Хронический гепатит в и с в саратовской области

С начала лета вступили в действие новые санитарные правила «Профилактика вирусного гепатита В». Продолжаем разбираться, как уберечься от опасного вируса и что полагается заболевшим.

(Продолжение. Начало см. в «КП» — Здоровье» 28 мая)

Избавиться трудно — защититься легко

Миф первый: хронический гепатит В (ХГВ), как и СПИД, вылечить невозможно, смерть от него неизбежна.

Правда: лечение ХГВ ведется, и у 45% пациентов к концу курса вирус гепатита не обнаруживается. У остальных в результате лечения резко снижается вирусная нагрузка, улучшается качество жизни и, главное, значительно уменьшается риск развития цирроза и рака печени. И все-таки, если уж сравнивать гепатит со СПИДом, нужно признать: ХГВ более заразен, в частности, половым путем гепатит В передается в 4 раза чаще, чем ВИЧ.

Миф второй: хронический гепатит В лечится только импортными препаратами, которые безумно дороги (десятки тысяч долларов за один курс).

Правда: есть отечественные препараты, которые существенно дешевле. В региональных льготных программах (см. ниже) используются как наши, так и зарубежные лекарства — уточняйте, какие препараты можно получить в вашей области (крае, республике и т.д.). Врачи отмечают: у российских противовирусных лекарств, увы, гораздо сильнее неблагоприятные побочные эффекты.

Миф третий: если анализы дали положительный результат, нужен тяжелый курс противовирусного лечения.

Правда: противовирусный курс назначается не всегда. Некоторым достаточно общей поддерживающей терапии лекарствами, улучшающими состояние печени. Есть категории пациентов, которым рекомендуются только постоянное наблюдение у врача с периодическими обследованиями печени.

Миф четвертый: прививка от гепатита В опасна для тех, у кого ослабленная печень (из-за болезней, приема антибиотиков, спиртного и т. д.) — организм может не выдержать нагрузки вакцины, и начнется заражение.

Правда: прививка от ХГВ не может спровоцировать заболевание гепатитом. Более того, введение вакцины считается методом экстренной профилактики гепатита В. Так, если случился контакт с больным, вирус попал в организм и в течение недели после этого будет сделана прививка, то заболевание не начнется. Так происходит потому, что вакцинация усиливает иммунитет, который помогает обезвредить вирус, пока тот еще слаб.

Прививка — бесплатно, лечение — «не для всех»

Разбираем основные вопросы о профилактике и лечении гепатита В с начальником отдела национальных приоритетных проектов Росздравнадзора Евгением НИКОНОВЫМ

Можно ли бесплатно сделать анализ крови на гепатит, в том числе если жалоб нет, но вы хотите провериться для контроля, «на всякий пожарный»?

Любой гражданин имеет право бесплатно провериться, нет ли у него вируса гепатита В. Это можно сделать двумя путями:

Обратиться в специализированный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом — такой есть в каждом регионе, координаты можно узнать по справочной.

В центре бесплатно возьмут кровь на диагностику гепатита В, не спрашивая никаких документов, но ФИО назвать понадобится. Для получения результата анализа предъявляется паспорт.

Если результат положительный, данные гражданина вносятся в информбазу центра (единый общегосударственный реестр на сегодня не предусмотрен), но никуда не передаются, поскольку являются медицинской тайной.

Обратиться в районную поликлинику, к которой вы прикреплены, с полисом обязательного медстрахования (ОМС).

Идете на прием к терапевту и просите выписать направление на анализ крови для диагностики гепатита В в целях профилактики. Отказать вам не имеют права, даже если нет никаких жалоб и опасных ситуаций, когда могло произойти заражение (контакты с больным, переливание крови и т. д.).

Если результат первичного анализа — на наличие антител к вирусу гепатита В — оказался положительным, то требуется дополнительное обследование. Чтобы пройти его бесплатно, нужно взять в поликлинике направление на диагностику в специализированный гепатологический центр (они есть в большинстве регионов). Но имейте в виду, что придется дожидаться приема в очереди — возможно, до одного месяца.

