Хронический гепатит в при беременности отзывы
juli
Новичок
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 14 дек 2012 17:49
Гепатит: В
Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
juli » 14 дек 2012 21:22
Во время первой беременности, в 2010 г. у меня обнаружили ГВ и отправили к инфекционисту. Наш инфекционист сказал, что я носитель, и ничего страшного в этом нет. Назначил виферон до родов и ВСЕ. Я без всяких переживаний родила, кормила ребенка с трещинами. Ребенку сейчас 1 и 10 мес. сдали анализы алт, билирубин в норме. ОАК норм. HBsAG — отр. это что, значит с ребенком все нормально? или дальше нужно его проверять? прививки сделаны интервалом 0-3-8 мес.
так самое «интересное» меня ожидало впереди…. я беременна вторым, 30 нед и у меня опять обнаруживается этот вирус. Ну в этот раз я уже поехала к платному инфекционисту, он то вот и мне объяснил что ЭТО такое Дальше пошли слезы, стресс и т.д и т.п Муж проверился на все маркеры геп в, у него все норм, т.е отрицательно. А вот какие результаты получила я:
HBsAg- полож
aHBcorIgM-отр
aHBcorG-полож
aHBeAg-полож
A-HDV-отр
HBeAg-отр
ДНК- 6.09 *10^3 копий
так как я беременна, остальные анализы не сдала. биохимия будет в понедельник. что значат эти анализы? мне нужно лечится?
specs2
Новичок
Сообщения: 339 Зарегистрирован: 02 дек 2012 22:58
Гепатит: В
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 4 раза
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
specs2 » 14 дек 2012 22:20
Тебе обязательно Все объяснят! не переживай. Конечно надо было еще в 2010 году внимание уделить как полагается! Но что делать главное иметь холодную голову на плечах.
Стресс в этом деле не помощник. Сам так переживал да и сейчас переживаю.
Тут есть знающие люди они тебе помогут. Для принятия решения о лечении нужно знать Фиброз т.е. Фиброскан или Биопсию. Как я понимаю если с 2010 года то Хронь.
Знающие люди меня поправят если что.
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
белка » 14 дек 2012 22:35
juli
только не переживай. У тебя стандартная ситуация , хронический вирусный гепатит Б в минимальной степени активности. Сейчас нужно только успокоиться и родить малышку. Привить его в первые 12 часов жизни по экстренной схеме 0-1-2-12, и желательно уколоть вместе с первой прививкой иммуноглобулины гепатита Б (это считается 100% профилактика заражения при родах). Потом спокойно кормишь ребёночка в первые месяцы обращая особое внимание трещинам (с трещинами не корми) (потом будут антитела). Ребёнка обычно обследуют начина я с 3 мес. Как ты успела заметить по своему опыту (первые роды), обычно всё проходит удачно. После отмены кормления нужно повторно провести полное обследование на гепатит, обязательно сделать фиброскан или биопсию и только тогда можно будет делать выводы о дальнейшей тактике поведения. Пока тебе точно ничего лечить не надо. Гепатит Б без коинфекции как правило протекает мягко и не приводит к серьёзным последствиям. Мы тут все с гепом порожали всё ок. Не переживай.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
Татьяна ККК
Новичок
Сообщения: 333 Зарегистрирован: 14 июл 2012 18:36
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Калуга
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
Татьяна ККК » 14 дек 2012 22:40
белка писал(а):juli
Мы тут все с гепом порожали всё ок. Не переживай.
Белка, а можно вопрос сегодня пришла с третьего узи и поставили маловодие, раннее созревание плаценты, гепатит (у меня с) может ли вообще как то сказаться на беременности? Говорят беременность на гепс не влияет, а вот сам гепс может нанести вред малышу? Алт и аст 15 у меня, печень по узи норма, фибротест делать смысла нет ибо результат может быть не точным.
Лина
Новичок
Сообщения: 452 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:24
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тольятти
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
Лина » 14 дек 2012 23:02
Татьяна ККК
Не переживай, гепс не нанесет ребеночку ни какого вреда, передается он очень-очень редко. Ни гепатит на беременность не влияет, ни беременность на гепатит))) Мне тоже раннее созревание плаценты ставили, родила в 39 недель здорового богатыря)
01.07.2013 Пегитрон 100 мкг в неделю (делать по 0,4мл готового раствора) Ребетол 800 в сутки (по 2 капсулы 2 раза в день) на начало терапии 1.4 10*5 МЕ/мл) Возраст 21, вес 60
После 4 укола —
juli
Новичок
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 14 дек 2012 17:49
Гепатит: В
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
juli » 14 дек 2012 23:27
раз старшему уже 1 и 10 мес и качественный HBsAg — отр, то можно не беспокоится да?
Лина
Новичок
Сообщения: 452 Зарегистрирован: 27 дек 2011 14:24
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Тольятти
Благодарил (а): 9 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
Лина » 14 дек 2012 23:46
juli
Я так поняла что вы и прививки все делаете и анализ отрицательный, значит можете спать спокойно)) Здорово ваше сокровище!))
01.07.2013 Пегитрон 100 мкг в неделю (делать по 0,4мл готового раствора) Ребетол 800 в сутки (по 2 капсулы 2 раза в день) на начало терапии 1.4 10*5 МЕ/мл) Возраст 21, вес 60
После 4 укола —
ИринаЯ
Местный
Сообщения: 791 Зарегистрирован: 28 фев 2012 00:18
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Белая Церковь
Поблагодарили: 83 раза
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
ИринаЯ » 15 дек 2012 04:57
Привет! У меня похожая ситуация. Я тоже во время беременности узнала про гепатит В. Тоже поставили носительство. Родила, кормила грудью. В роддоме разгрыз грудь. Привили, так получилось, по нарушенной схеме. Но, слава Богу, мой сынуля здоров.
Правда, на второго сознательно пока не решаюсь, но будем посмотреть:)
Котяра
Местный
Сообщения: 815 Зарегистрирован: 06 ноя 2012 21:57
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Молдова
Благодарил (а): 38 раз
Поблагодарили: 38 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
Котяра » 15 дек 2012 07:17
juli писал(а):раз старшему уже 1 и 10 мес и качественный HBsAg — отр, то можно не беспокоится да?
Совершенно верно!!! 100% здоровый малыш!!!
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
белка » 15 дек 2012 10:48
Татьяна ККК писал(а):Белка, а можно вопрос сегодня пришла с третьего узи и поставили маловодие, раннее созревание плаценты, гепатит (у меня с) может ли вообще как то сказаться на беременности? Говорят беременность на гепс не влияет, а вот сам гепс может нанести вред малышу? Алт и аст 15 у меня, печень по узи норма, фибротест делать смысла нет ибо результат может быть не точным.
Маловодие с гепом никак не связано. Геп не влияет на течение беременности, а беременность заглушает гепатит. У меня тоже было преждевременное созревание, но на более позднем сроке. На сколько помню это грозит внутриутробной гепоксией плода. Нужно чаще делать КТГ и УЗИ, контролировать тем самым его состояние. В общем нужен хороший доктор заинтересованый (морально или материально) в благополучном исходе, потому что в женской консультации тебе каждую неделю КТГ точно не будут делать. Про гепатит вообще сейчас забудь.
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
белка » 15 дек 2012 10:51
котяра писал(а):
juli писал(а):раз старшему уже 1 и 10 мес и качественный HBsAg — отр, то можно не беспокоится да?
Совершенно верно!!! 100% здоровый малыш!!!
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
juli
Новичок
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 14 дек 2012 17:49
Гепатит: В
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
juli » 15 дек 2012 11:16
Спасибо всем, за то что ответили Еще один вопрос, у меня вирусная нагрузка (ДНК) большая? требует лечения?
Котяра
Местный
Сообщения: 815 Зарегистрирован: 06 ноя 2012 21:57
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Молдова
Благодарил (а): 38 раз
Поблагодарили: 38 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
Котяра » 15 дек 2012 12:42
juli писал(а):Спасибо всем, за то что ответили Еще один вопрос, у меня вирусная нагрузка (ДНК) большая? требует лечения?
У тебя низкая вирусная нагрузка, для назначения лечения нужно знать степень фиброза и она должно быть не меньше F2, так же биохимию смотреть. Если у тебя все эти показатели в норме, то сдавай анализы раз в 6 месяцев, придерживайся диеты, никакого алкоголя и все будет ОК!!!
