Ифа при циррозе печени
Диагноз цирроз печени ставится на основании результатов анализов. Именно они помогают выявить причину этого заболевания и вынести окончательный вердикт согласно лечению. Затягивать с лечением и обследованием при этой болезни не стоит, ведь при циррозе происходит замена нормальных клеток печени на фиброзно-измененные. В результате этого орган не выполняет свои функции в полном объеме. Состояние больного при этой болезни может резко ухудшиться, поэтому обращаться за помощью нужно немедленно.
Анализы, позволяющие определить цирроз печени
Анализы при циррозе печени условно разделяют на несколько групп, каждая из них позволяет получить нужную информацию:
биохимические анализы крови направлены на выявление цирроза печени и оценку работы этого органа. При этом наблюдается повышение уровня таких ферментов печени, как АЛТ и АСТ, а также повышенный уровень билирубина;
анализы на обнаружение воспалительного процесса. Часто именно длительное воспаление становится причиной цирроза, поэтому эти анализы помогают определить уровень энзимов; анализы для выявления причины возникновения цирроза. Проводят для того, чтобы подобрать правильное лечение; дополнительные виды обследования. Здесь представлены те методы диагностики, которые помогают подтвердить полученные данные с помощью других анализов. В частности, сюда включены также компьютерные методы диагностики.
Для постановки точного диагноза очень важно пройти полное обследование, сдать печеночные пробы по всем основным показателям. Обратившись в больницу, врач, первым делом, назначит сдать общие анализы крови, мочи и кала, ведь сбой в работе печени отражается на состоянии всего организма. После всего этого сдается биохимия, которая даст уже четкую информацию о состоянии печени. Полученная расшифровка с показателями поможет с уверенностью говорить о циррозе печени.
Однако основным методом диагностики цирроза является биопсия печени, при которой извлекается небольшой ее участок и отправляется на анализ.
Рассмотрим, какие печеночные пробы нужно сдать.
Анализы крови
Анализ крови при циррозе печени позволяют не только выявить болезнь, но и обнаружить причину ее возникновения.
Диагностика цирроза начинается со сдачи общего анализа крови. Его значения помогают выявить воспаление. Расшифровка показателей при этом выглядит так: при циррозе увеличивается число лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов более чем 15 мм/ч, изменяется белковый состав крови, содержание альбуминов уменьшается.
Печеночные пробы делаются по пяти основным критериям: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и уровень билирубина.
Рассмотрим эти показатели крови подробно:
аспарат-аминотрасфераза (АСТ) – это фермент печени. В норме его значения составляют до 41 Ед./л. Повышение его уровня свидетельствует об отмирании клеток печени; аланин-аминотрансфераза. (АЛТ) также является ферментом печени. В норме его значения составляют от 0,5 до 2 мкмоль. При тяжелых поражениях печени (циррозе, раке) значения АЛТ и АСТ могут превышать норму более чем в 5 раз; лактодегидрогеназа повышается в результате отмирания клеток печени; щелочная фосфатаза также повышается. В норме она должна быть до 140 МЕ/л; гамма-глутамилтранспептидаза повышается. Это может свидетельствовать о проблемах с желчными путями, а также о чрезмерном употреблении алкоголя. В норме значения должны быть до 61 МЕ/л у мужчин и вполовину меньше у женщин.
При такой болезни печени все ее ферменты повышаются, конечно, основными показателями выступают АЛТ и АСТ ферменты.
Именно АЛТ и АСТ ферменты являются основными маркерами функционирования печени. Анализы на АЛТ и АСТ нужно сдавать при любых болезнях этого органа. АЛТ отображает объем поражения печени, АСТ – глубину поражения.
Рассмотрим, какие печеночные пробы помогают выявить причину цирроза.
Именно различные заболевания печени и желчных проток становятся причиной развития такого серьезного заболевания.
