Холецистит при циррозе печени

Холецистит – заболевание, при котором в печени происходит воспалительный процесс. Патология может иметь как острую, так и хроническую форму. В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется хроническая разновидность болезни.

Обычно спровоцировать возникновение холецистита может образование конкрементов в печеночных протоках. Из-за этого происходит застой желчи, что приводит к проникновению инфекций в полость внутреннего органа.

При появлении первых признаков холецистита необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Если своевременно не приступить к терапии, существует риск возникновения серьезных осложнений.

Причины развития патологии

В подавляющим большинстве случаев спровоцировать воспалительный процесс внутри печени способна инфекция. Внутрь органа проникают патогенные микроорганизмы через лимфатические протоки, кровеносное русло. Со временем эти микроорганизмы проникают в желчный пузырь, вызывая в нем воспаление.

Среди наиболее распространенных причин холецистита можно выделить следующие:

острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
патологии верхних дыхательных путей и полости рта;
заболевания половой системы, органов малого таза;
бактериальное и инфекционное заражение мочевыводящей системы;
вирусное заражение печени, проникновение паразитов в печень и желчевыводящие протоки.

Причины возникновения холецистита

Спровоцировать возникновение холецистита способна генетическая предрасположенность, наличие панкреатического рефлюкса, врожденные аномалии строения печени. Кроме того, причиной холецистита печени могут стать последствия травм или хирургических вмешательств.

Чтобы назначить эффективное лечение, специалисту необходимо точно определить причину возникновения холецистита печени. Так терапия принесет максимальный результат.

Симптомы холецистита

Распознать холецистит печени достаточно тяжело: признаки этой патологии во многом схожи с проявлениями других патологий желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, квалифицированные лечащие врачи способы дифференцировать патологию только по симптомам.

В первую очередь нужно определить, форму патологии – острую или хроническую. При остром течении болезни у человека возникают интенсивные болезненные ощущения, постоянная тошнота и приступы рвоты, температура тела повышается до 39 градусов.

Кроме того, при остром холецистите печени у человека желтеют склеры, кожный покров, происходит задержка стула. Нередко боли приобретают разлитой характер. Если своевременно не приступить к лечению патологии, существует вероятность возникновения крайне опасных осложнений в виде абсцесса, холангита, перитонита и панкреатита. В таком случае пациенту в незамедлительном порядке проводят хирургическое вмешательство. При хронической форме холецистита неприятные симптомы возникают исключительно на запущенных стадиях.

Хроническая форма холецистита проявляет себя нечасто. Обычно человек сталкивается с подобной ситуацией при нарушении режима дня, несбалансированном и неправильном питании, психоэмоциональных перенапряжениях. Болезненные ощущения локализуются в левой стороне ребра. Нередко пациенты сталкиваются со жжением и тяжестью в этой области.

В целом, диагностировать холецистит печени удается по следующим проявлениям:

Интенсивным болезненным ощущениям, которые возникают время от времени;
Возникновение дискомфорта в области солнечного сплетения – у человека появляются интенсивные жгучие боли, которые могут отдавать в спину;
Проявления интоксикации организма – тошнота, рвота, ощущение горечи во рту;
Изменение психоэмоционального фона – чрезмерная раздражительность, агрессивность, нарушение сна, повышенная потливость, головная боль;
Повышенная утомляемость, нарушение сна, мнительность, постоянное ощущение усталости;
Изменение количества печеночных ферментов, значительное повышение температуры тела.

Диагностика

Диагностика холецистита печени не представляет никаких затруднений для квалифицированного лечащего врача. В первую очередь пациенту следует описать доктору все имеющиеся у него симптомы. После этого происходит визуальный осмотр места и пальпация внутренних органов.

