Ифа на гепатит с спектр
Тест на определение антител к возбудителю гепатита С в настоящее время используется в качестве «золотого стандарта» первичной диагностики заболевания. Исследование получило название анти-HCV. Методика выполнения теста позволяет определить титр иммуноглобулинов, что определяет активность иммунного ответа.
Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.
Что значит Анти-HCV?
Анализ крови анти-HCV предназначен для обследования человека на предмет гепатита С. Что это за тест? Принцип исследования состоит в выявлении антител (иммуноглобулинов или АТ). Иммуноглобулины – специфические вещества протеиновой структуры, которые вырабатываются для защиты организма от бактерий и вирусов. Антитела способны «распознать» частицы болезнетворных патогенов, которые могут нанести необратимый урон здоровью.
Такие частицы именуют антигенами. Задача АТ – уничтожить их до наступления необратимых изменений. Иммуноглобулины отличаются высокой специфичностью. Иными словами, к каждому антигену вырабатываются определенные, уникальные по структуре антитела. Соответственно, если в организме обнаружены АТ к гепатиту С, то это свидетельствует о произошедшем инфицировании.
Пациенты часто спрашивают, если анализ анти-HCV положительный, что это значит? Зачастую такие результаты говорят о заражении. Но при проведении скрининга на иммуноглобулины возможно получение ложных (как позитивных, так и негативных) анализов. Дело в том, что результаты исследования Anti-HCV зависят от особенностей работы иммунной системы. К примеру, беременность и аутоиммунные заболевания могут продемонстрировать ложные маркеры теста.
Когда пациенты интересуются, что это за анализ, доктора разъясняют, что существует несколько разновидностей исследования. Типы тестов для выявления антител описаны в таблице.
| Тип анализа на иммуноглобулины | Описание |
| Anti-HCV суммарный | Исследование определяет весь спектр циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Показано в качестве средства для первичной диагностики |
| Анти-HCV IgG и IgM | Тест применяется для дифференцирования острой формы гепатита С от хронической |
| Определение HCV core Antigen | Протеин core – один из основных структурных элементов капсида возбудителя вируса гепатита С. Полагают, что это исследование может заменить качественную ПЦР, так как наличие антигена core является 100% признаком присутствия вируса в организме и его репликации. Но из-за сложности выполнения теста и высокой стоимости проведения доктора отдают предпочтение именно ПЦР |
Достоверность
Практически все современные клинические лаборатории сейчас перешли на тест-системы последнего поколения. Их точность и специфичность превышает 98%. Поэтому возможные сомнительные результаты обычно связаны не с человеческим фактором либо качеством используемого для диагностики набора реактивов, а с особенностями работы иммунной системы больного.
Именно из-за этого положительный анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА) не служит основанием для постановки диагноза. Результат ИФА требует обязательного подтверждения более специфичным тестом на наличие РНК патогена в крови, выполняемого способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность последнего также приближается к 100%.
Сравнительно недавно в продаже в аптеках появились экспресс-тесты, направленные на выявление антител и позволяющие провести анализ HCV самостоятельно дома. Их преимуществом служит возможность выполнения без медицинской помощи. Подобный набор не заменит полноценного лабораторного анализа, но поможет провести самодиагностику и вовремя обратиться к врачу. Точность экспресс-тестов составляет порядка 95%. Но для минимизации риска неправильных результатов нужно соблюдать все правила выполнения анализа. Подробная инструкция по использованию тест-системы прилагается к набору. Существуют экспресс-тесты для выявления антител как в крови, так и в слюне.
Как проводят анализ на гепатит С
Серологический анализ на гепатит С выполняется с использованием одной из следующих методик:
- ELISA (от английской аббревиатуры «enzyme linked immunoadsorbent assay), исследование проводят при помощи реагентов-адсорбентов, которые обладают специфической способностью связывать иммуноглобулины в биологическом образце;
- EIA (enzyme immunoassay), результаты теста основаны на биохимической реакции антител с содержащимися в реактивах специфическими ферментами.
Существуют и другие методики выполнения анализа ИФА анти-HCV (например, EMIT), но они используются гораздо реже. ELISA и EIA просты в применении, доступны в финансовом плане, подходят для работы с большим количеством образцов. Во время исследования находящиеся в крови антитела образуют соединения со специфическими реагентами. Впоследствии они обнаруживаются либо при микроскопическом исследовании, либо при обработке образца при помощи специальных компьютерных программ. Таким образом возможен двойной контроль результатов исследования.
