Грипп с кишечной инфекцией
3 апреля 20196584,8 тыс.
Кишечный грипп еще 20-30 лет назад вообще не выделяли как отдельное заболевание. Это была простая кишечная инфекция, одна из многих. Однако в 70-х годах ХХ века был открыт ротавирус – возбудитель кишечного гриппа, после чего болезнь получила свое название.
Что же это такое? Кишечный грипп – упрощенное название гастроэнтерита или ротавирусной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Его размножение приводит к воспалению ЖКТ. В этой статье мы поговорим о том, когда ставят диагноз «кишечный грипп», симптомы и лечение этой неприятной болезни, а также расскажем о том, чем заболевание опасно для взрослых и детей.
Почему дети болеют чаще взрослых?
То, что кишечный грипп у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых, является следствием особенности детского организма, заключающейся в низком уровне кислотности желудочного сока. Организм взрослых в некоторой степени защищен от ротавирусов благодаря более высокой кислотности, а также достаточному количеству выработки иммуноглобулина IgA.
- Определенную роль играет и привычка детей брать в рот игрушки и другие предметы.
Противовирусные средства бессильны перед ротавирусом. Кишечный грипп у детей может быть очень опасен. Появление диареи и частой рвоты должно стать поводом для немедленного обращения к педиатру. Важным моментом защиты малышей от инфекции является профилактика.
Как можно заразиться?
Почему возникает кишечный грипп, и что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус. Впервые возбудитель заболевания был обнаружен в 1973 году в биоптате тонкого кишечника у детей, больных гастроэнтеритом. Основным источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Микробы, попадая в организм человека, размножаются в клетках слизистой оболочки пищеварительного тракта и выводятся в окружающую среду вместе с калом. Выделение вируса происходит сразу после заражения.
Основной путь заражения – при употреблении пищи, которая заражена вирусом, недостаточно хорошо обработана при приготовлении и когда игнорируются элементарные правила личной гигиены. Это тоже «болезнь грязных рук», как и большинство кишечных заболеваний. Хорошей средой для развития ротавирусной инфекции является вода, молочные продукты.
Чаще всего кишечным гриппом заболевают дети от полугода до 3-х лет. Дети старшего возраста болеют не часто, у них формируется относительно стойкий иммунитет.
Симптомы кишечного гриппа
В случае кишечного гриппа у взрослых симптомы можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся те признаки, что характерны для обычной простуды или же гриппа. Вторая группа содержит симптоматику, связанную с расстройствами желудка и кишечника.
Основными признаками кишечного гриппа у взрослых являются:
- тошнота, рвота без крови и слизи;
- слабость, ломота в теле, болезненные ощущения в мышцах;
- кашель (как правило, сухой);
- заложенность носа и насморк;
- краснота, першение и боль в горле;
- субфебрильная или высокая температура;
- конъюнктивит;
- желудочно-кишечные расстройства, спазмы в животе, метеоризм, при этом отмечается частый светлый
- пенящийся стул с неприятным запахом;
- при тяжелом развитии болезни заметны признаки обезвоживания.
Инкубационный период при кишечном гриппе составляет от нескольких часов до пяти дней. Именно в течение указанного времени проникшая в организм инфекция достигает желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться там. То, насколько быстро инфекция завладеет организмом, зависит от количества вируса-возбудителя в нем. Тяжесть протекания гастроэнтерита также зависит от этого фактора. Сложнее всего переносят болезнь дети и пожилые люди.
Длительность болезни у взрослых людей в среднем составляет неделю, но полное выздоровление наступает только через 5-7 дней после острой стадии болезни. Тем не менее, человек все еще может быть переносчиком заболевания, поэтому стоит придерживаться строгих правил личной гигиены, особенно в общественных местах.
Осложнения
Иногда при кишечном гриппе, вследствие большой потери жидкости может наступить дегидратация организма, что требует особого внимания и тщательного подбора лекарств. О дегидратации могут свидетельствовать впалые глаза, головокружение, жажда, клейкость во рту, сухость кожных покровов.
