Государственная помощь при лечении гепатита
Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом. Вопрос бесплатного лечения гепатита С волнует очень многих больных. Это связано с тем, что диагностика и терапия гепатита, особенно качественная, сегодня стоят очень дорого. Цена вопроса — от 1 до 30 тысяч долларов за курс, в зависимости от выбранных медикаментов. Понятно, что вылечить гепатит, если нет денег, самостоятельно практически невозможно.
Можно ли лечить гепатит С бесплатно?
Как лечить гепатит С при поддержке государства? Именно из-за дороговизны лечения гепатита С сегодня в РФ разработана государственная программа, которая дает возможность некоторым категориям граждан, больным гепатитом С, получать лечение бесплатно.
Вопрос о категориях на сегодняшний день очень болезненный. Чаще всего в бесплатные программы попадают наркоманы, алкоголики и другие представители маргинального меньшинства.
А вот ребенку, зараженному гепатитом С в поликлинике, попасть в бесплатную программу по лечению гепатита очень сложно, но можно, особенно, если родители будут настойчивы.
Есть свои тонкости получения бесплатного лечения от гепатита С в России. Бесплатные государственные программы и бесплатное лечение от гепатита С в России существует, но единой федеральной программы и общей законодательной базы нет. Есть различные региональные госпрограммы, в которые при большом желании и приложенных усилиях возможно попасть.
Сейчас все больше регионов стараются найти и выделить деньги на так называемую безинтерфероновую терапию больных гепатитом С. Чтобы ей воспользоваться, больному надо добиться направления в региональный гепатологический центр. Сделать это будет непросто. Сначала надо попасть на прием к врачу-инфекционисту в своей поликлинике. Если такого врача нет (что вполне реально), необходимо следующее:
- попасть на прием к врачу-терапевту;
- сдать анализы;
- подтвердить первичный диагноз;
- получить направление.
Вариант отказа вполне возможен. В данном случае отчаиваться не стоит. Необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники и попросить выдать необходимое направление на официальном бланке и за подписью главного врача. Написать его лучше всего в двух экземплярах и с просьбой поставить штамп входящего письма. Если секретарь откажется это делать, то можно отправить заказное письмо. На письменный запрос ответ должен прийти в 10-дневный срок.
Помните, что в роли гепатологических центров могут выступать районные инфекционные больницы или Центры лечения СПИДа.
Далее в региональном центре необходимо пройти более серьезное и более глубокое обследование. Это необходимо для того, чтобы попасть в госпрограмму. В центре могут попросить сдать такие анализы, как биохимия крови, эластография печени. Некоторые анализы будут бесплатными (так как включены в полис ОМС), за некоторые придется заплатить. Список всех анализов, и платных, и бесплатных, лучше всего уточнить заранее.
Кому государственная программа предоставляет право на бесплатное лечение?
Обычно на бесплатное лечение претендуют пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:
- продвинутый фиброз (F3/F4);
- высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).
У пациентов должны отсутствовать противопоказания к противовирусному лечению:
- беременность;
- кормлению грудью;
- психические расстройства;
- для больных диабетом или гипертонией проводятся дополнительные исследования у врачей.
Пациентов же с F0/F2 просят встать в очередь и подождать какое-то время. Они могут рассчитывать на помощь только в том случае, если развитие фиброза будет проходить быстрыми темпами.
Ситуация с бесплатным лечением гепатита С в России постепенно меняется в лучшую сторону. И сейчас не нужно ждать ухудшения здоровья для того, чтобы попасть в государственную программу. На господдержку можно рассчитывать, если осуществить еще один шаг — необходимо постоянно наблюдаться у врача.
Дело в том, что в каждом регионе существует своя база больных гепатитом С. На их лечение больницам выделяют определенные средства, которые чаще всего идут на закупку лекарств. Если регулярно приходить на прием к врачу и подтверждать диагноз, то появляется реальная возможность получать бесплатные лекарства по государственной программе поддержки больных гепатитом С.
Чем лечат гепатит С по государственной программе?