Для выявления причины нужно сдать печеночные пробы на:
антитела к ядерным антигенам.Выявляет хронический гепатит; антитела у вируса гепатитов В и С; церулоплазмин. Выявляет гепатоцеребральную дистрофию; антимитохондриальные антитела. Выявляет билиарный цирроз; уровень антитрипсина альфа1.Позволяет определить уровень железа и увериться в отсутствии вероятности заболеваний крови.
Если стандартные печеночные пробы включают в себя анализы на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин, то иногда применяют и нестандартные методы диагностики, например, иммунологические тесты, анализы ферритин и альбумин.
Биохимические анализы
Биохимия дает более точные данные, совместно с общими печеночными пробами она помогает установить тяжесть заболевания.
При проведении биохимии следующие отклонения от нормы должны вызывать опасения:
Увеличивается билирубин, гаптоглобин, глобулин, специальные печеночные ферменты (аргиназ, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза), протромбиновое время, щелочная фаза, АСТ и АЛТ ферменты. Снижаются альбумин, протромбин, мочевина и холестерин.
Отдельное внимание стоит уделить билирубину — это пигмент, который перерабатывается в печени. Он бывает в свободной и связной форме. При циррозе учитываются также общие его значения.
Повышение билирубина очень опасно для всего организма, поскольку это вещество способно вызвать серьезную интоксикацию, а также длительное повышение билирубина негативно влияет на нервную систему.
Нормальные значения билирубина при печеночных пробах должны быть в свободной форме — до 17,1мкмоль/л, в связной форме – до 4,3 мкмоль/л, общий билирубин — 8,5 – 20,5 мкмоль/л.
При этой болезни печени уровень билирубина повышается в соответствии со степенью тяжести заболевания.
Расшифровка всех результатов печеночных проб выполняется при сопоставлении всех полученных значений. Ведь нельзя поставить диагноз цирроз печени только по одному результату печеночной пробы, иногда необходимо провести дополнительное обследование.
Но все же, какой метод диагностики наиболее достоверный?
Дополнительные методы обследования
Очень часто для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы диагностики, когда результаты печеночных проб имеют сильный разброс.
Для этого дополнительно могут проводиться такие обследования:
Биопсия – это единственный анализ, который дает максимально точные данные. Ее используют, когда необходимо выявить опухолевые заболевания печени. Чтобы взять материал на обследование между ребер делается прокол, после этого кусочек печени обследуют на фиброзные ткани в ней. Эндоскопическое обследование проводится при помощи эндоскопа. При этом можно увидеть все внутренние органы, в том числе обнаружить варикозное расширение пищеварительного тракта. Паранцетез представляет собой введение иглы сквозь брюшную полость, с ее помощью можно удалять скопившеюся жидкость. Обследование желчных проток производится с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Анализ крови на аммиак. Анализ крови на альфафетопротеин для выявления рака печени.
Среди компьютерных методов диагностики цирроза широкое применение обрело УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография как печени, так и всей брюшной полости.
Цирроз – тяжелое заболевание, которое может привести к летальному исходу, именно поэтому нужно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. После сдачи всех анализов по полученным результатам можно судить не только о наличии болезни, но и степени ее тяжести и причине возникновения.
Чтобы получить достоверные данные, все анализы крови сдаются с утра натощак, при этом можно выпить немного воды. До этого за несколько дней нельзя употреблять алкоголь. Анализ мочи и кала собирается в стерильную тару.
Рекомендуем прочитать:
Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью. Болезнь часто протекает бессимптомно даже на поздних стадиях развития. Анализы при циррозе печени позволяют выявить уровень нарушения функций печеночных клеток, степень тяжести заболевания и составить прогноз его дальнейшего развития.
Причины развития цирроза печени
Вопреки общепринятым представлениям, хронический алкоголизм — хоть и четко определенный фактор развития цирроза, но не единственно возможная его причина.
Какие еще факторы вызывают это заболевание:
хронические вирусные гепатиты; аутоиммунные гепатиты; хроническая интоксикация на производстве (бензол, нафталины, тяжелые металлы); лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, цитостатики, гормональные контрацептивы); генетически вызванные нарушения обмена меди или железа; заболевания желчевыводящих путей, вызывающие хронический застой желчи в печеночных протоках.
Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно характерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.
Развиваясь годами, цирроз изменяет наследственный аппарат клеток печени, приводя к появлению поколений патологически измененных гепатоцитов и вызывая иммуновоспалительный процесс.
Лабораторная диагностика цирроза печени
При подозрении на это заболевание обязательно берутся следующие анализы:
маркеры вирусов гепатита, общий анализ крови; биохимия крови: аминотрансферазы, билирубин, общий белок, белковые фракции и др. общий анализ мочи; кал на скрытую кровь.
Маркеры вирусов гепатита позволяют определить одну из возможных причин болезни печени, анализ кала на скрытую кровь – выявить одно из возможных осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода).
Ни один анализ крови при циррозе печени не следует рассматривать изолированно: диагностическое и прогностическое значение они имеют только в комплексе.
Клинический анализ крови
Анализ крови при заболевании печени проводится с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов.
Для цирроза характерно снижение количества клеток крови. Венозный застой, вызванный этой патологией, приводит к возникновению синдрома гиперспленизма, который характеризуется увеличением как размеров селезенки, так и ее активности. В норме этот орган разрушает поврежденные и состарившиеся клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и повышенная его активность вызывает, соответственно, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Подобные изменения характерны для поздних стадий цирроза.
Увеличение СОЭ свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Кроме того, оно может быть вызвано изменением соотношения между белками крови.
Физиологические нормы:
гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин; эритроциты: 4-5х1012/л для мужчин, 3-4х1012/л для женщин; лейкоциты: 4,9х109/л; тромбоциты: 180-320х109/л; СОЭ – 6-9 мм/ч.
Биохимические показатели
Поскольку печень – это тот орган, в котором синтезируется большая часть белков организма и многих ферментов (которые по структуре своей являются белками), нарушение функции гепатоцитов соответственно изменяет биохимический статус крови.
Билирубин
Это вещество образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Сам по себе билирубин токсичен: печень собирает его и выводит вместе с желчью. Увеличение его количества свидетельствует о разрушении гепатоцитов и застойных явлениях в желчных протоках. Тем не менее, в 40% случаев билирубин при циррозе печени не выходит за пределы нормы.
Норма – 8,5-20,5 мкМоль/л.
Аминотрансферазы
Или трансаминазы, ферменты, которые содержатся во всех тканях организма. Наибольший интерес представляет аланинаминотрансфераза (АлТ), максимальные концентрации которой выявляются в гепатоцитах, и аспартатаминотрансферраза (АсТ), максимум которой имеется в сердечной мышце, но и клетки печени содержат ее в достаточном количестве. Повышенные показатели трансаминаз в крови свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. При циррозе трансаминазы увеличиваются незначительно (в 1,5-5 раз), в сравнении с изменениями, выявляющимися при гепатитах, так как процесс уже не столь активен, как при остром воспалении. Нормализация количества трансаминаз в крови может свидетельствовать о далеко зашедших стадиях цирроза и уменьшенном количестве гепатоцитов.
Норма АлТ 7-40 МЕ/л; АсТ – 10-30 МЕ/л.
Гаммаглютамилтранспептидаза
Еще один фермент, в норме находящийся внутри клеток. Изолированное увеличение его концентрации в крови при циррозе говорит о токсическом поражении печени, в сочетании с увеличенным холестерином крови и повышением количества билирубина, увеличенные показатели гаммаглутамилтранспептидазы (допускаются оба варианте написания) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе (застое желчи в протоках печени).
Норма 10-71 Ед/л для мужчин и 6-42 Ед/л для женщин.
Щелочная фосфатаза
Фермент, содержащийся внутри клеток стенок желчных протоков печени. При их повреждении содержание в крови возрастает. Также увеличенные показатели могут свидетельствовать о внутрипеченочном холестазе.
Норма – 80-306 Ед/л.
