Хофитол или урсосан при гепатите с

Несмотря на то, что Урсосан и Хофитол воздействуют на печень и желчевыводящие пути, они значительно отличаются друг от друга. Поскольку разница между препаратами значительная, следует детально разобраться в их отличиях.

Урсосан и Хофитол – разница

Состав и механизм действия

Хофитол относится к препаратам растительного происхождения. В его состав входит экстракт листьев Артишока. Сам Артишок может употребляться в пищу в салатах, десертах или, даже, как самостоятельное блюдо. Благодаря тому, что растение содержит в своем составе гепатопротективные (защищают клетки печени от вредных факторов) и желчегонные вещества, используется в виде экстракта для лечения заболеваний печени. Основные эффекты экстракта Артишока:

Снижение концентрации холестерина крови (предотвращает прогрессирование атеросклероза – отложения жировых бляшек на стенке сосудов);
Снижение уровня мочевины крови (предотвращает токсическое воздействие мочевины на органы и ткани);
Предотвращение воздействия на клетки печени поражающих факторов (токсины, вирусы), восстанавливает нормальную работу органа.

Действующее вещество в Урсосане – урсодезоксихолиевая кислота. Это соединение обладает целым спектром положительных эффектов:

Защищает гепатоциты (клетки печени) и предотвращает их гибель;
Связывает и способствует выведению различных токсических соединений из организма;
Снижает всасывание поступившего с едой холестерина и его образование в печени, что препятствует прогрессированию атеросклероза;
Способен растворять желчные камни, состоящие из холестерина;
Уменьшает вредное воздействие желчи на слизистую желудка и пищевода в случае ее заброса;
Замедляет скорость прогрессирования цирроза печени (конечная стадия многих гепатитов, при котором функциональная ткань печени замещается на соединительную).

Показания

Хофитол следует применять при различных нарушения пищеварения:

Чувство тяжести в правом подреберье или вверху живота;
Метеоризм (вздутие);
Тошнота;
Отрыжка.

Показания для использования Урсосана:

Растворение холестериновых камней в желчном пузыре;
Гепатит, связанный с приёмом лекарств, злоупотреблением алкоголем, отравлением токсинами, заражением вирусами;
Стеатогепатит (замещение функциональной ткани печени на жировую в связи с сахарным диабетом, ожирением или иными причинами);
Цирроз в стадии ремиссии;
Заброс желчи в желудок, пищевод.

Противопоказания

Поскольку Хофитол является препаратом на растительной основе, противопоказаний к его использованию немного:

Индивидуальная непереносимость;
Непроходимость желчных путей (из-за травмы, опухоли, камня);
Тяжелая степень печеночной недостаточности.

Противопоказания Урсосана:

Непереносимость препарата;
Острые воспаление желчного пузыря;
Непроходимость желчевыводящих путей;
Желчные камни, образованные не из холестерина;
Обострение цирроза печени;
Нарушение функции почек;
Заболевания поджелудочной железы в стадии обострения.

Согласно данным клинических исследований, Урсосан безопасен для применения в любом возрасте. Поскольку влияние Хофитола на организм детей не изучалось, применять его в возрасте до 16 – 18 лет не рекомендуется.

Цена

Стоимость Хофитола:

Таблетки 200 мг:
- 60 шт. – 340 – 360 р;
- 80 шт. – 720 – 740 р;
Раствор для приема внутрь 200 мг/мл, 120 мл – 420 – 450 р.

Цены на Урсосан:

Капсулы 250 мг:
- 10 шт. – 190 – 220 р;
- 50 шт. – 850 – 900 р;
- 100 шт. – 1450 – 1550 р;
Таблетки 500 мг:
- 10 шт. – 380 – 430 р;
- 50 шт. – 1750 – 1900 р;
- 100 шт. – 3500 – 3 600 р.

Урсосан или Хофитол – что лучше?