КСТАТИ

Те, у кого анализы на гепатит В берутся в обязательном порядке (беременные женщины, пациенты стационаров и др. — весь перечень см. в «КП» — Здоровье» 28 мая и на сайте kp.ru), сдают кровь и получают результаты бесплатно, если лечатся или наблюдаются в муниципальных либо государственных больницах и клиниках.

Можно ли бесплатно сделать прививку?

Да! В рамках нацпроекта «Здоровье» выделено достаточно средств на закупку вакцин от гепатита В — чтобы хватило не только детям, которых планово прививают по Нацкалендарю прививок, но и всем желающим взрослым.

Для бесплатной вакцинации по собственной инициативе нужно обратиться с полисом ОМС в свою поликлинику. Начинаете с приема у терапевта — см. выше порядок сдачи анализов на гепатит. Кстати, перед прививкой анализ обязателен.

Есть ли льготы на приобретение лекарств при амбулаторном лечении гепатита В?

Сам по себе диагноз «гепатит В» не дает права на льготное получение лекарств при амбулаторном лечении.

Однако некоторые граждане вправе рассчитывать на выдачу препаратов бесплатно или со скидкой.

Если гепатит В сопутствует ВИЧ-инфекции, то такие пациенты подпадают под госпрограмму по борьбе со СПИДом и могут получать все необходимые препараты бесплатно как при стационарном, так и при амбулаторном лечении.

Льготные лекарства от гепатита вправе получать граждане, включенные в систему ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение): ветераны, инвалиды, члены семей погибших участников Великой Отечественной (полный перечень льготников — в Законе «О государственной социальной помощи»).

Получается замкнутый круг: одна из главных целей амбулаторного лечения гепатита В — не допустить осложнений, ведущих к инвалидности. И в то же время только статус инвалида дает право льготно получать лекарства…

ВАЖНО!

Врачи-гепатологи сообщают хорошую новость: в некоторых регионах — их число в последнее время растет — действуют местные льготные программы для больных гепатитом В, когда лекарства для амбулаторного лечения выдаются бесплатно или со скидками. Средства на это выделяют региональные бюджеты. Так что обязательно уточняйте в органах здравоохранения вашей области (края, республики), есть ли местные антигепатитные программы со льготами.

Как попасть на стационарное лечение в больницу?

Так же, как и при любом другом заболевании, требующем госпитализации, никаких особенностей для больных гепатитом В нет.

Первым делом, как обычно, пациент по полису ОМС попадает на прием к терапевту, и врач решает, есть ли показания для госпитализации.

«Никаких существенных преимуществ при лечении в специализированных гепатологических центрах по сравнению с лечением гепатита В в муниципальных больницах нет, — заверяет Евгений Никонов. — Используются одинаковые препараты».

Напомним, при стационарном лечении по полису ОМС все необходимые лекарства пациентам должны предоставляться бесплатно.

Медики обращают внимание: если при амбулаторном лечении требуется не просто поддерживающая терапия, но и специальный противовирусный курс, то посещения врачей обычной муниципальной поликлиники будет недостаточно. Нужно обязательно побывать на приеме у специалиста-гепатолога или инфекциониста-вирусолога. Такие врачи работают в специализированных центрах, направление на бесплатный прием должны выдать в местной поликлинике (см. выше порядок направления на обследование).

Дорогие читатели, пациенты и врачи! Напишите нам: с какими проблемами вы сталкивались при сдаче анализов, прививках, лечении гепатита В? Ждем ваши отклики и вопросы на сайте и по электронной почте: dobruhak@kp.ru

Благодарим за помощь в подготовке материала специалистов кафедры инфекционных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета.

Под таким девизом прошёл Всемирный день борьбы с гепатитом во всём мире 28 июля 2016 г. Как обстоит ситуация с гепатитами в Саратовской области, в пресс-центре «Московского комсомольца» в Саратове» рассказали эксперты.

— Гепатит — воспаление печени, наиболее частой причиной которого являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов, каждый из которых представляет опасность для человека: вирусы гепатитов A, B, C, D и E.

