Хронический гепатит в половым путем

Еще 30 лет назад о гепатите С было практически ничего не известно. Долгое время патологию считали неопасной латентной инфекцией, не вызывающей никаких осложнений. Однако результаты многолетних наблюдений за пациентами с HCV заставили насторожиться специалистов ВОЗ. После обсуждения была подтверждена связь патологии с циррозом и еще более опасными поражениями тканей печени.

Также установлен основной путь инфицирования – гематологический. Но на вопрос, передается ли гепатит С половым путем, долгое время не могли дать точный ответ.

Обнаружение HCV в отделяемом влагалища (особенно в период менструации), семенной жидкости и слюне позволили расширить перечень причин заражения. Инфицирование во время секса вполне реально. Но по данным исследований, в парах, где один из партнеров инфицирован, риск заражения второго оценивают в 1,5–6%. Но подобные цифры приведены с учетом следующих условий: пара была традиционной, придерживалась принципа моногамных отношений  и не практиковала жесткого секса. 

На основании полученных данных специалисты смогли четко определить группы риска и факторы, при которых вероятность заражения при незащищенном половом акте возрастает до 15–20% и выше. Однако гепатит Ц давно перестал быть приговором. Коинфекция ВИЧ, начальные стадии цирроза не являются противопоказаниями к проведению противовирусной терапии, но при условии своевременной диагностики. Чтобы предупредить тяжелые осложнения людям, принадлежащим к группе риска, следует ежегодно проходить соответствующие исследования. 

Можно ли заразиться гепатитом С половым путем

Доктора однозначно утверждают, что HCV передается через половой акт, причем вероятность подобного метода инфицирования мало зависит от формы патологии (острая или хроническая). При традиционном сексе риск заражения обычно не превышает 6%. Но при объяснении, можно ли заразиться гепатитом С половым путем, доктора акцентируют внимание, что подобные цифры весьма приблизительны. Как правило, HCV диагностируют через несколько лет после инфицирования, что затрудняет сбор анамнеза и установление точной причины возникновения патологии. 

Риск заражения половым путем особенно велик в следующих случаях:

• контакт с менструальной кровью (в частности, при наличии повреждений на поверхности полового члена);
• наличие остроконечных кондилом на слизистой оболочке наружных половых органов;
• трещины кожи и эпителия в области гениталий (что нередко происходит при анальном сексе).

Оральный секс при гепатите С

Инфицирование возможно и через оральный секс. Есть ли в сперме вирус гепатита Ц?

Да, в ней присутствуют частицы HCV, и риск их проникновения в кровоток через минет особенно высок, если у партнера:

• имеется склонность к повышенной кровоточивости десен;
• афтозный стоматит либо другие заболевания ротовой полости (нередко патология начинается с незаметных и безболезненных язвочек, которые уже на раннем этапе могут стать «входными воротами» для инфекции);
• хронические болезни горла (фарингиты, тонзиллиты и другие поражения верхнего отдела респираторного тракта);
• герпес на губах (в таком случае присутствует риск заболеть не только гепатитом С). 

При оральном сексе передача вирусной болезни возможна при наличии любых трещин, изъязвлений, ран на коже и слизистых, соприкасающихся с половым членом.

Для HCV характерна высокая устойчивость вне тела человека. Например, при температурном режиме от 6 до 20 градусов выше нуля по Цельсию, возбудитель гепатита С сохраняет контагиозность в течение нескольких недель. При определенных условиях патология может передаться при контакте с постельным или нательным бельем, испачканным выделившейся при менструации кровью, спермой. 

Риск заражения HCV (по сравнению с гепатитом В и ВИЧ) при сексе гораздо ниже. Данную патологию скорее относят к парентеральным. Но на вопрос, можно ли безопасно заниматься сексом при гепатите С, врачи не могут однозначно ответить. Патология не передается через презерватив, поэтому использование такого способа контрацепции надежно защитит не только от нежелательной беременности и венерических заболеваний, но и от инфицирования HCV. 

Другие способы заразиться

Помимо того, что патоген передается через постель, существуют и другие способы инфицирования. К их числу относят:

1. Гематологический (наиболее распространенный путь заражения). Из-за высокой устойчивости вне тела человека при различных температурных режимах, HCV долгое время остается вместе с частицами биологического материала на иглах, разнообразных инструментах.
2. Бытовой, вместе с остатками крови на часто используемых предметах (бритвах, ножницах, пинцетах, ножах из-за случайного пореза и т.д.).
3. Вертикальный. Подразумевает либо внутриутробное инфицирование, либо заражение ребенка при родах. Но как показывает практика риск передачи инфекции таким образом не превышает 3% (при условии соблюдений рекомендаций врача). 