Дегидратацию организма можно ослабить, предлагая больному теплое питье и немного диетической пищи, содержащей бананы, рис, яблочный сок, сухарики. Это противовоспалительная диета.
Как лечить кишечный грипп?
Антибиотики не используются из-за неэффективности. В случае кишечного гриппа лечение направлено на ликвидацию симптомов и преследует определенные цели:
- устранение обезвоживания;
- поднятие иммунных сил организма;
- восстановление водно-электролитного баланса;
- нормализация функции кишечника;
- восполнение недостатка ферментов.
Для достижения поставленных задач применяют следующие группы лекарственных средств:
- энтеросорбенты;
- вяжущие препараты растительного происхождения;
- ферментативные лекарства;
- препараты, нормализующие микрофлору (про- , пре- и эубиотики);
- жаропонижающие;
- витаминные комплексы.
Схема лечения
Специфического лечения кишечного гриппа у взрослых пока не существует. Терапия в домашних условиях направлена на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм.
Общие принципы лечения ротавирусной инфекции:
- В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
- Назначение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта) и медикаментозных препаратов, снимающих вздутие и улучшающих микрофлору кишечника.
- Также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами – Креон, Панкреатин, Мезим форте.
- Соблюдение режима питания. При кишечном гриппе рекомендуется щадящий режим питания, исключающий жареные, жирные, молочные продукты, газированные напитки и соки. Желательно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы, компоты из сухофруктов, кисели.
- При выраженной рвоте возможно применение противорвотных препаратов.
- При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон или Энтерофурил.
- Показан полупостельный режим и изоляция больного от здоровых людей.
- После острой фазы гриппа нужно восстановить микрофлору кишечника. Для этого используют пробиотики – Линекс, Бифиформ, Хилак форте и т.д.
- Если симптомы ярко выражены – показана госпитализация в стационар.
Поскольку этиотропного лечения этого заболевания нет, то большое значение имеет профилактика кишечного гриппа. Мероприятия профилактического характера включают в себя весь комплекс, применяемый при кишечных инфекциях: регулярное мытье рук, уборка помещений с дезинфицирующими и антисептическими растворами, обработка посуды и продуктов, максимально возможная изоляция больных от здоровых. При соблюдении этих правил распространение болезни удается остановить.
Питание
Диета при кишечном гриппе обязательна: больной на протяжении всего курса лечения не должен есть острую и жареную пищу, следует употреблять больше овощных супов, пить кисель и компот.
При поносе и рвоте организм обезвоживается, поэтому нужно употреблять больше жидкости. Для того чтобы в кишечнике не собирались газы, нужно есть кисломолочные продукты, гренки и сухари.
Источник
Кишечный грипп – обиходное название заболевания, которое, на самом деле, не является гриппом. С этим заболеванием наверняка сталкивались многие. Его симптомы и вправду кое в чем схожи с симптомами гриппа – недомогание, высокая температура и прочие признаки интоксикации организма. Но вместо дыхательных путей при кишечном гриппе поражается желудочно-кишечный тракт. Это выражается в различных расстройствах желудка и кишечника – поносе, изменении вида фекалий, тошноте и рвоте.
Описание болезни
Однако грипп обычный и грипп кишечный все же имеют кое-какое сходство. Это то, что оба заболевания относятся к вирусным. Обычный грипп вызывается вирусом гриппа, а кишечный – вирусом, относящимся к семейству ротавирусов. Таким образом, грипп и кишечный грипп вызываются различными возбудителями, поэтому эти заболевания имеют несколько разную природу.
Нередко к кишечному гриппу относят и желудочно-кишечные заболевания, вызванные не только ротавирусами, но и вирусами Норфолк и аденовирусами. Однако эти заболевания не столь распространены, поэтому чаще всего под кишечным гриппом подразумевают заболевание, вызванное именно ротавирусом. Вирусные желудочно-кишечные патологии также нередко объединяют вместе под названием «вирусный гастроэнтерит».