Альбумины
Белки крови, которые синтезируются в печени. При нарушении ее функций количество альбуминов плазмы крови уменьшается.
Норма: 35—50г/л, что составляет 40—60% общего белка крови.
Гамма-глобулины
Это комплекс иммуноглобулинов. При циррозе печени содержание их в плазме крови увеличивается, что свидетельствует о присоединении к воспалительному процессу аутоимунного компонента.
Норма: 12-22% в сыворотке крови.
Протромбиновое время
Время образования протромбинового сгустка в плазме крови, анализ, указывающий на состояние свертывающей системы. Поскольку все белки свертывающей системы синтезируются внутри гепатоцитов, гибель клеток печени влечет за собой нарушение свертываемости крови. Для прогностических целей часто используют не собственно показатели протромбинового времени, а одну и его производных – международное нормализованное отношение, которое определяется сравнением скорости образования сгустка с эталонной нормой; с поправкой на международный коэффициент.
Норма 11-13,3 с, МНО: 1,0-1,5.
Сывороточное железо
Может указывать на одну из причин развития цирроза – генетическую патологию, вызывающую нарушение обмена железа — гемахроматоз. При этом железо избыточно накапливается внутри клеток печени, токсически воздействуя на гепатоциты.
Норма 11-28 мкМоль/л для мужчин и 6,6-26 мкМоль/л для женщин.
Общий анализ мочи
Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.
Прогностическое значение
Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.
Показатель | Единицы | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
Билирубин | мкМоль/л | <34</td> | 34-51 | >51 |
Альбумины | г/л | >35 | 30-35 | <35</td> |
МНО | <1.7</td> | 1.7-2.3 | >2.3 | |
Асцит | нет | Поддается лечению | Плохо поддается лечению | |
Печеночная энцефалопатия | Нет | 1-2 | 3-4 |
Определяются баллы по каждому показателю, и подсчитывается их общая сумма.
Компенсированный цирроз – 5-6 баллов (класс А). Субкомпенсированный цирроз – 7-9 баллов (класс В). Декомпенсированный цирроз – 10-15 баллов (класс С).
Если среди пациентов, имеющих компенсированный цирроз печени по Чайлд-Пью, годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%, то среди больных с субкомпенсированным циррозом падает до 81% и 57% соответственно, а среди пациентов с циррозом класса С – до 45% и 35%.
Если же говорить об ожидаемой продолжительности жизни, то для больных с циррозом класса А она достигает 20 лет, тогда как среди больных циррозом класса С падает до года.
По зарубежным критериям, трансплантация печени показана при достижении 7 баллов по Чайлд-Пью. Высокая необходимость трансплантации возникает у больных с циррозом класса С.
Цирроз печени – заболевание вялотекущее, часто с небольшим количеством симптомов. Клинические анализы помогут выявить тяжесть состояния при этом заболевании печени, составить тактику лечения и определить прогноз.
Источник: medic-sovet.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Содержание
- 1 Как диагностировать цирроз печени
- 1.1 Лабораторная диагностика цирроза печени
- 1.2 Методы аппаратной диагностики
- 2 Что может показать общий анализ крови
- 3 Биохимический анализ крови при циррозе печени
- 4 Анализы, АлТ, АсТ, расшифровка, норма
- 5 Показатели, АлТ, АсТ выше нормы
- 6 Изменения показателей общего белка в анализе крови
- 7 Показатели билирубина в анализе крови
- 8 Желтуха при циррозе печени, причины
- 9 Какие анализы сдавать для контроля функции печени
- 10 Причины цирроза печени
- 11 Видео, как быстро восстановить печень
- 12 Анализ мочи при циррозе печени
- 13 Аппаратные методы исследования функции печени
- 14 Осложнения при циррозе печени
- 15 Видео, новые методы лечения цирроза печени
- 16 Навигатор по сайту
- 16.1 Общий анализ крови
- 16.2 Анализы, которые покажут рак
- 16.3 Генетические анализы
- 16.4 Биохимические анализы, когда они нужны
- 16.5 Анализы на гормоны
- 16.6 ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- 16.7 Иммуноферментные анализы в диагностике
Диагностика цирроза печени включает комплексное обследование функции печени: общий анализ крови, биохимическое, иммунологическое исследование крови, определение маркеров вирусной инфекции, аппаратные методы диагностики. Что такое цирроз печени? Это заболевание дистрофического характера, приводящее к гибели печеночных клеток. В результате структурных изменений ткани печени, происходят глубокие нарушения ее функций. Без диагностики и адекватного лечения цирроз печени может стать причиной летального исхода.