Именно парентеральное заражение служит основной причиной развития гепатита С. Но с появлением средств дезинфекции и стерилизации, ужесточением санитарно-гигиенических требований к косметологическим кабинетам и частным медицинским клиникам, риск инфицирования при посещении доктора либо маникюрши невелик. Наркозависимые пациенты, использующие нестерильные шприцы для введения психоактивных веществ, находятся в самой высокой группе риска. 

Половой жизнью живут практически все люди старше 18 лет. Именно поэтому важна вся информация о том, как защититься от передачи инфекции при занятии сексом. Недавно на рынке появились тест-системы, позволяющие провести самодиагностику, не выходя из дома. Ранее для этого требовался обязательный забор крови, но сейчас доступны наборы, при помощи которых на антитела исследуют слюну. 

Инфицироваться, но не заболеть

Секс с больным гепатитом С может закончиться инфицированием партнера. Но заражение не всегда приводит к развитию патологии. HCV проходит в несколько стадий:

1. Острая, может длиться до полугода.
2. Хроническая, начинается спустя 4–6 месяцев после проникновения вируса в организм и продолжается либо до проведения терапии, либо до конца жизни.

В иностранной литературе в качестве стадий гепатита С дополнительно описываются и возникающие на фоне HCV-инфекции поражения печени: цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Но отечественные специалисты считают подобные патологии осложнениями вирусной болезни.

По мере развития методов лабораторной диагностики HCV, доктора выяснили, что в ходе рутинного осмотра у некоторых выявляются иммуноглобулины, характерные для хронической формы гепатита C, но при этом следы РНК вируса в крови отсутствуют. После ряда клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что после инфицирования возможна самостоятельная эрадикация вируса. При этом болезнь протекала без каких-либо клинических проявлений, и человек не подозревал о перенесенной патологии. 

Дальнейшие исследования продемонстрировали тесную связь активности иммунной системы со способностью организма противостоять инфекции. Установлено, что в 20–30% случаев гепатит С протекает в острой форме и проходит самостоятельно, не вызывая каких-либо осложнений. 

У кого вероятность заражения повышена

Максимальная концентрация частиц вируса обнаруживается в крови. В других биологических жидкостях (включая сперму) содержания HCV обычно недостаточно для заражения. Но при наличии некоторых патологий восприимчивость к инфекции повышена.

В группу риска («high risk patients») попадают:

• зараженные ВИЧ;
• страдающие от аутоиммунных заболеваний (поражения почек, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, сосудов и других органов);
• пациенты со злокачественными новообразованиями, особенно опасны опухоли костного мозга, печени;
• принимающие препараты, оказывающие иммуносупрессивный эффект (такие средства прописывают после трансплантации, для лечения аутоиммунных, онкологических заболеваний и т.д.).

Но и особенности сексуальной жизни также влияют на вероятность инфицирования от больного человека. Фактически любой половой акт, при котором может нарушиться целостность кожи вокруг гениталий либо слизистой оболочки половых органов, сопряжен с риском заражения гепатитом С. В первую очередь, это анальный, жесткий вагинальный или оральный секс. 

Отдельно стоит сказать об использовании различных приспособлений для разнообразия половой жизни (секс-игрушек), особенно если они контактировали с кровью больного. HCV сохраняет контагиозность в течении нескольких недель. Поэтому подобные устройства требуют соответствующей обработки. С этой целью используют различные растворы для дезинфекции, термическую обработку и другие методики. Игрушки выпускаются из латекса, резины, поэтому основные правила стерилизации лучше уточнить в магазине при покупке. 

Группа риска

Люди, страдающие от разнообразных иммунодефицитных состояний, вызванных врожденными особенностями либо приобретенными патологиями, попадают в группу риска вне зависимости от пути передачи HCV-инфекции.