Этот вопрос волнует очень многих больных гепатитом. На сегодняшний день можно рассчитывать на 48 недель интерфероновой терапии и рибавирин. В некоторых регионах выдают препараты прямого противовирусного действия и могут даже назначить безинтерфероновую терапию (но это в очень редких случаях). Так что на вопрос о том, как лечат гепатит по госпрограмме, однозначного ответа нет.
В 2017-2018 годах было выделено больше средств именно на препараты прямого противовирусного действия. Так что шанс получить хорошее лечение по бесплатной программе увеличивается. Государство в настоящее время делает все возможное и для того, чтобы обеспечить больных более щадящей безинтерфероновой терапией бесплатно. В Москве, например, количество больных, получающих безинтерфероновую терапию, увеличилось в несколько раз.
Какие конкретно программы существуют в России? На сегодняшний момент самой серьезной программой можно считать приоритетный национальный проект «Здоровье». Эта бесплатная программа охватывает 30 субъектов Федерации. Где можно узнать об этой программе подробнее? На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации или на сайтах местных управлений по вопросам здравоохранения. Чтобы попасть в программу, важно знать несколько моментов, а именно:
- Попасть в нее могут не все, только лица в возрасте от 18 до 65 лет.
- Приоритет на сегодняшний день отдается ВИЧ-инфицированным.
Некоторые больные гепатитом С стараются самостоятельно обеспечить себе качественное лечение, покупая дорогие сертифицированные и проверенные препараты. Помните, что и в данном случае возможна частичная компенсация затрат через налоговый вычет. Это дает возможность вернуть 13% потраченных на лечение денежных средств. Здесь главное — предоставить всю необходимую информацию в налоговую инспекцию в полном объеме и в срок.
Существует и другой способ, подходящий, скорее, малоимущим: написать заявление на государственную помощь в виде единоразовой выплаты. Такое право определяется законом №178 от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи». Заявление надо подавать в Департамент социальной защиты населения, а выплаты, если они будут назначены, получать раз в полгода. Обычно поддержка составляет 20–30 тысяч рублей.
Источник
Автор: Ксения Щербак
Обновлено: 13 декабря 2017
Бесплатное лечение гепатита В и ВС
Гепатит В и С, лечение которых стоит довольно дорого, доступно далеко не каждому больному. Однако есть и хорошие новости. В Российской Федерации для инфицированных вирусными гепатитами предусмотрены программы социальной и медицинской помощи.
Самой масштабной из таких программ является приоритетный национальный проект «Здоровье». На сегодняшний день в нем принимают участие более 30 субъектов Российской Федерации. О том, работает ли данная программа в Вашем регионе, можно узнать в местном Департаменте здравоохранения.
К сожалению, участвовать в этом проекте пока могут не все больные хронической вирусной инфекцией. Критериями включения в проект на сегодняшний день являются:
* возраст: от 18 до 65;
* определение ВГС-РНК и ВГВ-ДНК в сыворотке крови;
* стадия фиброза печени F2 и выше по шкале Метавир по морфологическим данным биопсии печени, проведенной не ранее, чем за 12 месяцев до начала приема препаратов;
* отсутствие противопоказаний к проведению противовирусной терапии;
* отсутствие беременности или кормления грудью на момент начала терапии;
* отсутствие тяжелой депрессии и суицидальных попыток в анамнезе;
* для пациентов с диабетом или гипертонией в анамнезе заключение врача-офтальмолога.
Окончательное решение о назначении пациенту лечения принимается коллегиально специально созданной комиссией в каждом конкретном случае.
Для лечения предоставляются препараты интерферонового ряда (стандартные или пролонгированного действия) и рибавирин.
Что нужно сделать, чтобы Вас включили в национальный проект «Здоровье»?
1.Посетите инфекциониста (при его отсутствии, — терапевта) в районной поликлинике. Целью визита является первичная диагностика и направление в гепатологический центр для дальнейшего обследования.
2.Сделайте все необходимые исследования, которые Вам назначит врач, и повторно посетите его с просьбой выписать направление в специализированный центр для дальнейшей диагностики.