белка
«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53
Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
белка » 15 дек 2012 12:57
juli писал(а):Еще один вопрос, у меня вирусная нагрузка (ДНК) большая? требует лечения?
Анализы на 30-ой неделе беременности нельзя оценивать на предмет лечения. Их вообще сдают для выявления рисков заражения плода и оценки возможности кормления, ну конечно состояние матери анализируется. Эти анализы вообще могут быть не достоверны. Беременость часто искажает результаты. Например у меня в одной лабе на 35 неделе анализ показал отсутствие гепатита (причём даже антигена). Для обсуждения вопроса по лечению нужно смотреть анализы после родов и отмены кормления малыша. Пока будешь кормишь можешь вообще анализы не сдавать. После отмены кормления через 1-2 мес (после того как гормональный фон придёт в норму) полностью обследуйся, есть риск обострения гепатита.
Вообще эта тема на форуме муссировалась очень много раз, почитай темки и многие вопросы отпадут сами собой
вот некоторые из них:
viewtopic.php?f=2&t=994
viewtopic.php?f=2&t=4390
viewtopic.php?f=2&t=4424
viewtopic.php?f=2&t=2521
viewtopic.php?f=33&t=2184
viewtopic.php?f=33&t=4268
геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)
juli
Новичок
Сообщения: 8 Зарегистрирован: 14 дек 2012 17:49
Гепатит: В
Re: Гепатит В и беременность. я в ШОКЕ!!!
Сообщение
juli » 15 дек 2012 16:24
Спасибо всем большое за поддержку, за быстрые ответы. В интернете столько форумов, но этот самый лучший. После того, как узнала про свой ГВ, я чуть ли с ума не сошла. Единственное меня утешал ваш форум, ваш оптимистический взгляд на жизнь, ваша поддержка. И вообще мне кажется здесь самые добрые люди (в остальных форумах как то грубо отвечают и переписываются). СПАСИБО ВСЕМ!!!
Источник
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
В настоящее время увеличивается число вирусных инфекций, в том числе и заболеваний передающихся половым путем. Хотя вирусный гепатит встречается сравнительно редко, но беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные, что можно объяснить высокой восприимчивостью организма беременных к вирусу инфекционного гепатита вследствие изменения функции печени, ослабления иммунных сил организма. У беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее, чем у не беременных и представляют серьезную опасность для матери и плода. Беременных с этим заболеванием относят к группе повышенного риска. В настоящее время выделено несколько форм вирусных гепатитов (А, В, С, Д, ни А, ни В, Е).
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (ВГА). Источник инфекции — больной человек. Механизм передачи — фекально-оральный. Основные факторы передачи — вода, пища, «грязные руки», предметы обихода и др. Особенно опасен с эпидемиологической точки зрения персонал пищеблока. Инкубационный период от 9 до 40 дней. Наиболее массивное выделение вируса происходит в последние 7-10 дней инкубационного периода. Заболевание имеет сезонность — июль-август, октябрь-ноябрь. Особенность течения заболевания у беременных — чаще развивается латентная продрома, генерализованный кожный зуд, более резко выражен холестатический синдром.
КЛИНИКА
1. Преджелтушный период (продромальный) от 2 до 10 дней проявляется в нескольких формах — диспептической, гриппоподобной, астеновегетативной, смешанной.
2. Желтушный период — фаза нарастания, разгара и угасания — каждая фаза в среднем 7 дней.
3. Заключительный период (послежелтушный) или период реконвалесценции — выздоровления.
У беременных отмечают удлинение преджелтушного периода до 2-3 недель, который протекает с преобладанием диспепсических явлений: плохой аппетит, отвращение к пище, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота, а также кожный зуд. Очень важно провести дифференциальный диагноз с поздним гестозом. В анализах крови — анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ. Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, диспротеинемия (снижение уровня альбуминов и повышение концентрации глобулинов), повышение активности аминотрансфераз в 10 раз и более, повышение тимоловой пробы. Окончательным методом диагностики ВГА является определение в сыворотке крови специфических антител к вирусу гепатита А из класса иммуноглобулинов М (анти-ВГА IgM) с помощью иммуноферментного или радиоиммунного анализа.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ). В анамнезе у больных — переливание крови, инъекции различных препаратов при операциях, зубоврачебных вмешательствах. Возможно заражение половым путем при накоплении вируса в цервикальном канале, во в?@#$%&. Возбудитель ВГВ — устойчив, поэтому инструментарий надо подвергать тщательной обработке (автоклавировать не менее 45 мин при Т=120° С). Источниками инфекции ВГВ являются больные любой формой (острой, хронической), а также «носители» НВsАg. Инкубационный период от 6 недель до 6 месяцев. Преджелтушная стадия 14 дней. В этот период отмечают диспепсические проявления, аллергию в виде кожных высыпаний, артралгии. По сравнению ВГА при ВГВ более выражена интоксикация и в том числе и в желтушном периоде. Диагноз подтверждает положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита (НВsАg).