На сегодняшний день вирусные гепатиты являются одними из самых распространённых инфекционных заболеваний. По оценке Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А, более 20 млн случаев гепатита Е, около 4 млн случаев гепатита В и около 3-4 млн случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов, как цирроз печени и первичный рак печени. Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и утяжеляет течение болезни. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн больных хроническим гепатитом В и более 130 млн больных хроническим гепатитом С. 

В Саратовской области уровень заболеваемости гепатитами такой же, как в среднем по России и Приволжскому федеральному округу. За шесть месяцев текущего года в Саратовской области заболеваемость острым гепатитом В снизилась на 10%, а острым гепатитом С — на 40%, заболеваемость гепатитом А носит сезонный характер, — рассказала в пресс-центре «МК» в Саратове» заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Надежда МАТВЕЕВА.

Заражение вирусами гепатитов происходит по-разному. Так, вирусы гепатитов А и Е попадают в организм через грязные руки, инфицированную воду или продукты. Гепатиты А и Е протекают в острой форме и заканчиваются выздоровлением. Гепатиты В, С, D являются кровяными инфекциями, то есть возбудители проникают в организм с кровью и другими биологическими жидкостями. В процессе жизни риск заражения возникает довольно часто — при незащищённых половых контактах с инфицированным партнёром, при использовании чужой бритвы или зубной щётки, введении психоактивных веществ, татуировке. Более того, заболеть можно, посетив салон красоты — если мастер маникюра или парикмахер не продезинфицировали инструменты, — поясняет главный специалист по инфекционным болезням, гепатолог министерства здравоохранения  Саратовской области Наталья МИРОНОВА. — Вирусы гепатитов В, D и С могут сохраняться в организме человека многие годы, вызывая развитие хронического гепатита. У части пациентов при длительном течении заболевания возможно развитие цирроза и рака печени. Случается и так, что человек даже не догадывается о том, что страдает гепатитом. Поэтому, очень важно узнать о своём заболевании на ранних стадиях, до появления серьёзных симптомов. Для выявления гепатита необходимо специальное обследование. Пройти обследование можно, обратившись в поликлинику — там выдадут направление на анализ крови. Выявление и лечение гепатита позволяет предупредить развитие неблагоприятных последствий болезни. Для наблюдения и лечения вирусного гепатита рекомендуется наблюдение у врача-инфекциониста поликлиники.

— Чтобы защитить себя от вирусов гепатитов, очень важно соблюдать меры личной гигиены, снижающие риск заражения, — гигиена питания, безопасный секс, отказ от наркотиков и т.п., — рассказала главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Светлана БОЦМАН. — Но самый лучший способ защиты — прививка от гепатита. В настоящее время существуют вакцины от гепатитов. С 1997 года  вакцинация против гепатита В нашей стране введена в национальный календарь профилактических прививок. На начало 2016 года в Саратовской области  от гепатита В был привит 1 миллион 647 тысяч 291 человек. В 2016 году планируется  привить от гепатита В ещё 95 тысяч человек. Прививки делают начиная с детского возраста, абсолютно бесплатно.

— День борьбы с гепатитом стал отмечаться с 2008 года в мае по инициативе общественных организаций, — рассказала член Саратовской региональной общественной организации содействия лечению и профилактике гепатитов «АНТИ-ГЕПАТИТ» Марина УМНИКОВА. — В 2010 году Всемирная организация здравоохранения предложила отмечать Всемирный день борьбы с гепатитом 28 июля, в день рождения учёного, открывшего вирус гепатита В около 50 лет назад. Основная цель Всемирного дня борьбы с гепатитом — повышение осведомленности  о заболевании, о необходимости обследования на гепатит, медицинского наблюдения, соблюдения мер профилактики. По оценке Всемирной организации здравоохранения в настоящее время лишь 5 процентов людей с хроническим гепатитом знают о своём инфицировании. А ведь раннее выявление, наблюдение врача, лечение позволяют предотвратить  неблагоприятные последствия  болезни. При выявлении гепатита инфицированные  люди могут  принять меры для предотвращения передачи вируса своим близким. Знания о заболевании  позволяют иногда и изменить образ жизни, чтобы защитить свою печень от дополнительного вредного воздействия, например, прекратить употребление алкоголя, наркотиков.

оставить комментарий