Ротавирус был открыт сравнительно недавно, в 70-е гг 20 в. До его открытия ротавирусный гастроэнтерит не выделялся в отдельную болезнь, и считалось, что он вызывается различными болезнетворными бактериями. Однако после открытия ротавируса стало ясно, почему многие гастроэнтериты, особенно у детей, плохо поддаются лечению антибактериальными средствами.
Если можно применить эстетические мерки к миру микроорганизмов, то ротавирус, пожалуй, можно отнести к наиболее красивым. Он имеет почти идеально круглую форму и «утыкан» со всех сторон своеобразными выступающими шипами, образованными из белковых молекул. Именно за такую форму ротавирус и получил свое название – от латинского слова «рота» – колесо.
Однако за привлекательной внешностью ротавирус скрывает весьма агрессивную и жестокую сущность. В мире каждый год регистрируются десятки миллионов случаев ротавирусной инфекции. И смертность от нее, увы, достаточно высока. Всего за год ротавирусы уносят жизни почти миллиона человек. И более половины из них – дети до 5 лет. Таким образом, смертность от кишечного гриппа превышает смертность от обычного и составляет где-то около 2%.
Именно поэтому важно знать, что представляет собой кишечный грипп, симптомы и лечение заболевания, его профилактику. В России эпидемии кишечного гриппа приходятся на осенне-зимний период и примерно совпадают по времени с распространением эпидемий обычного гриппа.
Большинство заболевших – это дети до 5 лет. В целом, кишечный грипп – это преимущественно детская болезнь. Разумеется, заболевание кишечным гриппом у взрослых – это тоже не редкость. Однако у них обычно болезнь не столь выражена или проходит быстрее. Зачастую заражение кишечным гриппом у взрослых воспринимается как банальное расстройство желудка или пищевое отравление. Во многом это объясняется тем, что у взрослых иммунитет более сильный, чем у детей. Кроме того, у детей кислотность желудочного сока меньше, чем у взрослых, а это значит, что у детей больше вероятность того, что вирусы проникнут через желудок и осядут в кишечнике.
Кстати говоря, для заражения ротавирусной инфекцией необходимо ничтожное количество вирусов – не более 100. Инкубационный период развития болезни – 5 дней. А всего заболевание может длиться до двух недель. Излюбленное место обитания вируса – ворсинки выстилающего поверхность тонкого кишечника эпителия. Может обитать ротавирус и в 12-перстной кишке.
Помимо ротавируса, вызывающего обычный кишечный грипп, которому больше всего дети, существуют и другие разновидности ротавируса. В частности, ротавирус В, который вызывает заболевание, носящее название «ротавирусная инфекция взрослых». Это заболевание, однако, больше распространено в азиатских странах. Также существуют ротавирусы, вызывающие аналогичные заболевания у различных видов животных.
Симптомы заболевания
Кишечный грипп зачастую может начинаться как простуда, с небольшого першения и боли в горле. Однако респираторные симптомы вскоре проходят и уступают место симптомам расстройства желудочного тракта. По этим признакам можно безошибочно распознать кишечный грипп. Симптомы расстройства ЖКТ включают тошноту, диарею (стул до нескольких раз в день), боли в нижней части живота и эпигастральной области, иногда рвоту. Также заболевание сопровождается значительным повышением температуры, что резко выделяет его на фоне прочих инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Температура может доходить до +38-39 ºС.
На фоне высокой температуры и диареи развиваются признаки истощения организма и дегидратации:
- слабость,
- бледность,
- нарушения дыхания,
- нарушения сердечной деятельности.
Потеря жидкости – это очень опасный симптом, именно он приводит к летальному исходу в большинстве случаев заболевания.
Диагностика
При диагностике важно отделить вирусный гастроэнтерит от бактериального, поскольку методы лечения этих заболеваний сильно отличаются. Также важно не спутать ротавирусную инфекцию с пищевым отравлением. Однако сделать это нетрудно, так как при пищевых отравлениях обычно не наблюдается повышения температуры. Для выявления возбудителя могут проводиться различные анализы, например анализ ПЦР.
