение заключается в смене рациона и образа жизни. Чтобы не допустить появления этого симптома в дальнейшем, стоит придерживаться простых правил:

1. Питаться правильно. Пища напрямую влияет на работу печени, поэтому важно следить за рационом. Стоит исключить жирные блюда, острое, слишком солёное и копчёное. Количество употребляемого алкоголя необходимо сократить или отказаться от него вовсе. Лучше есть больше свежих овощей и фруктов, а мясо и рыбу готовить на пару, варить или запекать в духовке.
2. Вести активный образ жизни. Даже лёгкая нагрузка в виде часовой прогулки на улице полезна не только для мышц, но и внутренних органов.
3. Высыпаться. Здоровый сон в течение 8 часов залог нормального функционирования систем организма.
4. Соблюдать режим работы и отдыха.
5. Принимать витаминные препараты. В таких комплексах имеются полезные для работы печени витамины и микроэлементы.

Если же белки или зрачки глаз стали жёлтого цвета, необходимо посетить терапевта и офтальмолога. После осмотра врач направит на обследование и подберёт подходящее лечение.

Гепатит B является тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей гепатит В переходит в хроническую форму — то есть, длится более шести месяцев. У людей, перенесших гепатит В, увеличен риск развития печеночной недостаточности, рака печени и/или цирроза печени.   Большинство взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают, даже если болезнь протекала тяжело. Однако, младенцы и дети более склонны к развитию хронического гепатита В, поэтому в национальные календари большинства стран мира внесена вакцина против гепатита В, и вакцинация начинается с первого дня жизни. Вакцинация способна предотвратить заболевание гепатитом В, но если заболевание уже возникло нет никакого специфического лечения против этого заболевания. Если вы инфицированы, вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вирусного гепатита В другим людям. 

Симптомы вирусного гепатита В

Симптомы гепатита В могут быть как весьма легкими, так и очень тяжелыми. Инкубационный период обычно длится от одного до четырех месяцев. Гепатит может проявляться следующими симптомами: 

• Боль в животе 
• Темная моча 
• Лихорадка 
• Боль в суставах 
• Потеря аппетита 
• Тошнота и рвота 
• Слабость и усталость 
• Пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) 

Когда следует обращаться к врачу  Если вам известно, что вы были в контакте с носителем или больным вирусным гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск инфицирования, если оно проводится в течение первых 24 часов после контакта с вирусом. Если вам кажется, что у вас есть симптомы гепатита, обратитесь к врачу. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита В 

Гепатит B вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Обычно ВГВ передается следующим путем: 

• Половой контакт. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: через кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения. 
• Инъекции чужими иглами. ВГВ особенно легко передается через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Риск максимален при использовании чужих игл для внутривенной инъекции. 
• Случайный укол инфицированной иглой. Гепатит В является серьезной угрозой для медицинских работников, а также всех людей, регулярно имеющих контакт с человеческой кровью. 
• От матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своему ребенку во время родов. Тем не менее, новорожденный должен быть вакцинирован, это позволяет избежать заражения практически во всех случаях. Более того, для детей, рожденных от матери с ВГВ, схема вакцинации расширена по сравнению с детьми не из группы риска — такой ребенок получает 4 дозы вакцины вместо 3. Поговорите со своим врачом о необходимости проверить ваш статус на гепатит В, если вы планируете беременность. 

Сравнение острого и хронического гепатита В 

Инфекция гепатита B инфекция может протекать либо в виде кратковременной (острой) формы, либо в виде длительной (хронической) формы.   Острый гепатит B длится менее шести месяцев. Чаще всего иммунная система взрослого человека способна полностью подавить вирусный гепатит В в организме в течение нескольких месяцев. Большинство взрослых людей, заболевших гепатитом В, переносят лишь острую форму болезни, однако всегда остается риск хронической инфекции. 

Хронический гепатит В продолжается шесть или более месяцев. Когда иммунная система заболевшего не может полноценно справиться с ВГВ, эта инфекция может длиться всю жизнь и приводить к серьезным вторичным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени. 

Чем моложе возраст заболевшего, тем выше риск хронического гепатита В. Риск максимален при заражении детей в возрасте до 5 лет. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не проявит себя циррозом или раком печени. Все это время человек является заразным и способен распространять вирус другим людям через свои биологические жидкости. 

