Хочу все знать о вирусных гепатитах

Иван Попов, врач-терапевт Лаборатории «Гемотест»

Символ Всемирного дня борьбы с гепатитом — три мудрые обезьяны: «ничего не вижу, ничего не слышу, никому ничего не скажу». О гепатитах не принято говорить в приличном обществе, поэтому они обросли множеством мифов и слухов: от мнения о том, что эта болезнь поражает только людей, употребляющих инъекционные наркотики, до рассказов о девушке, которая заразилась, накрасив губы помадой из тестера в магазине. Давайте разбираться, чему можно верить.

Гепатит — это инфекционное заболевание.

Не только.

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени, при котором разрушаются клетки этого органа, что без лечения может привести к циррозу и раку. Воспалительный процесс может начаться без участия вируса, например в результате злоупотребления алкоголем или применения некоторых сильнодействующих лекарств. Правда, вирус гепатита все же более частая причина заболевания. Наиболее распространены пять его форм (A, B, C, D и E), которые передаются разными путями.

Заразиться гепатитом можно только при инъекциях наркотиков.

Миф.

Гепатит A передается через загрязненную воду или пищевые продукты. Наиболее опасные формы вируса — B и C — распространяются парентерально, то есть попадают напрямую в кровь через повреждения кожи или слизистых. Это значит, что заразиться ими можно во время незащищенного сексуального контакта, при медицинских вмешательствах или любых процедурах, связанных с нарушением целостности кожных покровов (татуаже, пирсинге, инъекциях), если инструменты недостаточно качественно продезинфицированы.

Гепатит легко узнать по «желтухе».

Миф.

Вирусный гепатит может никак не проявляться до самых поздних стадий или демонстрировать симптомы, на которые многие не обращают внимания: чувство усталости, расстройство сна, потеря аппетита.

В связи с чем положительный тест на вирусный гепатит В, С обнаруживается случайным образом при сдаче анализов перед госпитализацией/оперативным вмешательством. При более поздних стадиях заболевания развиваются более серьезные нарушения, такие как печеночная недостаточность, которая включает в себя желтушность кожных покровов, тошноту, рвоту, потерю сознания, кожный зуд, снижение массы тела и другое.

Гепатит не лечится.

Смотря какой.

Хроническую форму гепатита B окончательно вылечить действительно нельзя. Можно держать его под контролем при помощи терапии, чтобы отсрочить развитие осложнений. От этого вируса есть прививка — обычно ее делают новорожденным, а взрослых вакцинируют, если они попадают в группу риска: работают в медицинской сфере или выезжают в регионы, где распространено заболевание. Хронический вирусный гепатит С, напротив, излечим (в 95% случаев при проведении противовирусной терапии), но вакцины от него на данный момент не существует.

Гепатитом можно заразиться во время маникюра.

Правда.

Это так: маникюр, педикюр, косметологические инъекции, татуаж, пирсинг и другие процедуры, во время которых происходит контакт с кровью, могут приводить к инфицированию гепатитом B и С, если мастер недостаточно тщательно обрабатывает инструменты после каждого клиента. Это же касается любых медицинских процедур, в том числе стоматологических, и переливания крови.

Меры безопасности. Следите, какими инструментами работает ваш мастер или врач: они должны быть либо одноразовыми, либо стерилизованными и герметично упакованными в специальные бумажные пакеты. Для процедур на дому лучше купить собственный набор инструментов и приносить его мастеру.

Вирус может передаваться через пробник помады

Такая правда, что почти миф.

Имеются очень ограниченные эпидемиологические данные, указывающие на дополнительный риск заражения вирусными гепатитами С и В, связанный с использованием тестеров в магазинах косметики. В данном случае больше шансов заразится герпетической инфекцией.

Меры безопасности. Тестируйте помаду на запястье: это снижает риск заражения инфекциями вирусного и бактериального грибкового характера.

Можно заразиться при поцелуях.

Правда.

Данный путь заражения также исключать нельзя, но только в том случае, если в ротовой полости обоих людей имеются кровоточащие ранки и воспалительные изменения (стоматит, гингивит…), тогда это создает определенные риски.

Риск заразиться гепатитом половым путем ниже, чем при контакте с кровью.

Статистически это так, но риск все равно есть. Обязательно используйте барьерные методы контрацепции, особенно при сексуальных контактах с новым партнером.

Комары переносят вирус гепатита.

Миф.

Даже если комар (или клещ) укусил инфицированного человека, в слюне насекомого вирус очень быстро погибнет.

Гепатитом можно заразиться в быту.

Правда.

Отчасти это верно: гепатит B и C может передаваться при совместном использовании предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц). Обычные бытовые предметы такой угрозы не несут: через общие книги, технику и даже посуду вирус не передается.