КЛИНИКА
Гепатоспленомегалия, потемнение мочи, обесцвечивание кала, очень интенсивный зуд, высокие показатели билирубина, аминотранфераз, снижение протромбина, снижение сулемовой пробы. Однако следует отметить, что отдифференцировать ВГА и ВГВ по клинике и биохимическим данным невозможно, но течение ВГА обычно тяжелее, возможно осложнение — острая печеночная недостаточность. Если при ВГА у беременных, ребенок не подвержен инфицирования (ВГА перинатально не передается), то при ВГВ может происходить заражение плода во время родов через кожу плода, в результате заглатывания и аспирации околоплодных вод. Риск внутриутробного заражения составляет 25-50%.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ НИ А НИ В является среди вирусных гепатитов самым грозным для жизни беременных женщин. Материнская летальность, по данным различных авторов, достигает 20-25%. Клинические формы в зависимости от степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Пути передачи вируса — фекально-оральный при ведущей роди водного пути инфицирования. При обследовании больных на специфические маркеры ВГА-антитела из класса иммуноглобулинов М не обнаружены, а маркеры ВГВ найдены в небольшом % случаев. Инкубационный период 14-50 дней, в среднем 30 дней. Характерной особенностью этого гепатита у беременных является тяжелое течение во II и III триместрах беременности. В I-ом триместре беременности вирусный гепатит ни А ни В встречается редко и протекает легче. Другая характерная особенность — развитие острой печеночной энцефалопатии в короткий промежуток времени. Ухудшению состояния больной предшествуют симптомы угрозы прерывания беременности — боли внизу живота, пояснице, повышение тонуса матки. Эта симптоматика сочетается с быстро нарастающими болями в области печени. Симптомы ухудшения течения гепатита, явления острой печеночной энцефалопатии особенно быстро и грозно развиваются после прерывания беременности. Одним из ранних признаков ухудшения течения этого гепатита у беременных является гемоглобунурия. Появление гемоглобина в моче — первое проявление, характерного для этой формы гепатита у беременных, ДВС-синдрома. Развивается почечная недостаточность. Кровотечение во время родов встречают не чаще, чем при других гепатитах. Могут быть поздние послеродовые кровотечения (5-7 день после родов). Тяжелая форма вирусного гепатита ни А ни В у беременных крайне неблагоприятно влияет на плод. Дети погибают в анте- и интранатальном периодах, в течение 1-го месяца жизни. Для детей оставшихся в живых характерно отставание в физическом и психомоторном развитии и повышенная заболеваемость.
Для предупреждения заражения новорожденных все беременные должны быть обследованы на наличие НВsАg на ранних сроках и в 32 недели беременности. Роды у рожениц с острым вирусным гепатитом В проводят в специализированных инфекционных стационарах. Беременные с хроническим гепатитом В и носительницы НВsАg должны рожать в специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемиологических мероприятий.
Искусственное прерывание беременности противопоказано в острой стадии всех вирусных гепатитов.
При угрозе прерывания следует проводить терапию, направленную на сохранение беременности. В сроке до 12 недель по желанию женщины можно произвести аборт в конце желтушной стадии. Во всех других случаях прерывание беременности проводят по жизненным показателям: кровотечение при отслойке плаценты, угроза разрыва матки. Невынашивание беременности при гепатитах наблюдают до 30%. Наиболее тяжелым осложнением, по мнению многих авторов, является материнская летальность (доходящая в период эпидемий до 17%) и кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах (3-5%). Кровотечения связаны с нарушением компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови (гипокоагуляция, тромбопластическая активность). Установлено, что при тяжелом течении ВГ может развиться ДВС-синдром, при котором геморрагиям предшествует гиперкоагуляция.
