Хронический гепатит с воронеж лечение
Симптомы хронического вирусного гепатита С
Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
Скрининг и диагностика
В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени.
Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:
1. Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.
2. Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 30% лиц, инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС.
После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.
Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.
Лечение хронического вирусного гепатита С
Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения.
Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Препараты прямого действия: софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%. Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения.
В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими препараты прямого действия и упрощенного лабораторного мониторинга.
Благодаря препаратам прямого действия можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным (обычно 12 недель).
Хотя стоимость производства препараты прямого действия является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. В некоторых странах (главным образом, с низким уровнем дохода) цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов.
Генерические лекарства — это эквиваленты оригинальных лекарственных препаратов, которые могут прийти на рынок после истечения срока их патентной охраны. Они содержат такое же действующее вещество, соответствуют таким же требованиям к разработке, производству и рассматриванию безопасности, они такого же качества, безопасности и эффективности, как и оригинальные марочные лекарства.
Они реализуются по более низким ценам и повышают, таким образом, доступность современных лекарств. Генерические эквиваленты реализуются по ценам на 20% — 80% ниже по сравнению с ценами оригинальных лекарств. Их качество, эффективность и безопасность при этом такая же, как у оригинальных лекарств.
Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.
Профилактика хронического вирусного гепатита С
Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.
Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ:
Первичная профилактика:
- гигиена рук: включая хирургическую обработку рук, мытье рук и использование перчаток;
- безопасное и надлежащее осуществление медицинских инъекций;
- предоставление комплексных услуг, направленных на уменьшение вреда, потребителям инъекционных наркотиков, включая стерильное инъекционное оборудование;
- тестирование донорской крови на гепатиты В и С (а также ВИЧ и сифилис);
- обучение медицинского персонала; и
- содействие правильному и последовательному использованию презервативов.
Вторичная и третичная профилактика
Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:
- просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;
- иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;
- проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и
- регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.
Резюме рекомендаций ВОЗ
1. Скрининг с целью выявления лиц, инфицированных ВГС
Рекомендуется проводить серологическое тестирование на ВГС лиц, которые относятся к группе населения с высокой распространенностью ВГС или которые подвергались риску воздействия ВГС /допускали рискованное поведение.
2. Подтверждение диагноза хронической инфекции ВГС
Предлагается, чтобы после получения положительного результата серологического теста на ВГС проводилось другое тестирование (МАНК на РНК ВГС) для диагностирования хронической инфекции. Тестирование МАНК на РНК ВГС следует также проводить для оценки необходимости начать лечение гепатита С.
3. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование с целью снижения умеренного и высокого потребления алкоголя
Оценку употребления алкоголя рекомендуется проводить для всех лиц, инфицированных ВГС, после чего следует предложить поведенческую терапию для снижения потребления алкоголя лицам, потребляющим его в объемах от умеренных до высоких.
4. Оценка степени фиброза и цирроза печени
В местах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени рекомендуется использовать индекс отношения аминотрансферазы к количеству тромбоцитов (APRI) или тесты FIB4, а не другие неинвазивные тесты, требующие больше ресурсов, такие как эластография или фибротест.
Рекомендации по лечению гепатита С
5. Проведение оценки с целью лечения
Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены на возможность проведения противовирусного лечения.
6. Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ППД)
ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты с гепатитом С проходили лечение по схеме, основанной на ППД
7. ВОЗ рекомендует предпочитаемые и альтернативные схемы лечения ППД, основанные на генотипе и статусе цирроза
Группа по разработке руководящих принципов рассмотрела все имеющиеся данные (более 200 исследований) для определения того, какие схемы являются наиболее эффективными и безопасными для лечения каждого из 6 различных генотипов.
Ведущие специалисты России о лечении гепатита
Из интервью главного инфекциониста России Ирина Викторовны Шестаковой «Гепатит С полностью излечим. Сегодня применяются две группы препаратов: более старые — интерфероны, и инновационные препараты прямого противовирусного действия для, так называемых, безинтерфероновых схем лечения.
Эффективность, пегелированных интерферонов составляет в среднем 70%. Безинтерфероновые схемы стремятся по эффективности к 100. В богатых странах уже практически отказались от интерферонов, и там все пациенты на безинтерфероновой терапии.
У нас применяются и интерферон-содержащие схемы и безинтерфероновые. Все препараты последнего поколения включены в клинические федеральные рекомендации и в стандарты лечения, но закупаются чаще всего все-таки интерфероны.»