Факторы риска заражения гепатитом В

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Ваш риск заражения вирусным гепатитом В возрастает, если Вы: 

• Имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами, или секс с носителем вирусного гепатита В 
• Используете один шприц для нескольльких человек при внутривенном введении наркотиков 
• Если вы мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами 
• Проживаете в одном доме с человеком, больным хронической формой гепатита В 
• Рождены от инфицированной матери 
• Ваша профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с человеческой кровью 
• Путешествуете в регионы с высоким уровнем заражения ВГВ, такие как Африка, Центральная и Юго-Восточной Азия и Восточная Европа. 

Осложнения вирусного гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как: 

• Рубцевание печени (цирроз). Воспаление ткани печени, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к появлению многочисленных рубцов печени (цирроза), которые могут резко снижать функции печени. 
• Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени. 
• Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является состоянием, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Только пересадка печени способна продлить жизнь такому пациенту. 
• Прочие болезни. Люди с хроническим гепатитом В чаще страдают от заболеваний почек, воспаления кровеносных сосудов и/или анемии. 

Подготовка к визиту врача  Чаще всего следует начать обследование с обращения к Вашему семейному врачу или терапевту. Тем не менее, в некоторых случаях Вы можете немедленно обратиться напрямую к инфекционисту-гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу. 

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой Вы запланировали встречу с врачом. 
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе основные проблемы или недавние изменения в жизни. 
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете. 
• Подумайте, не взять ли с собой на прием к врачу своего друга или члена семьи. Его помощь может пригодиться как для запоминания всей информации от врача, так и для психологической поддержки. 
• Запишите заранее вопросы, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Когда у Вас впервые появились эти симптомы? 
• Они беспокоят Вас постоянно, или время от времени? 
• Насколько тяжелы Ваши симптомы? 
• Что, на Ваш взгляд, провоцирует ухудшение этих симптомов? Что облегчает эти симптомы? 
• Вам когда-нибудь проводили переливание препаратов крови? 
• Вы употребляли инъекционные наркотики? 
• Был ли у Вас незащищенный случайный секс? 
• Сколько половых партнеров у Вас было? 
• Ранее Вам не выставлялся диагноз гепатита? 

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа. 

Скрининг здоровых людей на гепатит B  Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы: 

• Живете с тем, кто является носителем ВГВ 
• Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B 
• Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы 
• Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C 
• Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу 
• Вводите себе незаконные инъекционные наркотики 
• Освободились из мест лишения свободы 
• Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами 
• Находитесь на диализной терапии 
• Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа 
• Беременны 

Лечение гепатита В

Постконтактное лечение (лечение, проводимое сразу после контакта с ВГВ)  Если вы знаете, что подверглись контакту с вирусом гепатита В (вступили в половую связь с носителем вируса, поранились зараженной иглой и тд), немедленно обратитесь к врачу. Если вы не были вакцинированы против гепатита В, или не уверены в том, что были вакцинированы, вам следует ввести инъекцию специфического противогепатитного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта. Новорожденному ребенку при необходимости противогепатитный иммуноглобулин вводится не позднее 12 часов жизни. Сразу после этого вам необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В по экстренной схеме (0-1-2-12 месяцев). 

Лечение острой формы инфекции гепатита B  Если Ваш врач диагностирует у Вас острую форму гепатита В, это означает, что вероятно болезнь скоро пройдет самостоятельно, и Вы не нуждаетесь в лечении. Вместо этого врач может рекомендовать Вам отдых, сбалансированное правильное питание и обильное питье, пока Ваш организм борется с инфекцией. 

Лечение хронической формы инфекции гепатита B  Если у Вас диагностирована хроническая форма гепатита В, врач может назначить Вам определенное лечение, которое снизит риск вторичных заболеваний печени и передачи инфекции другим людям. Это лечение может включать: 

• Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов — в том числе ламивудин, адефовир, тельбивудин и энтекавир – могут помочь бороться с вирусом и замедлять повреждение ткани печени. Обсудите со своим врачом целесообразность назначения этих препаратов. 
• Интерферон альфа-2b. Этот синтетический вариант интерферона – вещества, которое вырабатывается человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Этот препарат используется, в основном, для лечения молодых людей с гепатитом B, которые не хотят проходить длительные курсы терапии, или планируют беременность в течение ближайших лет. Препарат вводится инъекционным путем. Побочные эффекты этого препарат могут быть довольно тяжелыми, и включают в себя депрессию, длительное гриппоподобное состояние, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди. 
• Пересадка печени. Если Ваша печень была сильно повреждена вирусом гепатита В, одним из вариантов лечения может стать пересадка печени, то есть операция, во время которой хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее на здоровую, взятую от донора. Большинство пересаженных органов берутся от умерших доноров, но иногда проводится пересадка от живого донора, жертвующего часть своей печени. 