Но что касается заражения во время секса, вероятность возникновения болезни особенно высока если:

• человек склонен к беспорядочным половым связям;
• во время случайного сексуального контакта партнеры не пользуются презервативами;
• при половом акте несколько партнеров используют одни и те же сексуальные игрушки;
• заниматься оральным сексом (это касается и мужчин, и женщин) при наличии во рту кровоточащих изъязвлений (так можно заразить и партнера, и инфицироваться самому, так как HCV передается через сперму и вагинальные выделения);
• партнеры отдают предпочтение жестким половым актам, во время которых высок риск разрывов и трещин кожи рядом с гениталиями и вероятно выделение крови.

Особую осторожность следует соблюдать людям, чьи партнеры пристрастились к инъекционным наркотикам. 

Согласно статистике, опубликованной специалистами ВОЗ и рядом американских врачебных ассоциаций, занимающихся проблемой гепатита С, у гомосексуалистов вероятность инфицирования до 10 раз выше, чем у гетеросексуальных пар. Особенно это касается мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. В этом же докладе указано, что в группу риска попадают и люди (вне зависимости от пола и сексуальных предпочтений), меняющих 5 и более партнеров в год. 

Таким категориям населения рекомендовано прохождение обследования как минимум раз в год. Допускается самостоятельное проведение теста (при помощи экспресс-систем), но лучше обратиться в лабораторию. «Золотым стандартом» диагностики является анализ ИФА на определение титра суммарных иммуноглобулинов к HCV. В таком случае, даже если произошло заражение, лечение можно начать на ранних стадиях, задолго до этапа формирования необратимых изменений печеночных тканей.

Как не заразить партнера

В медицинской литературе описано множество случаев, когда у одного из партнеров был обнаружен гепатит С в хронической форме, то есть инфицирование произошло более 1 года назад. При этом другой партнер был совершенно здоров, а презервативами пара практически не пользовалась. Специалисты объясняют подобные случаи низкой вероятностью инфицирования при вагинальных половых контактах.

Секс при гепатите С вполне можно сделать полностью безопасным, достаточно соблюдать основные правила, как не заразить партнера. Меры профилактики включают:

• использование презерватива при традиционном, оральном, а особенно при анальном сексе;
• воздержание от половой жизни при менструации;
• моногамность;
• ограничение поцелуев, особенно при наличии герпеса и стоматита;
• при использовании секс-игрушек должное внимание следует уделять их стерилизации, а во время полового акта приспособление лучше использовать только одному из партнеров. 

По данным мировой статистики, процент заражения от партнера невелик (по сравнению с основным, гематогенным путем передачи). Половая жизнь с инфицированным также возможна, а при соблюдении всех необходимых мер профилактики секс вполне безопасен. Нередко у пациентов возникает вопрос, насколько реально заразить партнера при носительстве HCV. 

Многие современные доктора уже не используют термин носительства для определения латентной формы гепатита С. При этом вирус присутствует в крови человека, но не реплицируется и не распространяется. Клинических проявлений также нет. Подобная форма HCV носит непредсказуемый характер. Ослабление иммунитета, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать ускорение репликации патогена, и концентрация вирионов в крови начинает быстро расти. 

При носительстве гепатита С человек также может быть заразным для партнера. Однако риск инфицирования ниже 3% (при гетеросексуальных контактах и предпочтении традиционного секса). 

Как заразиться вирусом нельзя

Медики относят гепатит С к заболеваниям, передающимся половым путем. Несмотря на низкий риск инфицирования, не стоит исключать возможность заражения во время секса. Профилактика болезни сводится к использованию презерватива, особенно при случайных половых связях. Как свидетельствует статистика, таким образом можно защититься и от не менее опасных венерических заболеваний – гепатита В и ВИЧ. 

Заразиться HCV нельзя при:

• использовании общей посуды;
• поцелуях, если губы соприкасаются с неповрежденным кожным покровом и слизистой оболочкой;
• воздушно-капельным путем;
• объятиях;
• общем использовании постельного белья, не загрязненного кровью инфицированного;
• посещении бассейна, купании;
• использовании общих бытовых предметов (за исключением предметов личной гигиены, таких как бритвы, ножницы, кусачки, пинцеты и т.д.). 

От гепатита С не существует прививки. Повторное заражение не исключено. Наоборот, вероятность инфицирования еще выше из-за ослабленного иммунитета и поврежденной структуры печени. Поэтому после выздоровления следует придерживаться тех же правил профилактики, касающихся обязательного использования презервативов и разборчивости в половых контактах.