Хофитол, как и подавляющее большинство иных препаратов на растительной основе, не является особо сильным препаратом. Он может использоваться в качестве желчегонного средства у пациентов с начальными стадиями патологий печени, желчного пузыря. В случае наличия более серьезных заболеваний, Хофитол будет мало эффективен.

Урсосан, не смотря на свою немалую стоимость, повсеместно применяется при лечении серьезных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препарат может помочь избежать операции при наличии холестериновых желчных камней, значительно замедляет скорость развития цирроза, улучшает состояние печени.

Можно ли принимать Хофитол и Урсосан вместе?

Оба препарата прекрасно сочетаются друг с другом. Как Урсосан, так и Хофитол оказывают гепатопротекторное воздействие, облегчают отхождение желчи. Единственный случай, когда эти лекарства нельзя сочетать – желчекаменная болезнь с камнями нехолестеринового происхождения.

Урсосан или Хофитол – что лучше? Отзывы

Отзывы про Урсосан

Широкий спектр положительных эффектов;
Быстро уменьшает проявления гепатита;
Длительный курс лечения;
Высокая стоимость препарата.

Отзывы про Хофитол

Облегчает отток желчи;
Эффект недостаточно сильный;
Требует длительного курса лечения.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Большинство лекарств из конкретной группы обладают схожим эффектом. Бывает так, что врач прямо указывает на возможность использования любого из таких лекарств, ведь принципиальная разница отсутствует. При нарушении деятельности желчного пузыря или печени назначают желчегонные составы и гепатопротекторы, например, Хофитол или Урсосан: что лучше использовать, и какие особенности приема лекарств? Разберем в этой статье.

Особенности желчегонных средств

Перед назначением какого-либо желчегонного лекарства в терапии различных патологий, нужно учесть некоторые обстоятельства:

Подобные средства оказывают непосредственное влияние на слизистые оболочки в пищеварительном тракте. Это, в свою очередь, может стать причиной нарастания диспепсических явлений.
При определении максимально эффективной дозировки лекарства врач учитывает особенности организма больного, в том числе результаты исследования на реакцию к холецистокинину. В некоторых случаях такое взаимодействие вызывает побочные реакции, в том числе повышение выраженности болевого синдрома в области правого подреберья, нарушение тонуса коронарных артерий и мышц.
Существуют общие противопоказания к назначению желчегонных препаратов, среди которых – билиарная обструкция, вызванная желчнокаменной болезнью, папиллостенозом, некоторые патологические состояния печени, пептические язвы в желудке или 12-перстной кишке, острый панкреатит, обострение его хронической формы.
Так как прием желчегонных препаратов вызывает размягчение каловых масс, их не рекомендуется принимать во время развития энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Все лекарства с желчегонным эффектом разделяют на несколько больших групп:

увеличивающие объем желчной кислоты в соответствующей жидкости, которые именуют холеретиками: повышающие секрецию желчной жидкости и кислот в ее составе (на животной, синтетической, растительной основе), имеющие водную основу, что способствует разбавлению желчной жидкости (именуемые гидрохолеретикмами);
участвующие в выделении желчной жидкости в кишечную среду: которые способствуют повышению тонуса желчного пузыря (именуемые холекинетиками), снижают тонус органов желчевыводящих путей и уменьшают интенсивность спастических явлений (именуемые холеспазмолитиками);
комбинированные, которые имеют свойства вышеперечисленных групп.

При комплексной терапии подобными средствами с непрерывным чередованием лекарств не возникает привыкание организма к таковым, но достигается необходимый терапевтический эффект.

Особенности Хофитола

Хофитол выпускается в нескольких формах: как таблетки и в виде жидкости для перорального приема. Составляющие таблеток и раствора Хофитол – артишок полевой. Первые содержат сухой экстракт свежих листьев, а второй – водный. Хофитол – это фитосредство, которое способствует нормализации оттока желчи.

При каких состояниях применяют

Хофитол пьют для терапии:

дискинезии желчевыводящих путей;
некалькулезного холецистита с хроническим течением;
гепатита с хроническим течением;
печеночного цирроза;
нефрита с хроническим течением;
недостаточности почек с хроническим течением.

Хофитол лучше пить в комплексе с иными препаратами для лечения первичного процесса.

В каком объеме принимать

Для взрослых больных суточный объем принимаемого средства Хофитол – до 3 таблеток и 2,5-5 мл раствора трижды в день. Пить лекарство лучше до еды. Продолжительность приема определяется врачом. В среднем она равна 14-28 дням.

Для ребенка возрастом более 6 лет объем в сутки – до 2 таблеток трижды в день. Пить таблетки лучше перед едой. Допустимый объем определяется с учетом возраста. Начинают с 1/4-1/2 дозы, определенной для взрослых больных, трижды в день. Срок приема в среднем равен 14-28 дням.

Ограничения и побочные реакции

Несмотря на натуральный состав лекарства Хофитол, его лучше не пить, если имеются:

конкременты в желчевыводящих органах;
непроходимые желчные пути;
острое воспалительное состояние в печени или почках;
гиперчувствительность к составляющим.

Возможность назначения Хофитола во время вынашивания плода и кормления грудью определяет лечащий врач. Использование допустимо, если потенциальная польза выше возможного вреда для женщины и будущего ребенка. На период применения лекарства лучше окончить лактацию.

Если пренебрегать противопоказаниями, развивается побочная симптоматика, вовлекающая в поражение покровы кожи и пищеварительный тракт: возникает кожная сыпь, гиперемия, зудящий синдром, понос.

При превышении рекомендуемой дозировки Хофитол усиливает выраженность побочных симптомов.

Особенности Урсосана

Лекарство Урсосан выпускается в нескольких формах: как таблетки и как капсулы. Состав обеих форм препарата оснащен урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан входит в группу гепатопротекторов, оказывает желчегонный и холелитолитический эффект.

При каких состояниях используют

Урсосан действенен в терапии патологических процессов:

желчнокаменной болезни неосложненного характера, для выведения «лишнего» холестерина, снижения риска рецидива формирования конкрементов после такого вмешательства, как холецистэктомия;
гепатита хронической формы;
холестаза печени, имеющего различную этиологию;
неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени;
гепатита хронической формы, вызванного вирусной инфекцией;

Урсосан лучше использовать одновременно с иными лекарствами для терапии первичного процесса.

В каком объеме принимают

Урсосан лучше пить с едой. Для соблюдения рекомендуемой дозировки препарата таблетку разделяют пополам, разламывая по специально отмеченной риске. При неправильном разделении сегментов (например, которые сломаны не в одинаковом размере) таблетку лучше не использовать.

Чтобы достичь устранения новообразований, спровоцированных «лишним» холестерином, соблюдают средний суточный объем в 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг), принимаемый перед сном. Срок приема определяет врач. В среднем он равен 6-12 месяцам. Этого периода достаточно для того, чтобы полностью растворились камни.

Чтобы предотвратить дальнейшее формирование отложений, Урсосан лучше применять в течение 2-3 месяцев после устранения патологии. Для снижения риска развития холелитиаза после холецистэктомии принимают по 250 мг дважды в день в течение 2-3 месяцев.

Если присутствует печеночный холестаз, лучше соблюдать средний суточный объем в 12-15 мг/кг. Максимальный объем – 20-30 мг/кг в день. В первые 3 месяца рекомендуется разделять среднюю суточную дозу на несколько приемов. Если биохимические показатели крови улучшились, суточный объем препарата Урсосан принимают за один раз, перед сном.

Если наблюдается дискинезия желчевыводящих путей, средний суточный объем принимаемого средства Урсосан – 10 мг/кг, разделенный на 2 приема. Продолжительность лечения препаратом Урсосан – от 2 недель до 2 месяцев. При развитии билиарного рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита средней суточной дозировкой считается 250 мг однократно, перед сном. Продолжительность терапии – 2 недели 6 месяцев.

