Иглоукалывание при циррозе печени

Цирроз печени — хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани фиброзной соединительной тканью. В результате образуются узлы, меняющие структуру органа. Функциональность печени снижается вплоть до полной потери работоспособности.
Название происходит от греческого слова kirrhos (рыжий). Этот цвет приобретает циррозная печень. Естественным цветом здоровой печени является красно-бурый.

Расположение печени среди других органов брюшной полости

Печень является самым большим внутренним органом человека. Это многофункциональный орган и, одновременно, железа внутренней секреции. Она играет важную роль в обмене веществ, детоксикации крови и удалении из организма других вредных веществ.

К одной из особенностей печени является отсутствие в ней нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Поэтому сильные боли появляются уже при тяжелых поражениях, когда увеличенная печень начинает давить на фиброзную оболочку. Одним из основных симптомов (признаков) заболеваний печени являются боли в правом подреберье. Кроме того, потеря веса, тошнота, атрофирование мышц, опухлость суставов и другие. Есть некоторые отличия в наборе симптомов у мужчин и женщин.

Цирроз появляется из-за многих заболеваний и состояний печени. Основные из них следующие:

хроническая алкогольная интоксикация
вирусные гепатиты B, C, D
токсическое воздействие промышленных и природных, а также лекарственных средств
венозный застой
наследственные болезни
длительное поражение желчных путей
генетически обусловленные нарушения обмена вещества
редкое заболевание первичный склерозирующий холангит
другие

С учетом того, что заболевание долгое время развивается скрытно, при наличии вышеуказанных факторов необходимо регулярно обследовать состояние печени.

При лечении методами современной европейской медицины проводится целый комплекс лечебных мероприятий. Из лекарств чаще всего применяются гепатопротекторы растительные и животного происхождения, мочегонные препараты, антибиотики, неселективные бета-блокаторы для снижения давления в портальной вене, витамины и другие.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) при лечении цирроза даже в Китае в настоящее время применяется в дополнение к западной медицине. Акупунктура и фитотерапия могут улучшать состояние больного и это принимается во внимание.

Приведенная ниже информация предназначена исключительно для ознакомления. Прежде чем обращаться к ТКМ, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом о целесообразности этого.

Акупунктура

При лечении цирроза через ТКМ усилия направляются на устранение основной причины заболевания и прекращение дальнейшего повреждения. Например, когда цирроз из-за алкоголизма, акупунктура может помочь пациентам преодолеть зависимость от алкоголя. Когда цирроз вызван гепатитом С акупунктура в сочетании с западной медициной и методами ТКМ может помочь уменьшить симптомы, снизить уровень ферментов печени и замедлить прогрессирование заболевания.

Если печень сильно повреждена, то могут прибегнуть к трансплантации от донора. В этом случае иглоукалывание до и после операции может помочь ускорить выздоровление.

Как хроническое заболевание, цирроз может быть источником постоянной боли и стресса. Лечение иглоукалыванием уменьшает некоторые болезненные симптомы, а также стресс и иногда изнурительную усталость. Врачи не рекомендуют использовать слишком много болеутоляющих средств поскольку они метаболизируются в печени. В этом случае иглоукалывание является разумным дополнением для облегчения дискомфорта, вызванного болезнью.

Фитотерапия

Фитотерапия при циррозе используется как дополнительный способ лечения чтобы ускорить процесс восстановления печени и снизить побочные действия лекарств. О положительном влиянии некоторых трав на печень было известно не только в Китае. Еще Авиценна знал много гепатопротекторных растений и комплексных лекарств, а также некоторые травяные формулы, которые влияют на лечение заболеваний печени.

Ниже перечислены наиболее употребительные лекарственные растения для лечения цирроза.
Ревень, корень пиона красного, корень Дан Шен, корень шлемника байкальского, женьшень, даурская патриния, сафлор, зеленая кожура танжерина, кожура ареки, корень астрагала, коптис китайский, солодка уральская, расторопша пятнистая, володушка китайская, некоторые виды шалфея и другие. Эти растения применяются не по отдельности, а в составе формул (рецептов), которые грамотно могут составить только опытные врачи ТКМ.

Типичные препараты состоят из нескольких травяных составляющих. Одно из средств — это отвар HPE-XA-08, которое в 2016 г. изучалось с точки зрения доказательной медицины группой ученых из различных институтов Малайзии. Отвар содержит 10 китайских лекарственных трав. Опыты проводились на лабораторных крысах. Результаты показали, что лечение с помощью HPE-XA-08 может помогать в лечении цирротической печени.