В качестве реактивов могут использоваться различные соединения:
- лизатные, полученные путем очищения патогена (для этой цели обычно применяют ультразвук);
- рекомбинантные, когда реагенты получают генно-инженерным путем;
- пептидные с применением искусственно полученных веществ.
В зависимости от используемого реагента тест-системы могут определять либо суммарные антитела, либо дифференцировать иммуноглобулины на G и М. В качестве твердой фазы применяют луночные планшеты либо шарики, лидируют в производстве таких устройств корпорации Roche или Abbot.
Показания для исследования ИФА
Тестирование на HCV (Hepatitis C Virus) проводится как в качестве рутинного исследования для регулярного обследования работников некоторых сфер (образования, здравоохранения), при планировании зачатия и т.д. Также анализ ИФА Тотал на суммарные антитела к гепатиту С выполняется и при подозрении на вирусное поражение печени.
ИФА является основным первичным методом диагностики заболевания. Остальные тесты проводятся по результатам этого исследования.
Проведение ИФА строго показано в следующих случаях:
- перенесенные до 1992 года гемотрансфузионные процедуры и хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов (до этого времени не были известны методы выявления HCV у доноров и в биологическом материале);
- пристрастие к внутривенным наркотикам: применение психоактивных веществ ослабляют иммунную систему и делают организм более восприимчивым к подобного рода заболеваниям;
- использование общих с инфицированным человеком предметов гигиены;
- половые контакты с больным (особенно, гомосексуальные);
- инфицирование ВИЧ;
- при беременности;
- повышение уровня печеночных ферментов;
- любые иммунодефицитные состояния;
- работа с сфере здравоохранения.
Людям из группы риска рекомендуют регулярно сдавать кровь на HBsAg, HCV и HIV (гепатиты В и С, ВИЧ ).
Также исследование показано и при появлении определенных клинических признаков, которые могут косвенно указывать на наличие поражения печени вирусной этиологии. Это:
- постоянное чувство слабости;
- головные боли;
- сонливость;
- расстройства пищеварения (тошнота, изжога, диспепсия, диарея либо запор, неприятный привкус во рту);
- желтуха;
- потемнение урины;
- осветление кала.
Относительными показаниями к проведению иммуноферментного теста на ВГС служат:
- нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение пирсинга;
- ведение беспорядочной половой жизни;
- проведение частых лечебных процедур (гемодиализа, эндоскопии);
- планирование беременности (тестирование проходят оба партнера);
- регулярные посещения маникюрных кабинетов.
В некоторых структурах результаты ИФА требуют при приеме на работу и далее ежегодно. С этой целью оформляется медицинская книжка, куда вносится не только тест на гепатит С, но и другие обследования и рекомендации врача.
Как правило, это касается:
- работников здравоохранения, которые непосредственно контактируют с пациентами или донорским материалом;
- продавцов;
- поваров, официантов и других служащих сферы общественного питания;
- учителей, воспитателей в детских садах и другого персонала школ, интернатов, дошкольных детских учреждений, образовательных и развлекательных центров;
- косметологов и парикмахеров;
- мастеров в тату- и пирсинг-салонах.
В целом, риску заразиться гепатитом С подвергается почти каждый человек. Сейчас для выполнения теста вовсе не обязательно обращаться к врачу, брать направления и тратить несколько часов на ожидание в очереди. Анализ проводится практически в каждой частной лаборатории, а цена его вполне доступна. Забор крови занимает несколько минут, а результат выдают на руки либо присылают по указанному в бланке электронному адресу в течение 1–3 дней.
Правила подготовки к лабораторному тесту
Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.
Таким больным следует:
- за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
- если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
- некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
- длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.
На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.
Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.
К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:
- Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
- Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
- Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
- Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
- Посещение лаборатории утром после пробуждения.
- За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.
Исследование лучше перенести, если:
- развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
- возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).
Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.
При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.
Расшифровка результатов анализа крови
Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.
В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.
Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.
| Наименование анализа | Возможный результат и описание |
| Anti-HCV суммарный (тотал) | Является основой диагностики гепатита С. Возможные результаты:
|
| Дифференцированный анализ на антитела к HCV | Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител. Возможные результаты:
|
| ИФА HCV Ag At | Исследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования |
Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.
Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:
- беременности;
- аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
- лейкемии и других видах онкологии;
- ВИЧ;
- ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
- тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
- любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).
Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.
Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.
Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.
ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).
Источник
При помощи анализа крови можно узнать сталкивался ли организм с вирусом гепатита С или нет. В некоторых случаях положительный результат еще не является причиной для беспокойства, ведь существуют случаи самоизлечения при сильной иммунной системе. Обследование целесообразно проводить после 5 недель с момента предполагаемого заражения. В этом случае показатели будут наиболее достоверными. Какие анализы нужно сдать, чтобы развеять все сомнения?
Методы диагностики
Какой анализ показывает наличие вируса?
Для подтверждения инфицирования существует несколько видов обследования:
Общий анализ крови. Исследуют гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарную формулу и другие показатели. Биохимия. Определяют АЛТ, АСТ и билирубин. Иммуноферментный анализ (ИФА). Иммунохроматографический анализ (ИХА). ПЦР диагностика.
На начальном этапе диагностики наиболее важными является биохимия и ПЦР диагностика. Посмотрев на значения билирубина и печеночных ферментов, можно узнать о состоянии печени. Показатели билирубина являются очень важными при диагностике гепатита при появлении желтухи. Если болезнь проходит без желтухи, то узнать о наличии вируса при помощи билирубина нельзя.
По показателям ферментов АЛТ и АСТ определяют степень разрушения клеток печени.
Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса в организме. При этом уровень лейкоцитов в крови будет повышен.
Узнать точно о наличии вируса и его происхождении можно только путем выявления антигенов и антител. Это возможно при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Метод ИФА используют для более точной диагностики. Он является наиболее эффективным, но дорогостоящим. Определяется стадия болезни, тип возбудителя и количественные показатели вирусной нагрузки.
ИХА – это экспресс-тест. Проводят его при помощи индикаторных полосок. Он помогает быстро установить наличие антител.
Все методы диагностики позволяют быстро выявить вирус, что способствует своевременному лечению и быстрому выздоровлению.
Показания и подготовка к диагностике
Анализ сдают при подозрениях на гепатит С. Как правило, можно выявить острую, хроническую форму, а также недавнее инфицирование, сроком более 5 недель.
Показаниями к проведению обследования являются:
высокий уровень билирубина, АЛТ и АСТ; подготовка к проведению операции; беременность; появление симптомов гепатита, например, желтуха; половой акт с больным гепатитом; наркомания.
Во всех вышеперечисленных случаях нужно проходить обследование.
Как правильно сдать кровь, чтобы получить точные значения?
Подготовка очень важна. Перед проведением анализа необходимо воздержаться от физического труда, эмоционального перенапряжения и распития спиртных напитков. За час до сдачи крови нельзя курить.
Очень важно правильно питаться перед обследованием. Сдавать кровь нужно натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления пищи). За пару дней до обследования желательно не есть слишком жирное, жареное и острое. Это может повлиять на результаты. Накануне вечером до проведения обследования нельзя пить сок, чай или кофе. Желательно лечь спать вовремя.
Результат будет готов уже через пару дней. Если придерживаться всех рекомендаций, то анализ не нужно будет снова сдавать.
Расшифровка результатов
Анализ крови на маркеры гепатита С поможет выяснить, есть в организме человека антитела к вирусу или нет. Если антитела есть, то организм уже сталкивался с болезнью, но переборол ее. Если же в крови обнаружен антиген вируса, то заражения уже произошло.
Расшифровка ИФА очень проста, если вируса нет, то результат отрицательный, если есть – положительный.
При отрицательном результате стоит помнить, что после заражения в течение 6 недель проходит инкубационный период. В это время все показатели могут находиться в пределах нормы. При малейших подозрениях на вирус нужно сдать кровь снова на гепатит С.
При положительном результате дополнительно проводят ПЦР диагностику. Этот метод после сдачи крови на гепатит С позволяет определить наличие РНК вируса. ПЦР или подтверждает результаты биохимии или опровергает их. При помощи этого метода можно узнать о факте размножения вируса и степени тяжести болезни.