Чтобы отличить холецистит печени от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо отправить больного на более расширенное исследование. Оно включает следующие мероприятия:

Биохимический анализ крови, общий анализ крови, бактериальный анализ крови, анализ крови на уровень сахара. Также необходимо определить точное количество печеночных ферментов – он позволяет определить степень функционирования этого внутреннего органа.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет выявить точное состояние внутренних органов человека – размер, структуру, наличие воспалительных процессов.
Компьютерная томография. Данный метод диагностики позволяет получить послойные данные с тела человека. После этого информацию преобразуют при помощи компьютерных программ, после чего специалист делает вывод о состоянии печени. Дополнительно нужно изучать структуру желчного пузыря.
Магнитно-резонансная томография. Исследование, с помощью которого можно определить состояние всех внутренних органов. Он также проявляет очаги воспаления в организме.
Сцинтиграфическое исследование. Диагностическая процедура, при которой в организм человека вводят специальный красящий раствор. Он хорошо виден на аппарате рентгеновской диагностики. Такая процедура позволяет определить, как хорошо проходят вены в печени, имеются ли застойные явления, закупорки.

Диагностика холецистита печени

Медикаментозное лечение

Избавиться от холецистита печени позволят лекарственные препараты. Применение медикаментозных лекарств является разновидностью консервативных методов воздействия на организм.

На начальных стадиях медикаментозные препараты способны быстро избавить от болезненных ощущений. Также их своевременное применение значительно снижает вероятность возникновения осложнений. Основной целью лечения холецистита является избавление от болезненных ощущений. Кроме того, средство нормализует работу всех органов желудочно-кишечного тракта – восстанавливает пищеварение.

В подавляющем большинстве случаев для купирования болезненных ощущений достаточно применения препаратов, которые восстанавливают моторику печени и снимают воспалительный процесс в ней. За счет этого происходит избавление от болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение холецистита печени

Чтобы убить патогенных микроорганизмов, необходимо использовать антибактериальные лекарственные средства. Во многих случаях только они позволяют справиться с воспалением. Если вас мучают частые приступы болезненности, необходимо принимать спазмолитики. Наибольшую популярность среди них имеет Но-шпа.

Если у вас регулярно возникают болезненные ощущения в правом подреберье, то пациенту назначают урсодезоксихолевую кислоту. Наиболее популярным представителем этой группы является Урсосан. Он позволяет усилить сократительную способность внутреннего органа, восстанавливает его моторику.

Кроме того, регулярная терапия подобными средствами позволяет избавиться от болезненных ощущений. Также Урсосан избавляет от дефицита желчных кислот, восстанавливает пищеварение. Для улучшения пищеварения также назначают прокинетики – блокаторы дофаминовых рецепторов.

Хирургическое лечение холецистита печени – достаточно распространенные оперативные вмешательства, которые проводятся в случае длительного отсутствия результатов от медикаментозной терапии. Также хирургическая терапия показана в том случае, если в течение суток врачам не удалось снять у пациента приступы острой формы холецистита.

Суть вмешательства заключается в иссечении части поврежденного органа и удалении гноя. Если вовремя не сделать этого, существует вероятность возникновения крайне опасных последствий.

Диета

Холецистит печени накладывает определенные ограничения на всю оставшуюся жизнь человека. Только при правильном подходе к питанию вам удастся не допустить возникновения болезненных ощущений и минимизировать вероятность развития осложнений.

Нужно понимать, что холецистит – заболевание, возникшее вследствие бактериального, инфекционного или паразитарного заражения. Кроме того, подобное состояние может развиться на фоне неправильного и несбалансированного питания.

Пациенту, страдающему от холецистита печени, следует полностью отказаться от употребления соли, сахара, острых специй. Также под запретом рафинированные продукты, острое, жареное, жирное, копченое, маринованное и многие другие вредные блюда. Стоит ограничить, а лучше и полностью отказаться от употребления сладкого, сдобной выпечки, масляных кремов.

Диета при холецистите печени

Старайтесь по минимуму употреблять продукты, богатые животными жирами – лучше всего, чтобы организм получал липиды из растительной пищи. Если вы не будете придерживаться ограничений, то жиры начинают оседать на стенках печени, чем и вызывают болезненные ощущения.