Ограничения и побочные реакции

Лекарство Урсосан запрещается к назначению при наличии следующих состояний:

повышенной чувствительности к основному или дополнительным компонентам;
рентгенположительных конкрементов в полости желчного пузыря, содержащих большой объем кальциевых солей;
недостаточной деятельности желчного пузыря;
острой воспалительной реакции в желчном пузыре, желчных протоках, кишечнике;
декомпенсированном циррозе;
сбой в функционировании таких органов, как почки, печень, поджелудочная железа;
при детском возрасте до 3 лет.

Возможность использования средства Урсосан при беременности определяется лечащим врачом. Прием допустим, если терапевтический эффект превышает опасность для женщины и будущего ребенка. Что касается возможности терапии во время грудного кормления, на период лечения рекомендуется окончить лактацию.

Если пренебрегать противопоказаниями, можно вызвать побочные реакции, затрагивающие:

желудочно-кишечный тракт: разжижение стула, болевая симптоматика в эпигастральном отделе;
печеночная железа и органы желчевыводящих путей: кальцинирование желчных конкрементов, декомпенсированная стадия цирроза;
кожный покров: сыпь, гиперемия, зудящий синдром.

Если превысить рекомендуемую врачом дозировку, усиливается выраженность побочных реакций.

В чем отличия и сходства препаратов

Выбирая, что лучше, Урсосан или Хофитол, нужно сравнить оба препарата, выяснив, в чем они схожи, а в чем различаются. Среди общих черт:

импортное производство;
нормализация работы таких органов, как печень и желчный пузырь;
возможность использования на протяжении длительного периода;
редкое выявление побочных реакций;
применение в детском возрасте;
не рекомендованы, если имеется острый воспалительный процесс.

Отличительные черты терапии Хофитолом и Урсосаном:

производитель Урсосан – Чехия, Хофитол – Франция;
урсодезоксихолевую кислоту лучше использовать при наличии камнеподобных конкрементов, тогда как средство Хофитол при таком состоянии не назначают.

Главное отличие – составляющие компоненты. В Урсосане присутствует не природный основной компонент, как в Хофитоле, а урсодезоксихолевая кислота. В малом объеме он содержится в желчной жидкости, он нетоксичен и обладает лучшей гидрофильностью, если сравнивать с иными желчными кислотами.

Иногда назначают комплексное использование составов, причем они дополняют друг друга, например, при употреблении для снижения риска развития желчнокаменной болезни. Однако стоит учесть, что Хофитол при наличии желчнокаменной болезни провоцирует движение конкрементов и застойные явления в протоках.

Если присутствуют конкременты в полости желчного, лучше приобрести лекарство Урсосан. Его рекомендуется применять и для ликвидации риска образования конкрементов. Если больной страдает дискинезией желчевыводящих органов, холециститом, печеночным циррозом, гепатитом, лучше отдать предпочтение средству Хофитол.

Если говорить о целесообразности использования составов детьми до 6 лет, для ликвидации застойных явлений лучше употреблять Урсосан. Если ребенок достиг 6 лет, назначают прием состава с артишоком. Какому средству лучше отдать предпочтение, определит врач.

Хофитол и Урсосан – действенные препараты, используемые в терапии многих патологических процессов в желчевыводящих путях. Однако лучше не злоупотреблять таковыми, ведь можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью. К тому же, перед использованием средств нужно исключить противопоказания, и сделать это сможет только врач.

Источник

Хофитол или урсосан при гепатите с

Урсосан – это желчегонный препарат с урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан при гепатите С нормализует работу печени, стимулирует отток желчи в кишечник, препятствуя холестазу и токсическому отравлению печеночной ткани. Он обладает также иммуномодулирующими и холелитолитическими свойствами, то есть разжижает желчь и предотвращает камнеобразование в желчном пузыре.