Как диагностировать цирроз печени
Для того, чтобы своевременно выявить признаки цирроза печени, определить прогноз заболевания и лечение, необходимо провести комплексное обследование функции печени.
- Развитие цирроза печени отражается на состоянии всего организма человека. По мере прогрессирования болезни происходят специфические изменения состава внутренней среды – крови, лимфы, межклеточной жидкости.
- Показатели крови при циррозе печени – ценный диагностический признак, позволяющий определить глубину нарушений, выявить причину патологии, провести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями печени.
Лабораторная диагностика цирроза печени
В качестве лабораторной диагностики применяются следующие исследования:
- биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу печени по концентрации определенных продуктов обмена веществ, с определением: АЛТ, АСТ, ГГТ, белковых фракций, липидов, ферментов, аминокислот, гормонов, ТГ, ГГТП, мочевины, креатинина, щелочной фосфокиназы, уровня холестерина с липидограммой, глюкозы; коагулограмма.
- общий анализ крови– стандартная методика, которая проводится для определения количественного содержания клеточных элементов и химического состава крови;
- иммунологический анализ крови;
- анализы крови на определение маркеров вирусной инфекции, ИФА, ПЦР.
- Дополнительным способом диагностики может быть анализ мочи на содержание билирубина, уробилина, ПТИ.
Методы аппаратной диагностики
Современные аппаратные методы обследования:
- Фибросканирование печени на аппарате фиброскан, чтобы определить структуру и плотность печеночной ткани.
- Допплерографию печени, которую выполняют одновременно с УЗИ, с целью оценить состояние печеночных сосудов.
- Другие методы аппаратной диагностики: КТ, ФГДС, радиоизотопное сканирование печени, лапороскопия с биопсией, при показаниях.
Что может показать общий анализ крови
В качестве обязательного мониторинга при первичном осмотре пациента выполняется общий клинический анализ крови, даже при отсутствии жалоб. Какие показатели общего анализа крови могут быть причиной для обследования на цирроз печени:
- Анизоцитоз в общем анализе крови — это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о поражениях печени.
- Понижение количества тромбоцитов крови ниже установленного предела также может быть при циррозе печени.
- Повышение в общем анализе крови СОЭ может быть при воспалительных процессах в организме или состояниях, сопровождающихся распадом ткани, некрозом, и различных отравлениях. Возможно у обследуемого развиваются болезни печени.
- Лейкопения в анализе крови – это уменьшение уровня лейкоцитов, также является поводом для обследования на цирроз печени.
Биохимический анализ крови при циррозе печени
Начальная стадия поражения печени может пройти для человека бессимптомно. Но в крови постоянно циркулируют белковые компоненты, образующиеся в ходе реакций распада и синтеза при работе гепатоцитов – клеток печени. И самый первый признак начала цирроза – это изменение биохимического состава крови.
Диагностическую ценность при признаках поражения печеночной ткани имеют следующие биохимические показатели:
- активность ферментов аспартатаминотранферазы и аланинаминотрансферазы (показатели АсТ и АлТ);
- активность плазменной щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ);
- содержание белков (в особенности альбумина) и факторов свертывания крови;
- концентрация пигмента билирубина, прямой и непрямой его фракций;
- концентрация специфических антител (антинуклеарных и антимитохондриальных).
- Учитываются не только показатели активности отдельных печеночных проб, но и их соотношение друг с другом.