Гепатит B является тяжелым инфекционным заболеванием, вызванным вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей гепатит В переходит в хроническую форму — то есть, длится более шести месяцев. У людей, перенесших гепатит В, увеличен риск развития печеночной недостаточности, рака печени и/или цирроза печени.   Большинство взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают, даже если болезнь протекала тяжело. Однако, младенцы и дети более склонны к развитию хронического гепатита В, поэтому в национальные календари большинства стран мира внесена вакцина против гепатита В, и вакцинация начинается с первого дня жизни. Вакцинация способна предотвратить заболевание гепатитом В, но если заболевание уже возникло нет никакого специфического лечения против этого заболевания. Если вы инфицированы, вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу вирусного гепатита В другим людям. 

Симптомы вирусного гепатита В

Симптомы гепатита В могут быть как весьма легкими, так и очень тяжелыми. Инкубационный период обычно длится от одного до четырех месяцев. Гепатит может проявляться следующими симптомами: 

• Боль в животе 
• Темная моча 
• Лихорадка 
• Боль в суставах 
• Потеря аппетита 
• Тошнота и рвота 
• Слабость и усталость 
• Пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) 

Когда следует обращаться к врачу  Если вам известно, что вы были в контакте с носителем или больным вирусным гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу. Профилактическое лечение может снизить риск инфицирования, если оно проводится в течение первых 24 часов после контакта с вирусом. Если вам кажется, что у вас есть симптомы гепатита, обратитесь к врачу. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита В 

Гепатит B вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Обычно ВГВ передается следующим путем: 

• Половой контакт. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером: через кровь, слюну, сперму или вагинальные выделения. 
• Инъекции чужими иглами. ВГВ особенно легко передается через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Риск максимален при использовании чужих игл для внутривенной инъекции. 
• Случайный укол инфицированной иглой. Гепатит В является серьезной угрозой для медицинских работников, а также всех людей, регулярно имеющих контакт с человеческой кровью. 
• От матери ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита В, могут передать вирус своему ребенку во время родов. Тем не менее, новорожденный должен быть вакцинирован, это позволяет избежать заражения практически во всех случаях. Более того, для детей, рожденных от матери с ВГВ, схема вакцинации расширена по сравнению с детьми не из группы риска — такой ребенок получает 4 дозы вакцины вместо 3. Поговорите со своим врачом о необходимости проверить ваш статус на гепатит В, если вы планируете беременность. 

Сравнение острого и хронического гепатита В 

Инфекция гепатита B инфекция может протекать либо в виде кратковременной (острой) формы, либо в виде длительной (хронической) формы.   Острый гепатит B длится менее шести месяцев. Чаще всего иммунная система взрослого человека способна полностью подавить вирусный гепатит В в организме в течение нескольких месяцев. Большинство взрослых людей, заболевших гепатитом В, переносят лишь острую форму болезни, однако всегда остается риск хронической инфекции. 

Хронический гепатит В продолжается шесть или более месяцев. Когда иммунная система заболевшего не может полноценно справиться с ВГВ, эта инфекция может длиться всю жизнь и приводить к серьезным вторичным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени. 

Чем моложе возраст заболевшего, тем выше риск хронического гепатита В. Риск максимален при заражении детей в возрасте до 5 лет. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не проявит себя циррозом или раком печени. Все это время человек является заразным и способен распространять вирус другим людям через свои биологические жидкости. 

Факторы риска заражения гепатитом В

Гепатит B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями организма инфицированного человека. Ваш риск заражения вирусным гепатитом В возрастает, если Вы: 

• Имеете незащищенный секс с несколькими половыми партнерами, или секс с носителем вирусного гепатита В 
• Используете один шприц для нескольльких человек при внутривенном введении наркотиков 
• Если вы мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами 
• Проживаете в одном доме с человеком, больным хронической формой гепатита В 
• Рождены от инфицированной матери 
• Ваша профессиональная деятельность связана с регулярными контактами с человеческой кровью 
• Путешествуете в регионы с высоким уровнем заражения ВГВ, такие как Африка, Центральная и Юго-Восточной Азия и Восточная Европа. 