ПЦР дает полную картину развития болезни.
Расшифровка ПЦР должна проводиться только опытным профессионалом, ведь отрицательный результат анализа может свидетельствовать о скрытом течении болезни или самоизлечении от вируса (в 10% случаях инфицирования).
Как расшифровать показатели билирубина и узнать о наличии инфицирования?
Уровень билирубина свидетельствует о степени тяжести гепатита.
При легкой форме болезни билирубин в крови не должен превышать 90 мкмоль/л, При средней составляет от 90 до 170 мкмоль/л. При тяжелой стадии билирубин выше 170 мкмоль/л. В норме общий билирубин должен составлять до 21 мкмоль/л.
При расшифровке показателей также нужно обращать внимание не только на билирубин, а и на другие показатели биохимического анализа крови на гепатит С, такие как АСТ и АЛТ.
В норме они не должны превышать следующие значения:
АСТ не более 75 Ед/л. АЛТ не более 50 Ед/л.
Общий белок сыворотки крови должен находиться в пределах от 65 до 85 г/л. Низкие значения свидетельствуют о болезни.
Рекомендуем прочитать:
Вирусным гепатитом считают общее название заболеваний печени хронического и острого характера. Причины возникновения гепатита могут быть различны. Но, при этом симптомы гепатита указывают на воспалительный процесс, который протекает циклично в печеночных тканях человека. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо знать какой вид вируса вызвал заболевание. Для этого нужно сдать анализ крови на гепатит С и другие его виды.
Виды и формы
Существует несколько видов этой болезни. Наиболее известны в настоящее время следующие формы гепатита:
Гепатит A. Встречается чаще всего. Его также называют болезнью Боткина. Заражение происходит фекально-оральным путем и продолжается не более двух месяцев. Зачастую оно не требует специального лечения, а лишь поддержания защиты организма. Имеет наименьшие последствия для организма, предупредить болезнь поможет вакцинация. Гепатит B. Он считается более сложным заболеванием и требует лечения в стационаре. Вследствие него могут появиться рак и цирроз печени. Гепатит C – это наиболее сложная вирусная инфекция. Проблема лечения состоит в том, что против него нет вакцины и можно инфицироваться неоднократно. Заразиться можно при половом контакте и через кровь. У некоторого количества заболевших людей могут не выявляться симптомы болезни, которые покажет анализ крови. Вследствие этого почти всегда острая форма инфекции перетекает в хроническую. Для лечения гепатита проводят комплексную терапию. Разновидностью гепатита B является гепатит D и протекает вместе с ним. Гепатит E часто проходит самостоятельно. Но в ряде случаев может нарушить работу печени и почек. Основные признаки гепатита
Симптомы всех видов гепатитов схожи между собой. Они проявляют себя первоначально в подобии симптоматике простудных заболеваний с повышение температуры тела и общим недомоганием, слабостью, тошнотой, затем к ним присоединяются пониженный аппетит, желтушность кожи и белков глаз, сыпь, гипертермия, обесцвечивание кала и потемнение мочи.
При проявлении даже некоторых из этих признаков нужно обращаться к гепатологу и сдавать анализ крови. Так как гепатит C является самым опасным заболеванием, то и анализ на него следует сдавать в первую очередь.
Проведение анализа
Анализ крови на гепатит в обязательном порядке сдают доноры крови, беременные женщины, при планировании зачатия, а также пациенты, которым назначили какую-либо операцию.
Диагностику заболевания гепатита С делают на основании общего (ОАК) и биохимического анализа крови (БАК), иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти методы позволят определить диагноз и изучить течение болезни.
Заболевание вирусным гепатитом ведет к изменению лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это обязательно покажет ОАК (общий анализ крови).
При БАК изучают печеночные ферменты, белок и спектр крови, билирубин и щелочную фосфатазу.
Отмечено, что при заболевании количество печеночных ферментов в крови значительно возрастает. В норме билирубин присутствует в малых количествах в крови из-за разложения эритроцитов и захвата клетками печени. При наступлении гепатита уровень билирубина в крови, а также фосфатаза превышены в несколько раз.
Показатели белка и белкового спектра отражают способность печени производить специфические белки. Это свойство также уменьшается, что приводит к снижению альбумина. В свою очередь, наблюдается увеличение белка иммунной системы – глобулина.