Препарат Sho-saiko-to, также известный как Xiao-Chai-Hu-Tang и Minor Bupleurum Formula. Примерно 1500 лет назад он был попал в Японию из Китая и использовался в традиционной японской медицине.
Современные клинические испытания показали, что этот препарат может защитить от развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом, а некоторые научные исследования продемонстрировали, что он также может усилить функцию печени и уменьшить некроз гепатоцитов. В 1994 г. на основе большого объема исследований Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии одобрило использование этого препарата в улучшении здоровья печени и внесло его в национальный формуляр. Хотя терапевтическая эффективность Sho-saiko-to была хорошо изучена, и эта формула широко использовалась при лечении заболеваний печени, механизм, по которому формула защищает гепатоциты от фиброза печени и карциномы, до конца неясен.
В 90-е годы более 1,5 миллиона японцев с гепатитом потребляли эту травяную формулу. Однако, длительное применение Sho-saiko-to приводило к некоторым серьезным побочным эффектам, таким как интерстициальная пневмония и острая респираторная недостаточность. В 1996 г. СМИ сообщили, что у 88 пациентов с гепатитом развилась интерстициальная пневмония, в том числе было 10 случаев смерти от острой респираторной недостаточности из-за приема этого препарата. В то же время, данная формула использовалась для лечения язвенных заболеваний в Китае около 3000 лет без таких крупномасштабных легочных побочных эффектов.
Многие факторы могут влиять на эффективность лекарств и даже усиливать побочные эффекты. Для Sho-saiko-to сообщается, что более высокий риск побочных реакций связан с пожилым возрастом, совместным назначением интерферона и, самое главное, c продолжительностью лечения. Кроме того, пришли к выводу о необходимости некоторой модификации этой формулы. Например, женьшень должен быть заменен более мягким аналогом.

В ТКМ лечебному влиянию диеты придается большее значение, чем в западной медицине. Но с учетом своеобразия спектра употребляемых продуктов в Китае и в других странах китайская диета не всегда может быть оптимальным вариантом.

Источник

Качан А.Т., Орёл В. И., Мехтиев С. Н.
Российская военно-медицинская академия. Медицинская академия последипломного
образования.

Проблема борьбы с отёчно-асцитическим синдромом, являющимся постоянным спутником
портальной гипертензией, которая существенно осложняет состояние больных
циррозом печени до настоящего времени далека от решения. Усилия врачей
направлены на лечение основного заболевания важное значение в котором отведено и
борьбе с таким тяжёлым осложнением, как асцит. В тяжелых случаях, т. е. при
вариантах стойких (резистентных) асцитов, не поддающихся адекватному
медикаментозному лечению приходится прибегать к парацентезу с последующей
реинфузией, асцитосорбцией и ультрафильтрации. Парацентез у больных с циррозом
печени хоть и приводит к кратковременному уменьшению асцита, но, в то же самое
время, ухудшает белковый состав крови, что, в конечном счёте, проявляется
острой печёночной недостаточностью, которая в большинстве случаев заканчивается
летальным исходом. Поэтому, вполне оправдано продолжение поисков новых подходов
в борьбе с асцитом.

Целью нашей работы являлось — выявление целесообразности подключения акупунктуры
к лечению больных циррозом печени, осложнённым асцитом резистентного течения.

Под нашим наблюдением находилось 17 больных мужчин и 11 женщин, в возрасте от 40
до 68 лет с диагнозом: хронический гепатит, цирроз печени, портальная гипертезия,
асцит. У наблюдаемых больных, несмотря на проведение массивной медикаментозной
диуретической терапии в течение 20 дней, терапевтический эффект оказался
незначительным. Данное обстоятельство послужило причиной подключения к
общепринятой терапии методы акупунктурного лечения. Для достижения эффективности
рефлексотерапевтического воздействия всем больным перед каждой процедурой
акупунктуры проводилась акупунктурная диагностика, разработанная на кафедре
рефлексотерапии Медицинской академии последипломного образования г.
Санкт-Петербурга и апробированная на кафедре гастроэнтерологии
Военно-медицинской академии и других лечебных учреждениях г. Санкт-Петербурга —
«термометрический акупунктурный корпоральный тест» («ТАКТ»).

В основу «ТАКТа» положен принцип измерение температуры всех 24 (12-ти
симметричных) точек акупунктуры электронным термометром с площадью поверхности
термодатчика 1.5 мм2, с погрешностью ± 0,1 0С и с инерционностью 1.0 0С за 15
сек. Для тестирования выбирались ТА, предложенные К. Акабанэ (K. Akabane, 1952).