Осложнения вирусного гепатита В

Наличие хронической инфекции ВГВ может привести к серьезным осложнениям, таким как: 

• Рубцевание печени (цирроз). Воспаление ткани печени, связанное с инфекцией гепатита В, может привести к появлению многочисленных рубцов печени (цирроза), которые могут резко снижать функции печени. 
• Рак печени. Люди с хроническим гепатитом В имеют повышенный риск развития рака печени. 
• Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является состоянием, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Только пересадка печени способна продлить жизнь такому пациенту. 
• Прочие болезни. Люди с хроническим гепатитом В чаще страдают от заболеваний почек, воспаления кровеносных сосудов и/или анемии. 

Подготовка к визиту врача  Чаще всего следует начать обследование с обращения к Вашему семейному врачу или терапевту. Тем не менее, в некоторых случаях Вы можете немедленно обратиться напрямую к инфекционисту-гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу. 

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом. 

• Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой Вы запланировали встречу с врачом. 
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе основные проблемы или недавние изменения в жизни. 
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы принимаете. 
• Подумайте, не взять ли с собой на прием к врачу своего друга или члена семьи. Его помощь может пригодиться как для запоминания всей информации от врача, так и для психологической поддержки. 
• Запишите заранее вопросы, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Когда у Вас впервые появились эти симптомы? 
• Они беспокоят Вас постоянно, или время от времени? 
• Насколько тяжелы Ваши симптомы? 
• Что, на Ваш взгляд, провоцирует ухудшение этих симптомов? Что облегчает эти симптомы? 
• Вам когда-нибудь проводили переливание препаратов крови? 
• Вы употребляли инъекционные наркотики? 
• Был ли у Вас незащищенный случайный секс? 
• Сколько половых партнеров у Вас было? 
• Ранее Вам не выставлялся диагноз гепатита? 

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа. 

Скрининг здоровых людей на гепатит B  Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы: 

• Живете с тем, кто является носителем ВГВ 
• Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B 
• Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы 
• Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C 
• Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу 
• Вводите себе незаконные инъекционные наркотики 
• Освободились из мест лишения свободы 
• Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами 
• Находитесь на диализной терапии 
• Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа 
• Беременны 

Лечение гепатита В

Постконтактное лечение (лечение, проводимое сразу после контакта с ВГВ)  Если вы знаете, что подверглись контакту с вирусом гепатита В (вступили в половую связь с носителем вируса, поранились зараженной иглой и тд), немедленно обратитесь к врачу. Если вы не были вакцинированы против гепатита В, или не уверены в том, что были вакцинированы, вам следует ввести инъекцию специфического противогепатитного иммуноглобулина не позднее 72 часов после контакта. Новорожденному ребенку при необходимости противогепатитный иммуноглобулин вводится не позднее 12 часов жизни. Сразу после этого вам необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В по экстренной схеме (0-1-2-12 месяцев). 

Лечение острой формы инфекции гепатита B  Если Ваш врач диагностирует у Вас острую форму гепатита В, это означает, что вероятно болезнь скоро пройдет самостоятельно, и Вы не нуждаетесь в лечении. Вместо этого врач может рекомендовать Вам отдых, сбалансированное правильное питание и обильное питье, пока Ваш организм борется с инфекцией. 

Лечение хронической формы инфекции гепатита B  Если у Вас диагностирована хроническая форма гепатита В, врач может назначить Вам определенное лечение, которое снизит риск вторичных заболеваний печени и передачи инфекции другим людям. Это лечение может включать: 

• Противовирусные препараты. Несколько противовирусных препаратов — в том числе ламивудин, адефовир, тельбивудин и энтекавир – могут помочь бороться с вирусом и замедлять повреждение ткани печени. Обсудите со своим врачом целесообразность назначения этих препаратов. 
• Интерферон альфа-2b. Этот синтетический вариант интерферона – вещества, которое вырабатывается человеческим организмом для борьбы с инфекцией. Этот препарат используется, в основном, для лечения молодых людей с гепатитом B, которые не хотят проходить длительные курсы терапии, или планируют беременность в течение ближайших лет. Препарат вводится инъекционным путем. Побочные эффекты этого препарат могут быть довольно тяжелыми, и включают в себя депрессию, длительное гриппоподобное состояние, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди. 
• Пересадка печени. Если Ваша печень была сильно повреждена вирусом гепатита В, одним из вариантов лечения может стать пересадка печени, то есть операция, во время которой хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее на здоровую, взятую от донора. Большинство пересаженных органов берутся от умерших доноров, но иногда проводится пересадка от живого донора, жертвующего часть своей печени. 

В настоящее время разрабатываются и другие препараты для лечения гепатита B. 

