Ифа на гепатит с то положительный то отрицательный

Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

ДаНет

Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.

Пути передачи вируса гепатита С

Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.

Способы заражения гепатитом С

Медицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:

  1. Переливание крови.
    В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит.
  2. Многократное использование иглы для инъекций.
    Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди.
  3. Незащищенный половой акт.
    Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива.
  4. Прохождение родовых путей ребенком.
    Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует.
  5. Грудное вскармливание.
    Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма.
  6. Плохая стерилизация инструментов.
    Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.

Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.

Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:

  • вакцинация против гепатита;
  • распространение вируса в результате заболевания.

Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.

Определяют присутствие антител с помощью иммуноферментного анализа. Если антитела к гепатиту С обнаружены, дополнительно проводят ПЦР диагностику.

Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины

Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.

Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.

При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.

При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦР

Читайте также:  Как курение влияет на гепатит с

Что такое ПЦР?

Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:

  1. Качественный.
    Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина.
  2. Количественная ПЦР диагностика.
    Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.

Многих пациентов интересует, если в результате анализа на гепатит С ПЦР отрицательный, что значит подобная формулировка. В данном случае человек признается полностью здоровым.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.

Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.

Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.

Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?

Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.

Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:

  • сократить употребление жирных, жареных блюд;
  • увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
  • исключить спиртные напитки;
  • внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.

Стоит отметить, что присутствие антител, даже при отрицательном ПЦР − противопоказание для сдачи донорской крови.

Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Íà íàïèñàíèå ýòîãî ïîñòà ìåíÿ ïîäòîëêíóëî äâå âåùè. Âî-ïåðâûõ, îêîëî ìåñÿöà íàçàä ìíå ïîñ÷àñòëèâèëîñü ïðî÷èòàòü ïîñò äåâóøêè (â ãîðÿ÷åì, ìåæäó ïðî÷èì) , êîòîðàÿ íå áóäó÷è âðà÷îì ñîñòàâèëà öåëûé ñïèñîê ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå íàäî îáÿçàòåëüíî ñäàòü, åñëè åñòü æàëîáû íà ñëàáîñòü è óñòàëîñòü. Íå õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî âñå íàïèñàííîå ÷óøü, îäíàêî ó ìåíÿ, êàê ó ýíäîêðèíîëîãà, òðåñíóëà òîãäà æîïêà, à çàæèëà òîëüêî ñåé÷àñ. È âî-âòîðûõ, ðàáîòàþ ÿ  è â îáû÷íîé ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå òîæå, ãäå äàëåêî íå âñå ïàöèåíòû îáëàäàþò íåñìåòíûìè äåíåæíûìè çàïàñàìè, ÷òî íå ìåøàåò èì òðàòèòü òûñÿ÷è íà îöåíêó àíàëèçîâ ïî ðåêîìåíäàöèÿì èç èíòåðíåòîâ. Ïîýòîìó ðåøèëà ïîïðîáîâàòü íàïèñàòü ïîñò î òîì, ÷òî ñäàâàòü ÍÅ íàäî è ïî÷åìó. Îäíàêî ñðàçó õî÷ó ñêàçàòü: àäåïòàì èíñòàãðàì-ìåäèöèíû, ëþáèòåëÿì áëîãîâ îêîëî-âðà÷åé ïîñò íå ïîíðàâèòñÿ, à ïîñåìó åñòü ðèñê óòîíóòü â ìèíóñàõ, äà è âîîáùå ïîñò íå ãðîçèò ïîïàäàíèåì â ãîðÿ÷åå. Òåì íå ìåíåå, åñëè åñòü øàíñ, ÷òî ÿ ñïàñó ôèíàíñû õîòÿ áû îäíîãî ïàöèåíòà, ÿ âñå-òàêè ïîïðîáóþ.

Читайте также:  Если гепатит занесен при переливании крови

Äëÿ íà÷àëà ÿ ðàññêàæó ïðî íåíóæíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàòåëåé ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, â äàëüíåéøåì, åñëè êîãî-òî âäðóã ïîäîáíîå çàèíòåðåñóåò, ðàññêàæó ïðî óãëåâîäíûé îáìåí è ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ (îò ýòèõ äâóõ ïóíêòîâ ó ìåíÿ, êñòàòè, ñàìàÿ ãëóáîêàÿ äóøåâíàÿ ðàíà îáðàçîâàëàñü ïîñëå ïðî÷òåíèÿ òîãî ñàìîãî ïîñòà).