Лечение
Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей преимущественно симптоматическое. На сегодняшний день не существует антивирусных препаратов, действующих напрямую против ротавирусов. Симптоматическое лечение имеет два основных направления – снятие симптомов воспаления и помощь организму в восстановлении необходимого количества жидкости.
Жаропонижающие средства при кишечном гриппе принимаются лишь в том случае, если температура превышает +39 ºС, либо же больной плохо переносит температуру. Это связано с тем, что гипертермия – это одно из основных средств борьбы организма с инфекцией. Чем выше температура тела, тем больше гибнет вирусов. Следовательно, понижая температуру, мы мешаем выздоровлению.
При кишечном гриппе лечение также должно быть направлено на восполнение потерь воды организмом. Для того, чтобы этого не допустить, следует давать больному больше питья, особенно теплого. Это могут быть морсы, чаи, кисели, соки. Употребление молочных напитков при кишечном гриппе не рекомендуется.
В случае сильной степени дегидратации случаях можно использовать регидратационные растворы или давать больному пить подсоленную воду.
Использовать антибиотики при кишечном гриппе не только бессмысленно, так как они не действуют на возбудителя, но и зачастую вредно, так как антибактериальные препараты способны уничтожить остатки полезной микрофлоры кишечника. Лишь в том случае, когда ротавирусная инфекция сочетается с бактериальной, могут использоваться антибиотики. Однако их можно принимать только по назначению врача и никак иначе.
Поскольку при болезни страдает полезная микрофлора кишечника, то необходимо принимать препараты–пробиотики для ее восстановления, например, Линекс и Бифидумбактерин. Для поглощения вирусных частиц и их токсинов используются сорбенты – Смекта, активированный уголь.
Большое значение при лечении ротавирусной инфекции играет диета. Больному необходимо принимать вареную и легкоусвояемую пищу. Нельзя жареное, соленое, сладкое, молочные продукты.
Этиотропной, то есть направленной против самого возбудителя, терапии не существует. Тем не менее, во многих западных странах с успехом используются вакцины против ротавирусной инфекции. В некоторых странах вакцинация детей даже является обязательной. Помимо вакцин, также могут использоваться препараты для стимуляции иммунитета.
У переболевших ротавирусной инфекцией остается стойкий иммунитет к заболеванию. При последующем инфицировании вирусом кишечный грипп либо вообще не возникает, либо проходит в легкой форме. Однако существует множество штаммов ротавируса, и если человек имеет иммунитет к одному, то ничто не мешает ему заразиться другим, к которому у него нет иммунитета.
Профилактика
Поэтому нельзя забывать о профилактике заболевания. Она включает стандартные меры по соблюдению личной гигиены – мытье рук, особенно после посещения улицы, людных мест и туалета, мытье продуктов, прежде всего фруктов и овощей, термическая обработка продуктов при необходимости, кипячение питьевой воды, регулярная влажная уборка помещения. Взрослым, имеющим в семье детей, нужно обратить особое внимание на соблюдение личной гигиены, поскольку многие взрослые могут быть распространителями ротавирусов, сами не заболевая и не подозревая о своем вирусоносительстве.
Источник
Кишечный грипп – инфекционная патология, которая вызывается ротавирусами. Приводит к гастроэнтериту. Является самой распространённой причиной диареи у взрослых и детей. Патология отличается довольно быстрым развитием при умеренных признаках, а также сочетанием расстройства кишечника с респираторным синдромом. Несмотря на своё название, возбудитель не относится к вирусам гриппа.
Что такое «кишечный грипп»
Термин «кишечный грипп» является бытовым, указывающим на особую симптоматику – расстройство пищеварения на фоне повышенной температуры и респираторного синдрома. Однако такого диагноза не существует. Рассмотрим, что такое кишечный грипп.
Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита
Ротавирусы – отдельный род возбудителей, который относится к семейству Reoviridae. Всё семейство имеет одинаковую морфологию, генетическую и мембранную структуру. Ротавирусы имеют РНК в виде двух нитей, разделённых на 10-12 фрагментов. Геном располагается в протеиновом коконе с икосаэдрической симметрией, этот капсид имеет три слоя и чёткую структуру.
Ротавирусы похожи на колесо с крупной ступицей, толстыми и короткими спицами и большим хорошо оформленным ободком. Именно из-за своего внешнего вида возбудители и получили своё наименование (лат. rota – «колесо»). Размер вируса 65-75 нм.
Длительность инкубационного периода
Патология имеет устоявшийся цикл развития, который состоит из следующих стадий:
· у кишечного гриппа инкубационный период составляет от 1 до 5 дней;
· далее идёт острый период в 3-7 дней, когда ярко проявляется кишечный и респираторный синдром (в тяжёлых случаях он длится больше);
· период выздоровления длится 4-5 дней.
Возбудитель выделяется в окружающую среду в конце первой (инкубационной) стадии. Важной особенностью является быстрое развитие заболевания (за несколько дней), что отличает его от аденовирусной патологии (развивается за 8-10 суток).
Как передаётся между людьми
Главный принцип передачи возбудителя – через грязные вещи, руки, фрукты и овощи (так называемый орально-фекальный). Отмечается передача воздушно-капельным путём, но только при малых расстояниях. Возбудитель хорошо сохраняется во внешней среде, часто обнаруживается в природных водоёмах. Одной из проблем является то, что ротавирус не уничтожается обычными санитарными мерами, которые помогают против обычных бактерий и яиц паразитов.
Так как передаётся кишечный грипп «через грязь», то для предотвращения заболевания каждому человеку достаточно регулярно мыть руки перед едой.
Какими симптомами проявляется у детей
При ротавирусном заболевании имеется острое и быстрое начало, проявляющееся рвотой, диареей, гипертермией, а также характерными фекалиями (на 2-3 сутки они становятся серо-жёлтыми и пастообразными). У пациентов развивается насморк, кашель, боль и покраснение в ротовой полости. Снижается аппетит, появляется слабость. Последние исследования показали, что самые огромные вспышки инфекции появляются перед эпидемией гриппа или в её процессе.
Симптомы кишечного гриппа похожи на аналогичные признаки при гепатите (в частности, бледный кал, тёмно-коричневая моча). Болезнь часто сопровождается обезвоживанием, что становится опасным признаком, так как именно этот синдром является причиной смерти.
Проявляются обычно симптомы кишечного гриппа у детей, так как подростки и взрослые обладают более крепким иммунитетом, что объясняется высокой кислотностью содержимого желудка и большим числом создаваемых иммуноглобулинов A (IgA).
Однажды переболев, организм вырабатывает устойчивый иммунитет. У взрослого возбудитель может вызвать лишь лёгкое расстройство ЖКТ, также могут отсутствовать симптомы кишечного гриппа, но лечение всё же требуется, так как необходимо прекратить выработку возбудителей вовне.
Патология может протекать бессимптомно или с незначительными признаками. Как правило, инфекцией болеет вся семья, если в ней появляется заражённый человек. Сначала страдают дети, а через 3-5 дней болезнь переходит к взрослым.
Чаще всего заболевание проявляется в форме энтерита и гастроэнтерита. В качестве следствия может возникнуть лактозная недостаточность. Из-за невозможности переваривать молоко, сразу после заболевания введение в рацион этого продукта может снова спровоцировать диарею по причине недостаточности нужных бактерий.
Болеют ли взрослые люди
Сильнее всего страдают от патологии дети от года до 3 лет, в данный период большая часть случаев диареи и гастроэнтерита связана с ротавирусами. Младенцы и новорождённые на грудном вскармливании «подхватывают» заболевание реже, так как защищены антителам, которые потребляют с молоком матери.