ВГ может оказать неблагоприятное влияние на плод и новорожденного. В результате угнетения клеточных метаболических реакций, в плаценте возникают морфологические и ультраструктурные изменения, что в свою очередь приводит к нарушению фето-плацентарного кровообращения. В результате развивается гипотрофия, гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Значительная частота рождения недоношенных детей является причиной высокой перинатальной смертности (10-15%). При заболевании беременной ВГ в ранние сроки беременности могут возникнуть повреждения плода (уродства, аномалии развития), а при заболевании во II и III триместрах — мертворождения. Беременные, больные ВГ, должны находится под постоянным наблюдением врача акушера-гинеколога, основная задача которого предупреждать досрочное прерывание беременности.
При тяжелых формах ВГ спонтанное прерывание беременности может привести к ухудшению течения ВГ вплоть до развития комы и гибели больной.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение проводят в инфекционной больнице. При легких формах ВГА достаточным является диета и назначение спазмолитических средств: НО-ШПА, баралгин, метацин, свечи с новокаином и папаверином. При средней тяжести — инфузионная терапия (5% раствор глюкозы 500 мл, 400 мл гемодеза, 5-10% раствор альбумина 100-200 мл, эссенциале по 10 мл по 2 раза в сутки в/в), витамины; во II-III триместрах беременности при тяжелой форме ВГ назначают длительное в/в капельное введение 3% раствора сернокислой магнезии. При печеночной недостаточности применяют глюкокортикоиды — преднизолон по 60 мг 3-4 раза в сутки в/в, или дексаметазон 7,5-10 мг 3-4 раза в сутки в/в, рибоксин по 0,2 4 раза в сутки, контрикал по 100.000 ЕД в сутки в/в, дицинон по 4-6 мл в/в, проводят плазмофорез, введение фибриногена, плазмы, эпсилон-аминокапроновой кислоты.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика заболевания состоит в проведении общесанитарных мероприятий, раннем выявлении и изоляции больных, дезинфекции в очагах, наблюдение за лицами соприкасающимися с больными в течение последних 1-1,5 месяцев, в тщательном обследовании доноров, стерилизации инструментов, соблюдении личной гигиены.
При подозрении на ВГ проводят следующие эпидемиологические мероприятия:
изоляция больной в отдельную палату;
выделение посуды и индивидуальных инструментов;
вызов врача инфекциониста;
проведение следующих лабораторных анализов: клинический анализ крови, анализ мочи с определением желчных пигментов и уробилина, анализ крови на поверхностный (австралийский) антиген, на билирубин, общий белок и белковые фракции, протромбиновое время и протромбиновый индекс, активность аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, холестерин.
При подтверждении диагноза больную переводят в специализированный стационар.
Вирусный гепатит и его осложнения (печеночная кома, цирроз печени) представляют серьезную опасность для матери и плода. Поэтому важной задачей при гепатите считают осуществление профилактических мероприятий.
Активное выявление и изоляция больных желтушными и особенно безжелтушными формами заболевания.
За беременными и родильницами, бывшими в контакте с заболевшими ВГ должно быть установлено наблюдение — при ВГА в течение 45 дней после изоляции больного, при ВГВ — в течение 3 месяцев, каждые 15-20 дней взятие крови на НВsАg, билирубин, активность аланинаминотрансферазы.
Контактным больным проводят введение сывороточного полиглобулина или гамма-глобулина.
Применение в медицинских учреждениях шприцов и инструментов одноразового пользования, тщательная обработка инструментов.
Обследование женщин на разных сроках беременности на выявление хронических вирусных заболеваний печени, а также носителей НВsАg.
Переливание крови по строгим показаниям.
С целью профилактики неонатального гепатита применяют гипериммунный гамма-глобулин и вакцину (вводят новорожденному в/м в течение 1-х суток, 2-я инъекция через 1 месяц).
В процессе родового акта — меры в отношении туалета новорожденного.
Не прерывать беременность в острой стадии гепатита.
Не вводить беременным препаратов, оказывающих вредное влияние на функцию печени (группа антибиотиков тетрациклинового ряда).
Источник