Íà÷èíàþ èìåííî ñ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ò.ê. ñàìûå ÷àñòûå íåíóæíûå àíàëèçû, ñ êîòîðûìè êî ìíå ïðèõîäÿò ïàöèåíòû, ñâÿçàíû èìåííî ñ ýòèì îðãàíîì.

Èòàê, ê äåëó.  ×åì ÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ðóêîâîäñòâóþñü, íàçíà÷àÿ òî èëè èíîå ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå? Ñòàíäàðòíûì íàáîðîì âðà÷åáíûõ ñêèëëî⠗ æàëîáû, ñáîð àíàìíåçà, îñìîòð è âîò ýòî âîò âñ¸. ÍÎ! Íå ìåíåå âàæíî ëè÷íî äëÿ ìåíÿ îöåíèòü ñòåïåíü âëèÿíèÿ òîãî èëè èíîãî ïîêàçàòåëÿ íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ. Ñìûñë ïîñëåäíåãî ïðåäëîæåíèÿ ñòàíåò ÿñíåå ÷óòü ïîçæå.

Àâòîð ïîñòà, î êîòîðîì ÿ ïèñàëà â íà÷àëå, ðåêîìåíäîâàëà ïÿòü (!) ïîêàçàòåëåé ðàáîòû äàííîãî îðãàíà, õîòÿ óäèâèòåëüíî, ÷òî íå áîëüøå, ïîòîìó ÷òî è ýòî íå ïðåäåë. 

Êðàòåíüêî: ùèòîâèäíàÿ æåëåçà — îðãàí íà øåå, êîòîðûé âëèÿåò âîîáùå íà âñ¸ áëàãîäàðÿ ñâîèì ãîðìîíàì-ñîëäàòàì Ò3 è Ò4. Èõ ðàáîòó ðåãóëèðóåò êàïèòàí ÒÒÃ, êîòîðûé âûðàáàòûâàåòñÿ â ãèïîôèçå (ýòî òàêàÿ øèøå÷êà â ãîëîâíîì ìîçãå). Åñòü  åùå ãåíåðàë òèðåîãëîáóëèí, êîòîðûé ðóêîâîäèò êàïèòàíîì ÒÒÃ, íî îí íàì ñåé÷àñ íå èíòåðåñåí, âîëüíî. Òàê âîò, àðìèÿ ãîðìîíîâ ýòî âàì íå ëþäñêàÿ àðìèÿ: ñîñòîÿíèå êàïèòàíà öåëèêîì îòðàæàåò ñîñòîÿíèå ñîëäàò, èíûìè ñëîâàìè åñëè óðîâåíü ÒÒà â íîðìå, òî è Ò3 è Ò4 â äåâÿíîñòî äåâÿòè ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ áóäåò â íîðìå. Ýòî çíà÷èò, ÷òî îöåíèâ  ÒÒà ìû ñìîæåì ñóäèòü î ïðàâèëüíîñòè ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, è, åñëè åñòü íåäîñòàòîê èëè èçáûòîê, òî óæå òîãäà íåîáõîäèìî îöåíèâàòü Ò3 è Ò4 (ïðè÷åì òàê íàçûâàåìûå ÑÂÎÁÎÄÍÛÅ ôðàêöèè, à íå îáùèå). È ïîýòîìó, åñëè ó âàñ åñòü æàëîáû íà ñîíëèâîñòü, âÿëîñòü, ñëàáîñòü âïîëíå äîñòàòî÷íî ïåðâûì øàãîì îïðåäåëèòü óðîâåíü ÒÒÃ!