Состав и принцип действия препарата

Урсосан – препарат гепатозащитного действия, который производится в капсулах для приема внутрь. В состав входят:

урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
желатин – 98.1 мг;
диоксид титана – 2.0 мг;
коллоидный диоксид кремния – 5.0 мг;
прожелатинизированный крахмал – 24.2 мг;
соли стеариновой кислоты и магния – 3.65 мг.

Лекарство используется в комплексной терапии патологий органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря, протоков и печени. Обладает разными свойствами:

иммуномодулирующими;
желчегонными;
камнерастворяющими;
гепатозащитными;
гиполипидемическими (снижает уровень липидов в крови).

Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной упаковке содержится 10, 50 или 100 капсул.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – гидрофильная желчная кислота, которая не оказывает токсического действия на клеточные структуры вне зависимости от концентрации. Усиливает местную иммунную защиту, стимулирует работу поджелудочной железы, понижает содержание сахара в крови.

При курсовом использовании Урсосан защищает гепатоциты от воздействия свободных радикалов, токсинов, инфекционных агентов – вирусов, бактерий. Его компоненты связываются с ядовитыми веществами, вследствие чего уменьшается их токсичность и выраженность разрушения клеток. УДХК стимулирует холерез – выделение желчи, обогащенной бикарбонатами, что ведет к избавлению от холестаза.

Как действует Урсосан на гепатобилиарную систему при гепатите С:

уменьшает вязкость желчи;
снижает содержание липидов и триглицеридов в крови;
нормализует желчеотведение;
выводит токсические вещества из ЖКТ;
растворяет конкременты в желчном;
стимулирует работу поджелудочной;
ускоряет переваривание пищи в тонком кишечнике.

УДХК повышает активность иммунных клеток крови, что ведет к снижению вирусной нагрузки. В результате уменьшается воспаление в печени и риск фиброзных изменений в паренхиме.

Урсосан – лекарство, которое предотвращает многие осложнения гепатита С:

холестаз;
жировую инфильтрацию печени (стеатоз);
желчнокаменную болезнь;
хронические запоры.

Более 65-70% компонентов гепатопротектора выводятся с желчью. Незначительная часть УДХК расщепляется бактериями в толстом кишечнике.

Показания к приему Урсосана при гепатите С

Лекарство с гепатозащитными свойствами лечит многие патологии печени, вызванные болезнетворной флорой, токсическим отравлением, метаболическими нарушениями. Урсосан рекомендован при вирусном гепатите для лечения и профилактики:

билиарного рефлюкс-гастрита;
неосложненной желчекаменной болезни;
жирового гепатоза;
некалькулезного холецистита;
дискинезии желчевыводящих путей;
билиарного цирроза (компенсированного);
хронического активного гепатита С.

При гепатите С нарушается метаболическая функция печени, из-за чего в желчи увеличивается содержание липидов. В результате повышается ее вязкость и риск формирования конкрементов. Поэтому Урсосан назначается больным гепатитом для профилактики и растворения небольших камней диаметром до 1.5 см.

Когда лекарство запрещено

Гепатит в острой фазе сопровождается сильным воспалением печени. Поэтому прием лекарств в этот период только увеличивает нагрузку на паренхиму. Гепатологи не советуют пользоваться Урсосаном при острых патологиях органов гепатобилиарной системы.

Гепатопротектор не назначается при:

остром гепатите С;

декомпенсированном циррозе печени;

остром холангите;

непроходимости желчевыводящих протоков;

гиперчувствительности к УДХК;

нефункционирующем желчном;

желчных камнях более 15 мм в диаметре;

частых печеночных коликах;

нарушении сократимости желчного;

обострении панкреатита;

остром гломерулонефрите;

тяжелой печеночной недостаточности.

Урсосан растворяет только холестериновые конкременты в желчном. Его не используют, если пузырь заполнен мелкими камнями более чем на 60%.

Лекарство не имеет возрастных ограничений к использованию. Но врачи не советуют эти капсулы при лечении гепатита у детей до 3 лет.