Под строгим запретом алкогольные напитки, газировка, пакетированные восстановленные соки. Они содержат большое количество сахара, из-за чего негативно воздействуют на печень. Под запретом находятся сыры, колбасы и многие другие вредные блюда. Ваш рацион должен соответствовать принципам диеты номер 5 – лучше всего правильно питаться.

При возникновении каких-либо вопросов постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Учитывайте, что людям с хроническим холециститом следует каждые полгода проходить расширенную диагностику.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению холецистита печени, существует огромная вероятность возникновения крайне негативных последствий. 10% людей, страдающих от холецистита печени, сталкиваются с возникновением перфорации – образованием язв.

У 1% дырка из печени открывается в брюшную полость. Распознать подобное состояние можно по повышению температуры тела, нагноению в брюшной полости, развивающейся гангрене. Учитывайте, что при острой форме холецистита вероятность возникновения опасных осложнений значительно возрастает.

Осложнения холецистита печени

Среди наиболее негативных последствий холецистита можно выделить следующие явления:

Синдром Мириции – редкое состояние, при котором происходит закупорка печеночных протоков. Это вызывает серьезные болезненные ощущения, дискомфорт, поступление токсинов обратно в кровь. Это вызывает появление признаков отравления.
Панкреатит – состояние, при котором внутри желчного пузыря образуются конкременты. Они блокируют естественный ток желчи, из-за чего возникает интоксикация.
Цирроз – заболевание, при котором часть тканей этого органа постепенно отмирает. Из-за этого печень не может выполнять свои функциональные обязанности.

Методы народной медицины

Справиться с начальными стадиями холецистита способны методы народной медицины. Существует множество рецептов, которые быстро борются с болезненности. Учитывайте, что подбирать их нужно с умом – следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет для вас наиболее безопасный и эффективный метод воздействия.

Среди наиболее популярных рецептов против холецистита печени можно выделить:

Справиться с болезненными ощущениями позволят кукурузные рыльца. Их вы можете заготовить самостоятельно или в любой момент приобрести в аптеке. Возьмите столовую ложку этого средства, после чего залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте лекарство на час для настаивания, после чего процедите.
Возьмите столовую ложку пищевой мелиссы и такое же количество перечной мяты. Залейте смесь литром крутого кипятка и отправьте средство в термос. Оставьте его на один час для настаивания, затем процедите.
Возьмите столовую ложку душицы, после чего залейте ее 2 стаканами кипятка. Поставьте лекарство под блюдца на два часа для настаивания.
Возьмите столовую ложку подорожника, залейте его стаканом кипятка и оставьте на 20 минут для настаивания. По прошествии этого времени тщательно процедите состав, принимайте его по стакану в течение дня.
Возьмите столовую ложку корней аира, после чего залейте стаканом крутого кипятка. Доведите полученное лекарство до кипения, после чего выключите огонь и накройте лекарство крышкой. Тщательно процедите состав, после чего принимайте по две столовые ложки после каждого приема пищи.
Возьмите чайную ложку корней одуванчика, после чего залейте их стаканом кипятка. Оставьте средство для настаивания на 20 минут, лучше всего в эмалированной кастрюле. Принимайте настой по четверти стакана перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Чтобы не допустить развития холецистита печени, очень важно соблюдать ряд профилактических рекомендаций. В первую очередь, следует уделять особое внимание питанию. Вы должны полностью отказаться от употребления жирной, жареной, соленой, маринованной, копченой и другой вредной пищи.

Также особое внимание уделите лекарственным средствам – постарайтесь отказаться от гормональных контрацептивов, так как они способны повысить кислотность желудка.

Учитывайте, что холецистит – заболевание, которое имеет высокую склонность к рецидивам. Именно по этой причине, если вам удалось купировать воспалительный процесс, следует максимально ответственно отнестись к своему образу жизни. Это позволит минимизировать вероятность патологического процесса в будущем.