Òàêæå â òîì æå ïîñòå áûëà ðåêîìåíäîâàíà îöåíêà àíòèòåë (ÀÒ) ê òèðåîãëîáóëèíó è ê ÒÏÎ, ïðè÷åì ñ ôîðìóëèðîâêîé îò êîòîðîé ä¸ðãàåòñÿ ãëàç: «îáÿçàòåëüíî ñäàéòå íà àíòèòåëà, òàê êàê ïåðâûå 3 àíàëèçà ìîãóò áûòü íîðìàëüíûìè è âðà÷ íå îáðàòèò âíèìàíèå, ÷òî ñ âàìè ÷òî-òî íå òàê».  Êñòàòè ñëûøó êàê çâîíèò äîìîôîí — ñêîðåé âñåãî ýòî èíñòàãðàì-äîêòîðà ïðèøëè áèòü ìåíÿ ññàíûìè òðÿïêàìè çà òî, ÷òî ÿ ïîêóøàþñü íà ñâÿòîå — ÍÀ ÀÍÒÈÒÅËÀ! Ïîêà îíè ïðîðûâàþòñÿ â ìîé äîì, ïðîâåäó åùå îäèí íåáîëüøîé ýêñêóðñ. Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó è àíòèòåëà ê ÒÏÎ — âñåãî ëèøü ïîêàçàòåëè âîçìîæíîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àóòîèììóííîìó çàáîëåâàíèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû.  Êëàññè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ — ó ïàöèåíòà ïîâûøåí îäèí èëè îáà èç ýòèõ ïîêàçàòåëåé, ÒÒà â íîðìå (íàïîìèíàþ, åñëè ÒÒà â íîðìå, çíà÷èò è âàøà æåëåçà ïðàêòè÷åñêè ñî ñòîïðîöåíòíîé âåðîÿòíîñòüþ çäîðîâà). Íåñ÷àñòíûé îáëàäàòåëü ïîâûøåííûõ àíòèòåë â ïàíèêå áåæèò íà ïðèåì ïî cito è ìå÷åòñÿ ïî êàáèíåòó â àãîíèè. Íà ÷òî ÿ òîìíûì è ñïîêîéíûì ãîëîñîì îáúÿñíÿþ: «Äà, îíè ïîâûøåíû, äà, åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî êîãäà-òî ðàçîâüåòñÿ ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, íî ñåé÷àñ ó âàñ âñå ïðåêðàñíî, âû çäîðîâûé ÷åëîâåê, ïðîñòî äåíüãè çðÿ ïîòðàòèëè». Ïîíèìàåòå î ÷¸ì ÿ? Óðîâåíü äàííûõ ïîêàçàòåëåé íèêàê íå âëèÿåò íà òàêòèêó âåäåíèÿ ïàöèåíòà.  È êñòàòè, ïî÷åìó òå ñàìûå ëåêàðè èç èíñòàãðàìà îáîæàþò îïðåäåëÿòü óðîâíè ÀÒ? Ïîòîìó ÷òî äîâîëüíî ÷àñòî ó àáñîëþòíî çäîðîâûõ ëþäåé äàííûå ïîêàçàòåëè íå â íîðìå, à çíà÷èò èõ ìîæíî «ïîëå÷èòü». À êàê «ïîëå÷èòü»? Íåâàæíî êàê, ãëàâíîå çà äåíþæêó. È ÿ íå óñòàþ ïîâòîðÿòü: íå íàäî ëå÷èòü àíòèòåëà! Íå íóæíî ñîáëþäàòü êàêèå-òî õèòðîâûäóìàííûå äèåòû, íå íàäî ÷èñòèòü êðîâü ïëàçìàôåðåçîì, íå íàäî èñïîëüçîâàòü ëàçåðû èëè èíûå ÷óäî-àïïàðàòû.  Óæ òåì áîëåå íå íàäî ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü  óðîâåíü àíòèòåë, åñëè îíè åäèíîæäû áûëè ïîâûøåíû!  Ê òîìó æå, åñëè îíè-òàêè ïîâûøåíû, òî ãëîáàëüíî íå èìååò ðàçíèöû â äâà ðàçà èëè â ñòî ðàç. Åñëè âû ãðåøíûì äåëîì îïðåäåëèëè ñêîëüêî òàì â âàñ àíòèòåë, è, óçíàëè, ÷òî èõ áîëüøå, ÷åì íóæíî, òî åäèíñòâåííîå âåðíîå ðåøåíèå – ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü ÒÒÃ. Ñëó÷àè, êîãäà äåéñòâèòåëüíî ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îöåíêà ÀÒ ê ÒÏÎ – íåäîñòàòîê ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, â òîì ÷èñëå ïðè áåðåìåííîñòè, íàïðèìåð.