Анализы, АлТ, АсТ, расшифровка, норма
Ферменты, находящиеся в плазме гепатоцитов – аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза – при разрушении клеток могут в большом количестве выходить в кровоток.
- В биохимических анализах это выражается повышением активности АлТ и АсТ. Показатели нормы ферментов аминотрансфераз:
- АлТ – 5-33 МЕ/л
- АсТ – 7-40 МЕ/л
При цирротическом процессе данные показатели могут увеличиваться в разы, и степень их увеличения пропорциональна интенсивности некротических процессов (исключая терминальную стадию).
- Резкое снижение показателей ферментов при уже установленном циррозе является крайне неблагоприятным прогностическим признаком: так отражается на биохимии крови массивный некроз в терминальной стадии болезни.
Показатели, АлТ, АсТ выше нормы
- Умеренным увеличением концентрации (в 1,5-2 раза) характеризуется состояние жировой инфильтрации печени, хронический вирусный гепатит.
- Цирроз печени сопровождается значительным повышением содержания ферментов, в особенности АлТ, что является симптомом разрушения печеночной ткани.
- Средней степенью увеличения показателя считается превышение в 2-19 раз по сравнению с нормой, выраженной – в 20 и более.
- Диагностическое значение также имеет сравнение концентраций АлТ и АсТ, например, соотношение 1:2 говорит о поражении печени вследствие алкогольной интоксикации.
- Для получения достоверных результатов сдавать кровь необходимо рано утром натощак.
Изменения показателей общего белка в анализе крови
Лаборанты,исследование крови
- Повышение, абсолютное, концентрации общего белка в сыворотке крови, не связанное с нарушением водного баланса, может говорить об активном хроническом гепатите и циррозе печени.
- Снижение, абсолютное, концентрации общего белка в сыворотке крови бывает при недостаточном поступлении или синтезе белка в организме. И может говорить о гепатите, циррозе печени или отравлении.
Показатели билирубина в анализе крови
При распаде гемоглобина, образуется пигмент билирубин– токсичное соединение, способное легко проникать в клетки и нарушать ход фундаментальных химических процессов.
- Существует естественный механизм его нейтрализации путем перевода в неактивную форму, в ходе которого билирубин поступает в печеночную ткань и на поверхности гепатоцитов связывается с глюкуроновой кислотой. Связанный таким образом (прямой) билирубин выводится из организма.
- У здорового человека концентрация прямого билирубина не превышает 4,6 мкмоль/л,
- непрямого (несвязанного) – 17 мкмоль/л,
- общего – 8,4 – 21,6 мкмоль/л.
Желтуха при циррозе печени, причины
Желтуха при циррозе печени
При цирротическом процессе показатели билирубина крови могут быть значительно выше, что обусловлено следующими причинами:
- невозможность захвата гепатоцитами пигмента по причине нарушения их целостности;
- нарушение конъюгации из-за некротического процесса;
- нарушение оттока связанного билирубина в желчь, в результате чего он направляется обратно в кровоток.
- Значительное повышение концентрации билирубина при циррозе сопровождается появлением желтушного оттенка кожи, и нередко развивается зуд.
- При тяжелой (декомпенсированной) степени заболевания показатели билирубина могут быть выше 100 мкмоль/л, что требует незамедлительной медицинской помощи!
Какие анализы сдавать для контроля функции печени
Для контроля функционального состояния печени при факторах риска рекомендуется обследование не реже 1 раза в год:
- Общий анализ крови.
- Общий белок.
- Белковые фракции.
- Билирубин общий
- Билирубин прямой.
- АЛТ, АСТ, ГГТ.
- Щелочная фосфотаза.
- Липаза.
- Холинэстераза.
- Протромбиновое время. МНО.
- Холестерин общий.
- Альфа – фетопротеин (АФП).
- Общий анализ мочи.
Причины цирроза печени
Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:
- алкогольная интоксикация,
- вредное производство,
- ожирение,
- гепатиты различной этиологии. Особенно опасны вирусные гепатиты.