3.Получив направление, посетите специализированный центр по лечению гепатитов. Это может быть гепатологический центр или центр СПИД (например, для Москвы — это гепцентр при Инфекционной клинической больнице №1 и МОНИКИ). Сообщите врачу центра, что Вы хотите сделать все необходимые исследования для диагностики заболевания и попросите, чтобы Вас включили в списки кандидатов для участия в проекте «Здоровье».
Если по каким-либо причинам Вас отказываются направлять на комиссию, можете обратиться с жалобой на врача в местный департамент Здравоохранения чиновнику, курирующему нацпроект «Здоровье». Обычно эти действия приносят результат.
Будьте настойчивы. Официальным отказом может являться лишь решение комиссии. Какого-либо рода отговорки об «огромной очереди» или «недостаточном финансировании» не должны отпугнуть Вас.
Помните, что тысячи пациентов с гепатитами В и С, а также с ко-инфекцией ВИЧ, не имея средств на дорогостоящее лечение, уже получают препараты по этой программе, и то, попадете в нее Вы или нет, целиком зависит только от Вашей настойчивости и целеустремленности.
PS. Статья была написана в 2010-м году, когда нацпроект для больных гепатитом еще работал. Сегодняшние таковы, что в рамках н.п. «Здоровье» лечат только больных с коинфекцией ВИЧ (Постановление от 31 декабря 2010 г. №1236). Очень надеемся, что ситуация улучшится в будущем.
Источник
Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.
Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.
Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.
Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр
Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.
Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.
Шаг №2:Пройти углубленное обследование
С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.
К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования — поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.
По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.
Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.
Шаг №3: Наблюдаться у врача
Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.
Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?
Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.
Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.
Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.
Источник
Содержание
- Категории граждан, которые могут рассчитывать на бесплатное лечение
- Порядок получения бесплатного лечения
- Другие способы получить бесплатное лечение
- Недостатки бесплатного лечения в России
- Современное эффективное лечение
Многие пациенты, которым предстоит лечение гепатита С, лечат ли гепатит С бесплатно. Как известно, цена большинства медикаментов настолько высока, что приобрести лекарства многие не способны.
Однако в России существуют специальные программы, благодаря которым некоторые больные могут рассчитывать на бесплатное лечение гепатита С. Об условиях получения этих программ, их преимуществах и недостатках идет речь в этой статье.
Кто может рассчитывать на бесплатное лечение
Бесплатное лечение гепатита С могут получить следующие категории пациентов:
- инвалиды участники боевых действий;
- наркозависимые люди, принимающие инъекционные наркотики;
- граждане, имеющие низкий уровень дохода и способные подтвердить этот факт документами из соответствующих инстанций;
- больные с высокой вирусной нагрузкой, ВИЧ, фиброзом на поздних стадиях.
Чем сильнее организм разрушен вирусом, тем больше шансов на получение лечения гепатита С по государственной программе.
Бесплатное лечение гепатита есть и на региональном уровне. Критерии для ее получения:
- возраст от 18 до 65 лет;
- диагностированный фиброз печени;
- отсутствие беременности;
- отсутствие серьезных психических нарушений, склонность к депрессиям;
- нет противопоказаний к лечению.
Порядок получения бесплатного лечения
Первым шагом для тех, кто хочет поучаствовать в бесплатной программе лечения гепатита С, должен стать визит к врачу-инфекционисту по месту проживания. Получив результаты анализов, доктор направит пациента в гепатологический центр.
Далее необходимо дополнительное обследование. В рамках этой процедуры сотрудники центра выяснят, отвечает ли данный случай порядкам, которые предусмотрены законом. Наибольший шанс получить бесплатное лечение у тех, кто страдает сразу ВГС и ВИЧ или имеет фиброз в запущенной стадии.
В подобных условиях большая часть пациентов мгновенно теряет надежду на бесплатную терапию. Однако не стоит отчаиваться: отказ означает то, что печень разрушена не полностью, следовательно шансы на выздоровление высоки.