Выявление общего количества вируса и стадии болезни показывает ПЦР. Определяют антитела (IgM и IgG) к вирусу ИФА.
Ниже представлена таблица анализа крови на гепатит C:
Сравнительные показатели гепатита С
Расшифровка
Расшифровку анализа крови на гепатит C осуществляет лабораторный специалист с большим опытом работы. Определение осуществляют по ИФА и ПЦР. При определении отрицательного результата считают, что вирус не найден. Но существует вероятность инкубационного (скрытого) периода, а значит, будет не лишним провести анализ повторно в более поздний период.
Иммуноферментным анализом при гепатите A выявляют увеличение в крови IgM при проявлении острого заболевания. Антитела IgG даже после выздоровления определяются в достаточно высокой степени.
Для обнаружения гепатита C используют оба метода диагностики. Антитела IgM при ИФА находят через 7 недель после инфицирования, тогда как IgG – только по истечении трех месяцев. Поэтому используют также ПЦР – обследование. Оно покажет присутствие вируса, его развитие и распространение по тканям. Если при расшифровке определят положительный результат на гепатит С, врач-инфекционист назначит дополнительные анализы для диагностики.
Норма при проведении анализа на гепатит C – это отсутствие антител к вирусу в крови, а, значит, когда отсутствуют РНК гепатита и антигены к нему.
Как сдают анализ
Процедура взятия крови на анализ стандартна. Как сдавать анализ крови на гепатит С? Забор крови проводят из вены, при этом предплечье перетягивают жгутом, место прокола иглой подлежит дезинфекции, к игле присоединяют шприц или пробирку. Иглу вводят в вену и набирают нужное количество крови. Затем игла вынимается и на ранку накладывается повязка. Проведение процедуры считается безопасным и безболезненным. Кровь сдают натощак, рано утром. Исследование полученного материала проводится не позднее двух часов после взятия анализа.
Существует ряд рекомендаций для получения более верных результатов. Это отказ от приема алкоголя, курения, воздержание от тяжелой пищи, физических нагрузок и приема некоторых лекарственных средств.
Сколько дней делается анализ крови на гепатит С? Этот анализ делают в пределах семи рабочих дней. Срок его определения зависит от вида вирусной болезни и сложности самого анализа. Но обычно, он бывает готов уже к следующему дню после того, как производился забор крови на анализ.
Анализ крови на гепатит c может назначаться, если есть подозрения на вирусные заболевания или как плановое обследование пациента при определенных состояниях — беременности, перед хирургическим вмешательством, после переливания крови и т. д. При гепатите поражается печень. Заболевание может протекать в острой форме или хронической, вызывает его всегда вирус HCV. Заразиться им можно разными путями, но в большинстве случаев вирус проникает в сыворотку крови от носителя, то есть уже зараженного человека. Вот почему чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести специальный тест.
Когда и кто должен сдавать кровь на анализ
В 70% случаев заболеваний гепатитом C обнаружить его помогают только анализы крови, так как симптомы или отсутствуют, или же очень смазаны и неспецифичны.
Насторожить должны такие признаки: тошнота и рвота; рези в животе; слабость, вялость; снижение аппетита; желтушность кожных покровов, белкой глаз; урина и каловые массы темного цвета.
Кроме того, инкубационный период заболевания может длиться до полугода, и только потом оно начнет проявляться.
Иногда симптомы отмечаются уже на 15—20 сутки после заражения. Но без анализа крови на гепатит c — даже при наличии явных симптомов — корректная диагностика невозможна.
Анализ крови при гепатите обязателен при таких обстоятельствах:
Когда женщина планирует беременность или уже забеременела. Если пациент обращается с жалобами на типичные симптомы заболевания. Для всех людей, если они попадают в группу риска: это медицинские сотрудники и лаборанты, работники правоохранительных органов, пациенты с диагнозами ВИЧ или СПИД, наркозависимые пациенты.
Чтобы выполнить тест, потребуется кровь из вены. Ее сдают натощак, удобно делать это утром. Последний раз можно поесть не позже чем за десять часов до проведения анализа. Больше никакой особенной подготовки пациента не требуется. С результатами можно будет ознакомиться через 1—2 суток. После того как сделан анализ крови на гепатит C, расшифровка выполняется врачом-специалистом — как правило, это инфекционист или гепатолог.