Из интервью в газете «Комерсант» профессора, доктора медицинских наук Пасечникова Виктора Дмитриевича
«В ситуации, когда врачи назначают устаревшие препараты, а оригиналы противовирусных лекарств стоят около 1 млн руб., выходом для тысяч пациентов стали дженерики — лекарства, на действующее вещество которых истек срок патентной защиты, поэтому фармкомпании выходят с ними на рынок с гораздо более низкой ценой. В России продажа дженериков для лечения гепатита С запрещена из-за действия патента компании-правообладателя Gilead (США).
Из-за запрета пациенты на свой страх и риск привозят препараты из-за рубежа, чаще из Индии. В таких случаях я не имею права отказать: у нас запрещен лекарственный оборот, а не лечение»,— рассказал господин Пасечников.
При этом врачи «предупреждают о риске, что препарат может быть некачественным».
«Эти препараты, в отличие от интерферонов, напрямую воздействуют на вирус и показывают эффективность в 95%. Ими также можно лечить больных с циррозом и фиброзом. Конечно, как и у любого лекарства, здесь есть свои побочные эффекты, но в целом противовирусные схемы пациенты хорошо переносят».
На территории РФ зарегистрированы препараты прямого действия на вирус гепатита С, эффективность которых достигает 90% и более. Но лечение ими стоит около миллиона рублей. В отличие от пегилированных интерферонов, их надо принимать 8-12-24 недели, в зависимости от тяжести течения заболевания (интерфероны принимаются до года, курс лечения переносится очень тяжело). В ближайшее время появятся новинки от фармгигантов — три пангенотипных (предназначенных для лечения всех генотипов гепатита С) препарата от компаний Abbvie, Gileada, Merk.
Однако, как говорит Юлия Драгунова, представитель Коалиции по готовности к лечению, пока в стране не будет признана эпидемия, стоимость современных лекарств для лечения гепатита С будет высокой, а лечение недоступным, несмотря на то, что есть возможность производить на отечественных предприятиях дженерики — например, софосбувирсодержащие копии.
Общественная организация «Гуманитарное действие» вместе с Коалицией по готовности к лечению занимаются оспариванием патента на препараты софосбувира компании Gilead. Судебная тяжба длится уже второй год, похоже, общественники ее проиграют, но не отчаиваются: во Франции пациентские организации тоже проиграли дело по оспариванию патента на софосбувир, но тем не менее, когда рассмотрение завершилось, они получили низкую цену на препарат.
Скорее всего, пока пациентам придется по-прежнему разными путями доставать препарат в разных странах, чтобы иметь возможность лечиться всего три месяца одной таблеткой в день, без побочных эффектов, характерных для интерферонов.
Например, в соседней Украине, как в стране с низкими доходами, оригинальный препарат стоит чуть больше 1 тысячи долларов в аптеке. Купить лекарство (дженерик) в Индии или в Египте и вовсе можно за 25-30 тысяч рублей.
Источник
Ледикаст в Воронеже по специальной цене!
Эффективность лечения гепатита С l генотипа 97%
Курс 12 недель
оплата при получении — 30 667 руб 38 334 руб
Доставка в любую точку России
Гепатит С — опасное вирусное заболевание, передающееся через кровь. В течение долгого времени у носителя вируса не наблюдается выраженных симптомов. Сильнее всего из-за гепатита страдает печень.
Чтобы лечить гепатит С, медики традиционно назначали пациентам интерферон и рибавирин — средства, вызывавшие значительные побочные эффекты и не всегда помогавшие больным. Разработка новых лекарств смогла изменить ситуацию.
Сегодня наиболее эффективным методом лечения считается применение даклатасвира и софосбувира — двух современных препаратов. Согласно актуальным рекомендациям EASL, эти средства можно использовать при любом генотипе возбудителя.
Более 23 000 пациентов в России подтвердили результативность терапии с применением этих средств.
Свойства софосбувира и даклатасвира
Софосбувир относится к противовирусным средствам прямого действия. Это основной компонент антивирусной терапии при работе со взрослыми пациентами. Софосбувир борется только с вирусом гепатита С, препятствуя размножению возбудителя. Это средство комбинируют с даклатасвиром, интерфероном, рибавирином и другими лекарствами.