С возрастом частота заражения сокращается из-за приобретения устойчивого иммунитета. В 15-17 лет у 90% юношей и девушек в крови имеются антитела к ротавирусам, которые их оберегают от данного возбудителя. У взрослых это заболевание ответственно за 25% всех случаев острых кишечных инфекций. Выражены симптомы кишечного гриппа у взрослых слабо, и от лечения люди по этой причине часто отказываются.
Лечение
Деятельность возбудителя в ЖКТ приводит к гибели энтероцитов (из-за чего уменьшается уровень лактазы), нарушению обмена кальция и хлора в просвете кишечника, снижению всасывания воды через его стенку. Поэтому одних лишь противовирусных лекарств при кишечном гриппе будет недостаточно, необходимо вернуть все физиологические процессы в норму.
В зависимости от симптомов кишечного гриппа у детей лечение может включать самые разные препараты. Главной задачей терапии является устранение негативного воздействия возбудителей на организм: обезвоживания, отравления и различных нарушений мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.
Нужно ли лечить
Лечение кишечного гриппа обязательно в любой ситуации. Для уничтожения возбудителя используют противовирусные препараты. Антибиотики употреблять нельзя, так как они, во-первых, направлены на бактерии (а не вирусы), во-вторых, угнетают иммунную систему человека.
Лечение кишечного гриппа у взрослых требуется реже, так как часто он проходит сам. Однако необходимо понимать, что даже при отсутствии симптомов происходит выделение возбудителя. Поэтому необходимо устранить заболевание как можно быстрее.
Какие лекарства применяют для симптоматической и этиотропной терапии
Есть распространённый список, чем лечить кишечный грипп:
1. Растворы (физиологический раствор, раствор Рингера-Локка, Лактасол), которые вводятся капельно внутривенно или перорально (Регидрон). Их задача – нормализовать водно-электролитный баланс.
2. Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Они адсорбируют на себе токсины и лишнюю воду, выводя это всё из кишечника.
3. Для того чтобы пища нормально переваривалась используют ферменты поджелудочной железы (Панкреатин).
4. Иммуномодуляторы – самые важные лекарства от кишечного гриппа (Циклоферон и другие). Индукторы интерферона укрепляют иммунитет, увеличивают концентрацию антител.
5. Средства для нормализации кишечной микрофлоры, пополнения бифидобактерий и лактобактерий (Аципол, Бифиформ).
Диета: что можно есть при этой болезни
Диетой при кишечном гриппе запрещены следующие продукты:
· сырые фрукты;
· молоко, кефир, сыры;
· сырые овощи;
· горох, бобы, фасоль;
· консервы;
· кофе;
· свинина;
· острое, солёное, копчёное;
· спиртные напитки.
Список того, что можно есть при кишечном гриппе, обширен. Это такие продукты, как:
· различные каши (гречневая, пшённая, рисовая), сваренные на воде;
· мясо курицы, утки, кролика, индейки, нежирной говядины — всё должно быть приготовлено на пару или сварено;
· варёные овощи;
· нежирная варёная морская и речная рыба;
· натуральный хлеб без дрожжей.
Меры профилактики
Эффективные меры профилактики кишечного гриппа у взрослого и ребёнка сводятся к мытью рук, сырых фруктов и овощей, а также к употреблению кипячёной воды.
Кишечный грипп у детей в случае эпидемий предотвращают с помощью вакцинаций. Препарат РотаТек производится в США и содержит живые штаммы нескольких вариантов ротавируса.
Заключение
1. Кишечный грипп – условное название. Инфекционным агентом являются ротавирусы, которые не имеют к возбудителю гриппа никакого отношения. Выставляемый диагноз – инфекционный гастроэнтерит.
2. Патоген передаётся через грязные продукты и немытые руки.
3. Признаки кишечного гриппа: диарея, повышенная температура, кашель и боль в горле, бледный кал, тёмная моча.
4. При лечении назначается диета, противовирусные препараты, энтеросорбенты.
5. Профилактика сводится к мытью рук перед едой, продуктов, которые употребляются в сыром виде, к употреблению только кипячёной воды.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