Другие способы получить бесплатное лечение
Получить средства на лечение можно также при помощи участия в лабораторных испытаниях. Лекарства от гепатита С бесплатно предоставляют всем испытуемым. Тут тоже есть некоторые стандарты: возрастная группа, гендерная принадлежность, определенный генотип, стадии развития, пагубные привычки, беременность (либо ее отсутствие) и т.д.
Еще одна бесплатная программа – приобретение лекарств от гепатита С на средства, полученные от организаций или фондов, курирующих эти вопросы. В России есть определенные структуры, которые принимают деньги на лечение и передают их тем, кому требуется терапевтический курс.
Есть более редкие варианты. К примеру, если выйдет распоряжение местных властей в некоторых регионах могут провести комплексные мероприятия по лечению гепатита С на безвозмездной основе. Есть и те, кто получает средства на препараты по страховому полису.
Для решивших добиться пересмотра дела и зачисления в государственную программу существуют специальные инстанции, при обращении в которые можно пройти повторное обследование. Можно обратиться в Администрацию Президента, прокуратуру, филиал ОМС или контролирующие органы, которые отвечают за здравоохранение и т.д. Следует отметить, что вышеперечисленные процедуры занимают много времени, которое можно было потратить на более эффективное платное лечение.
Часто все усилия не оправдываются даже в случае положительного результата: терапия не способна восстановить истраченные нервы и время, потерянное в борьбе за право лечиться бесплатно. Для тех, кто хочет избавиться от гепатита, не вкладывая при этом свои средства, лечение в большинстве случаев оборачивается крупными убытками.
Рекомендуемые товары
Недостатки бесплатного лечения в России
Существуют отрицательные стороны бесплатного лечения гепатита С. Так, Терапия проводится преимущественно посредством интерферона в комбинации с рибавирином. Интерфероновая схема – лечение, которое занимает долгие годы, и в результате не все больные выздоравливают полностью. Они признаны неэффективными на официальном уровне. Всемирная организация здравоохранения с февраля 2016 года советует заменить их на лекарства прямого противовирусного действия.
Также нужно подготовить большой пакет документов и ждать очереди, а это упущенное время, которое впоследствии способно привести к необратимым изменениям в организме.
Избавиться от гепатита путем бесплатного лечения чрезвычайно трудно, поскольку часто применяются терапевтические схемы и лекарства, давно не использующиеся в других странах.
Традиционное лечение, которое включает применение интерферонов, часто провоцирует многочисленные побочные эффекты. Среди них приступы тошноты, головные боли, выпадение волос, подавленное, депрессивное состояние.
Главным недостатком этой терапии является низкая вероятность полного выздоровления: примерно 50% пациентов, применявших данные препараты, не смогли достичь нужного результата.
Современное эффективное лечение
Инновация последних лет – софосбувир, который почти на 95% гарантирует выздоровление. Терапию легко можно проводить в домашних условиях. Как раз благодаря этому лекарству гепатит С больше не относится к категории неизлечимых заболеваний.
Главные преимущества софосбувира:
- высокая результативность;
- отсутствие негативного влияния на организм (препарат ингибирует сам вирус);
- короткий курс терапии – около 3 месяцев;
- слабая выраженность побочных эффектов;
- комфортный график приема.
Это лекарство подходит к любым генотипам ВГС. Софосбувир принимают в сочетании с другим противовирусным препаратом (велпатасвир, даклатасвир, рибавирин, ледипасвир).
Рекомендуемые товары
Единственным недостатком подобной терапии до недавних пор была высокая цена лекарства. С появлением индийских дженериков лечение стало более доступным. Эти медикаменты производят по легальной лицензии, которую фармакологическим компаниям в Индии предоставили создатели софосбувира. Эффективность дженериков соответствует характристикам оригинального препарата.
Привести лекарства из Индии в силах не каждый. Однако можно заказать софосбувир и другие медикаментозные средства, необходимые для лечения гепатита С, на нашем сайте. У нас вы сможете купить качественные препараты по доступным ценам. Применяя надежные современные лекарства, вы можете быть уверены в положительном результате терапии.
Источник