Перед приемом Урсосана во время беременности посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Препарат назначается только в случаях, когда возможная польза для пациентки превышает риск для ребенка. Нет данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком. Поэтому при приеме Урсосана надо отказаться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей.

Правила и длительность приема

Прежде чем лечить вирусный гепатит гепатопротектором, нужно посоветоваться с врачом. Урсосан следует принимать длительными курсами, поэтому во время терапии требуется контроль показателей печеночных ферментов АСТ и АЛТ. В начале курса анализы сдают каждые 4 недели, а в дальнейшем – 1 раз в 3-4 месяца.

Как принимать Урсосан при вирусном гепатите С:

средняя доза – 10 мг на 1 кг массы;
кратность приема – 2-3 раза в сутки;
время приема – во время или после еды;
длительность терапии – от 6 месяцев до 1 года.

Расчет количества капсул Урсосана с учетом массы тела

Вес тела, кг	Число капсул в дозе
Вес тела, кг	10 мг/кг/день	15 мг/кг/день	20 мг/кг/день	30 мг/кг/день
46-50	2	3	4	6
51-55	2	3	4	7
56-60	2	3	5	7
61-65	3	4	5	8
66-70	3	4	6	8
71-75	3	5	6	9
76-80	3	5	6	10
81-85	3	5	7	10
86-90	4	5	7	11
91-95	4	6	8	11

При холестатическом синдроме суточную дозу увеличивают в 2-3 раза, но только по рекомендации врача.

В случае необходимости курс терапии Урсосаном повторяют, но не ранее, чем через 1 месяц после завершения предыдущего.

Возможные побочные эффекты

При лечении гепатита С нежелательно превышать дозировку, которую назначил доктор. Злоупотребление капсулами опасно:

тошнотой;

болями в правом подреберье;

абдоминальными болями;

диареей;

аллергическими реакциями.

При ухудшении самочувствия уменьшите дозу Урсосана. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Возможные побочные эффекты от приема Урсосана при гепатите С:

жидкий стул;

умеренные боли в правом боку;

кальцификация камней в желчном;

крапивная лихорадка.

При выполнении врачебных рекомендаций нежелательные эффекты возникают крайне редко. Чаще всего с ними сталкиваются при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом.

Совместимость с другими лекарствами от гепатита

Во время лечения больных гепатитом не используют лекарства, которые уменьшают фармакологическую активность УДХК. Поэтому капсулы не комбинируют с медикаментами на основе смектита или гидроксида алюминия:

Алгелдрат;
Диасорб;
Смекта;
Апсорбин.

В крайнем случае препараты принимают с интервалом в 2-2.5 часа. Урсосан влияет на активность противомикробных средств, поэтому его не сочетают с антибиотиками в таблетках.

Лекарства, снижающие эффективность Урсосана:

Холестирамин;
Дидрогестерон;
Эстриол;
Мегестрол;
Клофибрат;
Линестренол.

Гормональные препараты и средства для понижения уровня холестерина в крови стимулируют выработку триглицеридов печенью. В результате возрастает риск камнеобразования в желчном.

Чем можно заменить Урсосан

Фармацевтический рынок предлагает множество структурных аналогов лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости Урсосан заменяют такими препаратами:

Урсофальк;

Урсоност;

Пмс-урсодиол;

Урсолизин;

Урсолак;

Гринтерол;

Эксхол;

Урсодекс;

Гепаурсол;

Холудексан.

К неструктурным аналогам относятся средства с другими активными компонентами, но похожими фармакологическими свойствами. Поэтому при гепатите нередко назначаются следующие гепатопротекторы:

Фосфоглив;
Гепа-Мерц;
Карсил;
Эссенциале Форте Н;
Гептрал;
Лив.52;
Фламин;
Артихол.

Урсосан – лекарство гепатозащитного, желчегонного и камнерастворяющего действия, которое применяется в терапии гепатита С. При курсовом приеме предотвращает фиброз, холестаз, холецистит и другие осложнения.

Источник