Читайте также:  Факторы передачи вирусного гепатита с являются

Êñòàòè, åñòü åù¸ îäíè àíòèòåëà — ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ. Èõ íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü òîëüêî êîãäà óæå äîêàçàíà ïîëîìêà ùèòîâèäíîé æåëåçû! Ïîìíèòå íàøèõ ñîëäàòèêîâ (Ò3 è Ò4)? Òàê âîò òîëüêî êîãäà èõ ñòàíîâèòñÿ ñëèøêîì ìíîãî, äàííûé àíàëèç ïîìîæåò íàì ïîíÿòü ïðè÷èíó áîëåçíè.

Ñ àíòèòåëàìè, êàæåòñÿ, ðàçîáðàëèñü. Ñëåäóþùèì ïî ÷àñòîòå íåíóæíûõ èññëåäîâàíèé ôóíêöèè ùèòîâèäêè èäåò òèðåîãëîáóëèí. ×òî ýòî òàêîå? Ïðîñòûìè ñëîâàìè — æèæà, êîòîðàÿ ïëàâàåò âíóòðè ôîëëèêóëîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Î ÷åì âû óçíàåòå, åñëè ðåøèòå îöåíèòü óðîâåíü ñâîåãî òèðåîãëîáóëèíà? Òîëüêî î òîì, ÷òî ó âàñ åñòü ùèòîâèäíàÿ æåëåçà. Äàííûé ïîêàçàòåëü íåîáõîäèì òîëüêî òåì ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ îðãàí óäàëåí â ñâÿçè ñ èìåþùèìñÿ ðàíåå ðàêîì! Óæ ïîâåðüòå, åñëè áû âàøà ùèòîâèäêà êóäà-òî äåëàñü, âû áû è áåç àíàëèçîâ ýòî ïîíÿëè.

Ðåäêî, íî âñå-òàêè, âèæó ïàöèåíòîâ ñ îïðåäåëåííûì «ïðîñòî òàê» óðîâíåì êàëüöèòîíèíà. Òàê âîò îí íàì íóæåí òîëüêî åñëè â ùèòîâèäíîé æåëåçû åñòü óçåë! Îòêóäà ìû óçíàåì ïðî óçåë? Íàì ïîäñêàæåò ÓÇÈ. Êîãäà íàäî äåëàòü ÓÇÈ? Ðàññêàæó â äðóãîé ðàç.

Êðàòåíüêî èòîã. Êàêèå ïîêàçàòåëè ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû íóæíî îïðåäåëÿòü, åñëè âû óòðîì ïðîñûïàåòåñü äîõëûì è ãðóñòíûì?

ÒÒà — äà;

Ò4ñâ, Ò3ñ⠗ âîçìîæíî;

Ò4îáù, Ò4 îáù — íåò;

Àíòèòåëà ê ÒÏÎ — íåò;

Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó — íåò;

Àíòèòåëà ê ðåöåïòîðàì ÒÒà — íåò;

Òèðåîãëîáóëèí (åñëè ó âàñ íå óäàëåíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà) — ÍÅÒ, ÍÅÒ È ÍÅÒ!

Êàëüöèòîíèí — íåò

Êîãäà åùå åñòü ñìûñë îöåíèâàòü ÒÒÃ:

-ìåðçëÿâîñòü;

-çàòîðìîæåííîñòü, «òóïîñòü»;

-òîëñòîñòü (èìååòñÿ ââèäó äåéñòâèòåëüíî íåîáîñíîâàííûé íàáîð âåñà, êîãäà ìàëî åäèì, ìíîãî äâèãàåìñÿ, à âûãëÿäèì øàðèêîì);

-íîãòåé ëîìêîñòü; 

-âîëîñ âûïàäàåìîñòü.

Êàê-òî òàê. Ñïàñèáî, ÷òî ïðî÷èòàëè! Ðàäà, åñëè ýòî ïîìîæåò õîòÿ áû îäíîìó ÷åëîâåêó.

Источник