Гломерулонефрит ассоциированный с гепатитом с

Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

Характеристика заболевания

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Развитие и особенности вируса

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно. Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

• хроническая усталость;
• желтуха;
• диспепсические расстройства;
• боли в правом подреберье;
• изменение цвета мочи и стула.

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Пути заражения и опасность для окружающих

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

• переливании;
• использовании нестерильного инструмента для проведения медицинских или косметических процедур;
• применении инъекционных наркотических средств.

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Опасность гепатита С для больного

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Гепатозы

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы (стеатоз, фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Цирроз

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

1. Изменение структуры большей части печени. Здоровые паренхиматозные ткани заменяются жировыми.
2. Варикозное расширение печеночных и желудочных вен. Измененные ткани передавливают вены, препятствуя нормальному кровотоку. Ткань стенок вен и сосудов также видоизменяется.
3. Асцит. Изменение сосудов печени приводит к тромбозу портальной вены, что вызывает нарушение кровотока и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и печеночную энцефалопатию. Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Рак печени

Особо опасно такое последствие гепатита С, как гепатоцеллюлярная карцинома. Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют частичную резекцию, химиотерапию, радиационное облучение или трансплантацию печени.

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Лечение и профилактика

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение. Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем:

• проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
• соблюдение санитарно-гигиенических требований;
• предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Прогноз

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

1. Как можно заразиться гепатитом?
2. Продолжительность инкубационного периода гепатита А, механизмы передачи и симптомы
3. Способы и пути заражения гепатитом В
4. Сколько составляет длительность инкубационного периода гепатита В?

Возможно ли самоизлечение от гепатита C

Гепатит С — это вирусное заболевание, поражающее ткани печени. В функции органа входит очищение крови от вредных токсинов, участие в метаболизме, пищеварении, синтезе гормонов и холестерина. Самоизлечение от гепатита С возможно при высокой стойкости иммунной системы. По статистике, у 20-30 процентов заболевших. Иногда заражённый не подозревает, что перенес инфекцию.

Вирус и его действие на организм

Возбудитель заболевания паразитирует только в человеке. Это тяжёлая форма вирусной инфекции, поражающая ткани печени. Флавовирус проникает в кровяное русло, оседает в гепатоцитах — печеночных клетках, быстро размножается, отравляя организм токсинами. Иммунная система распознает возбудитель и пытается уничтожить собственные клетки с чужеродным накоплением. В результате происходит воспаление органа, рубцевание ткани и нарушение функционала.

Механизм заражения происходит через кровь, реже при контакте с биологическими жидкостями: слюна, моча, сперма. Источником инфекции являются больные люди с острой, хронической формой заболевания и бессимптомной патологией. Обязательное заражение происходит при попадании определенного количества вируса в кровеносное русло здорового человека.

Способы передачи:

• Парентеральный — прямой контакт с кровью. Болезнь передается при совместном употреблении наркотических препаратов, использовании нестерильных шприцов. Причиной инфицирования может стать переливание крови, гемодиализ, использование маникюрных принадлежностей и медицинских инструментов.
• Половой, при наличии микротрещин на слизистой и незащищенном половом контакте;
• Плацентарный – в утробе от матери к ребенку или при прохождении родовых путей.

Заражение не происходит через рукопожатие, поцелуи и бытовые предметы.

Симптомы и диагностика

Коварство вируса заключается в его длительном инкубационном периоде и отсутствии выраженных симптомов. Острая стадия наступает через 2–26 недель, в зависимости от иммунной реакции.

Характерные симптомы:

• Повышенная утомляемость.
• Снижение аппетита.
• Боли в правом подреберье.
• Потемнение мочи.
• Обесцвечивание каловых масс.
• Суставные боли.

Течение острого периода изредка сопровождается пожелтением кожного покрова. Иногда отмечают незначительное повышение температуры тела. Легкая симптоматика без своевременного лечения является причиной перехода острой фазы в перманентную форму.

Диагностика проводится с использованием лабораторных и инструментальных методов:

• Общий анализ крови выявляет снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
• Биохимический анализ указывает на повышенную выработку ферментов печени.
• Иммуноферментное исследование обнаруживает антитела в крови больного.

Оценить состояние печени позволяет ультразвук и компьютерная томография брюшных органов. При подозрении на цирроз проводят гистологическое исследование. Выявление антител и РНК говорит о достоверном диагнозе.