Методика проведения акупунктурной диагностики «ТАКТом» предполагает не менее
пяти циклов (5 – 7 циклов) измерений температуры всех тестируемых точек
акупунктуры (в среднем – 6 циклов замеров). Процесс измерения температуры всех
точек акупунктуры занимает по времени от 15 до 25 мин. (в среднем 20 минут).
Результаты измерения подвергаются компьютерной обработке.

Принципиальным отличием данного теста от всех известных заключается в том, что
предложенный метод позволяет выявить характер динамики изменений температур
точек акупунктуры «каналов» и существенно снижает воздействие на точки
акупунктуры во время проведения теста.

Интерпретация результатов тестирования. «Канал» для коррекции выбирался на
основе «интегрального показателя температуры и термолабильности» (ИПТиТЛ).
Интегральный показатель температуры и термолабильности (ИП t/tl) это условная
величина, отражающая взаимозависимость между температурой и термолабильностью
РТА. Как правило, корректировался «канал» с наименьшими значениями ИПТиТЛ.

Перед нами ставилась задача достижения «мягкого» увеличения диуреза. Количество
процедур (от 2 до 7) и проведение их через 1-4 суток диктовалось динамикой
суточного диуреза. Акупунктурное лечение прекращалось либо при явном увеличении
суточного количества мочи, либо при отсутствии терапевтического эффекта после 7
процедур акупунктуры. Выбор точек акупунктуры, метода и способа воздействия
диктовалось результатами «ТАКТа» и основывалось на концепции «у-син».

Результаты. Тестирование «ТАКТом» не выявило каких-либо закономерных
особенностей в величинах ИПТиТЛ «каналов». В то же самое время, чаще выявлялись
гиперфункциональные состояние правых ветвей «каналов»: IG, C, MC и P и
гипофункциональные — левых: MC, P и GI. Тем не менее, конкретные величины ИПТиТЛ
у каждого больного значительно отличались друг от друга. Поэтому, сочетания
акупунктурных точек на первую и последующие процедуры для каждого больного были
индивидуальны.

Результат комплексного лечения больных с резистентным асцитом не был
однозначным. У 15 из 28 больных был достигнут хороший терапевтических эффект,
проявившийся не только в увеличении суточного диуреза, но и в улучшении общего
состояния наблюдаемых. По мере проведения курса уменьшалась напряжённость
брюшной стенки, объём живота, вес пациента, а также, уменьшались УЗИ-признаки
асцита. Улучшались функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что
проявлялось в повышении толерантности к физическим нагрузкам и изменении
психологического статуса.

Отметилась тенденция к нормализации показателей
клинических и биохимических показателей крови и мочи.

У 13 больных нам не удалось достичь положительного эффекта. Это – больные, с
сочетанием напряжённого асцита с признаками выраженной печёночной энцефалопатии
и с декомпенсацией функции сердечно-сосудистой системы и почек. Последующее
наблюдение за ними показало, что хотя у 13 больных циррозом печени, осложнённым
портальной гипертензией и резистентным асцитом стойкий терапевтический эффект
при комплексном лечении не был достигнут, однако, у 7-х в результате проведения
акупунктуры динамика суточного диуреза стала таковой, что отпала необходимость в
проведения парацентеза.

Обсуждение результатов.

Обобщённые данные тестирования «ТАКТом» больных циррозом печени, осложнённой
портальной гипертезией и резистентным асцитом показали наибольшую
заинтересованность со стороны «каналов» P, MC, IG, GI и С. Из нормальной
физиологии известно, что в регуляции водно-электролитного обмена кроме почек
участвует экскреторная функция и других органов. К последним относятся кожа,
лёгкие, кишечник, хотя значение последних в поддержании водно-электролитного
баланса, по устоявшему мнению, не столь значительно. В тоже самое время, данные
«ТАКТа» и последующая коррекция функции «каналов» заставляют обратить большее
внимание на роль функциональных систем, в которые входят лёгкие, толстый и
тонкий кишечник в развитии и поддержании такого патологического состояния каким
является асцит. Можно предположить, что терапевтических эффект при добавлении к
обычной терапии акупунктуру достигался не только за счёт нормализации
нейроэндокринной регуляции органов и систем через гипофизарно-адреналовую
систему и улучшение органного кровообращения, но и за счёт интенсификации
экскреторной функции кожи, лёгких и кишечника.