Кроме того, многие лечащие врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

Нормализуйтесь массу тела – каждый лишний килограмм негативно сказывается на этом органе;
Откажитесь от приема фибратов и эстрогенов – они негативно влияют на печень;
Старайтесь выпивать как можно больше чистой воды;
Принимайте витаминные комплексы, которые очищают печень от шлаков и токсинов;
Откажитесь от длительного голодания;
Каждые полгода проходите УЗИ органов брюшной полости.

Источник

Холецистит печени можно по праву назвать недугом XXI века. Масштабы его распространения велики, особенно среди женщин старше 40 лет.

От впервые начавшегося приступа воспалительного процесса до хронического и острого течения может пройти короткий промежуток времени. В большинстве случаев острое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. Чтобы предупредить и купировать синдромы, необходимо не только знать симптомы и опасности, которые ожидают больного, но и методы лечения, а также профилактику заболевания.

Строение печени

Что такое холецистит?

Печень – самая крупная железа в организме человека. Главные ее функции: очищение, нормализация эндокринных и кроветворных процессов. Она связана с органами, отвечающими за пищеварение. Что такое холецистит? Это нарушение работы желчного пузыря, что приводит к воспалительному процессу. Различают бескаменный холецистит, который зависит от воспалительного процесса под влиянием патогенной микрофлоры, а также его калькулезную форму, осложненную образованием камней.

Общая характеристика заболевания

Холецистит бывает острым, возникающим внезапно или хроническим. Само заболевание связано с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Возникает застой, а затем – воспаление. Некалькулезный холецистит связан с нарушенной микрофлорой желчи, которая в норме стерильна. Фон воспаления может быть отягощен формированием камней в желчном пузыре, что осложняет течение недуга.

Причины болезни

К заболеванию приводят следующие причины:

наследственные факторы, передающиеся генетически из поколения в поколение;
любые воспалительные процессы в организме, связанные со снижением иммунного статуса;
патогенная микрофлора (стафилококк, стрептококк и пр.) и нарушение микрофлоры кишечника, желчевыводящих протоков;
нарушения в питании, излишне жирная пища, недостаток питательных веществ (также и строгая диета), что нарушает функции пищеварительного тракта;
история развития заболевания довольно молодая и в основном связана с тем, что в продуктах, употребляемых человеком, появилось много вредных веществ (консервантов, усилителей вкусов, синтетических ароматизаторов);
отсутствие привычки вести активный образ жизни, гиподинамия;
эндокринные болезни;
влияние прогестерона на организм женщины во время беременности, отвечающего за гладкую мышечную ткань, ее сокращение.

Строение печени

Хронический некалькулезный холецистит может возникнуть на фоне плохого иммунного статуса. Калькулезному образованию в желчном пузыре более подвержены женщины среднего возраста с весом больше нормативных значений, не соблюдающие диеты и отрицающие активный образ жизни.

Формы воспалительного процесса

Наиболее опасной для жизни формой является острый холецистит, который сопровождается процессом образования камней в протоках и в самом теле желчного пузыря. В результате образуется большое количество солей кальция, билирубина и холестерина, что способствует формированию отложений-кальцинатов на стенках органа. По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, существенно влияя на работу органа в целом. Такие камни могут попадать в желчные протоки, преграждая нормальный отток желчи. Рано или поздно, особенно, если не лечить, это может привести к сильнейшему воспалительному процессу и перитониту. Тогда уже консервативное лечение бесполезно, пациент вынужден идти на операцию по удалению желчного пузыря.
Реже встречается хроническая форма холецистита. Опасность в том, что он может быстро перейти в острое состояние. Характеризуется тем, что не образуются камни, а воспаление связано с патогенной микрофлорой, атипичным составом желчи. Медики называют такую форму «некалькулезный холецистит».

Симптомы заболевания

Бескаменный холецистит ярко проявляет себя после воздействия на организм факторов-провокаторов, к которым относят жирную пищу, жареные продукты. Зачастую первые признаки и боли в печени возникают после их употребления.
Медицинское определение «некалькулезный холецистит» характеризуется следующими изменениями:

возникает тяжесть справа, ближе к боку;
ощущение горечи во рту, частая отрыжка после приема пищи;
болевой синдром отдает в правую лопатку, в руку, в область грудного отдела позвоночника;
аппетит отсутствует ввиду тошноты, может возникнуть рвота;
кожа приобретает желтушный оттенок из-за переизбытка билирубина в крови.

Бескаменный холецистит может протекать в обостренной форме или проявляться периодически. Как правило, заболевший старается не обращать внимания на проблемы с пищеварением, списывая все на некачественную пищу. Чем чаще возникают такие симптомы, тем больше вероятность того, что признаки хронического холецистита проявят себя с обострениями.

Острая форма заболевания: симптомы и причины

Симптоматическая картина острого течения следующая:

печеночные колики – резкие боли справа в области печени;
слабость, озноб, пот, повышение температуры тела;
горечь во рту и отрыжка, тошнота, рвота, понос, которые могут возникать одновременно;
желтушность кожи и белков глаз.

Строение печени

Хирургическое лечение воспалительного процесса

Острое состояние воспаления желчного пузыря следует лечить в условиях стационара в хирургическом отделении. В зависимости от состояния больного, назначают дальнейшую тактику лечения.
Операции подлежат следующие категории заболевших, если:

Больной поступил в отделение с острыми симптомами через 2-3 часа после проведенной симптоматической терапии в случае перитонита. Такая операция относится к срочной.
Терапия по снятию симптомов не помогает, то через сутки выполняют лапароскопию с проведением микрохолецистомии.
Консервативная терапия, в том числе прием урсодезоксихолевой кислоты, не оказала эффект. Больного обследуют, готовят к операции в плановом порядке через три недели после приступа.

Следует помнить, что опасность заболевания состоит и в его последующих рецидивах (постхолецистэктомический синдром), что также требует дополнительного лечения. Он возникает ввиду перестройки организма после оперативного вмешательства. Нарушается действие моторики двенадцатиперстной кишки, сфинктера Одди, отвечающего за мышечную работу. Функции регулятора желчного протока могут быть либо снижены, либо слишком активны.
Постохолецистэктомический синдром может быть вызван осложнениями во время операции или ее последствиями, например, стеноз протоков желчи, кистоз, оставленные камни. Также влияют рубцовые изменения в тканях, сужение желчных протоков. Дополнительными факторами осложнения могут быть сопутствующие заболевания печени, например, гепатоз. В современной практике рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, что снижает риск образования камней или рецидива.

Особенности нехирургического лечения

Бескаменный холецистит, калькулезные формы и симптомы воспаления на начальном этапе не различаются. Больным в первые сутки назначается строгий постельный режим. Затем необходимо начать двигаться, что поможет избежать излишних застойных процессов. Первое, что надо сделать – это снять болевые ощущения. Рекомендуются препараты-спазмолитики:

“Но-шпа”.
“Спазган”.
“Спазмалгон” и др.

В область подреберья справа прикладывают теплые грелки, компрессы, но в том случае, если нет острого воспаления.
Назначаются препараты-антибиотики, снимающие симптомы воспаления, температуру. Прием таких лекарств сопровождается интенсивной витаминной терапией. Также прописывают капсулы “Бактисубтил” и гепатопротекторы. Если в желчи обнаруживается патогенная микрофлора, то лечение направлено на снижение ее действия. Медикаменты подбирают в зависимости от возбудителя. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Важное действие оказывают желчегонные средства, которые противодействуют застою желчи. Они обладают незначительными противовоспалительными свойствами, например, порошок “Сульфат магния”, сироп “Холосас”.

Роль диетического питания

Как бескаменный холецистит, так и форма, связанная с образованием желчных конкреций, требует постоянного профилактического лечения. Постхолецистэктомический синдром, обострения хронических форм можно избежать, если применять лечебное диетическое питание. Диета строгая, но является одним из основных видов лечения.

Источник