Даклатасвир является ингибитором вирусного белка NS5A. Препарат препятствует распространению вируса по кровотоку, останавливает движение инфекции внутри организма и защищает здоровые клетки от заражения. Даклатасвир не используется для монотерапии — он работает только в комплексе с другими противовирусными средствами. В списке медикаментов, с которыми комбинируют даклатасвир — асунапревир, пэгинтерферон, рибавирин и софосбувир.
У сочетания даклатасвира с софосбувиром немало преимуществ. Лекарства эффективны, не оказывают побочных действий, дают пациентам возможность жить привычной жизнью. Такая комбинация не влияет на состав крови и позволяет избежать рецидивов при лечении гепатита С.
100% Оригинальные дженерики
Мы являемся официальным представителем фармацевтической компании из Индии.
Помощь онлайн
Поддержка и консультация в режиме реального времени. Вы получаете подробную консультацию наших специалистов.
Доброжелательность и забота
Профессиональный коллектив консультантов обладает всей информацией и ответит все на ваши вопросы.
Консультации инфекциониста
Наши специалисты гепатологи готовы проконсультировать вас по вопросам лечения гепатита С в вашем городе.
ДОСТАВКА КУРЬЕРОМ ПО РФ
Мы осуществляем быструю доставку по всей России лично вам в руки. И самое главное доставка бесплатно.
ИНСТРУКЦИИ И РЕКОМЕНДАЦИИ
К каждому заказу мы прилагаем рекомендации по лечению Гепатита С, разработанные ведущими гепатологами.
Индийские дженерики от гепатита С в Воронеже
У оригинальных лекарств против гепатита С есть существенный недостаток — высокая стоимость одной таблетки (достигает 1000$). Поэтому большинство людей просто не могли позволить себе пройти курс терапии. Появление дженериков из Индии стало переломным моментом.
Дженериками называют препараты, официально разрешенные к производству и созданные на основе оригинальных инновационных средств. Активный фармацевтический ингредиент лекарства идентичен запатентованному.
Выпуск новых лекарств проходит под строгим контролем. Эквивалент всасывания дженериков должен соответствовать уровню оригинала, а концентрация активных и дополнительных компонентов — международным нормам и стандартам. Кроме того, проверяются условия производства, качество, безопасность и степень эффективности аналогов.
О том, по какой схеме принимать данные средства, подскажет лечащий врач. Специалисты подчеркивают, что самолечение может привести к нежелательным последствиям.
Проконсультируем прямо сейчас
Оригинальные препараты
Должен быть снабжен герметичной заводской фольгой на крышке
Номер серии должен быть одинаковым как на упаковке, так и на самой банке
Голограмма на упаковке переливающаяся на свету названием препарата
QR-код на банке (только для производственных на заводе Natco Pharma)
Нужна консультация?
Подробно расскажем о наших услугах, видах работ и типовых проектах, рассчитаем стоимость и подготовим индивидуальное предложение!
Источник
Адреса и цены 22 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 07:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение вирусного гепатита Сот 680 р.
О клинике
Многопрофильный медицинский центр Поликлиника «Дубрава» объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, последние технические возможности и высокие стандарты сервиса. «Дубрава» — поликлиника современного городского формата, совмещающая качественные…
Отзывы
«Посетила клинику по рекомендации друзей и осталась очень довольна. Пришла ко времени, прошла без задержек и проволочек. Специалистами осталась довольна. Персонал очень дружелюбный и квалифицированный. Спасибо Вам большое! Буду рекомендовать «Дубраву»…»
Воронеж, Московский пр., д. 112
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Сот 1200 р.
О клинике
Виды помощи: консультации специалистов, детская и взрослая психотерапия, массаж, акупунктура и физиотерапия, лечение нарушений сна, процедурный кабинет…
Отзывы
«Врач супер!Всем рекомендую обошли всех врачей в Воронеже лучше него нет!очень умный культурный врач от Бога.Лечу дочь у него 4 год во многом нам помог!)Спасибо за то что вы есть!Большой Вам поклон!))»
Воронеж, Московский просп., д. 104 б
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
О клинике
Мы первый специализированный центр для всей семьи, созданный по принципу комплексной медицинской услуги. Это значит, что, обратившись к нам, у людей есть возможность получать полную и оперативную информацию о состоянии здоровья пациента в короткие сроки…
Отзывы
«Добрый день. Обслуживаемся в медцентре «Детский доктор» с рождения нашего ребенка. Очень нравится отношение к детям. Особенно хочу отметить процедурных медсестер. Ведь сделать прививку или взять кровь из вены у малыша сможет только профессионал…»
Воронеж, ул. Хользунова, д. 60-Б
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Это врач от Бога. Не променяла бы его ни на кого.»