Если пораниться чужой бритвой, надо сразу сдать анализ.

Правда.

Если произошел контакт с предполагаемой инфекцией (например, вы укололись на улице иглой от шприца или не уверены, что мастер продезинфицировал инструменты), нужно подождать. Маркеры вирусов (HBsAg для гепатита B и anti-HCV для гепатита C) появляются в крови не сразу: в случае гепатита В должно пройти 5−6 недель, при заражении гепатитом C — от 3 недель до нескольких месяцев.

До этого в крови можно обнаружить ДНК или РНК самого вируса: при помощи ультрачувствительного ПЦР-исследования диагностику гепатитов B и C проводят уже через 14 дней после предполагаемого инфицирования.

Меры безопасности. В качестве профилактики анализы на гепатиты B и C нужно сдавать один раз в год, если нет факторов риска. Всемирный день борьбы с гепатитами — хороший повод вспомнить об этой рекомендации.

Читайте также:  Как лечить хронический гепатит неуточненной

Источник

Источник

11-12 декабря 2009 года в гостинице «Холидей Инн Сокольники» прошла Четвертая Российская конференция «Хочу все знать о вирусных гепатитах», организованная Российской гастроэнтерологической ассоциацией и Российским обществом по изучению печени. В этом году монотематическая конференция прошла в наиболее актуальном для практикующих врачей интерактивном формате обмена опытом.

В мире около 300 млн. людей являются носителями вируса гепатита С, из них около
2,5 млн. – в Европе. В РФ насчитывается от 3 до 5 млн. носителей вирусов
гепатитов В и С, и по данным Роспотребнадзора заболеваемость ХГС с 1999 по 2006
годы возросла почти в три раза. В общей структуре заболеваемости вирусных
гепатитов хронический гепатит С занимает 69,3% , а хронический гепатит В – 27,1
%.

Более 200 участников конференции из почти всех регионов России и стран ближнего
зарубежья смогли принять участие в обсуждении самых актуальных вопросов
современной гепатологии, прежде всего современных схем лечения хронических
вирусных гепатитов, а также клинических случаев с осложненным течением
заболевания. Помимо этого, была организована трансляция конференции в режиме
on-line, что позволило значительно увеличить практическую ценность данного
мероприятия. «В связи высокой популярностью конференции среди врачебного
сообщества, мы решили транслировать ее через интернет. Благодаря этому, в
обсуждении смогли принять участие 130 специалистов из многих удаленных регионов
России. В будущем мы планируем продолжить эту практику», — прокомментировала
нововведение д.м.н., профессор Марина Викторовна Маевская.

Специалистами было признано, что на данный момент в стандарты лечения вирусных
гепатитов В и С, принятых крупными международными организациями: Европейской
Ассоциацией по Изучению болезни печени, Американской Ассоциации по изучению
болезней печени, Научным Обществом по изучению болезней печени стран
Тихоокеанского региона входят две основные группы препаратов – это
пегилированные интерфероны и нуклеоз(т)идные аналоги. “Выбор препарата зависит
от особенностей конкретного клинического случая», — прокомментировал стандарты
лечения д.м.н., профессор Игорь Геннадьевич Никитин

Особое внимание на конференции было уделено новой схеме лечения хронического
вирусного гепатита С, основанной на увеличении курса терапии пегилированным
интерфероном в комбинации с рибавирином до 72 недель для пациентов, показавших
отрицательный вирусологический ответ на 24 неделе. Данная схема лечения,
подтвержденная Американской ассоциацией по изучению болезней печени, была
представлена в докладе профессора М.В. Маевской.

Елена Николаевна Никулкина привела данные исследования Kaiser, подтверждающие,
что повторное назначение пегилированного интерферона альфа-2а в сочетании с
рибавирином показало значительное улучшение результата лечения вирусного
гепатита С без осложнений и отметила, что такая противовирусная терапия также
позволяет снизить риск развития цирроза печени у пациентов.

Специалисты Российского Общества по Изучению печени представили результаты
ведения нестандартных клинических случаев, таких как терапия гепатита у
пациентов с фиброзом/циррозом печени, развитием анемии на фоне противовирусной
терапии, лечении гепатита у пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями,
ВИЧ-инфекцией и др.

Опубликовано на правах рекламы

Источник

Информация о том, что один из сотрудников КФУ заразился гепатитом А, появилась несколько дней назад.

Как объяснили агентству в пресс-службе КФУ, сотрудник заразился не в университете, а по месту жительства. Для контактировавших с больным предприняли превентивные меры. Фактов передачи инфекции выявлено не было.