Результаты работы показали, что комплексное (терапевтическое и акупунктурное)
лечение больных портальной гипертензией, осложнённой резистентным асцитом
привело (у 15 из 28 больных) к обнадёживающему терапевтическому эффекту.
Адекватная коррекция функциональных систем, выявленные «ТАКТом» показывает на
необходимость более внимательного отношения к деятельности таких экскреторных
органов как кожа, лёгкие и кишечник (тонкий и толстый) у больных портальной
гипертензией, осложнённой асцитом.

Алгоритмом акупунктурного лечения больных портальной гипертензией, осложнённой
асцитом является строго индивидуальная коррекция «каналов» в основе которой
лежит концепция «у-син» с обязательным проведением акупунктурной диагностики
перед каждой процедурой, в нашем случае — тестирование «ТАКТом».

1. Kachan A. T., Oriyol V. I., Mekhtiev S. N. On Applying the Method of
Acupuncture to the treatment of Liver Cirrhosis Complicated Portal Hypertension
and Resistant Ascites. // -Chine, -Beijing, -2002. / Abstracts “The 2nd World
Integrative Medicine Congress (21-24 sept. 2002) P. –47;

Источник

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое возникает в результате повреждения печени в течение нескольких лет. Это прогрессирующее заболевание, при котором здоровые ткани печени разрушаются и замещаются рубцовой тканью, что приводит к ухудшению функционирования печени.

Основными причинами цирроза печени являются длительное злоупотребление алкоголем, ожирение печени, связанное с ожирением и диабетом, а также вирусные гепатиты В и С.

Заболевание также может быть вызвано такими состояниями, как первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, гемохроматоз (накопление железа в организме), повторные приступы сердечной недостаточности с застоем печени, муковисцидоз и другие.

Если цирроз печени умеренный, печень восстанавливает и продолжает функционировать должным образом, но по мере прогрессирования заболевания и образования рубцовой ткани повреждение становится непоправимым.

Симптомы цирроза включают потерю аппетита, усталость, тошноту и рвоту, потерю веса, зуд кожи, желтуху, отек, мышечные спазмы, склонность к кровотечению и кровоподтекам, а также появление мелких кровоподобных сосудов под кожей.

На ранних стадиях этого заболевания может быть только несколько симптомов, с развитием новых симптомов.

Существует не лекарство от этой болезни. При лечении цирроза важно определить первопричину. Лечение обычно направлено на предотвращение дальнейшего повреждения печени и уменьшение осложнений.

Вот 10 лучших домашних средств от цирроза печени.

1. Бросить пить

Бросьте пить алкоголь полностью, даже если ваш цирроз не вызван алкоголем. Алкоголь вредит клеткам печени, тем самым ухудшая ваше состояние.

Объявления

Воздержание может помочь остановить прогрессирование заболевания. Отказ от алкоголя также рекомендуется при алкогольной болезни печени и алкогольных гепатитах.

Исследование, проведенное в 2009 году исследователями из Университета Саутгемптона, также показало значимость воздержания от алкоголя как важного фактора, определяющего выживаемость, даже в случаях относительно тяжелого алкогольного цирроза печени.

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с отменой, лучше бросить пить с профессиональной помощью под наблюдением врача.

2. Молочный чертополох

Расторопша является еще одним полезным средством от цирроза. Хотя это не изменит существующее повреждение печени, оно может помочь защитить от дальнейшего повреждения.

Он содержит активный ингредиент под названием силибинин с сильными антиоксидантными свойствами и детоксикационным и гепатозащитным действием.

Объявления

Ранние исследования показывают, что эта трава может быть полезна для людей с алкогольной болезнью печени, но необходимы дополнительные исследования.

Расторопша доступна в виде добавки в виде жидкого экстракта, капсул и настойки. Проконсультируйтесь с врачом для правильной дозировки и пригодности для вашего состояния.

Примечание: расторопша может не подходить для тех, кто страдает от осложнений, таких как кровотечение из варикозно расширенных вен или асцит из-за цирроза. Это также не рекомендуется для людей с историей связанных с гормоном условий.

3. Семена папайи

Согласно Аюрведе, семена папайи могут помочь в лечении цирроза печени, помогая детоксикации печени .

Измельчите несколько свежих семян папайи, чтобы извлечь 1 столовую ложку сока.
Добавьте 10 капель лимонного сока.
Пейте его один или два раза в день в течение 1 месяца.

4. Эклипта

Сок всех частей растения eclipta alba полезен при заболеваниях печени. Сок его листьев, в частности, используется при циррозе печени и гепатите.

Извлечь сок из листьев эклипты.
Смешайте по 1 чайной ложке каждого этого сока и сырого меда.
Употребляйте эту смесь 3 раза в день в течение месяца.

