Глюкоза препарат при лечении гепатита

Глюкоза – препарат для парентерального и энтерального питания, оказывает дезинтоксикационное, гидратирующее действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Основным действующим веществом Глюкозы является декстрозы моногидрат, его содержание составляет в:

• Одной таблетке – 500 мг;
• 100 мл раствора – 40, 20, 10 и 5 г.

В состав вспомогательных компонентов раствора входит вода для инъекций и хлористоводородная кислота.

В аптечную сеть препарат поступает:

• Таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 10 штук;
• Раствор для инфузий – в пластиковых контейнерах по 50, 100, 150, 250, 500, 1000 мл или в стеклянных бутылках по 100, 200, 400, 500 мл;
• Раствор для внутривенного введения – в стеклянных ампулах по 5 мл и 10 мл.

Показания к применению

По инструкции к Глюкозе, препарат применяется для восполнения дефицита углеводов в организме, возникающего на фоне различных патологий.

Также Глюкоза участвует в составе комплексной терапии при:

• Коррекции дегидратации, возникшей в послеоперационном периоде или в результате рвоты и диареи;
• Интоксикации организма;
• Печеночной недостаточности, гепатите, дистрофии и атрофии печени;
• Геморрагическом диатезе;
• Гипогликемии;
• Шоке и коллапсе.

Противопоказания

Применение Глюкозы в виде раствора противопоказано пациентам, в анамнезе которых указаны следующие функциональные нарушения и болезни:

• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Гипергликемия;
• Гиперлактацидемия;
• Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
• Гиперосмолярная кома.

С осторожностью назначается внутривенное введение препарата больным с:

• Декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
• Гипонатриемией;
• Хронической почечной недостаточностью.

Кроме этого, таблетки Глюкозы нельзя принимать при:

• Сахарном диабете;

• Циркуляторных патологиях, при которых возникает большая степень риска отека легких или мозга;
• Острой левожелудочковой недостаточности;
• Отеке мозга или легких;
• Гипергидратации.

Способ применения и дозировка

Применение Глюкозы в таблетках производится перорально за 1,5 часа до еды. Разовое дозирование не должно превышать 300 мг препарата на 1 кг веса пациента, принятого в течение часа.

Раствор Глюкозы вводится внутривенно капельным или струйным методом, назначение устанавливается лечащим врачом индивидуально.

По инструкции, максимальное суточное дозирование для взрослых при инфузионном введении составляет для:

• 5% изотонического раствора декстрозы – 2000 мл, скорость введения 150 капель в минуту или 400 мл в час;
• 0% гипертонического раствора – 1000 мл, со скоростью – 60 капель в минуту;
• 20% раствора – 300 мл, скорость – до 40 капель в минуту;
• 40% раствора – 250 мл, максимальная скорость введения – до 30 капель в минуту.

При назначении Глюкозы детям, дозирование устанавливается исходя из массы тела ребенка, и не должно превышать следующие показатели:

• При весе младенца от 0 до 10 кг – 100 мл на 1кг веса в сутки;
• Детям от 10 до 20 кг – к 1000 мл прибавляется по 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки;
• Пациентам с весом больше 20 кг – к 1500 мл прибавляется 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.

Внутривенное струйное введение 5% и 10% растворов назначается с разовым дозированием 10-50 мл.

В случае, когда Глюкоза выступает в качестве базового препарата при парентеральном введении других лекарств, количество раствора берется в объеме от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого средства. Скорость введения в этом случае определяется характеристиками растворенного в нем препарата.

Побочные действия

По инструкции, Глюкоза не оказывает негативного влияния на организм при корректном назначении и соблюдении правил использования.

Факторами побочного действия препарата могут стать:

• Острая левожелудочковая недостаточность;
• Гипергликемия;
• Гиперволемия;
• Полиурия;
• Лихорадка.

Возможно появление болезненности в области введения, местных реакций в виде кровоподтеков, тромбофлебита, развития инфекций.

Особые указания

Применение Глюкозы показано в период беременности и грудного вскармливания.

Больным с сахарным диабетом препарат вводят под контролем содержания глюкозы в крови и в моче.

Инфузии проводятся в условиях стационара, с соблюдением всех правил асептики.

При комбинации с другими лекарственными средствами совместимость препаратов контролируется визуально, полученная смесь должна иметь прозрачный без видимых взвесей вид. Смешивать препараты с Глюкозой необходимо непосредственно перед процедурой введения, использовать смесь даже после непродолжительного хранения категорически запрещено.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом: Глюкостерил, Глюкоза-Эском, Декстроза-Виал и другие.

Аналоги Глюкозы, препараты близкие по механизму действия: Аминовен, Гепасол, Гидрамин, Фибриносол и другие.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15-25 °C.

Срок годности указан на упаковке.

Не использовать по истечении указанной даты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.

Взаимосвязь двух болезней

Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета. 

Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.

Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков: 

1. Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин. 
2. Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм. 
3. Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.

Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.

Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.

Клиническая картина

Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.

Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:

• ухудшение аппетита;

• постоянно повышенная температура (37-38,5°C);

• мышечная, суставная боль;

• увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).

Лечение гепатита С при сахарном диабете

При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови. 

Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах. 

Особенности подбора лекарств

Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.

Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье. 

При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).

Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.

Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций. 

Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.

Диета при диабете и гепатите

При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике. 

Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови. 

Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка. 

При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве. 

Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.

Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания.