Хронический гепатит что это видео
От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.
Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.
По данным ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.
Что такое гепатит С и чем он опасен
Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.
В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.
Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.
Гепатит С является основной причиной развития рака печени.
По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:
- разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
- возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
- разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
- будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.
Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.
Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.
Как распознать гепатит С
Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.
У большинства (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.
Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.
Как распознать острую фазу гепатита С
Вот наиболее распространённые признаки :
- Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
- Жёлтый или светлый кал.
- Моча тёмного цвета.
- Быстрая утомляемость, усталость.
- Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
- Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
- Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
- Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
- Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.
Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.
Как распознать хроническую фазу гепатита С
Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.
В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:
- Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
- Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
- Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
- Участившиеся отёки на ногах.
- Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
- Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.
Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.
Что делать, если вы подозреваете гепатит С
Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.
Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.
Хорошая новость: гепатит С излечим.
90% заболевших выздоравливают после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.
Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.
И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.
Кому надо провериться на гепатит С
Вы в группе повышенного риска, если:
- работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
- имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный анальный секс;
- у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
- делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
- у вас было переливание крови;
- вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
- имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
- родились у матери, имеющей гепатит С;
- родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
- сидели в тюрьме;
- употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.
Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.
Как не заразиться гепатитом С
Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.
Гепатит С не передаётся:
- через пищу, воду, грудное молоко;
- через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
- комарами и другими насекомыми.
Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:
- Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
- Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
- Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
- Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
- Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
- Не экспериментируйте с наркотиками.
И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.
Источник
Вирусные инфекции имеют разные пути передачи. Например, респираторные вирусы передаются при их попадании на слизистую дыхательных путей. Инфицирование другими происходит при их проникновении в пищеварительную систему (например, ротавирусы).
Существует группа инфекционных заболеваний, заражение которыми возможно только через кровь и больше не от чего. Гепатит С — одна из таких инфекций. Вирусные заболевания, передающиеся через кровь, являются одними из самых опасных, часто переходят в хроническую форму (гепатит С), а некоторые из них на сегодня трудноизлечимы или неизлечимы совсем (хронический гепатит В, ВИЧ).
Содержание статьи:
Что такое гепатит С?
Перед тем как перейти к вопросу — от чего гепатит С — приведем основную характеристику этого заболевания. Известно, что вирус гепатита С, как и другие гепатотропные вирусы, поражает печень. Характерными особенностями развития заболевания являются:
- бессимптомное течение;
- отсутствие острой, обращающей на себя внимание, фазы заболевания;
- высокая вероятность хронизации.
Очевидно, что при всех упомянутых особенностях ни сам человек, ни окружающие могут десятилетиями не подозревать о наличии инфекционного процесса в организме. Такие общие симптомы, как слабость и повышенная утомляемость, часто соотносятся с другими причинами, в том числе с возрастом, нагрузкой на работе, а также с другими болезнями, которые, возможно, имеются у человека. При этом количество инфицированных гепатитом С людей в России по приблизительной оценке составляет около 5 млн. человек.
Как же так, — спросит читатель, — люди болеют и даже не знают об этом? Ведь это значит, что есть высокий риск заражения других людей! Такой риск имеется, однако особенности передачи вируса значительно сужают круг людей, рискующих заразиться. Рассмотрим причины гепатита С у взрослых.
От чего гепатит С?
Проникновение вируса в организм происходит только при контакте крови с зараженной кровью или с инструментами, загрязненными зараженной кровью.
От чего гепатит С появляется:
- от постановки инъекций нестерильными шприцами;
- от прохождения процедуры очистки крови методом гемодиализа;
- от использования нестерильных медицинских инструментов во время операций, в т. ч. стоматологических;
- от использования нестерильных инструментов во время немедицинских процедур, сопровождающихся повреждением кожного покрова.
Точная причина гепатита С в большинстве случаев остается неясной до конца. Это обусловлено следующими факторами:
- отсутствием достоверной статистики распространенности вируса среди населения;
- длительной фазой инкубации вируса;
- длительным бессимптомным течением заболевания.
Многочисленные исследования показали, что основная группа населения, пораженная гепатитом С,— потребители инъекционных наркотиков. В среднем 70% инъекционных наркоманов больны этим заболеванием, а в некоторых городах этот показатель достигает 90%.
В последнее время в неофициальных источниках (в социальных сетях, на форумах) все чаще можно встретить и другую причину, от чего гепатит С появился у людей по их мнению,— парентеральные медицинские манипуляции.
Очевидно, что доказать причинно-следственную связь между медицинским вмешательством и появившимся гепатитом С в абсолютном большинстве случаев не представляется возможным. Тем не менее присутствие таких точек зрения не является случайным и вряд ли может быть списано на недобросовестность людей, озвучивающих подобную версию о том, от чего гепатит С.
Строение вируса гепатита С
Причины возникновения у взрослых
Всем также известен такой путь передачи вирусов как половой. Он действительно имеет место и с гепатитом С. Причиной заболевания в данном случае является контакт поврежденных слизистых оболочек.
Говоря о том, от чего гепатит С появляется, следует отметить, что вероятность передачи вируса при половом контакте невелика.
Это объясняется несколькими причинами:
- гепатит С характеризуется относительно невысокой степенью заразности;
- несмотря на то, что в отдельные периоды инфекционного процесса вирус может присутствовать в слюне и в сперме, его концентрации в этих жидкостях недостаточно для заражения;
- вероятность того, что у обоих партнеров будут иметься значительные повреждения соприкасающихся слизистых, через которые потенциально мог бы передаться вирус, незначительна.
В совокупной структуре путей распространения гепатита С доля полового пути, в соответствии с данными, полученными американскими исследователями (Center for Disease Control and Prevention), не превышает 20%.
Говоря, от чего гепатит С возникает, следует отметить факторы, которые обуславливают переход заболевания в хроническую стадию. Напомним, что примерно в 30% случаев происходит спонтанное излечение, при этом в большинстве случаев человек даже не осознает, что он перенес инфекцию.
Что же это за факторы, определяющие исход заболевания? Их три:
- количество и вирулентность (заразность) попавшего в кровь вируса;
- изменение вирусом своей антигенной структуры;
- особенности иммунной системы.
Попадая в организм, вирус распознается иммунной системой достаточно быстро. Соответственно начинают вырабатываться специфические антитела, запускается процесс уничтожения вирусных частиц. Но формирование иммунного ответа требует определенного времени, а это значит, что, если в кровь попало сразу много вирусных частиц, то это гарантирует вирусу существенное преимущество.
С другой стороны, такое характерное для гепатита С свойство, как изменение своей антигенной структуры, приводит к тому, что реплицированные копии вируса не похожи на родительский вариант. Соответственно и антитела к ним должны быть выработаны новые. Что, опять же, требует времени. В конечном итоге иммунная система не успевает за мутационной активностью вируса, благодаря чему он становится для нее неуязвимым.
Наконец, неэффективный или медленный иммунный ответ, дает вирусу существенное преимущество. Иммунодепрессивное состояние, в том числе вызванное ВИЧ или получаемой терапией, является причиной сниженного иммунного ответа, от чего гепатит С переходит в хроническую форму.
Пути заражения гепатитом С
От чего по гепатиту ложноположительный анализ?
Как и в случае с любым диагностическим методом, результаты анализа на гепатит могут быть некорректными: как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Причиной возникновения последнего в основном является внутренняя ошибка диагностической системы.
Если говорить о первичном качественном скрининге — иммуноферментном методе, который позволяет определить наличие в крови специфических иммунных белков (антител) к гепатиту С — то получаемый результат интерпретируется как положительный, отрицательный или сомнительный.
Очевидно, что пограничные показатели (отрицательный-сомнительный-положительный) достаточно условны. И хотя, оценка оптической плотности анализируемого образца проводится автоматической системой без участия человека, некорректная интерпретация результата как положительного возможна.
Если говорить о ПЦР-диагностике, то причиной ложноположительного анализа в этом случае обычно является ошибка, допущенная непосредственно лаборантом. Вероятность этого значительно выше, чем это может показаться на первый взгляд.
Профилактика
Действия по предотвращению заражения вирусной инфекцией должны быть направлены на устранение причин и факторов, от чего гепатит С появляется. Исходя из изложенного выше, общие рекомендации включают следующее:
- всегда пользуйтесь стерильными шприцами;
- при посещении процедур, на которых нарушается целостность кожного покрова (поликлиники, маникюрные и тату-салоны), контролируйте, чтобы применялись только одноразовые инструменты или инструменты, прошедшие дезинфекцию;
- если вы контактируете с человеком, инфицированным гепатитом С, то вы должны избегать контакта с его кровью; такие предметы как бритва и зубная щетка должны быть строго индивидуальными; секс с инфицированным человеком должен быть защищенным.
К сожалению, мы не можем каким-то образом влиять на качество дезинфекции и соблюдение элементарных правил в медицинских учреждениях, в том числе в стоматологических поликлиниках. Поэтому лучшей профилактикой в этом случае будет обращение за медицинской помощью в те учреждения, которым вы доверяете.
Полезное видео
Подробнее о симптомах и причинах гепатита С смотрите в этом видео:
Заключение
- Гепатит С в основном по-прежнему остается болезнью потребителей инъекционных наркотиков.
- То, от чего гепатит С бывает, хорошо известно — несоблюдение режима дезинфекции медицинского и немедицинского инструмента, несоблюдение правил проведения парентеральных вмешательств, процедура гемодиализа.
- Количество заражений при половом контакте — 1 случай на 4 случая иных способов инфицирования.
- Причины возникновения хронического гепатита С у взрослых обусловлены, помимо прочего, предрасполагающими факторами: наличием ВИЧ-инфекции, получением иммуносупрессивной терапии, пониженным иммунным ответом.
Source: pechenka.online
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Среди всех заболеваний, которым подвержена печень человека, одним из самых распространенных и опасных является гепатит В. Заболевание может привести к инвалидности, а в некоторых случаях – и к летальному исходу. До сих пор не разработано надежных способов полного излечения от данной болезни. Гепатит В – что это такое, как передается, симптомы заболевания – этой информацией должен владеть каждый человек.
Что такое гепатит В
Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, относящимся к семейству гепаднавирусов. До определенного момента никто из врачей ничего не знал про гепатит В, что это такое и как этот недуг возникает. Возбудитель данного заболевания (вирус HBV или частица Дейна) был обнаружен лишь в начале 1960-х гг, после чего и начались разработки способов борьбы с заболеванием.
Вирусный гепатит В – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Во всем мире острым гепатитом В переболело более 2 млрд. человек, 350 млн. человек являются носителями вируса, а ежегодно от заболевания умирает примерно 800 000 человек. Однако многие из вирусоносителей не знают ничего о гепатите В, что это такое, и как необходимо лечиться.
Вирус HBV – что это такое, и как он действует
Вирус гепатита В обладает чрезвычайной устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Он может выдерживать кипячение в течение часа, а в замороженном состоянии сохраняется годами. При комнатной температуре вирус может сохраняться в неизменном состоянии примерно неделю, после чего может заразить человека. Правда, многие антисептики, например, формалин, хлорамин, перекись водорода относительно быстро нейтрализуют вирус.
Попадая в организм, вирус атакует клетки печени – гепатоциты, внедряется в их генетический код, что заставляет гепатоциты вырабатывать новые вирусы. Зараженные клетки печени от действия самого вируса не погибают. Тем не менее, они впоследствии уничтожаются клетками иммунной системы. Это ведет к уменьшению количества полезных клеток печени, их место занимают клетки соединительной ткани. Подобный процесс называется фиброзом. Как результат, печень не может выполнять свои функции по детоксикации организма и выработке желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности.
Циркулируя по организму, вирус в достаточно больших количествах проникает не только в кровь, но и в других биологические жидкости – слюну, мочу, сперму, влагалищные выделения и т.д.
Как передается гепатит В от человека к человеку
Ученым в настоящее время известно почти все о том, как заболевание передается. Это происходит в основном гематогенным путем. Чтобы произошла передача вируса, некоторое количество крови зараженного человека должно попасть в кровь здорового человека. Причем в случае гепатита В данное количество может быть ничтожным. По своей контагиозности (заразности) вирус гепатита В превосходит ВИЧ в 100 раз.
Ситуации, в которых вирус может передаться с кровью от больного к здоровому человеку:
- переливание крови,
- использование одних и тех же режущих принадлежностей (ножниц, бритв),
- использование многоразовых нестерилизованных шприцов,
- родовой процесс,
- половые контакты.
Поскольку значительное количество вируса поступает и в прочие биологические жидкости, передача вируса возможна и через них, например, через слюну или сперму. Однако в любом случае, без наличия у здорового человека каких-либо ранок, в которые бы попали эти жидкости, заражение невозможно.
Основной контингент больных гепатитом В – наркоманы, ведь при многократных инъекциях одним и тем же шприцом передача вируса практически неизбежна. Также возможно заражение при посещении салонов красоты, тату-салонов и даже медицинских учреждений, где недобросовестные работники не используют одноразовые или непродезинфицированные по всем правилам инструменты.
Работники медучреждений, которым по долгу службы приходиться иметь дело с кровью пациентов, также находятся в группе риска.
До открытия вируса гепатита В очень распространенным был вариант заражения через донорскую кровь. Именно поэтому данный тип заболевания назвали сывороточным. Однако в настоящее время вся предназначенная для переливания кровь проходит тщательную проверку на наличие антигенов к вирусу гепатита В. Тем не менее, стопроцентной гарантии от заражения подобным путем это все равно не дает. Причина этого заключается в том, что антитела к вирусу появляются в крови не сразу после заражения, а спустя какое-то время. Таким образом, если донор заразился вирусом незадолго до забора крови, то в его крови может присутствовать вирус
Как велика вероятность заражения во время полового акта? Подобную возможность также исключать нельзя. В первую очередь, опасности подвергаются партнеры, практикующие анальные сношения. Надо отметить, что из всех вирусных гепатитов чаще всего через сексуальные контакты передается именно гепатит В.
Вирус не может передаваться через кожные контакты, в том случае, если у обоих людей кожные покровы находятся в целости. То есть, вирус по идее не должен передаваться через рукопожатия и объятия. Однако про поцелуи утверждать подобное было бы чересчур опрометчиво. Ведь вирус присутствует в достаточном количестве в слюне, а у незараженного человека в ротовой полости с высокой степенью вероятности могут присутствовать мелкие ранки.
Также не происходит заражение вирусом ребенка через материнское молоко. Вирус не проникает через плацентарный барьер.
В некоторых случаях (примерно в 40%) источник заражения невозможно установить, что не так уж удивительно, учитывая высокую заразность вируса.
Не исключено заражение матерью ребенка во время родов. Необходимо иметь в виду, что вирус гепатита В наиболее опасен именно для маленьких и новорожденных детей.
Стадии
После попадания в организм вируса болезнь проявляется не сразу. Существует определенный инкубационный период заболевания, который может длиться от 2 до 6 месяцев, но чаще всего – 3-3,5 месяца. После этого наступает острая фаза заболевания. По прошествии этой стадии заболевание может перейти в хроническую форму, или же иммунная система побеждает вирус, и человек полностью излечивается от гепатита.
Вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму, зависит от возраста. Для гепатита В характерен тот факт, что взрослые люди чаще полностью излечиваются от вируса после острой стадии (в 85% случаев). А вот у новорожденных ситуация прямо противоположная – примерно у 95% из них заболевание остается на всю жизнь.
В некоторых случаях возможно развитие молниеносной формы гепатита В. В этом варианте заболевания его негативные проявления выражены в наибольшей степени, вероятен летальный исход.
Симптомы, проявления и причины
Проявления зависят от разновидности болезни. Во время острой стадии у человека может наблюдаться повышенная температура, головная боль. Иногда появляются боли в суставах, высыпания на коже. Из-за этих симптомов пациент часто подозревает у себя грипп и обращается к терапевту.
После первого периода болезни появляются признаки, свидетельствующие о печеночной недостаточности, прежде всего, желтушность кожных покровов, боли или тяжесть в правом подреберье. Моча приобретает темный цвет, в то время, как кал, наоборот, светлый. Заболевание также может сопровождаться тошнотой и периодической рвотой.
При пальпации области печени наблюдается ее увеличение. Также нередко увеличивается объем селезенки.
Биохимический анализ крови показывает увеличение концентрации печеночных ферментов, билирубина.
Иногда (примерно в 30% случаев) острая фаза заболевания проходит в стертой, безжелтушной форме.
И, как ни странно это может показаться на первый взгляд, подобный острый гепатит чаще всего переходит в хронический, в то время, как заболевание с четко выраженными симптомами обычно приводит к избавлению организма от вируса.
Хроническая форма обычно также не имеет отчетливых симптомов, до тех пор, пока она не перейдет в фазу цирроза печени. Единственными признаками заболевания могут быть повышенная утомляемость, постоянное чувство слабости, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.
Изредка помимо данных симптомов возникают и другие:
- боли в верхней части живота,
- тошнота,
- боли в суставах,
- запор или диарея.
Но само собой разумеется, что это совершенно неспецифические признаки, и мало кто из больных и даже врачей догадается отнести их на счет заболевания печени.
По мере развития заболевания хронический гепатит выходит из стадии компенсации, и у больного появляются признаки серьезного поражения печени:
- желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и глазных яблок,
- кожный зуд,
- повышенная кровоточивость десен,
- периодические носовые кровотечения,
- темная моча и светлый кал,
- обилие сосудистых звездочек на теле,
- снижение веса,
- увеличение объема печени ,
- увеличение объема селезенки (в половине случаев).
Также нарастают признаки поражения нервной системы вследствие интоксикации организма из-за нарушений функций печени:
- расстройства сна,
- депрессия,
- головокружения,
- головные боли,
- апатия.
Единственной причиной гепатита В является инфицирование человека вирусом гепатита В. Следовательно, гепатит В не может быть вызван неинфекционными причинами, например, алкоголизмом, неправильной диетой или внешними токсинами. Хотя неблагоприятные для печени факторы могут осложнять течение заболевания.
Осложнения
Хронический гепатит сопровождается постепенным разрушением тканей печени. В результате у человека может развиться тяжелое заболевание печени – цирроз. В некоторых случаях хронический гепатит становится причиной рака печени. Эти осложнения обычно появляются спустя несколько десятилетий после заражения.
Также после заражения гепатитом В организме может поселиться еще один вирус гепатита – вирус гепатита D. Благодаря особенностям строения данного вируса он может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.
При серьезной степени разрушения печеночных тканей возможны различные явления интоксикации организма. Образующиеся в крови токсины могут воздействовать на нервную систему и головной мозг, вызывая депрессию, головные боли, нарушения когнитивных функций, обмороки.
Может возникнуть резонный вопрос – сколько люди живут с данным диагнозом? Этого никто не может ответить заранее, поскольку в каждом случае условия могут быть разными. Одни могут прожить с гепатитом десятилетия, у других уже через несколько лет развивается фатальная печеночная недостаточность. Продолжительность жизни пациента зависит от нескольких факторов:
- стадии болезни, на которой началось лечение;
- состояния иммунитета;
- наличие сопутствующих заболеваний, в первую очередь, патологий печени;
- образа жизни пациента (отношение к алкоголю, диета и т.д.).
Хронический гепатит В
Хронический гепатит – это вторая стадия заболевания, которая наступает после острой. В большинстве случаев (85%) хроническая форма гепатита неизлечима. Однако правильно подобранная терапия зачастую помогает избежать развития серьезных осложнений. На практике многие люди живут с вирусом многие десятилетия.
Переходит ли гепатит В в гепатит С?
Нет, поскольку это совершенно разные болезни, вызываемые разными вирусами. И одно не может перейти в другое – по той же причине, по какой грипп не может перейти, например, в корь.
Однако оба вида вируса могут сосуществовать одновременно в организме. Следовательно, человек может быть болен одновременно как гепатитом В, так и гепатитом С. Кроме того, вирус гепатита В может вызвать в качестве осложнения вирусный гепатит D.
Диагностика
Врачом первоначально проводится анализ анамнеза пациента. Он проверяет, не входит ли больной в группу риска, не пребывал ли в контакте с другими больными гепатитом или с печеночной недостаточностью, не делал ли он ранее переливаний крови, не подвергался ли он медицинским манипуляциям, не имел ли порезов или ран, как часто у него бывает незащищенный секс.
У гепатита В нет специфических признаков, благодаря которым его можно было бы отделить от других типов гепатита. Поэтому единственным способом установить точную причину заболевания является анализ крови. При анализе определяется наличие в крови особых белков – антител, которые вырабатывает иммунная система при обнаружении вируса в организме. Еще более точным методом является метод ПЦР, при котором в крови определяется наличие генома вируса. ПЦР позволяет не только определить количество вируса в организме, но и то, каким типом вируса заражен человек.
Биохимический анализ крови необходим, поскольку с его помощью определяется степень поражения печени. Чем больше в крови билирубина, а также печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы, тем дальше зашел процесс разрушения печеночной ткани.
Из прочих методов применяются УЗИ печени, МРТ, рентгенография и компьютерная томография.
Гепатит В – как лечить и как избежать
Лечение гепатита в острой фазе осуществляет инфекционист, в хронической – врач-гепатолог или гастроэнтеролог.
Как лечится заболевание? В острой фазе лечение симптоматическое, направленное на нейтрализацию неприятных проявлений (недомогание, головная боль). При этом необходимо учитывать, что любые медикаменты следует принимать в умеренных дозах, поскольку из-за недостаточной функциональности печени их метаболизация ограничена. В большинстве случаев у взрослых пациентов острая форма гепатита В проходит самостоятельно, после чего в организме формируется иммунитет к возбудителю.
В случае возникновения хронического типа заболевания пациент должен получать соответствующую антивирусную терапию. Существует несколько антивирусных препаратов прямого действия, способных воздействовать на размножение вируса, например, ламивудин и адефовир. Также для этой цели используются препараты, содержащие интерферон. Интерфероны вводятся парентеральным способом, а антивирусные препараты принимаются в таблетированном виде.
Продолжительность курсов медикаментозного лечения колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет.
Однако антивирусная терапия не всегда помогает полностью очистить организм от вируса. Подобное случается относительно редко. Тем не менее, применение антивирусных препаратов позволяет уменьшить активность вируса и замедляет наступление серьезных осложнений, таких, как рак и цирроз печени.
Также для лечения хронического гепатита применятся лекарства – гепатопротекторы. В их число входят эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, экстракты артишока и расторопши. Они способствуют укреплению стенок гепатоцитов, стимулируют образование желчи, препятствуют образованию фиброзной ткани. Препараты данного класса также способствуют замедлению разрушительных процессов в печени. Однако, следует помнить, данная форма гепатита – вирусная болезнь, и убить вирус гепатопротекторы не в состоянии.
Вспомогательным методом лечения является диета. Она подразумевает отказ от продуктов, негативно влияющих на печень (острые, жирные жареные и трудноперевариваемые блюда). Кроме того, страдающим хроническим гепатитом необходимо отказаться от употребления алкоголя.
Профилактика гепатита В
Предупрежден – значит вооружен. Поэтому всем людям необходимо больше знать о данной форме гепатита, что это такое, как передается, симптомы заболевания.
Наиболее эффективным методом профилактики являются прививки. Вакцины от гепатита В были разработаны еще в начале 1980-х гг. Именно введение в медицинскую практику прививок позволило снизить заболеваемость во всем мире.
Обычно прививки делают новорожденным детям, затем человеку делается еще несколько прививок в течение раннего детства. Эта процедура позволяет сформировать стойкий иммунитет к вирусу.
Взрослым людям также можно делать прививки. Единственное условие для этого – отсутствие перенесенного ранее гепатита В в какой-либо форме. Всего проводится три инъекции вакцины. Вторая проводится через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.
Спустя 6 месяцев после последней инъекции можно проверить, насколько эффективным оказалось вакцинирование. Для этого необходимо сдать анализ на концентрацию антител в крови. Если оно окажется достаточно большим, то организм готов к встрече с вирусом. Однако пожизненного иммунитета от гепатита В прививка не дает, обычно он сохраняется 5-8 лет.
Существуют группы людей, которым прививки делают в обязательном порядке, например, работники медучреждений, студенты-медики.
Для снижения риска заражения вирусом гепатита В необходимо соблюдать и ряд других условий:
- отказаться от незащищенного секса, в первую очередь, анального;
- посещать лишь медицинские учреждения, салоны красоты или парикмахерские, имеющие солидную репутацию, следить за тем, чтобы их персонал использовал бы лишь одноразовые инструменты;
- не использовать бытовые предметы и инструменты (зубные щетки, ножницы), на которые теоретически могла бы попасть кровь незнакомых людей.
Источник