Как сообщила руководитель службы охраны труда КФУ Лилия Нуруллина, санобработку провели во втором корпусе КФУ и в здании ЦИТ.

Из-за заболевшего гепатитом А сотрудника КФУ в вузе объявили срочную вакцинацию студентов мужского пола.

«Завтра в 8.30 вакцинация студентов согласно спискам (только мальчики). 1-й этаж студенческой поликлиники, Оренбургский тракт, 95, каб. 112. Натощак. При себе иметь паспорт, полис», – говорилось в сообщении администрации вуза, которое получили студенты.

Гепатит – что это?

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое приводит к разрушению гепатоцитов — клеток, выполняющих в этом органе главные функции.

Это заболевание может быть инфекционным и неинфекционным вследствие отравления алкоголем, химическими и лекарственными веществами, пищей.

Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Все они размножаются в печени, но вызываются разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способами передачи и заразностью.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Заразиться вирусом гепатита А может любой человек, не страдавший ранее этим заболеванием и не привитый от него.

Читайте также:  Пузырьки на руках при гепатите

Вирус передается, как правило, орально-фекальным путем. Инфекция долгое время может жить в неблагоприятных условиях, например в различных водоемах.

Вирус оседает на предметах обихода: дверные ручки, посуда, полотенца и т.д. Поэтому гепатит А также называют болезнью немытых рук.

Заразиться им также можно при употреблении инъекционных наркотиков и во время анального секса.

Симптомы и проявление гепатита А

Согласно распространенному заблуждению, самым первым проявлением болезни Боткина является желтуха. Но на самом деле признаки гепатита А первоначально напоминают признаки гриппа: высокая температура, головные боли.

Затем появляются признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе. Появляется горечь во рту, изменяется цвет мочи и кала. Могут появляться неприятные ощущения в области правого подреберья – тяжесть или тупые боли, а также боли в мышцах и суставах, кожный зуд.

Следующим этапом в развитии признаков заболевания является появление желтушности, что происходит лишь на 5 – 10-й день. После появления желтушности температура, как правило, спадает.

К моменту появления желтухи больной перестает выделять вирусы и быть заразным для окружающих.

Как не заболеть гепатитом А

В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, с прогулки и т.д.

Овощи, ягоды, фрукты, зелень мыть под сильной струей водопроводной воды, ополаскивать кипяченой водой. Употреблять для питья только кипяченую воду.

По данным ВОЗ, на сегодняшний день самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита А является вакцинация. Прививка формирует защиту от заболевания на срок до 20 лет.

Гепатит B

Заразиться вирусом гепатита В человек может при переливании зараженной крови, после инъекций, если они проводятся нескольким людям с использованием одного шприца, и половым путем. Также подхватить инфекцию можно и через инфицированные инструменты во время посещения стоматолога, маникюрного кабинета, нанесения татуировок.

Если женщина заболела гепатитом В до беременности или во время нее, вирус может передаться и ребенку.

Симптомы и проявление гепатита В

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 45 дней до 6 месяцев.

Во время острой стадии у человека может наблюдаться повышенная температура, головная боль. Иногда появляются боли в суставах, высыпания на коже. Из-за этих симптомов пациент часто подозревает у себя грипп и обращается к терапевту.

После первого периода болезни появляются желтушность кожных покровов, боли или тяжесть в правом подреберье. Моча приобретает темный цвет, а кал становится светлым. Заболевание также может сопровождаться тошнотой и периодической рвотой.

Гепатит В может привести к нарушениям в работе желчевыводящих путей, печеночной энцефалопатии, снижению свертываемости крови, вплоть до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, отека головного мозга и др.

Как не заболеть гепатитом B

Самым эффективным способом защиты от вирусного гепатита В является вакцинация. Прививки против вирусного гепатита В включены в национальный календарь профилактических прививок. Первая прививка проводится новорожденным еще в роддоме в первые 24 часа жизни, вторая прививка – через месяц после первой прививки, третья – через полгода от начала вакцинации.

Взрослых старше 18 и до 55 лет, не привитых ранее, прививают против гепатита В также в три этапа.

Вакцинации подлежат контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Гепатит С

Так же, как и гепатит B, передается при контакте с инфицированной кровью и половым путем. Вакцины против гепатита С не существует.

Симптомы острого гепатита С

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, которая наступает спустя несколько недель после заражения. Для острой фазы заболевания характерны слабость, высокая температура, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Распознать гепатит С в хронической стадии непросто. Не в острый период симптомы гепатита С проявляются слабо. В большинстве случаев, по словам специалистов, у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок, периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды, уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. От этого страдает мозг, что приводит к депрессиям, потерям сна и апатии.