Образ жизни и домашние методы  Если Вы уже инфицированы вирусом гепатита В, Вам следует принять меры, чтобы защитить других людей от этого вируса. 

• Сделайте секс более безопасным. Если Вы сексуально активны, сообщите своему половому партнеру о наличии у Вас ВГВ и поговорите о риске передачи вируса. Каждый раз, когда Вы занимаетесь сексом, используйте новый латексный презерватив; однако помните, что презервативы снижают, но не устраняют риск передачи ВГВ. 
• Посоветуйте своему половому партнеру пройти скрининговое обследование на вирусный гепатит В. 
• Не обменивайтесь иглами. Если Вы используете внутривенные наркотики, никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами. Кроме того, не позволяйте никому из членов вашей семьи пользоваться Вашими бритвами или зубными щетками, поскольку именно эти предметы личной гигиены являются основными посредниками бытового инфицирования ВГВ 

Немедикаментозная поддержка  Если у Вас выявлена инфекция гепатита B, некоторые простые советы могут быть вам весьма полезны: 

• Узнайте как можно больше о гепатите В. Читайте современную медицинскую литературу, попросите своего врача посоветовать вам материалы для чтения. 
• Оставайтесь как можно ближе со своими друзьями и семьей. Не бойтесь передать гепатит B через случайные контакты: рукопожатия, чихание, поцелуи, сон в общей постели, еда из общих тарелок и т.д. – совершенно безопасны с точки зрения риска передачи инфекции ВГВ. Не отдаляйтесь от своих близких еще и потому, что они смогут оказать вам поддержку, если у вас случится депрессия или иное тяжелое состояние. 
• Заботьтесь о своем здоровье. Ешьте здоровую пищу, богатую фруктами и овощами, регулярно заниматься спортом и высыпайтесь. 
• Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь. Не принимайте никаких лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом – многие лекарства токсично влияют на печень 
• Пройдите обследование на гепатиты А и С. Вакцинируйтесь против гепатита А, если Вы не были вакцинированы ранее. 

Профилактика вирусного гепатита В

Вакцина против гепатита B является самым эффективным способом профилактики этого заболевания. Обычно она вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести — двенадцати месяцев. При плановой иммунизации вакцина вводится по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина не может заразить вас гепатитом В. 

Вакцина против гепатита В прежде всего рекомендована: 

• Всем новорожденным детям 
• Детям и подросткам, которые не были привиты при рождении 
• Всем людям, имеющим заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию 
• Людям со сниженным интеллектом, особенно живущим в условиях закрытых учреждений (тюрьмы, пансионаты, интернаты), а также сотрудникам этих учреждений. 
• Медицинским работникам, спасателям и другим людям, которые регулярно имеют контакт с человеческой кровью 
• Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами 
• Людям, которые имеют несколько половых партнеров 
• Людям с хроническими заболеваниями печени 
• Людям, которые употребляют инъекционные наркотики 
• Людям, которые живут в одном доме с носителем гепатита B 
• Людям с заболеваниями почек терминальной стадии 
• Сексуальным партнерам носителей вирусного гепатита В 
• Путешественникам, планирующим поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом В 

Другие способы профилактики гепатита В: 

• Знайте о ВГВ-статусе всех своих половых партнеров. Не занимайтесь незащищенным сексом, если вы не имеете абсолютной уверенности в том, что ваш партнер не инфицирован ВГВ, или любой другой инфекцией, передающейся половым путем. 
• Используйте новый латексный или полиуретановый презерватив при каждом половом акте, если вы не знаете состояние здоровья вашего полового партнера. Помните, что хотя презервативы могут снизить риск заражения ВГВ, они не устраняют этот риск полностью.
• Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь за медицинской помощью для решения этой тяжелой проблемы. Если вы не можете остановиться, используйте каждый раз только стерильные иглы. Никогда не обменивайтесь иглами с другими людьми. 
• Будьте осторожны при нанесении пирсинга и татуировок. Если вы решили сделать себе пирсинг или татуировку – ищите качественный салон, не прибегайте к услугам сомнительных мастеров. Обязательно узнайте в салоне – используют ли они стерильные иглы, попросите открывать все иглы из стерильных упаковок при вас. Если вам не могут предоставить такие условия – ищите другой салон. 
• Не пользуйтесь чужими зубными щетками или бритвами, даже если они принадлежат члену вашей семьи.