5. Picrorhiza

Picrorhiza kurroa может быть полезен при лечении цирроза печени, особенно когда он вызван вирусным гепатитом. Снижает окислительный стресс, способствует выделению желчных соков и улучшает работу печени. Кроме того, он стимулирует аппетит и действует как сильное слабительное средство.

Смешайте по 1 столовой ложке каждого измельченного корня этой травы и сырого меда.
Употребляйте его 3 раза в день в течение месяца.

При запорах смешайте в два раза больше этой травы и меда и принимайте ее вместе с чашкой теплой воды 3 или 4 раза в день.

6. лимонник

Эта трава используется в традиционной китайской медицине для очищения печени, защиты клеток печени от дальнейшего повреждения и восстановления тканей печени. Исследования показали, что он может помочь защитить от повреждения печени, связанных с наркотиками.

В 2001 году китайские исследователи изучили действие этой травы в сочетании с корнем астрагала и обнаружили, что комбинация эффективно помогает улучшить портальную гипертензию у пациентов, страдающих от цирроза печени.

Вы можете взять корень лимонника и астрагала в форме дополнения. Для правильной дозировки и пригодности обратитесь к врачу.

7. Зеленый чай

Зеленый чай насыщен антиоксидантами, которые уменьшают окислительный стресс, который вызывает цирроз тканей. Кроме того, он обладает защитным действием против заболеваний печени и обладает противовирусными свойствами, которые помогают бороться с вирусным гепатитом. Зеленый чай также полезен для здоровья .

Добавьте 1 чайную ложку порошка зеленого чая (или 1 пакетик зеленого чая) на 1 чашку горячей воды.
Разрешить крутой в течение 5 минут.
Напрягите это. (Если вы используете зеленый чайный пакетик, просто снимите пакет.)
Подсластить небольшим количеством сырого меда.
Пейте этот чай 3 раза в день на регулярной основе.

8. Витамин С

Витамин С обладает защитным действием против окислительного повреждения печени. Это также предотвращает накопление жира и цирроз печени.

Пейте 2 столовые ложки свежего индийского крыжовника или сока амла 3 раза в день в течение 15-20 дней.
Включите в свой рацион другие продукты, богатые витамином С, такие как ежевика, лимоны и апельсины.

9. Антиоксиданты

В дополнение к витамину С, другие антиоксиданты также помогают лечить цирроз печени. Например, витамин Е помогает уменьшить образование рубцовой ткани и способствует регенерации клеток печени. Исследования показывают, что антиоксиданты, такие как витамин Е и селен, могут помочь в лечении первичного билиарного цирроза.

Ешьте больше свежих фруктов, овощей и цельных зерен, таких как ягоды, шпинат, морковь, артишок, чеснок, бразильские орехи и другие, как часть вашей ежедневной диеты. Крестоцветные овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста и капуста, также помогут в детоксикации печени.
Кроме того, выпивайте 1-2 стакана сырого овощного сока в день.

10. Иглоукалывание

Акупунктура хороша для снятия дискомфорта, такого как усталость, вызванная циррозом печени. Кроме того, это может помочь вам бросить пить.

В исследовании 2009 года китайские исследователи обнаружили, что иглоукалывание в сочетании с китайским травяным отваром и западной медициной помогло улучшить клинические симптомы компенсированного цирроза печени лучше, чем простая западная медицина.

Сделайте свое лечение иглоукалыванием сделанным экспертом. Есть несколько точек для лечения цирроза, но они используются в зависимости от симптомов и клинических проявлений, характерных для вашего случая.

Дополнительные советы

Соблюдайте питательную и сбалансированную диету.
Ограничьте потребление белка и соли. Предпочтительно выбирать растительный белок вместо животного белка.
Держитесь подальше от обработанных и вредных продуктов, так как они вредны для здоровья печени. Кроме того, они, как правило, вредны для здоровья и содержат много натрия.
Избегайте запоров . Запор может вызвать накопление токсинов, которые могут рециркулировать обратно в печень.
Регулярно делайте физические упражнения. В дополнение к поддержанию вашей физической формы, он будет бороться с усталостью и уменьшать мышечное истощение.
Принимайте 1200 мг добавки S-аденозилметионин (SAMe) ежедневно для улучшения работы печени. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его.
Солодка трава также считается полезным для предотвращения повреждения печени. Это также помогает лечить инфекции гепатита С. Вы можете приготовить его в виде травяного чая или в форме добавки для улучшения работы печени. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эту траву, так как она не подходит для людей с высоким кровяным давлением и может мешать определенным лекарствам.
Цирроз может сделать вашу печень чувствительной к определенным лекарствам. Итак, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Источник