Воронеж, пер. Здоровья, д. 16
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Отличный человек и врач, мастер своего дела. Внимателен к деталям. Очень довольна, что попала к нему.»
Воронеж, пл. Ленина, 5а
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 20:00 |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Замечательный врач,все объяснит и расскажет,нужно только спрашивать,а не ждать пока ваши мысли прочтут,он не экстрасенс.Операцию сделал хорошо.Если с ребенком все впорядке то и говорить лишнее не к чему.А благодарить врачей за хорошую работу не грех,любому…»
Воронеж, ул. Лизюкова, д. 24
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Ирина Александровна, я благодарна вам, из нашей семьи ушла проблема алкоголизма. Вы замечательный врач и золотой человек! Спасибо за теплый приём и поддержку.»
Воронеж, пер. Здоровья, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Спасибо Елене Борисовне Гунько за её высокий профессионализм, чуткость. Прием ведет быстро, четко и слаженно! Всегда выслушает и назначит эффективное лечение! Если начальство увидит эти отзывы-пусть ей дадут премию за такие хорошие приёмы. Еще раз спасибо…»
Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 24
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Это не просто врач, а умнейший, благороднейший человек!!!!!! Доктор с золотым сердцем и руками!!!!! Правильно говорят , бог в белом халате!!!!!! Таких врачей , как алексей георгиевич , один на миллион!!!!! Дай бог здоровья, долгих лет жизни, терпения…»
Воронеж, Бульвар Победы, 13
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Отличный доктор! Очень логично назначил обследование и выявил камень, раздробил. До этого год потерян на бесполезное лечение»
Воронеж, ул. Минская, 43
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Прекрасный хирург, который сделал моей маме экстренную операцию по удалению аппендицита и пупочной грыжи. Внимательный, квалифицированный специалист с которым приятно общаться не только больным, но и родственникам. Приходя в палату к больному по несколько…»
Воронеж, ул. Плехановская, д. 66
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Доктор с большой буквы! Внимательно выслушает, даст правильные рекомендации. Хочу выразить огромную благодарность, так как при выписке не смогла этого сделать!»
Воронеж, ул. Арзамасская, 4
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Мне очень повезло, что моя подруга посоветовала такого великолепного специалиста как Михина. У моего сына с самого рождения было много проблем, но только благодаря Михиной Т. М. он смог прийти в норму. Она очень много внимания уделяла ребёнку, всегда…»
Воронеж, ул. Новосибирская, д. 5
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Была у нее на приеме около месяца назад.Началом лечения довольна.Очень хороший доброжелательный,грамотный врач.профессионал высокого класса.Знакомые порекомендовали.Объяснила, дала рекомендации,общается просто и внимательно относится к своим пациентам,…»
Воронеж, Московский проспект, 11А
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Замечательный доктор, профессионал своего дела. Лечимся не один год, были у разных врачей, но помочь смогла только Элина Валентиновна)))»
Воронеж, ул. Варейкиса, д. 70
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Калинин К.М. супер врач! Почти 10 лет наблюдаюсь у него, никаких проблем с зубками. «Лишнего» никогда лечить не будет. Очень внимательный, опытный врач. Уколы анестезии делает вообще незаметно!»
Воронеж, Ленинский пр-т, 25/1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Очень граммотный врач. До неё я была у 6 врачей-гинекологов и только Колчина поставила правильный диагноз, очень довольна.»
Воронеж, ул. 20 лет Октября, д. 86
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность Болгову Игорю Петровичу. Спасибо Вам. Внимательный, открытый, вежливый врач с большой буквы! В наше время — большая редкость!»
Воронеж, ул. Розы Люксембург, д. 109
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«В. В.Фурсов — отличный доктор, профессионал в своем деле. То что он не объясняет всё досконально, так Вы всё равно не поймете до конца, а только еще больше испугаетесь. Я перед операцией консультировалась еще с двумя специалистами и они подтвердили первоначальный…»
Воронеж, ул. Розы Люксембург, д. 109
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение вирусного гепатита Суточняйте по телефону
«Очень уважаю Н. В.Сафонову, не знаю ничего о других специалистах диспансера, но Сафонова реально знающий и опытный врач. Один раз была у нее на приеме, но этого хватила, чтобы понять, что попала к профессионалу. Кто в поисках хорошего дерматолога, советую…»
Воронеж, пр. Революции, д. 2
<