Вирусы гепатита D и E

Читайте также:  Гепатит в мужчин и беременность

Вирус гепатита D может инфицировать только тех людей, кто уже инфицирован гепатитом B. Вирус гепатита Е, как и гепатит А, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды.

Вирусы гепатитов В, С и D не передаются через рукопожатия, общую пищу, поцелуи и пр., как это может произойти с возбудителями гепатитов А и Е. Для заражения гепатитами В, С и D достаточное количество зараженной крови должно попасть в кровоток.

Начата вакцинация

В 2018 году, как сообщили ИА «Татар-информ» в пресс-службе Министерства здравоохранения РТ, гепатитом B заболели 405 человек, гепатитом C – 977 человек.

Как стало известно агентству от пресс-службы Роспотребнадзора РТ, в группу людей, контактировавших с заболевши сотрудником КФУ, вошли 170 человек – это те, кто контактировал в больным в конце инкубационного периода и в первые дни болезни. Из них 44 сотрудника вуза и 126 студентов.

«Медицинскими работниками проведен осмотр контактных лиц и лабораторное обследование. С 25 февраля начата вакцинация против вирусного гепатита А, за контактными лицами будет установлено медицинское наблюдение в течение 35 дней, до 23 марта. В целях локализации очага и недопущения дальнейшего распространения инфекции даны рекомендации по проведению дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий», – добавили в Роспотребнадзоре РТ.

Кроме того, профилактические и противоэпидемические мероприятия организованы по месту жительства заболевшего. Ситуация под полным контролем санитарных врачей РТ.

Источник

 11-12 декабря 2009 года в гостинице «Холидей Инн Сокольники» прошла Четвертая Российская конференция «Хочу все знать о вирусных гепатитах», организованная Российской гастроэнтерологической ассоциацией и Российским обществом по изучению печени. В этом году монотематическая конференция прошла в наиболее актуальном для практикующих врачей интерактивном формате обмена опытом.

В мире около 300 млн. людей являются носителями вируса гепатита С, из них около 2,5 млн. – в Европе. В РФ насчитывается от 3 до 5 млн. носителей вирусов гепатитов В и С, и по данным Роспотребнадзора заболеваемость ХГС с 1999 по 2006 годы возросла почти в три раза. В общей структуре заболеваемости вирусных гепатитов хронический гепатит С занимает 69,3% , а хронический гепатит В – 27,1 %.

Более 200 участников конференции из почти всех регионов России и стран ближнего зарубежья смогли принять участие в обсуждении самых актуальных вопросов современной гепатологии, прежде всего современных схем лечения хронических вирусных гепатитов, а также клинических случаев с осложненным течением заболевания. Помимо этого, была организована трансляция конференции в режиме on-line, что позволило значительно увеличить практическую ценность данного мероприятия. «В связи высокой популярностью конференции среди врачебного сообщества, мы решили транслировать ее через интернет. Благодаря этому, в обсуждении смогли принять участие 130 специалистов из многих удаленных регионов России. В будущем мы планируем продолжить эту практику», — прокомментировала нововведение д.м.н., профессор Марина Викторовна Маевская.
 

Специалистами было признано, что на данный момент в стандарты лечения вирусных гепатитов В и С, принятых крупными международными организациями: Европейской Ассоциацией по Изучению болезни печени, Американской Ассоциации по изучению болезней печени, Научным Обществом по изучению болезней печени стран Тихоокеанского региона входят две основные группы препаратов – это пегилированные интерфероны и нуклеоз(т)идные аналоги. “Выбор препарата зависит от особенностей конкретного клинического случая», — прокомментировал стандарты лечения д.м.н., профессор Игорь Геннадьевич Никитин
 

Особое внимание на конференции было уделено новой схеме лечения хронического вирусного гепатита С, основанной на увеличении курса терапии пегилированным интерфероном в комбинации с рибавирином до 72 недель для пациентов, показавших отрицательный вирусологический ответ на 24 неделе. Данная схема лечения, подтвержденная Американской ассоциацией по изучению болезней печени, была представлена в докладе профессора М.В. Маевской.
 

Елена Николаевна Никулкина привела данные исследования Kaiser, подтверждающие, что повторное назначение пегилированного интерферона альфа-2а в сочетании с рибавирином показало значительное улучшение результата лечения вирусного гепатита С без осложнений и отметила, что такая противовирусная терапия также позволяет снизить риск развития цирроза печени у пациентов.
 

Специалисты Российского Общества по Изучению печени представили результаты ведения нестандартных клинических случаев, таких как терапия гепатита у пациентов с фиброзом/циррозом печени, развитием анемии на фоне противовирусной терапии, лечении гепатита у пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией и др.

Источник