В настоящее время разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита B. 

Образ жизни и домашние методы  Если Вы уже инфицированы вирусом гепатита В, Вам следует принять меры, чтобы защитить других людей от этого вируса. 

• Сделайте секс более безопасным. Если Вы сексуально активны, сообщите своему половому партнеру о наличии у Вас ВГВ и поговорите о риске передачи вируса. Каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом, используйте новый латексный презерватив; однако помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск передачи ВГВ. 
• Посоветуйте своему половому партнеру пройти скрининговое обследование на вирусный гепатит В. 
• Не обменивайтесь иглами. Если Вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. Кроме того, не позволяйте никому из членов вашей семьи пользоваться Вашими бритвами или зубными щетками, поскольку именно эти предметы личной гигиены являются основными посредниками бытового инфицирования ВГВ 

Немедикаментозная поддержка  Если у Вас выявлена инфекция гепатита B, некоторые простые советы могут быть вам весьма полезны: 

• Узнайте как можно больше о гепатите В. Читайте современную медицинскую литературу, попросите своего врача посоветовать вам материалы для чтения. 
• Оставайтесь как можно ближе со своими друзьями и семьей. Не бойтесь передать гепатит B через случайные контакты: рукопожатия, чихание, поцелуи, сон в общей постели, еда из общих тарелок и т.д. – совершенно безопасны с точки зрения риска передачи инфекции ВГВ. Не отдаляйтесь от своих близких еще и потому, что они смогут оказать вам поддержку, если у вас случится депрессия или иное тяжелое состояние. 
• Заботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно заниматься спортом и высыпайтесь. 
• Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь. Не принимайте никаких лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом – многие лекарства токсично влияют на печень 
• Пройдите обследование на гепатиты А и С. Вакцинируйтесь против гепатита А, если Вы не были вакцинированы ранее. 

Профилактика вирусного гепатита В

Вакцина против гепатита B является самым эффективным способом профилактики этого заболевания. Обычно она вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести — двенадцати месяцев. При плановой иммунизации вакцина вводится по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина не может заразить вас гепатитом В. 

Вакцина против гепатита В прежде всего рекомендована: 

• Всем новорожденным детям 
• Детям и подросткам, которые не были привиты при рождении 
• Всем людям, имеющим заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию 
• Людям со сниженным интеллектом, особенно живущим в условиях закрытых учреждений (тюрьмы, пансионаты, интернаты), а также сотрудникам этих учреждений. 
• Медицинским работникам, спасателям и другим людям, которые регулярно имеют контакт с человеческой кровью 
• Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами 
• Людям, которые имеют несколько половых партнеров 
• Людям с хроническими заболеваниями печени 
• Людям, которые употребляют инъекционные наркотики 
• Людям, которые живут в одном доме с носителем гепатита B 
• Людям с заболеваниями почек терминальной стадии 
• Сексуальным партнерам носителей вирусного гепатита В 
• Путешественникам, планирующим поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом В 

Другие способы профилактики гепатита В: 

• Знайте о ВГВ-статусе всех своих половых партнеров. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не имеете абсолютной уверенности в том, что ваш партнер не инфицирован ВГВ, или любой другой инфекцией, передающейся половым путем. 
• Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив при каждом половом акте, если вы не знаете состояние здоровья вашего полового партнера. Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск полностью.
• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь за медицинской помощью для решения этой тяжелой проблемы. Если вы не можете остановиться, используйте каждый раз только стерильные иглы. Никогда не обменивайтесь иглами с другими людьми. 
• Будьте осторожны при нанесении пирсинга и татуировок. Если вы решили сделать себе пирсинг или татуировку – ищите качественный салон, не прибегайте к услугам сомнительных мастеров. Обязательно узнайте в салоне – используют ли они стерильные иглы, попросите открывать все иглы из стерильных упаковок при вас. Если вам не могут предоставить такие условия – ищите другой салон. 
• Не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами, даже если они принадлежат члену вашей семьи.