Показатели могут изменяться в зависимости от того, является человек носителем вируса гепатита C (то есть переболел им когда-то), страдает от него на данный момент или же никогда не сталкивался с подобной инфекцией.
А также по результатам исследований можно определить, какой формой гепатита C болеет человек.
Какие показатели будут исследоваться
Чтобы точно установить, болен человек, является переносчиком вируса или вообще никогда с ним не сталкивался, проводится ряд диагностических мероприятий.
Расшифровка анализа крови на гепатит включает такие показатели:
ИФА — этот тест проводится самым первым как метод дифференциальной диагностики, если возникли подозрения на поражения печени. ИФА — это иммуноферментный анализ, по его результатам можно установить наличие или отсутствие характерных антител. Антитела HCV могут быть двух видов — IgM и IgG. Если они выявлены, можно говорить о позитивности анализа, то есть у пациента есть контакт с вирусом. Но иногда бывает и так, что у человека результаты ИФА положительные, но при этом сам вирус не выявлен. Тогда результаты называют ложноположительными. Riba — это метод рекомбинантного иммуноблотинга. Он применяется, если нужно подтверждение показателей ИФА. Такое исследование считается точнее и достовернее, чем первое. Но и его недостаточно, чтобы наверняка определить, присутствует у человека в сыворотке крови вирус или нет. Его результаты только подтверждают, что действительно вырабатываются специфические антитела. ПЦР — расшифровывается как полимеразная цепная реакция, с помощью этой методики выявляются не просто антитела, можно получить четкое представление о том, произошло заражение именно этим вирусом или нет. Благодаря анализам ПЦР можно обнаружить гепатит C уже спустя пять суток после инфицирования, задолго до того, как начнут вырабатываться антитела. В современной диагностике используются различные вариации этого исследования. Выявляется количественный ПЦР, показывающий сколько именно вирусных клеток находится в крови. Дополнительно проводится генотипирование — выяснить генотип требуется, чтобы правильно подобрать тактику лечения.
Сегодня известно свыше 10 генотипов HCV, но на практике используется только 5 самых распространенных — этого достаточно для выбора оптимального лечения.
Расшифровка показателей ПЦР
Качественный анализ подтверждает то, что в крови пациента действительно есть данный вирус. Этот анализ считается сомнительным, так как имеет границы предела чувствительности. Поэтому для осуществления анализа необходимо использовать такую систему, норма чувствительности при которой была бы не менее 50 международных единиц на мл. Нормой считается отрицательный результат, означающий, что специфичные фрагменты РНК не обнаружены.
Количественный анализ ПЦР показывает концентрацию вируса — виремию.
При исследовании на гепатит c расшифровка его такова: 800 МЕ/мл и выше— виремия высокой степени; менее 800 МЕ/мл — виремия низкая.
Количественный анализ нужен не всегда. Необходимость в этом варианте исследования есть, если качественный анализ показал вирус гепатита C в РНК. Кроме того, он нужен, чтобы оценить проводимое лечение заболевания.
Количественные показатели напрямую связаны с формой и степенью тяжести патологии, состоянием пациента и его самочувствием: Чем выше концентрация, тем большую опасность как источник заражения представляет пациент для окружающих. Если же концентрация снижается, это говорит о том, что лечение проводится правильно, терапия эффективна.
Генотипирование помогает выявить:
темпы прогрессирования заболевания; какая терапия нужна на данном этапе; насколько эффективно проводимое лечение; насколько велики шансы хронизации инфекции.
Гепатит C лечится серьезными препаратами, имеющими ряд побочных эффектов. Использовать их длительное время опасно для здоровья пациента, потому так важны все эти показатели. Если препарат неэффективный или же состояние пациента значительно улучшается, его убирают или заменяют.
Согласно медицинской статистике, около 4% людей на земном шаре заражены вирусом гепатита C, реальная цифра, конечно же, выше — ведь анализ не является обязательным для всех и люди просто не знают, что заражены. Потому абсолютно всем (и особенно тем, кто находится в группе риска) рекомендуется проводить раз в год комплексное исследование крови на гепатит и правильно его расшиф?