В ходе биохимического анализа исследуется активность и концентрация ферментов, антител, пигментов, сывороточных белковых фракций. По степени увеличения активности ферментов можно судить о причине цирротических изменений.
- Появление в крови специфических антител говорит о наличии воспалительного процесса в печени, который всегда сопровождается иммунным ответом.
- Биохимия крови прежде всего позволяет оценить причину, интенсивность патологических процессов и их распространенность.
Видео, как быстро восстановить печень
Анализ мочи при циррозе печени
Определение функции печени по анализу мочи
Биохимические и органолептические показатели мочи также помогают в диагностике патологии печени.
- Исследуются содержание эритроцитов и лейкоцитов, белковых молекул, эксретируемого билирубина.
- В норме билирубин в моче не определяется или выявляется в незначительных количествах.
- Его содержание в зависимости от интенсивности патологических процессов может составлять от 9 до 50 мкмоль/л. Такое состояние называется билирубинурией и сопровождается выраженным потемнением мочи.
- Результаты анализа мочи оцениваются вместе с расшифровкой биохимических показателей крови.
Аппаратные методы исследования функции печени
Кроме лабораторных методов исследования функции печени, важной информативной оценкой степени поражения печени являются аппаратные методы:
- Фибросканирование печени, или эластография, эластометрия, выполняется на аппарате фиброскан, и помогает определить структуру печеночной ткани, ее плотность.
- Допплерография печени, которая проводится одновременно с УЗИ. Данный метод позволяет оценить состояние печеночных сосудов и определить степень сосудистых изменений, чем часто осложняется цирроз.
- КТ — компьютерная томография, рентгенография с применением контрастного вещества.
Это доступные и неинвазивные методики, обладающие высокой информативностью относительно стадии цирроза и других болезней печени и прогноза заболевания.
Осложнения при циррозе печени
Асцит при циррозе печени
- Тяжелым осложнением при циррозе печени является асцит, когда пациенту нужна срочная помощь. Асцит – это накопление жидкости в брюшной полости. Характерный симптом асцита – это выраженная сеть венозных сосудов на животе, который называется «голова медузы»,
- При современных медицинских технологиях асцит лечится способом без разреза, методом стентирования. Вводится в вену специальный стент, далее он попадает в портальную вену, в нужном месте открывается, и печеночный кровоток нормализуется. Стент остается пожизненно.
- Цирроз печени может быть осложнен кровотечением.
- Может появиться астенический синдром.
- Гидроторекс – также одно из осложнений цирроза печени.
- Энцефалопатия при поражении печени. Консервативное поддерживающее лечение цирроза печени может купировать клинику энцефалопатии.
Видео, новые методы лечения цирроза печени
Навигатор по сайту
Общий анализ крови
- Болезни и анализы
- Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
- Анализ крови из пальца
- Виды анализов крови
Анализы, которые покажут рак
- Какие анализы крови покажут онкологию
- Анализ крови на онкомаркеры
- Анализ крови при раке кишечника, показатели
- Анализ ПСА при простатите, норма
- Анализ ХГЧ, что он может показать
Генетические анализы
- Генетические исследования, виды генетических анализов
- Анализ на группу крови и резус фактор
Биохимические анализы, когда они нужны
- Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
- Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
- Анализ крови на витамины и микроэлементы
- Анализ крови на холестерин и липидный спектр
- Анализы крови при циррозе печени
- Анализ крови, диагностика тромбофлебита
- Анализы крови на сахарный диабет
- Гликированный гемоглобин
- Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика
Анализы на гормоны
- Анализы крови на гормоны
- О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
- Диагноз ожирение, что делать
- Анализ ХГЧ, что он может показать
- Анализы, особенности на ранних сроках беременности
ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
- В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
- Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
- Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
- Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
- Анализы на стафилококковую инфекцию
- Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
- Как распознать грипп по анализу крови
- Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
- Анализы крови на паразитов
Иммуноферментные анализы в диагностике
- Виды анализов крови на аллергию и аллергены
- Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите
Источник