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения

Узнав о проблеме, человек задается вопросом: может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения? По данным статистики, выздоровление возможно после острой стадии. При длительном течении болезни вирус без медикаментозного вмешательства исчезнуть не может.

Фазы развития пзаболевания:

• Пациент переносит острую форму инфекции и происходит самоизлечение;
• Зараженный человек становится носителем. Симптомы могут проходить, но анализы указывают на присутствие вируса. При этом, печень не подвергается изменениям.
• Гепатит прошел после лечения медикаментозными препаратами;
• Иммунная система не может справиться с патогенной флорой, и болезнь переходит в хроническую форму.

Иногда в крови инфицированного обнаруживают антитела, но сам вирус отсутствует, это означает, что защитные силы человека справились с инфекцией, и он исчез сам по себе.

Самопроизвольное избавление от патологии произойдет только в случае хорошей работы иммунной системы. Ожидать чуда и исчезновения вирусной проблемы людям, зависимым от вредных привычек и ведущим пассивный образ жизни, не стоит.

В некоторых случаях лечить гепатит С может народная медицина и длительная диета. При этом акцент делают на укрепление защитных сил организма, принимая витамины А, В, Е, С и употребляя растительные гепатопротекторы. Лидерами в списке являются расторопша и кукурузные рыльца.

Если диагноз установлен, не стоит полагаться на незначительный процент самостоятельного исцеления, вероятность перехода в хроническую стадию слишком высока.

Последствия при отсутствии лечения

Узнав свой диагноз, некоторые люди впадают в панику, кто-то пытается лечить болезнь самостоятельно. Последствия могут быть плачевными, с угрозой для жизни самого пациента. Переход в хроническую стадию грозит человеку перерождением живых печеночных клеток в рубцы, провоцирующие дисфункцию органа, его уменьшение и раковое образование.

Перечень осложнений:

• Стеатоз — накопление жировой ткани в печеночных клетках, приводящих к патологическим отклонениям организма.
• Фиброз – замещение здоровых участков рубцовой тканью, последствием является дисфункция органа и цирроз печени.
• Гломерулонефрит, патология почек, связанная с воспалительным характером.
• Миалгия – гипертонус мышечных клеток. Люди испытывают боль, дискомфорт в сухожилиях и мышечных тканях.
• Атрофию нервных волокон, характеризующуюся в отсутствии чувствительности к низким и высоким температурам.
• Цирроз печени – замещение паренхиматозной ткани фиброзными соединениями, приводящими к дисфункции органа.
• Мутацию в раковые новообразования.

Последние стадии являются угрозой для жизни человека, в 70 процентах случаев возможен летальный исход.

Схема лечения и восстановления

Комбинированная терапия, с учетом рекомендаций специалистов, поможет полностью избавиться от проблемы в стадии обострения. В случае хронического течения возможна длительная ремиссия. Метод терапии напрямую зависит от типа геновируса.

Лечение острого гепатита: схема современной медикаментозной терапии:

• «Софосбувир» — препятствует размножению патогенных организмов, сочетают с приемом «Семипревира», который отрицательно влияет на все стадии жизнедеятельности инфекции;
• «Софосбувир» и «Ребавирин» – противовирусное средство;
• «Омбитасвир» и «Дасабувир».

Многие медицинские специалисты используют терапию на базе «Интерферона» и «Ребавирина». Интероферон это белок, вырабатываемый организмом, который позволяет нейтрализовать инфекцию. Курс приема составляет не менее 12 недель. Пациент все время нуждается в наблюдении у врача, каждую неделю должен сдавать анализы на наличие вирусных клеток. Восприятие организма к интерферону зависит от индивидуальных особенностей, а результативность терапии от возраста, пола пациента, длительности заболевания и его стадии. Однако, такой метод вызывает ряд побочных явлений: тошноту, головную боль, лихорадку.

Современные противовирусные препараты без использования интерферона не имеют тяжелых побочных эффектов. Они уничтожают все виды возбудителей С. После проведения медикаментозной терапии новыми препаратами наступает полное выздоровление. Однако стоимость лекарственных средств не доступна населению с низким доходом. Российские ученые работают над изобретением более дешёвых аналогов.

Необходимо помнить, что к заболеванию не вырабатывается стойкий иммунитет. Навсегда излечиться можно только в случае соблюдения всех врачебных предписаний, строгих мер профилактики и диеты. Если латентное протекание патологии не лечить, пренебречь правилами, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, то болезнь снова активизируется, приводя к плачевным последствиям.

Видео

Лечение гепатита C при ВИЧ-инфекции: личный опыт.